名家刘渡舟：肩周炎，先治肝！这张方子，请你仔悟一悟
今天这篇文字，我想和你聊聊，用中医经方，治疗肩周炎的事儿。
为啥说这个呀？因为下面的医案里，确实有学问。你去反复琢磨，越想，越觉得有意思。
话说有一个男子，当时是43岁，姓于。
什么毛病呢？就是左侧肩膀疼痛。确切说，是肩背部位胀痛，整个左胳膊没办法上举。而且，就连转身，都特别困难。
疼得最厉害的时候，患者无法走路。你想想，因为肩周炎而无法走路，这得到什么程度啊。
怎么办？到医院去。大夫给吃“强痛定”，只能维系片刻，不久还会疼。
患者还接受了心电图检查，确定心脏也没事儿。
最后，医院给确诊了，说你这就是肩周炎。
怎么办？找高人会诊。谁呢？依然是我非常推崇的中医经方大家，刘渡舟前辈。
刘师来了，别的先不问，就问患者除了肩膀疼以外，嘴里头苦不苦，爱不爱吃饭，胸部闷不闷。
当时，患者就说了，确实胸胁满闷，嘴里头有苦味，总叹息，觉得有气堵在心胸部位，透不开。另外，吃饭食欲不好，背部总是发紧，一阵一阵地爱出汗。舌质淡。
了解到这些以后，刘师当时开了一张方子。但见——
柴胡，黄芩，半夏，生姜，党参，炙甘草，桂枝，白芍，大枣，姜黄。
结果，患者应用5剂以后，疼痛感就大大减轻了。胳膊可以抬起来，而且可以转身。胸胁部位，也不觉得胀满不适。接着，原方不变，再投5剂，患者诸症悉平，完全恢复正常。
这张医案，是刘渡舟前辈很有代表性的医案，在他老人家的多部专著里，都有收载。我当初在参加经方研讨班的时候， 听前辈们提起过，觉得很好，所以收藏至今。
我还记得，当时的老师讲过一句话——刘渡舟老前辈，治疗肩周炎，善用小柴胡汤加减。
我就不明白啊，小柴胡汤，疏肝解郁、和解少阳，怎么就能治肩周炎呢？
后来，我对此渐渐了解了。我把我的思考所得写一写，抛砖引玉吧。我跟你说，这个患者，绝对不是简单意义上的肩周炎。
为什么？他有两组症候，是一般的肩周炎患者，不具备的。
第一个，就是他就诊当时，后背发紧，而且一阵一阵地出汗。这说明什么？营卫不和啊！有风寒之邪郁滞太阳经脉，所以后背发紧。营卫不和，汗液外泄，所以一阵一阵地出汗。
第二个，就是他口苦、胸胁胀满、叹气、不爱吃东西。这说明啥呀？是不是肝郁气滞啊？肝胆失和，所以口苦。肝胆经经气不畅，气机郁滞，所以胸胁胀闷、想叹气。肝胆失和，脾胃受损，所以食欲差。
可见，这个人的状况，是两个事儿导致的。一个，在于外受风邪，营卫失和。另一个，是邪犯肝胆少阳，使得肝气郁遏，经气不利。
这个时候，怎么办？一来，调和营卫，解肌散寒。另一个，疏肝解郁、调节肝胆经的经气。怎么实现这个目的啊？当时刘师用的是柴胡加桂枝汤。来看看当时医家用的配伍里，去掉活血化瘀的姜黄，就是柴胡桂枝汤的原方应用了。
柴胡桂枝汤，是一张很少被人重视的经方。顾名思义，它就是小柴胡汤和桂枝汤各用半量而成。其中的桂枝汤（桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草），可以调和营卫、解肌散寒。剩下的小柴胡汤，疏肝解郁，和解少阳，宣畅气机。
因此，这方子，就是治疗所谓“少阳兼表证”。它特别符合上文医案里，患者的病因病机。
看到这里，你可能和我一样，也该明白了刘渡舟前辈，为什么喜欢用小柴胡汤，治疗肩周炎了。因为小柴胡汤，入肝胆经。少阳经，除了足少阳胆经，还有一个手少阳三焦经啊。手少阳三焦经，走肩部。因此，用小柴胡汤，完全可以调节肩部少阳经气，从而缓解疼痛。你仔细体会，医案里患者肩部的疼痛，属于胀痛。这不恰好是经气不利的表现吗？
总而言之，这就是用柴胡桂枝汤，治疗肩周炎的例子。它十分典型，值得我们反复琢磨。尤其是专业的读者朋友，咱们要借此开拓眼界了。有很多的肩周炎患者，久治不愈，但是你仔细看，人家往往肩背发紧，恶风畏寒，容易出汗，同时口苦咽干，胸胁不舒。下次，我们再遇到这个情形，应该心中有数了吧？
今天这篇文字，我想和你聊聊，用中医经方，治疗肩周炎的事儿。
为啥说这个呀？因为下面的医案里，确实有学问。你去反复琢磨，越想，越觉得有意思。
话说有一个男子，当时是43岁，姓于。
什么毛病呢？就是左侧肩膀疼痛。确切说，是肩背部位胀痛，整个左胳膊没办法上举。而且，就连转身，都特别困难。
疼得最厉害的时候，患者无法走路。你想想，因为肩周炎而无法走路，这得到什么程度啊。
怎么办？到医院去。大夫给吃“强痛定”，只能维系片刻，不久还会疼。
患者还接受了心电图检查，确定心脏也没事儿。
最后，医院给确诊了，说你这就是肩周炎。
怎么办？找高人会诊。谁呢？依然是我非常推崇的中医经方大家，刘渡舟前辈。
刘师来了，别的先不问，就问患者除了肩膀疼以外，嘴里头苦不苦，爱不爱吃饭，胸部闷不闷。
当时，患者就说了，确实胸胁满闷，嘴里头有苦味，总叹息，觉得有气堵在心胸部位，透不开。另外，吃饭食欲不好，背部总是发紧，一阵一阵地爱出汗。舌质淡。
了解到这些以后，刘师当时开了一张方子。但见——
柴胡，黄芩，半夏，生姜，党参，炙甘草，桂枝，白芍，大枣，姜黄。
结果，患者应用5剂以后，疼痛感就大大减轻了。胳膊可以抬起来，而且可以转身。胸胁部位，也不觉得胀满不适。接着，原方不变，再投5剂，患者诸症悉平，完全恢复正常。
这张医案，是刘渡舟前辈很有代表性的医案，在他老人家的多部专著里，都有收载。我当初在参加经方研讨班的时候， 听前辈们提起过，觉得很好，所以收藏至今。
我还记得，当时的老师讲过一句话——刘渡舟老前辈，治疗肩周炎，善用小柴胡汤加减。
我就不明白啊，小柴胡汤，疏肝解郁、和解少阳，怎么就能治肩周炎呢？
后来，我对此渐渐了解了。我把我的思考所得写一写，抛砖引玉吧。我跟你说，这个患者，绝对不是简单意义上的肩周炎。
为什么？他有两组症候，是一般的肩周炎患者，不具备的。
第一个，就是他就诊当时，后背发紧，而且一阵一阵地出汗。这说明什么？营卫不和啊！有风寒之邪郁滞太阳经脉，所以后背发紧。营卫不和，汗液外泄，所以一阵一阵地出汗。
第二个，就是他口苦、胸胁胀满、叹气、不爱吃东西。这说明啥呀？是不是肝郁气滞啊？肝胆失和，所以口苦。肝胆经经气不畅，气机郁滞，所以胸胁胀闷、想叹气。肝胆失和，脾胃受损，所以食欲差。
可见，这个人的状况，是两个事儿导致的。一个，在于外受风邪，营卫失和。另一个，是邪犯肝胆少阳，使得肝气郁遏，经气不利。
这个时候，怎么办？一来，调和营卫，解肌散寒。另一个，疏肝解郁、调节肝胆经的经气。怎么实现这个目的啊？当时刘师用的是柴胡加桂枝汤。来看看当时医家用的配伍里，去掉活血化瘀的姜黄，就是柴胡桂枝汤的原方应用了。
柴胡桂枝汤，是一张很少被人重视的经方。顾名思义，它就是小柴胡汤和桂枝汤各用半量而成。其中的桂枝汤（桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草），可以调和营卫、解肌散寒。剩下的小柴胡汤，疏肝解郁，和解少阳，宣畅气机。
因此，这方子，就是治疗所谓“少阳兼表证”。它特别符合上文医案里，患者的病因病机。
看到这里，你可能和我一样，也该明白了刘渡舟前辈，为什么喜欢用小柴胡汤，治疗肩周炎了。因为小柴胡汤，入肝胆经。少阳经，除了足少阳胆经，还有一个手少阳三焦经啊。手少阳三焦经，走肩部。因此，用小柴胡汤，完全可以调节肩部少阳经气，从而缓解疼痛。你仔细体会，医案里患者肩部的疼痛，属于胀痛。这不恰好是经气不利的表现吗？
总而言之，这就是用柴胡桂枝汤，治疗肩周炎的例子。它十分典型，值得我们反复琢磨。尤其是专业的读者朋友，咱们要借此开拓眼界了。有很多的肩周炎患者，久治不愈，但是你仔细看，人家往往肩背发紧，恶风畏寒，容易出汗，同时口苦咽干，胸胁不舒。下次，我们再遇到这个情形，应该心中有数了吧？
人与人之间最大的差距：思维模式。
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优秀的人改变原因，而顶级优秀的人改变模型。
每个人，都在以他的理解和经历，构建自己的思维模式，然后再用这个思维模式，理解这个世界。
因为思维模式的不同，同一件事，不同的人做，效果会截然不同。
这也是为什么我们经常说：
普通人改变结果，优秀的人改变原因，而顶级优秀的人改变模型。
顶级优秀的人，和普通人之间的差距，其实就在于他们的思维模式，完全不同。
一、个体思维VS流程思维
小张开了一家兰州拉面馆，肉烂汤鲜、浓香扑鼻，生意旺季时还算红火。
小张为了提高拉面制作师傅的工作积极性，决定每卖一碗，给师傅8毛钱提成。
欣喜的是，面馆的销量有了明显提升。
焦急的是，鲜牛肉用量短时间内陡然增加。
拉面师傅为了多拿提成，为每碗牛肉面放了加量的牛肉，份量十足，客人们都吃的很爽，销量自然提升明显。
顾客口口相传，慕名而来的人越来越多，生意看似又火了一些。
但是，小张月底一盘算，小馆子非但收入没有增加，反倒亏损了。
这哪是什么“薄利多销”，分明是“亏本多销”啊？
小张内心在滴血，咬咬牙，不能这么下去。
于是给拉面师傅改成了固定高薪工资，想要激发师傅的善意。
结果却发现，拉面馆的生意越来越差。
拉面师傅心想，反正是固定工资，也没有了念想，乐得清闲，做面全看心情，牛肉每份或多或少，面的口感品质也越来越不稳定。
客人感觉店的味道不对，抱怨四起，很快店就变得冷冷清清。
小张欲哭无泪。一家非常小的拉面馆，居然也有让人头疼的管理困境。
那怎么办呢？
可以先设定一个目标销售额，销售额之内拿工资，销售额之上，拿利润的50%作为奖金。
奖金发放的前提，是每月牛肉的耗损量，在正常值20%内波动。
这个分钱的方法，能把拉面师傅的利益，和拉面馆绑定起来。
另外，放牛肉是关键的花钱环节，牛肉让自己人来放，让关键资源、关键环节，掌握在关键的人手中。
最后确定最佳做法后，可以制定流程规范，面条的量，水的量，肉的量，下锅出水的时间等，具体都可以规定。
这样就把赚钱的核心能力，拉面的品质，从依赖拉面师傅，变成依赖流程。
同样的困境，不同的思维模式，得到的终局也迥然不同。
二、搬书思维VS还书思维
国外图书馆建了一栋漂亮的新楼，准备整体搬迁过去。
但你知道，书多重啊，还这么多，搬家是非常大的工作量。
有人估算，做这件事要花350万美元，好大一笔钱。
请问，如果你是馆长，怎样才能用尽量少的钱，把海量的书，搬到新馆去？
雇更便宜的人吗？
发动所有员工及其家属？
要求新馆建设者承担这个义务？
在“搬书”这个固有的思维模式下，可能很难找到更好的方案了。
那顶级优秀的人，会怎么办呢？
有位年轻人对馆长说：我来帮你搬，只要150万。
年轻人在报纸上登了一则消息：
从即日起，图书馆免费、无限量向市民借阅图书，条件是从老馆借出，还到新馆去……
年轻人从“搬书”的思维模式，转换为“还书”的思维模式。
结果花了不到一个零头就完成了这个看似不可能完成的任务，自己也成为了百万富翁。
你看，同一件事，思维模式不同的人做，效果就会截然不同。
三、淘汰思维VS共赢思维
微软公司提供午餐和晚餐。
午餐吃饭的人数一般比晚餐要多，毕竟不是人人晚上都要加班，所以做午餐的供应商利润更高。
只不过有时候，午餐做的很糟糕……
怎么办？
派人和他说不要偷工减料，盯着他好好做？
隔一段时间换个大厨？
要求他们更新菜谱？
这些办法，微软都没用。
因为这些最终都将提升供应商的成本。他们不会愿意。
微软想出了一个制度：
1. 选2家供应商，一家提供午饭、另一家提供晚饭；
2. 每3个月做满意度调查，是喜欢午饭还是晚饭？
3. 如果喜欢晚饭的多，午饭、晚饭供应商交换；
4. 如果连续6个月，午餐都胜出的话，更换晚饭供应商。
自从这个制度开始实施，那些表示“自己已经做的很好了”、“换口味成本就要大幅提高”的供应商……很快就能提供比原来好得多的服务。
员工的满意度也大大提升。这就是顶级优秀的人想出来的办法。
面对这个问题。
普通人的思维模式，是要求供应商提高水平，不行我就换掉你，不行我就干掉你。
而顶级优秀的人，他们的思维模式是共赢竞争思维。
引入竞争机制，让竞争代替人工，去监督供应商，提供更好的服务。
4、举了这么多例子，那我们怎么才能成为，或者至少靠近顶级优秀的人呢？
怎么才能像他们一样，四两拨千斤地解决问题呢？
你需要转换自己的思维。
思维转换，就是改变你理解这个世界的方式。
如果我们只想发生较小的变化，那么专注于自己的态度和行为就可以了，比如把杯子倒空。
但如果你想发生实质性的变化，那就需要“思维转换”，可能连杯子都要换掉。
怎么转换？我给你两个建议。
第一个建议：多读书，多交友，多旅行。
每本书，都是一套“思维模式”。
读的书越多，就会理解越多不同的思维模式，越有助于打开“思维转换”的开关。
建议每年至少读20本书，并做笔记；有志气的人，可以考虑读50本以上。
每个人，也是一套“思维模式”。
认识的人越多，你会越理解自己“思维模式”的局限性。
建议：不要独自吃晚饭。
只要名单上还有人，一个人吃晚饭就是可耻的，你损失了理解别人思维模式的机会。
跟不同的人聊天，尤其是和各行各业的高手聊天，你会获得看待世界的不同视角和智慧。
每个人都需要平衡，而不是单一路径依赖。
成功的人、失败的人、努力的人、落魄的人，不同的人生场景、个体的迷惘，欲望和挣扎，积累出不同的经验。
越是厉害的人，水平越高的人，越谦逊。
想要打开“思维转换”的开关，你要读万卷书，行万里路，也要阅人无数。
第二个建议：把自己放进别人的鞋子里。
某所学校有一笔贫困助学金需要发放，通常情况之下，流程上通常需要学生先主动申请、评选、最后进行公示。
但是很多贫困生碍于面子、自卑、害羞、宁愿勤工俭学，也不愿主动公开申请。公开评审，又会伤害学生自尊心。
最后学校用大数据分析，把每月在食堂吃饭超过80次，月饭费不超过450元的学生，划为贫困生，不审核不公示，直接把补贴打入饭卡。
把自己放进别人的鞋子里，细细体会其中的微妙分寸，才能更好的做出适合的决策。
我们面对的是一个越来越复杂和动荡的世界；没有一种商业模式是长存的；没有一种竞争力是永恒的；没有一种资产是稳固的。
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优秀的人改变原因，而顶级优秀的人改变模型。
每个人，都在以他的理解和经历，构建自己的思维模式，然后再用这个思维模式，理解这个世界。
因为思维模式的不同，同一件事，不同的人做，效果会截然不同。
这也是为什么我们经常说：
普通人改变结果，优秀的人改变原因，而顶级优秀的人改变模型。
顶级优秀的人，和普通人之间的差距，其实就在于他们的思维模式，完全不同。
一、个体思维VS流程思维
小张开了一家兰州拉面馆，肉烂汤鲜、浓香扑鼻，生意旺季时还算红火。
小张为了提高拉面制作师傅的工作积极性，决定每卖一碗，给师傅8毛钱提成。
欣喜的是，面馆的销量有了明显提升。
焦急的是，鲜牛肉用量短时间内陡然增加。
拉面师傅为了多拿提成，为每碗牛肉面放了加量的牛肉，份量十足，客人们都吃的很爽，销量自然提升明显。
顾客口口相传，慕名而来的人越来越多，生意看似又火了一些。
但是，小张月底一盘算，小馆子非但收入没有增加，反倒亏损了。
这哪是什么“薄利多销”，分明是“亏本多销”啊？
小张内心在滴血，咬咬牙，不能这么下去。
于是给拉面师傅改成了固定高薪工资，想要激发师傅的善意。
结果却发现，拉面馆的生意越来越差。
拉面师傅心想，反正是固定工资，也没有了念想，乐得清闲，做面全看心情，牛肉每份或多或少，面的口感品质也越来越不稳定。
客人感觉店的味道不对，抱怨四起，很快店就变得冷冷清清。
小张欲哭无泪。一家非常小的拉面馆，居然也有让人头疼的管理困境。
那怎么办呢？
可以先设定一个目标销售额，销售额之内拿工资，销售额之上，拿利润的50%作为奖金。
奖金发放的前提，是每月牛肉的耗损量，在正常值20%内波动。
这个分钱的方法，能把拉面师傅的利益，和拉面馆绑定起来。
另外，放牛肉是关键的花钱环节，牛肉让自己人来放，让关键资源、关键环节，掌握在关键的人手中。
最后确定最佳做法后，可以制定流程规范，面条的量，水的量，肉的量，下锅出水的时间等，具体都可以规定。
这样就把赚钱的核心能力，拉面的品质，从依赖拉面师傅，变成依赖流程。
同样的困境，不同的思维模式，得到的终局也迥然不同。
二、搬书思维VS还书思维
国外图书馆建了一栋漂亮的新楼，准备整体搬迁过去。
但你知道，书多重啊，还这么多，搬家是非常大的工作量。
有人估算，做这件事要花350万美元，好大一笔钱。
请问，如果你是馆长，怎样才能用尽量少的钱，把海量的书，搬到新馆去？
雇更便宜的人吗？
发动所有员工及其家属？
要求新馆建设者承担这个义务？
在“搬书”这个固有的思维模式下，可能很难找到更好的方案了。
那顶级优秀的人，会怎么办呢？
有位年轻人对馆长说：我来帮你搬，只要150万。
年轻人在报纸上登了一则消息：
从即日起，图书馆免费、无限量向市民借阅图书，条件是从老馆借出，还到新馆去……
年轻人从“搬书”的思维模式，转换为“还书”的思维模式。
结果花了不到一个零头就完成了这个看似不可能完成的任务，自己也成为了百万富翁。
你看，同一件事，思维模式不同的人做，效果就会截然不同。
三、淘汰思维VS共赢思维
微软公司提供午餐和晚餐。
午餐吃饭的人数一般比晚餐要多，毕竟不是人人晚上都要加班，所以做午餐的供应商利润更高。
只不过有时候，午餐做的很糟糕……
怎么办？
派人和他说不要偷工减料，盯着他好好做？
隔一段时间换个大厨？
要求他们更新菜谱？
这些办法，微软都没用。
因为这些最终都将提升供应商的成本。他们不会愿意。
微软想出了一个制度：
1. 选2家供应商，一家提供午饭、另一家提供晚饭；
2. 每3个月做满意度调查，是喜欢午饭还是晚饭？
3. 如果喜欢晚饭的多，午饭、晚饭供应商交换；
4. 如果连续6个月，午餐都胜出的话，更换晚饭供应商。
自从这个制度开始实施，那些表示“自己已经做的很好了”、“换口味成本就要大幅提高”的供应商……很快就能提供比原来好得多的服务。
员工的满意度也大大提升。这就是顶级优秀的人想出来的办法。
面对这个问题。
普通人的思维模式，是要求供应商提高水平，不行我就换掉你，不行我就干掉你。
而顶级优秀的人，他们的思维模式是共赢竞争思维。
引入竞争机制，让竞争代替人工，去监督供应商，提供更好的服务。
4、举了这么多例子，那我们怎么才能成为，或者至少靠近顶级优秀的人呢？
怎么才能像他们一样，四两拨千斤地解决问题呢？
你需要转换自己的思维。
思维转换，就是改变你理解这个世界的方式。
如果我们只想发生较小的变化，那么专注于自己的态度和行为就可以了，比如把杯子倒空。
但如果你想发生实质性的变化，那就需要“思维转换”，可能连杯子都要换掉。
怎么转换？我给你两个建议。
第一个建议：多读书，多交友，多旅行。
每本书，都是一套“思维模式”。
读的书越多，就会理解越多不同的思维模式，越有助于打开“思维转换”的开关。
建议每年至少读20本书，并做笔记；有志气的人，可以考虑读50本以上。
每个人，也是一套“思维模式”。
认识的人越多，你会越理解自己“思维模式”的局限性。
建议：不要独自吃晚饭。
只要名单上还有人，一个人吃晚饭就是可耻的，你损失了理解别人思维模式的机会。
跟不同的人聊天，尤其是和各行各业的高手聊天，你会获得看待世界的不同视角和智慧。
每个人都需要平衡，而不是单一路径依赖。
成功的人、失败的人、努力的人、落魄的人，不同的人生场景、个体的迷惘，欲望和挣扎，积累出不同的经验。
越是厉害的人，水平越高的人，越谦逊。
想要打开“思维转换”的开关，你要读万卷书，行万里路，也要阅人无数。
第二个建议：把自己放进别人的鞋子里。
某所学校有一笔贫困助学金需要发放，通常情况之下，流程上通常需要学生先主动申请、评选、最后进行公示。
但是很多贫困生碍于面子、自卑、害羞、宁愿勤工俭学，也不愿主动公开申请。公开评审，又会伤害学生自尊心。
最后学校用大数据分析，把每月在食堂吃饭超过80次，月饭费不超过450元的学生，划为贫困生，不审核不公示，直接把补贴打入饭卡。
把自己放进别人的鞋子里，细细体会其中的微妙分寸，才能更好的做出适合的决策。
我们面对的是一个越来越复杂和动荡的世界；没有一种商业模式是长存的；没有一种竞争力是永恒的；没有一种资产是稳固的。
今天下课下的早，就想着和以前的老同学在QQ上通个电话，结果没有一个接的，我真不知道为什么，好像走的越远，朋友也就越少，也许这就是成长了吧，再一个原因可能就是现在的年轻人的世界，就是个虚拟世界的整体，看看以前聚会都能坐在一起聊聊天，交流交流心声，现在聚会一人抱着一部手机，有的甚至都不用聚会，直接在群里开视频，这……也许就是孤独了吧!
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