药事服务费来了！福建率先落地（附价格表）
福建率先对省属公立医院试行药事服务费。其中明确，药物治疗门诊、多学科综合门诊和住院诊查费“加收”规定，限省属公立医院为患者提供临床药物治疗等药学服务收取，但不包括中医中治。同时，药物治疗门诊项目纳入医保支付，各类滥用药物筛查和多学科综合门诊医保不予支付。
近日 ， 福建省医疗保障局发布《关于在省属公立医院试行药学服务收费政策的通知》，自2022年7月1日起试行一年。这就是说，福建省属公立医院药事服务费将在今年下半年正式启动。
此前（2021年10月13日），国家卫健委曾发布《医疗机构药学门诊服务规范》等5项规范，规定了医疗机构提供相应药学服务应当符合的基本要求，以及服务对象、工作内容、质量管理与评价改进等。
这是国家层面首次专门制定医疗机构药学服务规范。这也意味着，药事服务费就要来了。
药事服务费作为药学服务的合理补偿，有利于调用药师的积极性，促进合理用药。国家卫健委医政医管局相关负责人表示，将积极配合有关部门，推动药学服务相关收费项目设置，服务项目还需要细化和规范出台实践标准，以承担相应的职责以及体现合理的劳务价值。
自从2017年9月全国取消药品加成后，整个医院药学就面临着巨大挑战。事实上，早在2020年6部门印发的《关于加强医疗机构药事管理促进合理用药的意见》中就曾强调：要在医疗服务价格中统筹考虑药学服务的成本和价值，同时为医保部门合理设定药学服务相关收费项目，体现药学人员劳动价值，奠定重要基础。
不过，真正落实药事服务费的，还得从医改明星三明说明。早在2018年，三明就增设药事服务费，由医保基金全额承担，收费标准明确为：门诊药事服务费为每人次10元，中药饮片调剂药事服务费为每人次30元，由统筹基金全额承担；住院药事服务费为每人次30元，纳入全病种收付费标准。
而后，三明又在2021年2月提高了标准。在三明市医保局、三明市卫健委下发的《关于进一步完善药事服务费的通知》中明确：全市二级及以上公立医院将调高西药药事服务费（门诊），由10元每人次调整为三级医院15元每人次、二级医院13元每人次；住院药事服务费由30元每人次调整为三级医院50元每人次、二级医院45元每人次。
而此次，福建省再次作为医改先锋，率先明确省属医院试行加收药事服务费，相信不久之后，也将逐步扩大到其他医院，而其他省份也会陆续落实。下面，我们一起来看看福建省本次通知的重点内容。
药物治疗门诊等“加收”规定，限省属公立医院收取，不包括中医中治
收费内涵：药学服务收费是指医疗机构符合规定资质的临床药师应用药学专业知识和技术，以促进合理与经济用药为目的，提供面向患者、内容独立、直接提供的药物治疗服务而收取的费用。
试行范围：药物治疗门诊、多学科综合门诊和住院诊查费“加收”规定，限省属公立医院为患者提供临床药物治疗等药学服务收取，但不包括中医中治。公立医疗机构提供血清药物浓度测定、各类滥用药物筛查、药物敏感试验、静脉药物配置费、用药指导的基因检测等药学服务按规定收取。
价格项目
新增药物治疗门诊项目。符合规定资质具有中级及以上专业技术职务任职资格并从事临床药学工作3年及以上的药师，在门诊固定场所为确有需要的患者，提供药物治疗既往史记录，开展用药指导、干预或提出用药意见。
规范整合现行价格项目。梳理完善现行价格项目中有关药学服务的收费项目，规范整合形成药学类医疗服务价格项目，包括但不限于血清药物浓度测定、各类滥用药物筛查、药物敏感试验、用药指导的基因检测、静脉药物配置费等项目。
调整住院诊查费和多学科综合门诊价格项目。符合规定资质的临床药师参与住院巡诊查房、多学科综合门诊，提供药物检测结果解读和临床用药建议、提出药物重整或药物干预的意见，在住院诊查费、多学科综合门诊基础上实行“加收”政策。
上述项目内涵及价格详见附件1。其中：多学科综合门诊价格应以合理的成本费用为基础，体现医疗服务技术含量和医疗风险程度，兼顾市场供求、综合考虑群众和本地经济社会发展水平等因素由医疗机构自主确定，并保持价格在一定时期内相对稳定，调价周期不少于6个月，一次上调幅度不得高于20%，下调不限。
传统处方审核调剂等医院应尽事项，以及属于医院药房内部管理的服务事项，作为公立医院综合运行成本考虑，不单独设立医疗服务价格项目。
药物治疗门诊项目纳入医保支付，各类滥用药物筛查和多学科综合门诊医保不予支付
将药物治疗门诊项目纳入医保支付范围，由基本医疗保险按规定进行支付；静脉药物配置、血清药物浓度测定、药物敏感试验、用药指导的基因检测等药学类医疗服务价格项目，以及住院诊查费按规定“加收”后的收费标准，按规定纳入医保支付范围；各类滥用药物筛查和多学科综合门诊医保不予支付。
效果评估，促进合理用药和安全用药
建立药学服务收费监测评估机制，开展对省属公立医院药学服务收费与支付情况跟踪监测，重点对用药安全性、合理性、经济性和影响力等方面开展监测，并择机对药物治疗管理进行分析评估，促进医疗机构合理用药和安全用药，让患者感受到药学服务的价值。药学服务收费监测评估指标详见下列附件。
图片
强化用药管理，规范收费行为
各试行医院在实施药学服务收费过程中，要切实体现和充分发挥药学专业技术人员作用，将药学服务纳入本机构医疗质量管理与控制体系，控制药品不合理使用，降低用药风险。
各试行医院要通过完善内部薪酬分配制度，理顺药学服务人员绩效分配机制，着力体现药学人员技术劳务价值。医疗保障部门要加强协议管理，将药学服务医保支付纳入协议管理内容，强化用药合理性和费用审核。
各试行医院要结合自身药学服务能力，按规定提供服务并据实收取费用，不得虚构服务或串换项目。
各试行医院要酎心解答患者药学服务收费问题，主动公开药学服务项目价格，严格执行收费公示制度，自觉接受社会监督。新增药物治疗门诊项目应充分尊重患者的知情权和选择权，由患者获取用药医嘱后自愿选择，收费不得与医院门诊处方绑定，更不得强制服务并收费。
医疗保障部门将加大对试行医院药学服务收费的监督检查力度，严肃查处药学服务收费相关违法违约行为，切实保障患者合法权益。
尊重原创，如有侵权，请联系小编删除。
福建率先对省属公立医院试行药事服务费。其中明确，药物治疗门诊、多学科综合门诊和住院诊查费“加收”规定，限省属公立医院为患者提供临床药物治疗等药学服务收取，但不包括中医中治。同时，药物治疗门诊项目纳入医保支付，各类滥用药物筛查和多学科综合门诊医保不予支付。
近日 ， 福建省医疗保障局发布《关于在省属公立医院试行药学服务收费政策的通知》，自2022年7月1日起试行一年。这就是说，福建省属公立医院药事服务费将在今年下半年正式启动。
此前（2021年10月13日），国家卫健委曾发布《医疗机构药学门诊服务规范》等5项规范，规定了医疗机构提供相应药学服务应当符合的基本要求，以及服务对象、工作内容、质量管理与评价改进等。
这是国家层面首次专门制定医疗机构药学服务规范。这也意味着，药事服务费就要来了。
药事服务费作为药学服务的合理补偿，有利于调用药师的积极性，促进合理用药。国家卫健委医政医管局相关负责人表示，将积极配合有关部门，推动药学服务相关收费项目设置，服务项目还需要细化和规范出台实践标准，以承担相应的职责以及体现合理的劳务价值。
自从2017年9月全国取消药品加成后，整个医院药学就面临着巨大挑战。事实上，早在2020年6部门印发的《关于加强医疗机构药事管理促进合理用药的意见》中就曾强调：要在医疗服务价格中统筹考虑药学服务的成本和价值，同时为医保部门合理设定药学服务相关收费项目，体现药学人员劳动价值，奠定重要基础。
不过，真正落实药事服务费的，还得从医改明星三明说明。早在2018年，三明就增设药事服务费，由医保基金全额承担，收费标准明确为：门诊药事服务费为每人次10元，中药饮片调剂药事服务费为每人次30元，由统筹基金全额承担；住院药事服务费为每人次30元，纳入全病种收付费标准。
而后，三明又在2021年2月提高了标准。在三明市医保局、三明市卫健委下发的《关于进一步完善药事服务费的通知》中明确：全市二级及以上公立医院将调高西药药事服务费（门诊），由10元每人次调整为三级医院15元每人次、二级医院13元每人次；住院药事服务费由30元每人次调整为三级医院50元每人次、二级医院45元每人次。
而此次，福建省再次作为医改先锋，率先明确省属医院试行加收药事服务费，相信不久之后，也将逐步扩大到其他医院，而其他省份也会陆续落实。下面，我们一起来看看福建省本次通知的重点内容。
药物治疗门诊等“加收”规定，限省属公立医院收取，不包括中医中治
收费内涵：药学服务收费是指医疗机构符合规定资质的临床药师应用药学专业知识和技术，以促进合理与经济用药为目的，提供面向患者、内容独立、直接提供的药物治疗服务而收取的费用。
试行范围：药物治疗门诊、多学科综合门诊和住院诊查费“加收”规定，限省属公立医院为患者提供临床药物治疗等药学服务收取，但不包括中医中治。公立医疗机构提供血清药物浓度测定、各类滥用药物筛查、药物敏感试验、静脉药物配置费、用药指导的基因检测等药学服务按规定收取。
价格项目
新增药物治疗门诊项目。符合规定资质具有中级及以上专业技术职务任职资格并从事临床药学工作3年及以上的药师，在门诊固定场所为确有需要的患者，提供药物治疗既往史记录，开展用药指导、干预或提出用药意见。
规范整合现行价格项目。梳理完善现行价格项目中有关药学服务的收费项目，规范整合形成药学类医疗服务价格项目，包括但不限于血清药物浓度测定、各类滥用药物筛查、药物敏感试验、用药指导的基因检测、静脉药物配置费等项目。
调整住院诊查费和多学科综合门诊价格项目。符合规定资质的临床药师参与住院巡诊查房、多学科综合门诊，提供药物检测结果解读和临床用药建议、提出药物重整或药物干预的意见，在住院诊查费、多学科综合门诊基础上实行“加收”政策。
上述项目内涵及价格详见附件1。其中：多学科综合门诊价格应以合理的成本费用为基础，体现医疗服务技术含量和医疗风险程度，兼顾市场供求、综合考虑群众和本地经济社会发展水平等因素由医疗机构自主确定，并保持价格在一定时期内相对稳定，调价周期不少于6个月，一次上调幅度不得高于20%，下调不限。
传统处方审核调剂等医院应尽事项，以及属于医院药房内部管理的服务事项，作为公立医院综合运行成本考虑，不单独设立医疗服务价格项目。
药物治疗门诊项目纳入医保支付，各类滥用药物筛查和多学科综合门诊医保不予支付
将药物治疗门诊项目纳入医保支付范围，由基本医疗保险按规定进行支付；静脉药物配置、血清药物浓度测定、药物敏感试验、用药指导的基因检测等药学类医疗服务价格项目，以及住院诊查费按规定“加收”后的收费标准，按规定纳入医保支付范围；各类滥用药物筛查和多学科综合门诊医保不予支付。
效果评估，促进合理用药和安全用药
建立药学服务收费监测评估机制，开展对省属公立医院药学服务收费与支付情况跟踪监测，重点对用药安全性、合理性、经济性和影响力等方面开展监测，并择机对药物治疗管理进行分析评估，促进医疗机构合理用药和安全用药，让患者感受到药学服务的价值。药学服务收费监测评估指标详见下列附件。
图片
强化用药管理，规范收费行为
各试行医院在实施药学服务收费过程中，要切实体现和充分发挥药学专业技术人员作用，将药学服务纳入本机构医疗质量管理与控制体系，控制药品不合理使用，降低用药风险。
各试行医院要通过完善内部薪酬分配制度，理顺药学服务人员绩效分配机制，着力体现药学人员技术劳务价值。医疗保障部门要加强协议管理，将药学服务医保支付纳入协议管理内容，强化用药合理性和费用审核。
各试行医院要结合自身药学服务能力，按规定提供服务并据实收取费用，不得虚构服务或串换项目。
各试行医院要酎心解答患者药学服务收费问题，主动公开药学服务项目价格，严格执行收费公示制度，自觉接受社会监督。新增药物治疗门诊项目应充分尊重患者的知情权和选择权，由患者获取用药医嘱后自愿选择，收费不得与医院门诊处方绑定，更不得强制服务并收费。
医疗保障部门将加大对试行医院药学服务收费的监督检查力度，严肃查处药学服务收费相关违法违约行为，切实保障患者合法权益。
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中纪委发声：严查药械采购
中纪委发文，要求点名药械采购关键环节，深化医卫领域专项治理
01 中纪委发文，点名医药招采
近日，中纪委发布《宁夏:紧盯采购关键环节深化医疗卫生领域专项治理》，提出要“紧盯采购关键环节深化医疗卫生领域专项治理”。
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文章指出，日前，宁夏回族自治区纪委十二届六次全会召开，相关负责人表示宁夏今年将延伸工程建设政府采购重点领域监督触角，重点针对近年来社会关注度高、影响大的医疗卫生领域深入开展专项整治。
宁夏自治区党委常委，区纪委书记、监委主任艾俊涛介绍，通过自查自纠、重点检查、专项抽查、专项巡视等方式，自治区各级纪检监察机关对医疗卫生领域存在的问题进行全面调查。
自治区纪委监委对近年来查处的医疗卫生领域腐败案件进行梳理分析，药品耗材和医疗设备采购、工程建设招投标输送非法利益、工程款拨付收取回扣等成为发案的关键环节。
为遏制医疗卫生等领域腐败问题，去年，宁夏各级纪检监察机关查处了一批违规插手干预工程建设政府采购活动的党员领导干部。
医药招采方面，宁夏纪检监察机关运用大数据监督，通过搭建围标串标分析模型、抓取互联网医院监管平台异常数据、运用政府采购全周期数字化监管等方式，及时发现违规行为，实现对问题线索的衍生拓展。
02 药品招采腐败问题高发
在医疗卫生领域，药品、耗材采购一直是腐败问题高发领域。2022年开年至今，几乎每隔一段时间就会有一家医院院长、主任落马的消息传出。据不完全统计，2月以来已有十位医院“一把手”因腐败问题被带走接受审查。
这一现象与我国医药市场环境有关，也与药品采购流程有关。
我国仿制药市场上，大批药品处于供过于求的状态，多家药企同时生产一种仿制药的现象非常普遍。直至现在，我国制药企业中大部分以仿制药为主，在19万个药品批文中，九成以上是仿制药。
数量如此之多的仿制药，在保障患者基础用药的同时也存在低水平竞争的问题。
在药品经销企业与医院的对接中，医院占据绝对优势。因此在各家产品临床效果相差不大的情况下，为保障自家产品成功入院，打通院长、药剂科主任、科室主任这几个环节，拉拢掌握处方权的医生成为最直接的方式。
这种方式将造成医药产业的资源浪费，也扰乱了医疗购销的正常秩序。可以说，带金销售间接导致患者“看病难、看病贵”等问题的出现。
为彻底斩断带金销售链条，去年以来，中央纪委国家监委驻国家卫生健康委纪检监察组重点督促国家卫生健康委、国家医保局、国家中医药管理局等单位切实履行行业监管职责，大力整治医药购销腐败问题。
此外，根据国家卫健委发布的《关于印发大型医院巡查工作方案（2019—2022年度）的通知》，巡查自2019年11月启动，于2022年6月底前完成，也就是说目前已经到了收尾阶段。
值得注意的是，上述通知明确指出，药品处方、医学检查等医疗服务中实行开单提成的具体措施，药品、医疗器械等私自采购等问题均在巡查范围内。
03 带量采购遏制招采腐败
除了加强巡查监管外，带量采购政策也是斩断医药腐败黑色利益链条的“利器”。
具体来看，带量采购在保障药品质量的同时，挤出药品流通的水分，降低药价，消除带量采购的空间。同时，带量采购也改变了医院购药渠道，医保局成为超级买家，切断医院以药养医的渠道，纠正药品购销中的不正之风。
2月11日，国务院深化药品和高值医用耗材集中带量采购改革进展例行吹风会上，国家医保局副局长陈金甫表示：未来将通过不断完善措施，特别是将供应、质量、信用等相关因素纳入集采规则，从体制机制上净化医药流通的生态环境，即根治带金销售，净化行业生态，从而激励企业通过规范竞争，促进流通行业的整治。
截至目前，国家带量采购已经来到第七批，前六批共采购234种药品，涉及金额占公立医疗机构年药品采购总额的30%，从采购品种看，化学药、中成药、生物药三大类药品板块均有涉及。
下一步带量采购范围还将进一步扩大。陈金甫在上述会议指出，数量上力争到2022年底，通过国家组织和省级联盟采购，实现平均每个省覆盖350个以上的药品；品种上将进一步扩大中成药带量采购的范围，实现国采三大领域全覆盖，没有侥幸带金销售的生存空间。
伴随带量采购的常态化开展，不论是跨国药企还是本土药企均已纷纷采取行动，调整发展方向，撤销医药代表岗位、减少销售投入等——这些影响又将随着集采的提速扩面进一步深化，那些依赖带金销售生存的药企和医药代表，压力更大了。
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中纪委发文，要求点名药械采购关键环节，深化医卫领域专项治理
01 中纪委发文，点名医药招采
近日，中纪委发布《宁夏:紧盯采购关键环节深化医疗卫生领域专项治理》，提出要“紧盯采购关键环节深化医疗卫生领域专项治理”。
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文章指出，日前，宁夏回族自治区纪委十二届六次全会召开，相关负责人表示宁夏今年将延伸工程建设政府采购重点领域监督触角，重点针对近年来社会关注度高、影响大的医疗卫生领域深入开展专项整治。
宁夏自治区党委常委，区纪委书记、监委主任艾俊涛介绍，通过自查自纠、重点检查、专项抽查、专项巡视等方式，自治区各级纪检监察机关对医疗卫生领域存在的问题进行全面调查。
自治区纪委监委对近年来查处的医疗卫生领域腐败案件进行梳理分析，药品耗材和医疗设备采购、工程建设招投标输送非法利益、工程款拨付收取回扣等成为发案的关键环节。
为遏制医疗卫生等领域腐败问题，去年，宁夏各级纪检监察机关查处了一批违规插手干预工程建设政府采购活动的党员领导干部。
医药招采方面，宁夏纪检监察机关运用大数据监督，通过搭建围标串标分析模型、抓取互联网医院监管平台异常数据、运用政府采购全周期数字化监管等方式，及时发现违规行为，实现对问题线索的衍生拓展。
02 药品招采腐败问题高发
在医疗卫生领域，药品、耗材采购一直是腐败问题高发领域。2022年开年至今，几乎每隔一段时间就会有一家医院院长、主任落马的消息传出。据不完全统计，2月以来已有十位医院“一把手”因腐败问题被带走接受审查。
这一现象与我国医药市场环境有关，也与药品采购流程有关。
我国仿制药市场上，大批药品处于供过于求的状态，多家药企同时生产一种仿制药的现象非常普遍。直至现在，我国制药企业中大部分以仿制药为主，在19万个药品批文中，九成以上是仿制药。
数量如此之多的仿制药，在保障患者基础用药的同时也存在低水平竞争的问题。
在药品经销企业与医院的对接中，医院占据绝对优势。因此在各家产品临床效果相差不大的情况下，为保障自家产品成功入院，打通院长、药剂科主任、科室主任这几个环节，拉拢掌握处方权的医生成为最直接的方式。
这种方式将造成医药产业的资源浪费，也扰乱了医疗购销的正常秩序。可以说，带金销售间接导致患者“看病难、看病贵”等问题的出现。
为彻底斩断带金销售链条，去年以来，中央纪委国家监委驻国家卫生健康委纪检监察组重点督促国家卫生健康委、国家医保局、国家中医药管理局等单位切实履行行业监管职责，大力整治医药购销腐败问题。
此外，根据国家卫健委发布的《关于印发大型医院巡查工作方案（2019—2022年度）的通知》，巡查自2019年11月启动，于2022年6月底前完成，也就是说目前已经到了收尾阶段。
值得注意的是，上述通知明确指出，药品处方、医学检查等医疗服务中实行开单提成的具体措施，药品、医疗器械等私自采购等问题均在巡查范围内。
03 带量采购遏制招采腐败
除了加强巡查监管外，带量采购政策也是斩断医药腐败黑色利益链条的“利器”。
具体来看，带量采购在保障药品质量的同时，挤出药品流通的水分，降低药价，消除带量采购的空间。同时，带量采购也改变了医院购药渠道，医保局成为超级买家，切断医院以药养医的渠道，纠正药品购销中的不正之风。
2月11日，国务院深化药品和高值医用耗材集中带量采购改革进展例行吹风会上，国家医保局副局长陈金甫表示：未来将通过不断完善措施，特别是将供应、质量、信用等相关因素纳入集采规则，从体制机制上净化医药流通的生态环境，即根治带金销售，净化行业生态，从而激励企业通过规范竞争，促进流通行业的整治。
截至目前，国家带量采购已经来到第七批，前六批共采购234种药品，涉及金额占公立医疗机构年药品采购总额的30%，从采购品种看，化学药、中成药、生物药三大类药品板块均有涉及。
下一步带量采购范围还将进一步扩大。陈金甫在上述会议指出，数量上力争到2022年底，通过国家组织和省级联盟采购，实现平均每个省覆盖350个以上的药品；品种上将进一步扩大中成药带量采购的范围，实现国采三大领域全覆盖，没有侥幸带金销售的生存空间。
伴随带量采购的常态化开展，不论是跨国药企还是本土药企均已纷纷采取行动，调整发展方向，撤销医药代表岗位、减少销售投入等——这些影响又将随着集采的提速扩面进一步深化，那些依赖带金销售生存的药企和医药代表，压力更大了。
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关于请“各种符”的说明
最近很多人都在咨询，假如不办事，可以只请一个符？如今年的疫情严重，有没有“健康符”，符咒这些都有，有保个人健康符，保全家健康符，求子符，护身符，平安符，催财符，贵人符，化煞符，文昌符等等各类符咒，且所有的符都是由大师兄在佛堂里亲自开光聚灵气。
为了方便大家能够平安顺意，也可以请一些佛牌，手链等带着。要说区别在哪里，材质虽然和普通物质没有区别，但是经过大师兄的开光聚灵，所有开光过的东西就好似活了，拿在身上会有不一样的舒适与安全感，就好比一股净化的空气流动，呼吸都会觉得新鲜。
如有需要请私信联系，届时会将样品放于本微博店铺，有需要可以拍。
阿弥陀佛，阿弥陀佛，阿弥陀佛
关于请“各种符”的说明
最近很多人都在咨询，假如不办事，可以只请一个符？如今年的疫情严重，有没有“健康符”，符咒这些都有，有保个人健康符，保全家健康符，求子符，护身符，平安符，催财符，贵人符，化煞符，文昌符等等各类符咒，且所有的符都是由大师兄在佛堂里亲自开光聚灵气。
为了方便大家能够平安顺意，也可以请一些佛牌，手链等带着。要说区别在哪里，材质虽然和普通物质没有区别，但是经过大师兄的开光聚灵，所有开光过的东西就好似活了，拿在身上会有不一样的舒适与安全感，就好比一股净化的空气流动，呼吸都会觉得新鲜。
如有需要请私信联系，届时会将样品放于本微博店铺，有需要可以拍。
阿弥陀佛，阿弥陀佛，阿弥陀佛
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