【[话筒][话筒][话筒]#注销小儿酚氨咖敏颗粒等8种药品注册证书#】这次涉及的包括:小儿酚氨咖敏颗粒、氨非咖片、复方氨基比林茶碱片、氨林酚咖胶囊、氨咖敏片、丁苯羟酸乳膏、小儿复方阿司匹林片、氨非咖敏片。
下面解释一下为什么注销,以及回答一一些朋友关注的“氨咖黄敏、氨酚黄那敏”的问题。
先说结论,这次的事情和氨咖黄敏、氨酚黄那敏没啥关系,因为不是一个“氨”。

[小红花]小儿酚氨咖敏颗粒、氨非咖片、复方氨基比林茶碱片、氨林酚咖胶囊、氨咖敏片:

这6种药里面的“氨”都是氨基比林。该药历史悠久、制备简单,但可导致致命的粒细胞减少。1931-1934年,4年时间,美国就因为氨基比林的副作用导致近2000人死亡。我国于1982年禁用氨基比林注射液,但氨基比林的复方制剂/衍生物(就是上面这些这次注销的,还包括安乃近、安痛定等注射液)当时没有被禁掉。同时,还有一些假药中会添加氨基比林,2013年香港卫生署就查出来过(图1)。

氨基比林的复方制剂没有氨基比林本身那么危险,但也可导致严重的粒细胞减少,甚至致命。2020年,我国药监局禁了安乃近除口服制剂外的所有剂型(图2)。2021年,也就是这次,注销了一系列氨基比林的复方口服制剂(图3、4)。

[小红花]小儿复方阿司匹林片:

小儿复方阿司匹林片一共3种药物成分:阿司匹林、非那西丁、咖啡因。这也是国际上曾经流行过的经典复方药。

首先,<12岁不该用阿司匹林解热镇痛,有Reye综合征风险,可导致肝肾衰竭、脑损伤,甚至死亡。
(多说一句,阿司匹林用于小儿在少数特定情况下是合理的,比如川崎病。)

但是,这次注销小儿复方阿司匹林片很可能不是因为阿司匹林,而是因为非那西丁。

非那西丁于1887年上市,是人类史上第一种合成药物,也是第一种非阿片止痛药。在两次世界大战期间被广泛使用,直到1983年美国食药监局因其致癌性和与肾衰竭的关系将其禁售。之后相继有国家和地区禁售非那西丁。我国香港也已经禁售非那西丁。目前我国内地暂未全面禁售非那西丁。

[小红花]丁苯羟酸乳膏:

丁苯羟酸之前用于治疗湿疹和神经性皮炎。但是,在监测中,发现其有较高的严重接触性过敏的风险,且过敏反应与其治疗的疾病本身相似,因此难以区分治疗失败和不良反应。同时,丁苯羟酸的大多数研究数据来自上世纪七八十年代的产品研发时期,标准较低,而本世纪的对照研究显示丁苯羟酸未显示出有效性。因此,许多国家相继将丁苯羟酸退出市场。

[小红花]与氨咖黄敏、氨酚黄那敏有关吗?

无关,不是一个“氨”。

氨咖黄敏的成分,是对乙酰氨基酚+咖啡因+马来酸氯苯那敏(扑尔敏)+人工牛黄。
氨酚黄那敏的成分,是乙酰氨基酚+马来酸氯苯那敏(扑尔敏)+人工牛黄,比上面的少了一个咖啡因。

带“氨”,但是这个“氨”是“对乙酰氨基酚”,而不是氨基比林。关于能不能给孩子用氨酚黄那敏,我们的意见是:

对于<6岁的儿童,不应使用除解热镇痛药之外的非处方感冒药,包括含有其他成分的复方感冒药。

对于6-12岁的儿童,不建议使用除解热镇痛药之外的非处方感冒药,包括含有其他成分的复方感冒药,除非有医嘱。

【不建议给宝宝吃小儿氨酚黄那敏颗粒,那孩子感冒了家长可以做些什么呢?】
感冒也叫急性上呼吸道感染,指的是鼻咽部发炎,可以出现流涕、鼻塞、咳嗽等症状,可以伴有发热。感冒属于自限性疾病,临床上85%的病因主要是病毒感染引起,发病急期一般在3-5天,病程在5-7天,但具体时间个体存在一定差异。如果孩子精神状态良好,孩子能吃能玩,家长可以在家护理。在家期间要保证鼻子通畅,尽可能保证液体的摄入,多休息,保证宝宝正常排尿排便,多喝水清洁咽部。是否需要给孩子用药主要依据孩子的精神状态情况,要以不用药、少用药、局部用药,口服用药为主,治疗是以对症治疗为主,不要轻易使用抗生素。

对于感冒的常见症状,家长可以按照以下几点来进行护理:
1.发烧:一般耳温超过38度,或腋温超过37.3度,要考虑发热,体温不超过38.5的话,可以给孩子注意补充足够的液体,多喝水,孩子体内的水分补充充足了,多出汗,多排尿,可以增加散热,还可以在提高室内温度的同时,减少穿盖,增加皮肤散热;如果孩子体温超过38.5度伴精神状态不佳的话,建议服用退烧药,推荐的比较安全的退烧药有泰诺林(三个月以上宝宝使用)、美林(六个月以上宝宝使用)。

2.咳嗽:咳嗽是人体的一种自我保护机制 ,是为了把刺激呼吸道的分泌物或者异物排出, 属于宝宝自我保护的现象。如果孩子咳嗽不频繁,对症护理就行,保持环境湿润,湿度控制在50-60%,尽量回避烟草和油烟,无论是二手烟还是三手烟,在室外空气良好的情况下尽量通风,注意室内清洁,避免粉尘等对呼吸道的刺激,给宝宝多喝温开水,对于一岁以上的宝宝,刺激性的干咳可以通过口服蜂蜜来缓解;另外家长可以给尝试浴室蒸汽,让宝宝在充满温湿蒸汽的浴室里呆上5-10分钟也可以缓解咳嗽。

3.鼻子不通气,打喷嚏:家长可以去药店买生理海水鼻喷雾,这是家长可以常备的,通过给宝宝清洗鼻腔来缓解改善鼻塞,打喷嚏,平时给宝宝穿盖合适,家长要注意清除家里的霉菌,尘螨,粉尘,地毯,毛绒玩具等,空气良好的情况下注意勤通风开窗。

抗生素别乱吃
抗生素,简言之就是杀死细菌用的。而感冒是大部分由各种各样的病毒引起的。既然是病毒引起,那么感冒吃抗生素其实是无效的。如果宝宝出现细菌感染,也需要在医生诊断后按医嘱使用。

感冒药别滥用
既然感冒了不能吃抗生素,那给宝宝吃点感冒药总没错吧。在这里,还需要提醒家长一句:滥用有风险。有的家长会给孩子选择复合型感冒药,认为“一药多效”,但复方感冒药成分相对复杂且缺乏儿童剂量标准,6岁以下儿童服用的风险很大,因此不推荐给宝宝吃。

中成药没必要用
中成药不建议使用。中成药成分复杂,其不良反应、注意事项、禁忌、药理毒理均是一句“尚不明确”。宝宝服用后疗效不明确,却可能出现各种副作用反应,不推荐使用。

国家药监局关于修订氨酚麻美口服溶液等14个品种药品说明书的公告(2021年第57号)
来源:国家局 发布日期:2021-04-23
为进一步保障公众用药安全,国家药品监督管理局决定对氨酚麻美口服溶液、氨酚麻美糖浆、小儿氨酚烷胺颗粒、氨酚伪麻那敏咀嚼片、小儿复方氨酚烷胺片、小儿氨咖黄敏颗粒、氨金黄敏颗粒、氨咖愈敏溶液、儿童复方氨酚肾素片、氨咖黄敏口服溶液、氨酚伪麻那敏分散片(Ⅲ)、小儿氨酚那敏片、小儿氨酚黄那敏片、【小儿氨酚黄那敏颗粒】等14个品种药品说明书进行修订。现将有关事项公告如下:
一、本品的上市许可持有人应依据《药品注册管理办法》等有关规定,按照说明书修订要求(见附件),提出修订说明书的补充申请,于2021年7月21日前报国家药品监督管理局药品审评中心或省级药品监督管理部门备案。

  修订内容涉及药品标签的,应当一并进行修订;说明书及标签其他内容应当与原批准内容一致。在备案之日起生产的药品,不得继续使用原药品说明书。药品上市许可持有人应当在备案后9个月内对所有已出厂的药品说明书及标签予以更换。

  二、药品上市许可持有人应当采取有效措施做好使用和安全性问题的宣传培训,涉及用药安全的内容变更要立即以适当方式通知药品经营和使用单位,指导医师、药师合理用药。

  三、临床医师、药师应当仔细阅读药品说明书的修订内容,在选择用药时,应当根据新修订说明书进行充分的获益/风险分析。

  四、患者及其监护人用药前应当仔细阅读说明书,应严格遵说明书及医嘱用药。

  五、省级药品监督管理部门应当督促行政区域内本品的药品上市许可持有人按要求做好相应说明书修订和标签、说明书更换工作,对违法违规行为依法严厉查处。

 特此公告。
https://t.cn/A6xlviQL

江岸这栋近百岁名楼第二次“搬家”:10天移动31.8米

为推进青岛路片历史风貌区保护,位于保护区内的近百岁老文物建筑——贺衡夫怡庐主楼于今年1月,向中山大道方向进行了7天约10米的第一次平移。

就在10月5日
时隔9个月后
贺衡夫怡庐主楼平移保护工程
转向胜利街方向
正式启动第二次平移
预计将用10天左右的时间
完成31.8米的整体平移
截至10月6日
主楼已平移出了1.8米的距离

贺衡夫怡庐主楼平移现场。

汉口历史风貌区是武汉城市文化根脉所在,涉及历史建筑多,始建于20世纪30年代的贺衡夫怡庐主楼位于该区域内。贺衡夫怡庐主楼的平移,由武汉华发长盛房地产开发有限公司主导,是华发在青岛路片区参与的历史建筑保护项目之一。

帮2500吨重的老楼“搬家”

10月6日早上10点,在平移工程现场可看到,此时的贺衡夫怡庐主楼已平移了1.8米的距离,工程人员正忙着重新对千斤顶与顶铁的位置进行调整。
贺衡夫怡庐主楼的房屋主体上部结构,用钢管脚手架与模板木方捆扎成一个整体。在主楼下方,是用于平移的10条钢筋混凝土轨道,轨道已铺设了32米长,每条轨道的末端都连接着一台约100吨的液压千斤顶,推动着主楼的平移。
2500吨重的房屋,通过10台100吨重的液压千斤顶,将自身重量转移到托盘梁上。10台千斤顶以每分钟20毫米的速度同步推动房屋的托盘梁,每移动约500毫米进行一次托换,顶着房子往胜利街方向移动。
“每次用25分钟移完500毫米为一个行程,之后约需1个小时进行设备的重新调试,包括千斤顶与顶铁的位置对准、用垫块调整高度等。”正在往顶铁中间加入不锈钢垫块的工程人员介绍。

孙新宇正在给每次平移的位置做标记。记者冷靖华 摄

工程师孙新宇正在主楼平移下方的水泥轨道上,用红色记号笔在每次移动后的位置做标记,从标记上可以清晰看到移动的时间和距离,“慢的时候,一分钟移动1厘米,最快的时候也碰到过一分钟移动10厘米的情况。”

为何整体平移要分两步走

业内专家指出,对历史建筑而言,平移的审慎程度远大于一般的修缮保护。

华发为何选择平移,而不是在原址上进行修缮保护呢?
华发贺衡夫怡庐平移现场项目负责人介绍,贺衡夫怡庐主楼建筑所处的位置,在武汉长江隧道影响线范围内,再加上建筑自身刚度调节能力不强,其沉降将伴随地表沉降有增大的趋势。从建筑长久安全的角度考虑,整体平移有利于保障历史建筑本体长久安全稳固;同时,主楼整体平移后,更有利于改善其与周边既有历史建筑防火间距不够的问题,提升历史建筑消防安全性能。“综合考虑这些因素后,才对这个建筑全面加固后整体平移。”

为何不能一次移到位,需要先后分两次进行平移?

该项目负责人介绍,贺衡夫怡庐主楼平移的选址,经过专家的多轮审批以及多维度的综合考量,才最终确定,并决定平移工程分两次进行。

如果第一次就平移到经过专家审批规划后的最佳位置,主楼的位置就会和下面的地下建筑施工位置发生重叠,不利于贺衡夫怡庐主楼的安全。
所以,第一次先对楼体进行全面加固,沿建筑轴心向中山大道方向平移约10米,在离地下建筑施工位置更安全的距离后,再在原址上开挖一层约5米的地下室作为车库,缓解历史风貌区内停车难问题。等地下施工完成后,再进行第二次平移工程,将主楼向胜利街方向移动31.8米,移回专家规划的最佳位置处,以实现对建筑的整体搬迁。

贺衡夫怡庐平移施工现场资料图片。

贺衡夫怡庐的前世今生>>>

贺衡夫怡庐又名竹庄,是近代爱国实业家、汉口市总商会会长贺衡夫为寓意兄弟和睦,于20世纪30年代建成。整栋建筑采用深灰砖砌筑,沿东西方向中线呈对称布置,方正大气,无论是结构、装潢造型还是工程质量,在当时的汉口都堪称一流。

1931年,抗日战争爆发后,武汉又遭遇了中国有史以来最大的洪水灾害。作为汉口红十字会会长,贺衡夫义不容辞地参与到了救援中来,将自己居住的怡庐提供给数万灾民居住。新中国成立后,他又响应国家号召,毅然从香港返汉,投入新中国建设,为武汉近代民族工业发展做出了重要贡献。

不难预见,在不远的未来,贺衡夫怡庐主楼将焕发全新活力,一个集文化展示、公共服务与办公于一体的复合型文物建筑,将再一次点亮百年汉口的人文荣光。

#三联美食# 如果非要在琳琅满目的港式甜品中选出一个代表,蛋挞极有可能是很多香港人的首选。

早在20世纪60年代,蛋挞就和虾饺、烧卖、叉烧包并称为茶楼点心的“四大天王”,蛋挞是其中唯一的甜品。事实上,蛋挞最早源自英式下午茶里的茶点Custard Tarts。挞的英文为tart,意思是指馅料外露的馅饼,区别于馅料被饼皮包裹的pie。智慧的香港人将这种舶来甜品进行了本地化改造,如今的蛋挞早已成为港式甜品中一张闪亮的名片。

港式蛋挞有牛油蛋挞和酥皮蛋挞之分,区别主要在于挞皮的材质和制作方式,两种蛋挞各有拥趸。牛油蛋挞看上去光滑平整,挞皮口感酷似曲奇,爽脆之余更显朴实。而挞皮盛着的挞水,则完美滑嫩得如同布丁,还带着嫩生生的颤动。咬进嘴里,一股淡淡的牛油清香在唇舌间升腾,给人以醇厚温暖之感。相比酥皮蛋挞的复杂工序,牛油蛋挞的挞皮制作相对简单,只需要将低筋面粉、奶粉、鸡蛋、牛油、花生酱和糖调味就可完成了。

相比之下,由层层叠叠的薄酥皮组成的酥皮蛋挞就更为常见了。据说有手艺高超的点心师傅,做出来的酥皮层数最高竟可达180多层。酥皮的高妙之处,就在于挞皮的制作过程:挞皮由水皮和油皮组成,水皮用低筋面粉、鸡蛋和清水和成,搓揉时不可太过用力,否则会使面团起筋,这样烘烤出来的挞皮就不够酥脆。油皮则是用猪油代替水,加入低筋面粉、花生酱和奶粉混合而成。因水油不相容,用油皮包着水皮,便可以做出层次分明的神奇质感。如此层次分明的酥皮蛋挞,一口咬下去松化酥脆,满口浓香。

不少人容易分不清酥皮蛋挞和葡式蛋挞,事实上,葡式蛋挞可以说是酥皮蛋挞的一种,但并不等同于酥皮蛋挞。二者最大的区别在于挞水,也就是蛋挞中滑嫩香甜的部分。葡式蛋挞往挞水中加入奶油,烤至焦黑,口感与酥皮蛋挞也有细微分别。

在品尝香甜滑嫩的蛋挞时,再配上一杯香醇柔滑的港式奶茶,是每个香港人都曾拥有过的美好体验。

香港每年的奶茶消费量高达10亿杯,每天为冲调奶茶而消耗的淡奶就有35万吨,可以说奶茶是香港人心中当之无愧的甜品印记。当我们迷恋港式奶茶时,迷恋的到底是什么?有人沉溺在它丝柔顺滑的口感之中不能自拔,有人因其浓郁而微苦回甘的滋味而欲罢不能。那么问题来了,港式奶茶这独特的口感与滋味到底从何而来?

一杯上好的港式奶茶,要用顶级的锡兰红茶来冲泡。其中的秘诀是不能用单一品种的锡兰红茶,而应将不同档次的红茶以特定的比例混合起来方为绝妙:以一至两种低档茶作胆,取其茶色茶味,再配入高档红茶,取其茶香。锡兰红茶总体分为粗茶和幼茶,通过控制粗幼茶的分量和比例,便能决定奶茶的香味、色泽及浓度。这个搭配茶叶的过程,俗称“沟茶”,以此丰富茶的整体层次。为使奶茶更加香浓醇郁,“沟”完的茶叶宜静置一段时间,利用茶叶的发酵作用,使不同等级的茶香互相融合。

水温和手法在一杯好奶茶的诞生过程中,也起着至关重要的作用。将“沟”完的茶叶装入细棉布缝成的茶袋之中,由于旧的茶袋看上去与丝袜相似,丝袜奶茶也因此得名。

泡茶的水温一定要高于90℃,这样才能将茶香完全爆开,达至浓郁。接下来最关键的一步是撞茶,用泡出的茶水反复冲撞茶包,将茶叶中的茶味长长久久地激发出来,空气的混入也使茶香更柔滑。撞茶的诀窍一字曰之“快”,只有快速撞击,茶叶与茶水的分离才更清晰,茶香味更浓。一杯绝妙的奶茶便由此诞生了。

在老一辈香港人心目中,糖水是渗透在骨子里的念想。一份香甜暖胃的糖水,大抵是忙忙碌碌奔波大半日后最好的慰藉。粤语中将甜品称为糖水,如今也特指那些传统的广式糖水。

最早的传统广式糖水可不是简单的糖加水,而是讲究取材。常以各种豆类谷物为原料,经过熬、煮、炖等多道工序,制成糊类或奶类,既有汤汁又有实料。香港人喝糖水,还会因季节变化而调整款式:夏天喝绿豆沙或马蹄露,用以清热解暑;秋天转吃杏仁露或百合糖水,取其滋补润燥之效;冬天品尝芝麻糊或姜汁撞奶,有助于驱寒暖身。

一碗暖暖的黑芝麻糊,常常是孩子们冬日里的福音,要做到甜而不腻,浓而不稠,却真正不容易。《本草纲目》中记载:“芝麻学名为胡麻,胡麻取油,以白者为胜,服食以黑者为良。”为了使黑芝麻最大程度地挥发出香气,一定要手炒黑芝麻,同时掺进一定比例的白芝麻,因为白芝麻的油分比黑芝麻高,可以将黑芝麻的香味更提升一层。将炒好的黑芝麻与珍珠米以9比1的比例混合,因珍珠米较普通大米更具弹性,由此手工磨成的黑芝麻糊,才会更加黏稠幼滑。这也是做成一碗黑芝麻糊的关键所在。

黑芝麻糊最适合在秋冬季节饮用,热气腾腾的黑芝麻糊熬得浓稠,可以温暖身体补充能量。吃一口香甜糯口的黑芝麻糊,仿佛回到了小时候,围坐在父母身旁,静静地听着街角处那一声悠远的叫卖声,直抵幸福彼岸。

软滑的豆腐花,亦是广式糖水中的滋补佳品。一碗正宗的豆腐花,从选料到做法都有讲究。选取饱满平滑的黄豆榨出豆浆,并反复滤出豆渣。成就一碗嫩豆花的秘诀就在于“撞”——将食用石膏粉、生豆粉均匀调和,把豆浆快速浇灌而入,豆浆一定要够热,才能使其凝固成豆腐花。软滑的豆花,过去吃时常常加入糖浆,如今则纷纷搭配红豆沙、芝麻糊或各式水果,口感变得更为丰富。而红豆和莲子,常常是豆腐花最神采奕奕的黄金搭档。一颗颗红豆与莲子,已经煮至绵软,咬在口中,用舌尖一顶,就能完全化掉,伴随着细腻弹软的豆腐花,从喉咙滑入胃里,整个身心在那一瞬间得到了深深的满足。

节选自 《港式甜品:那些疲惫生活中的甜蜜梦想》文 邱杨


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