【吃得苦中苦,方为人上人】
这句话本身是儒家的“修身以敬”的大众说法!
常人以为的“苦”,君子不以为苦,反而能识觉并承担“苦中苦”,才能在心性上成为“人上人”——这个“人上人”不是用财富或官本位来界定的,而是思想的境界!否则就是佛教所忌的“增上慢”!
有比较就是分别心,就是追逐物欲,就是活在别人的眼睛里……道是什么?是孔子到七十岁才领悟到的“随心,所欲不逾矩”的境界。
这句话本身是儒家的“修身以敬”的大众说法!
常人以为的“苦”,君子不以为苦,反而能识觉并承担“苦中苦”,才能在心性上成为“人上人”——这个“人上人”不是用财富或官本位来界定的,而是思想的境界!否则就是佛教所忌的“增上慢”!
有比较就是分别心,就是追逐物欲,就是活在别人的眼睛里……道是什么?是孔子到七十岁才领悟到的“随心,所欲不逾矩”的境界。
“细辛”使用指南31条,速速收藏
1. 细辛,以气为治。凡药香者,皆能疏散风邪。
细辛气盛而味烈,其疏散上下之风邪,能无微不入,无处不到。
一说本品善开结气,宣泄郁滞,能上达巅顶,通利耳目,旁达百骸,无微不至,内之宣络脉而疏通百节,外之行孔窍而直透肌肤。
2. 《千金方》治目鼻口耳病用细辛者甚多,但临证选用,尚需别择。
观于目病,由劳者、息肉生者、有障翳者、有赤白膜肤者、生珠管者,皆不用;眼暗者、泪出者、眦赤者,多用之,则目病用细辛有去取矣。
鼻病生息肉者、衄血者皆不用;鼻塞者、鼻鼽者多用之,则鼻病用细辛有去取矣。
又口病惟口臭、齿痛多用之,耳病惟外治多用之,则口病、耳病用细辛也可有所遵循。
3. 仲景方中细辛主治胸胁、心下宿饮停水所致的咳逆、胸满、胁痛、心下坚大等症。
4. 细辛,止可少用而不可多用,亦止可共用而不能独用。
其气清而不浊,故善降浊气而升清气,所以治头痛如神也。但其味辛而性散,必须佐之以补血之药,使气得血而不散。
5. 凡用细辛,看监制,看包罗(指配伍),有了监制和包罗,纵然多用不生波。
6. 细辛佐姜、桂,能驱脏腑之寒;佐附子,能散诸疾之冷;佐独活,能除少阴头痛;佐荆、防,能散诸经之风;佐芩、连、菊、薄,又能治风火齿痛,散解诸郁热,甚验。
又本品同石膏,治阳明火热上攻齿痛;同黄连等份为末掺之,治口舌疮甚效。
一说细辛佐升麻而齿痛捐,共辛夷而鼻渊住。
7. 一味温性药,有的医家视之为凉药,殊觉不可思议。
如细辛,华佗的弟子李当之则说它“小寒”。李时珍常用细辛治疗“口疮喉痹诸病”,而这些病证热性倾向居多,细辛可作凉用,说它“小寒”,也就不为无见了。
李当之说细辛“小寒”,也许是针对其能清浮热、散郁火而言。若实热用细辛,则殊失李氏之本意。
8. 某些癌症患者配用大量细辛,在止痛消癥方面有较好疗效;在补肝益肾药中配伍细辛还可以增强补益功效。
9. 细辛治咳,每与五味子、干姜为耦。
10. 感冒后久咳不止,咽有痒痛者,可在辨证方中加入细辛、玄参,取细辛温散风寒,玄参利咽润燥。
11. 细辛用治偏头痛效佳。
偏头痛反复发作,数年不愈,头部怕冷喜暖,脉沉细者,多不仅是风寒为患,而是肝肾经气虚寒之象,用细辛配熟地、白芍、山萸肉温补肝肾,方能收效。
若偏头痛伴头晕,痛侧面部麻木者,是兼内风上扰,用细辛当佐天麻、钩藤、白芍等以平肝熄风。
又顽固性头痛证属阴虚者,用沙参45克,天冬、川芎各10克,细辛15克,水煎服,疗效甚佳。
12. 细辛、酒大黄,为寒温同用之配伍。
细辛辛开散郁,大黄清热泻火,两药相伍,辛散苦降,一温一寒,相反相成,而无燥烈伤阴之弊。
临证用治肝旺火郁,风火上扰之头痛,有良效。
13. 细辛温通阳气,用之最宜,治心率缓慢病人,可以细辛为主,结合辨证(气虚者合保元汤,血瘀者合四物汤及丹参饮,气阴虚者合生脉饮等)治疗。
细辛开始用10克,一般用12~15克,煎服。
患者服药后多于1小时半左右起效,心率有所增加,3小时后心率又渐减缓;有的病人感阵阵燥热,旋即消失。
但细辛对有“房颤”及心率时快时慢者不宜,往往引发“房颤”或自觉心中慌乱不适。
若病人有此反应者,则不用细辛,改用人参9克,心率亦可稍有增快,且结代脉亦可改善,惟久服人参,代价昂贵。
14. 用细辛治心动过缓,是取其之动能,使之鼓动心阳,加快心搏。然而,细辛并非温补心阳之药,故若心阳已衰败者,则其无回天之力,用之反耗心气,使心阳益衰。
用细辛提高心率必须在心体、心血基本完好,心气力弱,但尚能振奋之际,始为合拍。
同时,也并非单靠其一味药之力而当有辅佐之品。
辅佐之剂有两类,一类是助心阳、通心脉之品。助心阳药如附子、黄芪、党参等;通心脉之剂如麻黄、川芎、瓜蒌、威灵仙等。
另一类是祛痰浊、化瘀血药物。痰浊扰心而见脉迟者,可取二陈汤、菖蒲郁金汤为伍;若为瘀血痹阻而使心阳失展者,可选失笑散、桃仁四物汤相参。
15. 用细辛为主药,治疗病态窦房结综合征、窦房传导阻滞、窦性停搏和三度房室传导阻滞这四类心率过缓病人,有较好效果。
细辛先用3克,以后逐渐增量,每2~3日后加1克,加至6克后可常服一段时间,部分病人用至9辛也未见有中毒现象。
16. 对阳虚型心绞痛,用细辛6~8克合益气活血之品,能减少或防止心绞痛发作;对病窦综合征属虚寒者,重用细辛10~15克,配合益气活血药,心率可逐渐提高到正常范围。
17. 病重而见呕逆不止常为胃气衰败之象,治疗颇为棘手。临证遇此,可用细辛6克,丁香3克,共研细末,每服3克,以柿蒂15克煎汤送服,多有效。
18. 细辛有“辛以润之”的作用。
大便秘结者不加细辛或用量过少则肠道不润。细辛(与附子合用)能使久处呆滞状态的肠管活动起来,大黄才能起到泻下的作用,其用量少则6克,多则9克。
又治疗风秘、冷秘,常以本品5克加入辨证方药中,收效亦著。
19. 癫痫持续发作,常在辨证方中加用细辛5克,水煎服,可逐渐达到稳定状态,而解除连续发作之苦。
20. 细辛不仅能温阳散寒止痛,而且还有暖肝熄风的作用。
用本品6~8克,与养血柔肝之品同用,治疗帕金森病,屡见功效。
21. 治三叉神经痛,细辛是常用药,每用3克,配合白芷、川芎、制川乌煎服,在发作时有止痛作用。
痛缓解后,可以细辛小剂量,与活血化瘀药同用。一方用细辛5克,配生白芍50克,炙甘草10克,生石膏30克,水煎服,有效。
22. 治中风不语,宗“肺为声音之门,肾为声音之根”之说,于地黄饮子(治中风不语之良方)中加细辛3克,冀其入下焦以激发肾气,达上焦而宣发肺窍,肺肾一气贯通,故言语自出。
23. 治乳腺小叶增生,胀痛有块,活动度好,于月经前为甚者,可用细辛20克,山柰10克。共研细末,以凡士林拌和成软膏,摊于布上,覆于乳腺痛肿结块处,罩以乳罩,隔2日换药1次。
24. 治疗跌打损伤,35例在服活血化瘀药中加入细辛6~9克,20例单服活血化瘀药。结果发现,前组患者疼痛减轻快,瘀肿消退亦快。
25. 治经行音哑,在辨证调经药中,加细辛少许,以通少阴之阳,大有巧思,且有良效,可学可法。
26. 细辛能散风而达于目,治疗眼涩痒痛、羞明难开、迎风流泪等顽固性眼病经久不愈者,用本品4~6克,伍以川芎、菊花、石菖蒲、密蒙花等治疗,不仅能改善症状,且可提高视力。
27. 临床上对舌苔厚白腻者,加用细辛5克煎服,可使苔净、纳增。细辛辛温香窜,不宜久煎,以后入再煎5分钟较佳。
28. 患口臭者,用细辛适量含之多效。
29. 仲景方用细辛,多与他药等量,如小青龙汤中的干姜、细辛、五味子,当归四逆汤中的当归、芍药、细辛,均为相同剂量,这样疗效方著,若减量,疗效亦减。
30. 凡咳喘、泄泻、痹证等属脾肾阳虚寒湿重者,细辛可用15克左右,但阴虚火旺者忌用。
本品走窜开滞,功能通阳气、散寒结。
临床除用于上述诸病外,对于某些顽固性疾病,如红斑狼疮、荨麻疹、湿疹等,也都可在辨证基础上加用,常有卓效。
有些患者服用大剂量细辛后,有全身烘热、口干等反应,一般不需作特殊处理,就可自行消失;也可酌加生地、白芍等品,以制其温燥之性。
31. 临床对一般轻症及年老体弱者、儿童、产妇都不应过量使用细辛,尤其是作丸散剂直接吞服,更应牢记“细辛用量不过钱"的警语,以确保用药安全。
对阳虚外感、寒痰喘咳、寒厥肢冷、寒痹腰痛、胸痹心痛脉缓等危重急证,可以突破常规剂量使用,即药有病挡,“有故无殒,亦无殒也”。但在没有充分根据和实际应用经验时,仍须避免盲目过量使用。
细辛有效成分是甲基丁香酚,有毒成分是黄樟醚,后者挥发性强,长时期煎煮,则有毒成分大大下降,而不影响有效成分的煎出,故大剂量细辛入汤剂,宜先煎30~60分钟为好。
提示:文中处方,请在专业中医指导下使用。
1. 细辛,以气为治。凡药香者,皆能疏散风邪。
细辛气盛而味烈,其疏散上下之风邪,能无微不入,无处不到。
一说本品善开结气,宣泄郁滞,能上达巅顶,通利耳目,旁达百骸,无微不至,内之宣络脉而疏通百节,外之行孔窍而直透肌肤。
2. 《千金方》治目鼻口耳病用细辛者甚多,但临证选用,尚需别择。
观于目病,由劳者、息肉生者、有障翳者、有赤白膜肤者、生珠管者,皆不用;眼暗者、泪出者、眦赤者,多用之,则目病用细辛有去取矣。
鼻病生息肉者、衄血者皆不用;鼻塞者、鼻鼽者多用之,则鼻病用细辛有去取矣。
又口病惟口臭、齿痛多用之,耳病惟外治多用之,则口病、耳病用细辛也可有所遵循。
3. 仲景方中细辛主治胸胁、心下宿饮停水所致的咳逆、胸满、胁痛、心下坚大等症。
4. 细辛,止可少用而不可多用,亦止可共用而不能独用。
其气清而不浊,故善降浊气而升清气,所以治头痛如神也。但其味辛而性散,必须佐之以补血之药,使气得血而不散。
5. 凡用细辛,看监制,看包罗(指配伍),有了监制和包罗,纵然多用不生波。
6. 细辛佐姜、桂,能驱脏腑之寒;佐附子,能散诸疾之冷;佐独活,能除少阴头痛;佐荆、防,能散诸经之风;佐芩、连、菊、薄,又能治风火齿痛,散解诸郁热,甚验。
又本品同石膏,治阳明火热上攻齿痛;同黄连等份为末掺之,治口舌疮甚效。
一说细辛佐升麻而齿痛捐,共辛夷而鼻渊住。
7. 一味温性药,有的医家视之为凉药,殊觉不可思议。
如细辛,华佗的弟子李当之则说它“小寒”。李时珍常用细辛治疗“口疮喉痹诸病”,而这些病证热性倾向居多,细辛可作凉用,说它“小寒”,也就不为无见了。
李当之说细辛“小寒”,也许是针对其能清浮热、散郁火而言。若实热用细辛,则殊失李氏之本意。
8. 某些癌症患者配用大量细辛,在止痛消癥方面有较好疗效;在补肝益肾药中配伍细辛还可以增强补益功效。
9. 细辛治咳,每与五味子、干姜为耦。
10. 感冒后久咳不止,咽有痒痛者,可在辨证方中加入细辛、玄参,取细辛温散风寒,玄参利咽润燥。
11. 细辛用治偏头痛效佳。
偏头痛反复发作,数年不愈,头部怕冷喜暖,脉沉细者,多不仅是风寒为患,而是肝肾经气虚寒之象,用细辛配熟地、白芍、山萸肉温补肝肾,方能收效。
若偏头痛伴头晕,痛侧面部麻木者,是兼内风上扰,用细辛当佐天麻、钩藤、白芍等以平肝熄风。
又顽固性头痛证属阴虚者,用沙参45克,天冬、川芎各10克,细辛15克,水煎服,疗效甚佳。
12. 细辛、酒大黄,为寒温同用之配伍。
细辛辛开散郁,大黄清热泻火,两药相伍,辛散苦降,一温一寒,相反相成,而无燥烈伤阴之弊。
临证用治肝旺火郁,风火上扰之头痛,有良效。
13. 细辛温通阳气,用之最宜,治心率缓慢病人,可以细辛为主,结合辨证(气虚者合保元汤,血瘀者合四物汤及丹参饮,气阴虚者合生脉饮等)治疗。
细辛开始用10克,一般用12~15克,煎服。
患者服药后多于1小时半左右起效,心率有所增加,3小时后心率又渐减缓;有的病人感阵阵燥热,旋即消失。
但细辛对有“房颤”及心率时快时慢者不宜,往往引发“房颤”或自觉心中慌乱不适。
若病人有此反应者,则不用细辛,改用人参9克,心率亦可稍有增快,且结代脉亦可改善,惟久服人参,代价昂贵。
14. 用细辛治心动过缓,是取其之动能,使之鼓动心阳,加快心搏。然而,细辛并非温补心阳之药,故若心阳已衰败者,则其无回天之力,用之反耗心气,使心阳益衰。
用细辛提高心率必须在心体、心血基本完好,心气力弱,但尚能振奋之际,始为合拍。
同时,也并非单靠其一味药之力而当有辅佐之品。
辅佐之剂有两类,一类是助心阳、通心脉之品。助心阳药如附子、黄芪、党参等;通心脉之剂如麻黄、川芎、瓜蒌、威灵仙等。
另一类是祛痰浊、化瘀血药物。痰浊扰心而见脉迟者,可取二陈汤、菖蒲郁金汤为伍;若为瘀血痹阻而使心阳失展者,可选失笑散、桃仁四物汤相参。
15. 用细辛为主药,治疗病态窦房结综合征、窦房传导阻滞、窦性停搏和三度房室传导阻滞这四类心率过缓病人,有较好效果。
细辛先用3克,以后逐渐增量,每2~3日后加1克,加至6克后可常服一段时间,部分病人用至9辛也未见有中毒现象。
16. 对阳虚型心绞痛,用细辛6~8克合益气活血之品,能减少或防止心绞痛发作;对病窦综合征属虚寒者,重用细辛10~15克,配合益气活血药,心率可逐渐提高到正常范围。
17. 病重而见呕逆不止常为胃气衰败之象,治疗颇为棘手。临证遇此,可用细辛6克,丁香3克,共研细末,每服3克,以柿蒂15克煎汤送服,多有效。
18. 细辛有“辛以润之”的作用。
大便秘结者不加细辛或用量过少则肠道不润。细辛(与附子合用)能使久处呆滞状态的肠管活动起来,大黄才能起到泻下的作用,其用量少则6克,多则9克。
又治疗风秘、冷秘,常以本品5克加入辨证方药中,收效亦著。
19. 癫痫持续发作,常在辨证方中加用细辛5克,水煎服,可逐渐达到稳定状态,而解除连续发作之苦。
20. 细辛不仅能温阳散寒止痛,而且还有暖肝熄风的作用。
用本品6~8克,与养血柔肝之品同用,治疗帕金森病,屡见功效。
21. 治三叉神经痛,细辛是常用药,每用3克,配合白芷、川芎、制川乌煎服,在发作时有止痛作用。
痛缓解后,可以细辛小剂量,与活血化瘀药同用。一方用细辛5克,配生白芍50克,炙甘草10克,生石膏30克,水煎服,有效。
22. 治中风不语,宗“肺为声音之门,肾为声音之根”之说,于地黄饮子(治中风不语之良方)中加细辛3克,冀其入下焦以激发肾气,达上焦而宣发肺窍,肺肾一气贯通,故言语自出。
23. 治乳腺小叶增生,胀痛有块,活动度好,于月经前为甚者,可用细辛20克,山柰10克。共研细末,以凡士林拌和成软膏,摊于布上,覆于乳腺痛肿结块处,罩以乳罩,隔2日换药1次。
24. 治疗跌打损伤,35例在服活血化瘀药中加入细辛6~9克,20例单服活血化瘀药。结果发现,前组患者疼痛减轻快,瘀肿消退亦快。
25. 治经行音哑,在辨证调经药中,加细辛少许,以通少阴之阳,大有巧思,且有良效,可学可法。
26. 细辛能散风而达于目,治疗眼涩痒痛、羞明难开、迎风流泪等顽固性眼病经久不愈者,用本品4~6克,伍以川芎、菊花、石菖蒲、密蒙花等治疗,不仅能改善症状,且可提高视力。
27. 临床上对舌苔厚白腻者,加用细辛5克煎服,可使苔净、纳增。细辛辛温香窜,不宜久煎,以后入再煎5分钟较佳。
28. 患口臭者,用细辛适量含之多效。
29. 仲景方用细辛,多与他药等量,如小青龙汤中的干姜、细辛、五味子,当归四逆汤中的当归、芍药、细辛,均为相同剂量,这样疗效方著,若减量,疗效亦减。
30. 凡咳喘、泄泻、痹证等属脾肾阳虚寒湿重者,细辛可用15克左右,但阴虚火旺者忌用。
本品走窜开滞,功能通阳气、散寒结。
临床除用于上述诸病外,对于某些顽固性疾病,如红斑狼疮、荨麻疹、湿疹等,也都可在辨证基础上加用,常有卓效。
有些患者服用大剂量细辛后,有全身烘热、口干等反应,一般不需作特殊处理,就可自行消失;也可酌加生地、白芍等品,以制其温燥之性。
31. 临床对一般轻症及年老体弱者、儿童、产妇都不应过量使用细辛,尤其是作丸散剂直接吞服,更应牢记“细辛用量不过钱"的警语,以确保用药安全。
对阳虚外感、寒痰喘咳、寒厥肢冷、寒痹腰痛、胸痹心痛脉缓等危重急证,可以突破常规剂量使用,即药有病挡,“有故无殒,亦无殒也”。但在没有充分根据和实际应用经验时,仍须避免盲目过量使用。
细辛有效成分是甲基丁香酚,有毒成分是黄樟醚,后者挥发性强,长时期煎煮,则有毒成分大大下降,而不影响有效成分的煎出,故大剂量细辛入汤剂,宜先煎30~60分钟为好。
提示:文中处方,请在专业中医指导下使用。
喉癌
(方剂选)
1、八味薄荷散(原名碧丹。《囊秘喉书》)
薄荷六分、玉丹四分、甘草、冰片各一分,牛黄多用百草霜三分,灯草灰五厘,制牙皂少许。
2、七味僵蚕散(原名金丹。《囊秘喉书》)
制僵蚕 白芷各一分,牛黄少许,牙硝一钱八分,生蒲黄四分,硼砂八分,冰片两分,加玉丹少许亦可。
3、甘遂散(原名息雷禁。《囊秘喉书》)
甘遂六分(面裹煨黑,存性研末)提净牙硝一钱,食盐炒二钱,薄荷二钱、蒲黄一钱,硼砂八分,冰片三分、右七味研,吹喉中。
4、连砂散(《囊秘喉书》)
薄荷、牙硝各二钱、硼砂一钱、蒲黄五分、川连四分、朱砂二分、冰片三分。
5、百草稿(《囊秘喉书》)
薄荷八分、玉丹五分,川贝一钱,灯草灰五厘,柿霜八分,甘草一分五厘,天花粉一钱,冰片二分,百草霜一分,上药研匀一处,用白蜜调膏频咽,噙之即效。
1、金丹(《医碥》)消肿出痰,性迅利,善走内,轻症不宜用。方见519页,本节口腔恶性肿瘤方8。
2、清灵膏(《医碥》)
薄荷三钱、贝母二钱、甘草六分、百草霜六分、冰片三分、玉丹二钱、玄丹八分、上细末蜜调噙化,随津咽入。
3、喉痹饮(《医碥》)
桔梗、玄参、牛蒡、贝母、荆芥、薄荷、僵蚕、甘草、前胡、忍冬花、花粉、灯心。
4、碧丹(《医碥》)
清热祛风,解毒出痰涎,轻症用之。重症与金丹合用,痰壅金六碧四,因病轻重,定药多寡。
玉丹三分、百草霜半茶匙,玄丹一厘,甘草灰三茶匙,冰片五厘,薄荷(去根)春夏四分,秋冬二分,共为末吹。欲出痰,加制牙皂少许。
5、玉丹(《医碥》)
吹喉用。明矾碎如豆大,入倾银罐内,以木炭火煅,不住手搅,无块为度。再用好硝打碎,徐徐投下十分之三。再用官硼打碎,亦投下十分之三。少顷,再投入生矾,俟烊,再如前投硝、硼,如是渐增,直待铺起罐口,高发如馒头样方止,然后架生炭火烧至干枯,再用瓦一片覆罐上,待片时将罐仍入火烘干,取下,连罐并瓦覆之,过七日收用。留轻松无竖纹者用。
1、玄丹(《医碥》)
玄丹、吹喉用。白肥灯草水湿透,用竹管浸湿,以湿纸塞紧一头,将灯草纳管内,以筋筑实,口用湿纸封塞,入炭火煅烟绝,管通红,取出,先湿一砖,将管放砖上,以碗覆之,待冷取起,剥去外管衣,两头纸灰,内灯草灰黑色成团者佳。
2、八宝珍珠散(《医宗全鉴》)
儿茶半盏,川连半钱、青黛半钱,川贝母半钱,硼砂八钱,官粉一钱,琥珀一钱,鱼脑石一钱,黄柏一钱,麝香三分,牛黄五分,四六片六分,珍珠五分,(入豆腐内煮半柱香久取出研末),红褐一钱(烧灰存性),此吹喉内腐烂者,杨梅喉禁用。
3、万氏润燥膏(《医宗全鉴》)
猪脂一斤炼油去渣,蜜糖一斤炼至滴水成珠,合二味微再熬,搅匀,每服二匙,日三五次。
1、甘露饮(《医宗全鉴》)
熟地、生地、天冬、麦冬、黄芩、茵陈、枳壳、甘草、黄莲、石斛、枇杷叶(去毛、蜜炙)各味等分,黄莲少许同煎服之。
2、归脾汤(《医宗全鉴》)
黄芪二钱(蜜炙)、党参三钱、白术钱半、远志四分、广木香(磨服)六分、当归一钱、炙草八分、茯神八分、枣仁八分(炒研)、黄莲八分(酒炒)。
3、知柏地黄丸(《医宗全鉴》)
山药、山茱萸肉各四两、丹皮、茯苓、泽泻、知母(盐水炒)、黄柏(盐水炒)各三两、熟地黄八两(蒸捣)。
4、紫雪散(《医宗全鉴》)
犀角(镑),羚羊角)(镑),石膏、寒水石、升麻各一两、元参二两、甘草(生)八钱、沉香(剉)、木香(剉)各五钱、水五碗,煎药剩汤一碗,将渣用绢滤去,将汤再煎滚,投提净朴硝三两六钱,文火慢煎,水气将尽,欲凝结之时,倾入碗内,下朱砂、冰片各三钱,金铂一百张,各预研细和匀,将药碗安于凉水盆中,候冷凝如雪为度。大人每用一钱,小儿三钱,十岁者五分,徐徐咽之即效。或用淡竹叶、灯心煎汤,化服亦可。咽喉肿痛等症,吹之即效。
1、三黄汤(《喉科指掌》)
黄莲一钱(盐水炒),黄莲一钱(盐水炒),黄柏一钱(盐水炒,或者各一钱五分亦可)。
2、千金内托散(《喉科指掌》)
人参、黄芪、白芷、当归、川芎、陈皮各六分、甘草二分、桔梗、元参、牛蒡、花粉各一钱、栝楼仁、赤芍各五分。
3、冰片散(《疮疡经验全书》)
冰片一钱(真者),硼砂五钱、雄黄二钱、蜜炙黄柏细末二钱、钞三张(煅灰),鹿角霜一两,枯矾一钱、甘草末一钱,靛花一钱、黄连末二钱、玄明粉二钱、鸡内金(烧存性)一钱、口中气臭加入中白(煅)三钱,铜青(煅)不宜过五分。
4、牛黄清心丸(《疮疡经验全书》)
牛胆南星一两、麝香五分、珍珠五分、冰片五分、黄莲末二钱、防风末一钱、荆芥末一钱、五倍末一钱、桔梗末一钱、玄参一钱、茯神一钱、当归一钱、雄黄二钱、轻粉二分、天竺黄一钱、犀角末一钱、右为细末和匀,甘草膏为丸,如龙眼大,辰砂为衣,日中晒干入瓷瓶中塞紧瓶口勿令出气,临服用薄荷汤磨服一丸。
1、当归连翘散(《疮疡经验全书》)
当归、连翘、前胡、甘草、枳壳、桔梗、黄芩、玄参、生地黄、鼠粘子、天花粉、白芍药、水二盅,灯心煎服。
2、加味逍遥散(《疡科心得集》)
柴胡、白芍、当归、茯苓、白术、甘草、黄芩、半夏、白芷、陈皮、桔梗。
24、玉枢丹(《咽喉秘集》)
山慈菇二两(洗净为末),麝香三钱、大戟(净末)五钱、草河车(净末)五钱、五倍子(净)四两、千金子(净末)、一两、共为末,米饮调和,捣千下为度,每服一钱,捣碎冲服。
25、黄莲解毒汤(《咽喉秘集》)
黄莲三钱、炒山栀二钱,黄柏二钱、黄芩三钱。
26、玉龙散(《喉舌备要》)
人中白一钱,煅硼砂一钱、竹蜂四只(在竹内黑色者是也),青黛五分,元明粉一钱、川连一钱、山豆根一钱、共为细末,取少许以铜管吹之。
27、连翘桔梗汤(《外科集腋》)
黄莲、薄荷、桔梗、连翘、黄芩、元参、陈皮、防风、牛蒡子、茯苓、防己、白芷、枳壳、青皮、甘草、黄芩、淡竹叶、灯心。
28、凉膈散(《图注喉科杓指》)
连翘一钱、大黄三钱、芒硝一钱、甘草一钱、薄荷一钱、黑山栀一钱五分、黄芩一钱五分、一方加竹叶。
(医案选)
1、姜、喉旁结肿发紫,状如浮萍,症属喉菌。极难调治,静养忌口,可冀痊愈。
白芍、桔梗、荆芥、连翘、丹皮、黄芩、茯苓、甘草(清-高秉钧《谦益斋外科医案》)
2、朱,耳聋鼻塞,目泪口渴。昔贤云:九窍不利都属胃病。加以喉间起菌,势欲翻花,有年何堪当此。
珠粉、白芨、桔梗、甘中黄、人中白、远志、茯神、石斛、蔷薇露(清-高沁梅《枫江陈萃田先生外科临症》)。
1、舌为心苗,舌本属脾,心脾抑郁,郁火生痰,成为郁火结毒。舌下龈肿腐溃如岩,颏下结核,舌强难言,纳谷艰咽,舌红苔黄,脉息细数。虑防流血,伤阴涉怯,治之扼腕。
大生地、赤芍、中黄、陈皮、麦冬、丹皮、木通、知母、石斛、川贝、茯神(清-黄沁梅《枫江陈萃田先生外科临症》)。
2、证象喉瘤,起经三载,日渐长大,肿硬木痛,炭火郁结所致,溃则防其翻花流血,理之棘手。
胆星、橘红、海浮石、茯苓、天竺黄、丹皮、昆布、生草、半夏、山栀(清-黄沁梅《枫江陈萃田先生外科临症》)
3、症由郁积,郁则生火,火盛生痰,痰火交并,结成郁火结毒。咽间腐溃,频频流血,痰涎颇多,谷食难咽,语言不利,牙关紧而外腮结核,舌红苔黄,脉左濡细,右部滑数。病经载半,阴液暗耗,痰火日增,势已成怯。法清滋降泄化痰为治。
细生地、元参、山栀、石决明、黑豆、霍石斛、茯神、丹皮、钩藤、青黛(清-黄沁梅《枫江陈萃田先生外科临症》)。
1、郁火结毒,绵延数秋,喉腐如岩。鼻梁崩坍,余毒留恋络中,右颧肿痛,牙骱肿胀,势将窜行,岂易消退。法清泄化毒治之。
羚羊角、桑叶、丹皮、石决明、中黄、白蒺、钩藤、赤芍、土贝。
复诊:细生地、石决明、桑叶、赤芍、中黄、龟板、羚羊角、骨皮、丹皮、土贝(清-黄沁梅《枫江陈萃田先生外科临症》)。
(方剂选)
1、八味薄荷散(原名碧丹。《囊秘喉书》)
薄荷六分、玉丹四分、甘草、冰片各一分,牛黄多用百草霜三分,灯草灰五厘,制牙皂少许。
2、七味僵蚕散(原名金丹。《囊秘喉书》)
制僵蚕 白芷各一分,牛黄少许,牙硝一钱八分,生蒲黄四分,硼砂八分,冰片两分,加玉丹少许亦可。
3、甘遂散(原名息雷禁。《囊秘喉书》)
甘遂六分(面裹煨黑,存性研末)提净牙硝一钱,食盐炒二钱,薄荷二钱、蒲黄一钱,硼砂八分,冰片三分、右七味研,吹喉中。
4、连砂散(《囊秘喉书》)
薄荷、牙硝各二钱、硼砂一钱、蒲黄五分、川连四分、朱砂二分、冰片三分。
5、百草稿(《囊秘喉书》)
薄荷八分、玉丹五分,川贝一钱,灯草灰五厘,柿霜八分,甘草一分五厘,天花粉一钱,冰片二分,百草霜一分,上药研匀一处,用白蜜调膏频咽,噙之即效。
1、金丹(《医碥》)消肿出痰,性迅利,善走内,轻症不宜用。方见519页,本节口腔恶性肿瘤方8。
2、清灵膏(《医碥》)
薄荷三钱、贝母二钱、甘草六分、百草霜六分、冰片三分、玉丹二钱、玄丹八分、上细末蜜调噙化,随津咽入。
3、喉痹饮(《医碥》)
桔梗、玄参、牛蒡、贝母、荆芥、薄荷、僵蚕、甘草、前胡、忍冬花、花粉、灯心。
4、碧丹(《医碥》)
清热祛风,解毒出痰涎,轻症用之。重症与金丹合用,痰壅金六碧四,因病轻重,定药多寡。
玉丹三分、百草霜半茶匙,玄丹一厘,甘草灰三茶匙,冰片五厘,薄荷(去根)春夏四分,秋冬二分,共为末吹。欲出痰,加制牙皂少许。
5、玉丹(《医碥》)
吹喉用。明矾碎如豆大,入倾银罐内,以木炭火煅,不住手搅,无块为度。再用好硝打碎,徐徐投下十分之三。再用官硼打碎,亦投下十分之三。少顷,再投入生矾,俟烊,再如前投硝、硼,如是渐增,直待铺起罐口,高发如馒头样方止,然后架生炭火烧至干枯,再用瓦一片覆罐上,待片时将罐仍入火烘干,取下,连罐并瓦覆之,过七日收用。留轻松无竖纹者用。
1、玄丹(《医碥》)
玄丹、吹喉用。白肥灯草水湿透,用竹管浸湿,以湿纸塞紧一头,将灯草纳管内,以筋筑实,口用湿纸封塞,入炭火煅烟绝,管通红,取出,先湿一砖,将管放砖上,以碗覆之,待冷取起,剥去外管衣,两头纸灰,内灯草灰黑色成团者佳。
2、八宝珍珠散(《医宗全鉴》)
儿茶半盏,川连半钱、青黛半钱,川贝母半钱,硼砂八钱,官粉一钱,琥珀一钱,鱼脑石一钱,黄柏一钱,麝香三分,牛黄五分,四六片六分,珍珠五分,(入豆腐内煮半柱香久取出研末),红褐一钱(烧灰存性),此吹喉内腐烂者,杨梅喉禁用。
3、万氏润燥膏(《医宗全鉴》)
猪脂一斤炼油去渣,蜜糖一斤炼至滴水成珠,合二味微再熬,搅匀,每服二匙,日三五次。
1、甘露饮(《医宗全鉴》)
熟地、生地、天冬、麦冬、黄芩、茵陈、枳壳、甘草、黄莲、石斛、枇杷叶(去毛、蜜炙)各味等分,黄莲少许同煎服之。
2、归脾汤(《医宗全鉴》)
黄芪二钱(蜜炙)、党参三钱、白术钱半、远志四分、广木香(磨服)六分、当归一钱、炙草八分、茯神八分、枣仁八分(炒研)、黄莲八分(酒炒)。
3、知柏地黄丸(《医宗全鉴》)
山药、山茱萸肉各四两、丹皮、茯苓、泽泻、知母(盐水炒)、黄柏(盐水炒)各三两、熟地黄八两(蒸捣)。
4、紫雪散(《医宗全鉴》)
犀角(镑),羚羊角)(镑),石膏、寒水石、升麻各一两、元参二两、甘草(生)八钱、沉香(剉)、木香(剉)各五钱、水五碗,煎药剩汤一碗,将渣用绢滤去,将汤再煎滚,投提净朴硝三两六钱,文火慢煎,水气将尽,欲凝结之时,倾入碗内,下朱砂、冰片各三钱,金铂一百张,各预研细和匀,将药碗安于凉水盆中,候冷凝如雪为度。大人每用一钱,小儿三钱,十岁者五分,徐徐咽之即效。或用淡竹叶、灯心煎汤,化服亦可。咽喉肿痛等症,吹之即效。
1、三黄汤(《喉科指掌》)
黄莲一钱(盐水炒),黄莲一钱(盐水炒),黄柏一钱(盐水炒,或者各一钱五分亦可)。
2、千金内托散(《喉科指掌》)
人参、黄芪、白芷、当归、川芎、陈皮各六分、甘草二分、桔梗、元参、牛蒡、花粉各一钱、栝楼仁、赤芍各五分。
3、冰片散(《疮疡经验全书》)
冰片一钱(真者),硼砂五钱、雄黄二钱、蜜炙黄柏细末二钱、钞三张(煅灰),鹿角霜一两,枯矾一钱、甘草末一钱,靛花一钱、黄连末二钱、玄明粉二钱、鸡内金(烧存性)一钱、口中气臭加入中白(煅)三钱,铜青(煅)不宜过五分。
4、牛黄清心丸(《疮疡经验全书》)
牛胆南星一两、麝香五分、珍珠五分、冰片五分、黄莲末二钱、防风末一钱、荆芥末一钱、五倍末一钱、桔梗末一钱、玄参一钱、茯神一钱、当归一钱、雄黄二钱、轻粉二分、天竺黄一钱、犀角末一钱、右为细末和匀,甘草膏为丸,如龙眼大,辰砂为衣,日中晒干入瓷瓶中塞紧瓶口勿令出气,临服用薄荷汤磨服一丸。
1、当归连翘散(《疮疡经验全书》)
当归、连翘、前胡、甘草、枳壳、桔梗、黄芩、玄参、生地黄、鼠粘子、天花粉、白芍药、水二盅,灯心煎服。
2、加味逍遥散(《疡科心得集》)
柴胡、白芍、当归、茯苓、白术、甘草、黄芩、半夏、白芷、陈皮、桔梗。
24、玉枢丹(《咽喉秘集》)
山慈菇二两(洗净为末),麝香三钱、大戟(净末)五钱、草河车(净末)五钱、五倍子(净)四两、千金子(净末)、一两、共为末,米饮调和,捣千下为度,每服一钱,捣碎冲服。
25、黄莲解毒汤(《咽喉秘集》)
黄莲三钱、炒山栀二钱,黄柏二钱、黄芩三钱。
26、玉龙散(《喉舌备要》)
人中白一钱,煅硼砂一钱、竹蜂四只(在竹内黑色者是也),青黛五分,元明粉一钱、川连一钱、山豆根一钱、共为细末,取少许以铜管吹之。
27、连翘桔梗汤(《外科集腋》)
黄莲、薄荷、桔梗、连翘、黄芩、元参、陈皮、防风、牛蒡子、茯苓、防己、白芷、枳壳、青皮、甘草、黄芩、淡竹叶、灯心。
28、凉膈散(《图注喉科杓指》)
连翘一钱、大黄三钱、芒硝一钱、甘草一钱、薄荷一钱、黑山栀一钱五分、黄芩一钱五分、一方加竹叶。
(医案选)
1、姜、喉旁结肿发紫,状如浮萍,症属喉菌。极难调治,静养忌口,可冀痊愈。
白芍、桔梗、荆芥、连翘、丹皮、黄芩、茯苓、甘草(清-高秉钧《谦益斋外科医案》)
2、朱,耳聋鼻塞,目泪口渴。昔贤云:九窍不利都属胃病。加以喉间起菌,势欲翻花,有年何堪当此。
珠粉、白芨、桔梗、甘中黄、人中白、远志、茯神、石斛、蔷薇露(清-高沁梅《枫江陈萃田先生外科临症》)。
1、舌为心苗,舌本属脾,心脾抑郁,郁火生痰,成为郁火结毒。舌下龈肿腐溃如岩,颏下结核,舌强难言,纳谷艰咽,舌红苔黄,脉息细数。虑防流血,伤阴涉怯,治之扼腕。
大生地、赤芍、中黄、陈皮、麦冬、丹皮、木通、知母、石斛、川贝、茯神(清-黄沁梅《枫江陈萃田先生外科临症》)。
2、证象喉瘤,起经三载,日渐长大,肿硬木痛,炭火郁结所致,溃则防其翻花流血,理之棘手。
胆星、橘红、海浮石、茯苓、天竺黄、丹皮、昆布、生草、半夏、山栀(清-黄沁梅《枫江陈萃田先生外科临症》)
3、症由郁积,郁则生火,火盛生痰,痰火交并,结成郁火结毒。咽间腐溃,频频流血,痰涎颇多,谷食难咽,语言不利,牙关紧而外腮结核,舌红苔黄,脉左濡细,右部滑数。病经载半,阴液暗耗,痰火日增,势已成怯。法清滋降泄化痰为治。
细生地、元参、山栀、石决明、黑豆、霍石斛、茯神、丹皮、钩藤、青黛(清-黄沁梅《枫江陈萃田先生外科临症》)。
1、郁火结毒,绵延数秋,喉腐如岩。鼻梁崩坍,余毒留恋络中,右颧肿痛,牙骱肿胀,势将窜行,岂易消退。法清泄化毒治之。
羚羊角、桑叶、丹皮、石决明、中黄、白蒺、钩藤、赤芍、土贝。
复诊:细生地、石决明、桑叶、赤芍、中黄、龟板、羚羊角、骨皮、丹皮、土贝(清-黄沁梅《枫江陈萃田先生外科临症》)。
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