#宝安人民医院# #甲状腺结节#
甲状腺良性结节要不要做掉?原来答案这么简单!

阿丹去宝安区人民医院体检,B超发现甲状腺有一个结节。

“医生,我这个结节要紧吗?不会是恶性的吧?”问出这句话,阿丹的心怦怦乱跳。

为她检查的鲁虹霞医生双眼专注地看着显示屏,手上的探头继续熟练地在颈部移动:“甲状腺结节有90%都是良性的。”

“哦。”阿丹紧张的心情放松了一点。

她正在想,这甲状腺结节是个什么“鬼”?又听见医生说:“你这个很可能是良性,不过有点大,有3厘米。”

阿丹相信医生说的,因为一年前,她就开始摸到自己的脖子上长了一个结节,还以为是痘痘,过几天自然会消失。前阵子天冷,戴上丝巾遮住也看不出来,但现在那个包有点鼓起来了,每天早上照镜子时脖子有点难看,影响美观,但是不红也不痒,所以一直没去管它。

她问医生怎么办?

鲁医生说:“先做个活检吧,确定是良性再做手术。”

“手术?”阿丹有点懵:“脖子上留条疤,那怎么行!”

她心里难过,泪水差点流出来了:“老天爷,我没干什么伤天害理的事,怎么会长这东西!”

鲁医生见状安慰她:“别担心,甲状腺结节是一种非常常见的疾病。活检用细针穿刺,如果是良性结节手术用微波消融术,只会在皮肤上留个针眼大小的痕迹,不注意几乎看不到。”

“哦,那我什么时候能做活检和手术?”阿丹恨不得马上按医生说的去做。是啊,明知道有个包在那里,谁会想留着它?

下面来看看甲状腺结节究竟是个什么“鬼”?

近年来随着人们对健康的重视和体检的普及,甲状腺超声检查被列为健康体检的常规项目,超声对甲状腺结节的检出率逐年升高,据统计,目前超声对甲状腺病变的检出率为20-76%,而且发病年龄趋于年轻化。

甲状腺结节是一种非常常见的疾病:

85-95%是良性结节,其中最常见的是结节性甲状腺肿;

甲状腺恶性结节只占5-15%,其中90%以上又都是低度恶性的。

所以,如果体检查出甲状腺结节,不用恐慌,有良性结节的人绝大部分没有症状,定期观察即可;少部分良性结节会产生过多的甲状腺激素,导致继发性甲亢,出现消瘦、多汗、心悸等,这种情况就需要找医生进一步检查治疗了;另外,如果超声报告提示甲状腺结节ACR TI-BRAS分级4类以上,也需要到医院找专科医生问询。

阿丹和很多人一样,发现甲状腺结节后,最关心结节是良性还是恶性

怎么判断甲状腺结节是良性还是恶性

首先,有经验的超声科医生根据影像学特征,能对绝大部分的结节进行比较准确的良恶性判断。另外,采用FNA法,即在超声引导下,用细针精准穿刺甲状腺结节,取一点细胞液进行快速病理诊断。

目前,宝安区人民医院超声科鲁虹霞主任团队、甲乳外科团队和内分泌科团队已经成功进行了数千例超声引导下甲状腺结节细针穿刺术。FNA法因具有定位精准、创伤极小、结果快速准确等优点,已成为临床对甲状腺结节进行病理诊断的常规方法。患者无需住院,在门诊即可完成,能大大节省宝贵的时间。

甲状腺良性结节必须手术吗

“如果这个结节在2厘米以下,不建议病人手术,定期复查即可,”鲁医生说,“一般3厘米左右的结节,比较影响美观,部分还会压迫颈部器官产生相应的症状,比如压迫气管引起呼吸困难、压迫食管引起吞咽障碍等情况,会建议病人做手术。”

本着“病人得益最大化”的原则,鲁医生对手术适应症通常把控比较严格。

像阿丹这样的患者,平时特别爱美,虽然结节是良性的,但明显突出于颈部,影响美观,给她带来比较大的心理负担,就希望早些做手术。

为什么选择超声引导下甲状腺结节微波消融治疗?
传统的甲状腺结节手术有创伤较大、恢复时间较长、颈部留疤、术后可能影响甲状腺功能等缺点,让部分应当手术的患者难于决断,选择困难。

超声引导下微波消融术的发明则为患者带来更好的选择。

微波消融是一种以“针”代“刀”、将肿瘤原位灭活的微创手术,在近20年发展起来并完善,目前广泛应用于临床。

当然,这项技术“不是随便哪个医院都能做,更不是哪个医生都能做的,必须取得消融资格证,而且条件相当严苛。”行内人介绍说。

超声引导下甲状腺结节微波消融术是在超声引导下,将一根直径1.4毫米微波消融针经皮肤精准穿刺到甲状腺结节,通过发射高频微波,产生局部高温,使组织发生凝固性坏死,最后让人体慢慢吸收、恢复,从而达到肿瘤原位灭活或局部根除的目的

世界卫生组织(WHO)推荐甲状腺良性病灶用微创治疗技术,是因为以下几点:
安全性高:全程超声引导,精准定位病灶,消融精确,能最大限度降低周围正常组织和神经血管损伤的风险,保护患者正常甲状腺功能;
时间较短:手术时间仅需10--30分钟,创伤小,痛苦轻、恢复快、患者住院时间短;
自然美观:手术切口仅约1.4毫米针眼,不留瘢痕;
疗效确切:超声引导下消融完全彻底,残留复发风险低,消融后坏死的病灶组织可逐渐被自身吸收缩小,甲状腺破坏的风险大大降低,患者免受长期服用药物所带来的不便与麻烦,具有极高的康复指数;

适用范围广:大结节可分期多次治疗,一次手术也可消融多个良性结节。

什么样的甲状腺良性结节可以做微波消融术?

临床上根据《甲状腺良性结节、微小癌及颈部转移性淋巴结热消融治疗专家共识及操作指南》(2018版)来确定适应证患者。

阿丹的甲状腺结节超声提示良性,并经FNA证实良性;经评估,她的自身条件没有不能耐受外科手术治疗;她觉得甲状腺结节影响了美观,要求治疗。

于是,超声科、甲乳外科和内分泌科会诊后,阿丹住进了甲乳外科。第二天,甲状腺结节微波消融术在局麻下进行,甲乳外科和内分泌科医生在一旁保驾护航,由鲁虹霞医生实施手术。她一边做手术一边柔和地跟阿丹说话,以确保手术不会伤及喉返神经等重要器官。

10多分钟后,手术结束,阿丹没有不舒服的感受。
第二天,阿丹顺利出院。朋友笑着说:“哪里看,你都不像一个刚做了手术的人!”

做了微波消融术后多久,甲状腺结节缩小或者消失?
对此,鲁医生说:“因为结节大小、内部成分不同,其吸收时间亦不同,一般建议患者在术后第1、3、6、12个月时来医院复查一次彩超,评估手术疗效。”

宝安区人民医院(深圳大学第二附属医院)超声科和甲乳外科、内分泌科强强联合,开展甲状腺良性结节微波消融术这项微创新技术,仅今年已为10多位患者解除了烦恼。

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周报|2022中国汽车后市场盈利创新大会暨汽车后市场思想者峰会圆满落幕;华为公开“超声波清洁车窗”相关专利,可替代雨刮器

周报热点
1、中汽协:1-2月我国汽车零部件出口金额142.2亿美元
2、公安部:全国机动车保有量突破4亿辆
3、中国汽车流通协会:预计一季度二手车市场交易量同比下降1%
4、五部门:鼓励新能源汽车关键零部件供应商,积极配合开放相关的必要数据协议
5、比亚迪宣布停止燃油汽车整车生产
6、2022北京车展延期举办
7、2022中国(温州)国际汽摩配博览会延期举行
8、2022中国汽车后市场盈利创新大会暨汽车后市场思想者峰会圆满落幕
9、途虎养车推“携手守沪”疫情帮扶项目
10、人本荣获河南省科学技术进步奖一等奖
11、因零部件供应不足,俄罗斯汽车之城多家车企停产
12、新能源车大卖:电动时代后市场服务要紧跟
13、加入造车大军?vivo自动驾驶专利公布
14、四维图新获广汽丰田2021年度供应商“同舟奖”
15、宁德时代德国工厂获得电芯生产许可
16、重磅!全球最大石油公司宣布提高油价
17、德国马牌第七代轮胎产品在中国上市
18、4S店保养车主流失,后市场门店加速发展
19、互联网加速汽车后市场“顺风重塑”
20、百世供应链启动浙江汽配集货转运中心,发力汽配赛道
21、华为公开“超声波清洁车窗”相关专利,可替代雨刮器
22、福特申请自动除雾窗专利

【中汽协:1-2月我国汽车零部件出口金额142.2亿美元】

据中国汽车工业协会整理的全国海关汽车商品进出口数据显示,2022年1-2月,我国汽车零部件出口金额142.2亿美元,同比增长8.1%,占汽车商品出口总额的59.2%。在汽车零部件主要出口品种中,与上年同期相比,发动机出口金额略有下降,其他三大类汽车零部件品种均呈增长。

【公安部:全国机动车保有量突破4亿辆】

据公安部统计,截至2022年3月底,全国机动车保有量达4.02亿辆,其中汽车3.07亿辆;机动车驾驶人4.87亿人,其中汽车驾驶人4.50亿人。2022年一季度全国新注册登记机动车934万辆,新领证驾驶人775.8万人。

【中国汽车流通协会:预计一季度二手车市场交易量同比下降1%】

中国汽车流通协会数据显示,2022年2月,全国二手车市场交易量107.68万辆,同比增长12.71%。从3月的周度的市场表现来看,前三周一直处于下降区间,第四周虽然有小幅回调但日均交易量跟2月份同期相比下降了20%。因此预计本月的交易规模在133-135万辆左右,与去年的3月份同比下降15%。一季度预计交易量在391万辆左右,与同期相比少了4万辆,累计同比下降1%。

【五部门:鼓励新能源汽车关键零部件供应商,积极配合开放相关的必要数据协议】

工信部办公厅等联合发布关于进一步加强新能源汽车企业安全体系建设的指导意见。意见提出,强化供应商管理。企业要对动力电池、驱动电机及整车控制系统等关键零部件供应商提出明确的产品安全指标要求,制定供应商质量体系评价制度,强化供应商评估。鼓励关键零部件供应商积极配合开放与产品安全、质量分析等相关的必要数据协议。

【比亚迪宣布停止燃油汽车整车生产】

2022年4月3日,比亚迪股份有限公司(下称“比亚迪”)在港交所发布最新销量快报。在公告中,比亚迪重磅宣布:根据公司战略发展需要,公司自2022年3月其停止燃油汽车的整车生产。

未来,在汽车板块,公司将专注于纯电动和插电式混合动力汽车业务。同时,公司将继续进行燃油汽车零部件的生产和供应,为现有燃油汽车客户持续提供完善的服务和售后保障,以及全生命周期的零配件供应,保证无忧畅行。与此同时,比亚迪官方发布停产燃油汽车说明,内容与港股文件基本一致。

【2022北京车展延期举办】

近期国内多地新冠肺炎疫情处于发展阶段,疫情防控形势严峻。为全力配合和落实国家及北京市政府的疫情防控要求,切实保障参展人员的身体健康和公共卫生安全,确保良好的参展参观效果,原定于2022年4月21日-4月30日在北京举办的2022(第十七届)北京国际汽车展览会(AUTO CHINA 2022)将延期举办,具体举办时间另行通知。

【2022中国(温州)国际汽摩配博览会延期举行】

鉴于近期国内疫情呈多点频发态势,为严格落实疫情防控规定,为确保参会人员的安全健康,经组委会审慎研究,决定原定于2022年5月6-8日在温州国际会议展览中心举办的“中国(温州)国际汽摩配博览会”、“中国(温州)国际紧固件博览会”延期举办,地点不变,具体开展时间另行通知。

【2022中国汽车后市场盈利创新大会暨汽车后市场思想者峰会圆满落幕】

4月8日,2022中国汽车后市场盈利创新大会暨汽车后市场思想者峰会在汽配圈直播间圆满落幕。通过本次线上的传播,让更多的汽车后市场同行,在迷茫中找到了方向,获得了启发,带着新项目、新技术,从新出发。

本次活动吸引了近30000人在线观看,在特殊时期,用创新的方式,科技的手段,通过云端进行交流与分享,让人收获满满,回味无穷。

【途虎养车推“携手守沪”疫情帮扶项目】

为帮助上海区域工场店缓解疫情带来的影响,途虎养车近日宣布,已启动“携手守沪”疫情帮扶项目。“携手守沪”疫情帮扶项目,涵盖费用减免、防疫物资支持、资金帮扶以及市场支持等举措。面对此次疫情,途虎养车多措并举,与上海加盟商伙伴齐心抗疫。

【人本荣获河南省科学技术进步奖一等奖】

3月31日,河南省人民政府颁布《关于2021年度河南省科学技术奖励的决定》,共评出省科学技术杰出贡献奖、省科学技术合作奖、省自然科学奖、省技术发明奖、省科学技术进步奖等授奖项目共计299项(人)。人本集团参与完成的《低摩擦高性能轴承关键技术及应用》项目喜获河南省科技进步奖一等奖,参与的单位还有河南科技大学、洛阳轴承研究所有限公司等。

【因零部件供应不足,俄罗斯汽车之城多家车企停产】

从3月3日开始,因俄乌冲突导致的供应链短缺等问题,大众汽车俄罗斯两家工厂已宣布停产;斯特兰蒂斯与三菱汽车合作的工厂,因零部件供应不足等问题,可能会关闭在卡卢加的货车工厂;沃尔沃也宣布,卡卢加的卡车工厂停产。

【新能源车大卖:电动时代后市场服务要紧跟】

按照汽车业诞生130多年来的规律,当汽车市场进入规模化发展阶段,以维修、保养为主的后市场产业必将迎来快速成长。显然,新能源汽车也不例外。

统计数据显示,我国新能源汽车年销量占比从2016年的1.2%左右一路高涨,到2021年,我国新能源汽车产销分别累计完成354.5万台和352.1万台,连续7年位居全球第一,市场占有率达到13.4%。随着新能源汽车销量占比和市场保有量逐渐提高,汽车后市场势必改变旧的逻辑,增加新的增长点,跟紧服务。

【加入造车大军?vivo自动驾驶专利公布】

日前,国家知识产权局信息显示,维沃移动通信有限公司(vivo)公开自动驾驶方法、车载装置、移动装置和车载电子设备专利,公开号为CN114261398A,这一专利于2021年9月14日申请。

专利摘要显示,此申请属于通信技术领域,在车载电子设备和移动终端之间处于连接状态的情况下,接收移动终端发送的第一信息控制车载电子设备进行自动驾驶。其中第一信息包括第一驾驶环境信息和第一驾驶信息至少一项。

【四维图新获广汽丰田2021年度供应商“同舟奖”】

近日,2022年度广汽丰田第十六届供应商大会在线举行,会上广汽丰田对过去一年取得特别突出成绩的供应商进行了表彰,其中,四维图新获颁整车领域供应商重要奖项同舟奖。

全球汽车行业在2021年遭遇了前所未有的芯片荒,这给全球汽车生态链的供应体系都提出了严峻考验,广汽丰田也不例外。面对广汽丰田供应链“缺芯”可能带来的直接停产风险,四维图新连同旗下四维智联,与广汽丰田多个部门紧密协同,连续奋战多个日夜,以近乎不可能的速度达成了缺芯替代座舱解决方案的快速纳入,并能满足广汽丰田一贯过硬的产品品质,直接避免了产品断线。

【宁德时代德国工厂获得电芯生产许可】

4月4日,宁德时代位于德国图林根州的首个海外工厂正式获得电芯生产许可。该工厂也是德国第一家电池工厂,目前正处于设备安装阶段,为第一批电芯能在2022年底前下线进行最后的冲刺。

【重磅!全球最大石油公司宣布提高油价】

周一美盘初,WTI原油站上103美元关口,日内涨幅扩大至4%,布伦特原油大涨3%,因沙特上调提振市场对石油需求前景的预期,而石油消费国释放战略石油储备(SPR)的消息未能抵消因俄乌开战和伊核协议悬而未决引发的供应担忧。

4月4日,沙特阿美宣布提高5月份面向亚洲客户的所有石油价格,并上调面向美国和欧洲所有品类油价。沙特阿美将5月份向亚洲供应的主要产品阿拉伯轻质原油的官方销售价格(OSP)将比中东基准的阿曼/迪拜原油均价高出9.35美元/桶,较4月价格大幅跳升4.40美元/桶,达到创纪录水平。沙特阿美向西北欧供应的阿拉伯轻质原油OSP设定为比布伦特原油高4.60美元/桶;向美国供应的OSP定为比ASCI(阿古斯酸原油指数)高5.65美元/桶,也创下了纪录。

【德国马牌第七代轮胎产品在中国上市】

2022年4月6日,德国马牌轮胎全新推出的SportContact 7系列,产品尺寸直径覆盖19到23英寸,目前拥有42种不同规格,其中部分规格已登陆中国市场。

德国马牌轮胎将继续扩展SportContact 7轮胎的尺寸与规格,以满足广大消费者对于高性能轮胎的需求。

据悉,德国马牌SportContact 7是一款高性能轮胎,具备出色的安全性、优异的操控性和卓越的里程表现。

【4S店保养车主流失,后市场门店加速发展】

4S店保养车主流失率逐年升高,根据某机构的调查,目前质保期内的车主是4S店的主要客源,近七成的车主会在质保期内选择道品牌4S店进行保养。车辆过保后,4S店仅能留住不足五成的车主继续在店保养,并且这些车主也是处于逐年流失的状态。

根据相关调查表明,将近四成车主表示过保后会离开4S店,主要原因还是因为保养价格过高,对于4S店忠诚度较高的车主普遍是六零后和七零后,且车价在五十万以上的车主,毕竟这类的车主在不考虑保养费用的前提下,优选的就是专业服务机构。

市场的发展是不会停滞的,有竞争才有动力,正是4S店一成不变的状态才让其它渠道的维保体系得以快速发展,比如维保平台和众多崛起的汽车服务连锁品牌。年轻化的新生代车主开始认同汽车服务门店的保养服务和技术,从而摆脱掉做保养去4S店的固有传统观念。汽车保养业务的流出,让汽车后市场维保产业发展更加趋于快速,并且多方面的竞争让市场更加开放和透明。

【互联网加速汽车后市场“顺风重塑”】

曾经,散乱不正规是人们对汽车后市场的突出印象。如今,搭上互联网的快车,汽车后市场告别了乱象丛生的暴利时代,“顺风而行”加速革新。政策赋能万亿市场加速释放。

【百世供应链启动浙江汽配集货转运中心,发力汽配赛道】

4月8日,百世供应链宣布其浙江汽配集货转运中心正式启动。这意味着,以服装和快消品见长的百世供应链已经跻身汽配赛道。

目前,百世供应链在浙江余姚的汽配集货转运中心已与某国内知名汽车品牌合作,为其提供循环取货运输、物流集配中心运营、即时配送等服务在内的汽配整体仓配解决方案。接下来,百世还将在浙江六个地区布局汽配集货转运中心,辐射长三角地区,为更多汽车品牌、汽配供应商提供服务。

【华为公开“超声波清洁车窗”相关专利,可替代雨刮器】

华为于4月8日公开了一项“车窗清洁方法、车窗清洁装置及车辆”相关专利,公开号为CN112739583B。专利摘要显示,这是一种智能车辆及应用于智能车辆中的车窗清洁装置和车窗清洁方法,可应用于智能驾驶领域。车辆包括车窗、检测装置及多个超声波换能器。

据了解,专利称通过检测装置对车窗进行检测以获取检测信息,当根据所述检测信息确定所述玻璃上存在杂物时,控制所述多个超声波换能器工作以对所述玻璃进行清洗。通过使用多个超声波换能器替代现有技术中的雨刮器来对玻璃进行清洗,进而能够降低功耗且提高清洁度。

【福特申请自动除雾窗专利】

日前,福特申请了增强型防雾窗系统专利,其可检测到挡风玻璃关键部位被雾气遮挡时,自动清理汽车玻璃上的雾气。

该系统通过挡风玻璃上的多个传感器来检测空气中的温度变化和水分,如果挡风玻璃起雾,该系统会将自动开启除雾空调,以防止雾气遮挡视线。该系统可以自动决定是利用暖风,还是冷风为挡风玻璃除雾,并可以控制空调鼓风机的速度,内循环和外循环,以及是否启动空调模式。这将大大减少驾驶员因车内雾气造成的驾驶分心,保证驾驶安全。

-- END --


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