『防治』肝脏是药物代谢的主要场所.用药不当极易造成包括脂肪肝.肝酶学指标异常在内的药物性肝损伤*无论是西药还是中药.既有治疗疾病的一面.也有产生不良反应的一面﹉纠正不良饮食.一日三餐定时适量.严格控制晚餐的热量和晚餐后进食行为*对于非酒精性脂肪肝特别是脂肪型肝炎患者.应避免为了快速减肥而采取极低热卡饮食的“饥饿疗法”这样会使脂肪酸大量释放.加重肝脏损害
非酒精性脂肪肝患者偶尔过量饮酒可导致急性肝损伤并促进肝纤维化进展.而对已合并肝纤维化的非酒精性脂肪肝患者.即使适量饮酒也会增加肝癌的发病风险﹉中等量的有氧运动.每周坚持150分钟以上.并持之以恒.避免久坐少动﹉定期体检和随访.有肥胖症.糖尿病.脂肪肝家族史.定期体检
非酒精性脂肪肝患者偶尔过量饮酒可导致急性肝损伤并促进肝纤维化进展.而对已合并肝纤维化的非酒精性脂肪肝患者.即使适量饮酒也会增加肝癌的发病风险﹉中等量的有氧运动.每周坚持150分钟以上.并持之以恒.避免久坐少动﹉定期体检和随访.有肥胖症.糖尿病.脂肪肝家族史.定期体检
那个"作死"的患者，这次真的死了！
早上一上班，就有同事对我说“那个病人又来了，刚送去做 CT 了。”
我心咯噔一跳，不会是他吧？看着同事苦笑的面容，我的怀疑得到了证实。
刚到病房，病人从CT室回来了，面色苍白得如同一张纸。他的女儿陪在身旁，眼睛红肿。
我轻轻地问了一句“又喝酒了？” 她轻轻点了点头。
我摇了摇头，心里落下一声叹息。
这个病人是我们科的老病号了，常来住院，几乎每年都要来个三四次，每次进来都是同一个原因——喝酒导致上消化道出血。
上次住院是因为一口气喝了一瓶白酒导致酮症酸中毒，入院时血糖高达 30mmol/L，人昏迷不醒，呼吸都是明显的烂苹果气味。
后面经过一番抢救可算从鬼门关救了回来。醒来之后，医生狠狠地教训了他，并告诫他一定要戒酒。他信誓旦旦：“一定戒酒，否则就不是人”，结果转身又开始偷偷喝酒。就因为依从性太差，不少医生都不愿管他的床。
家里人也反复劝他少喝酒，就算把酒藏起来，他一样能找到。而且他每次喝醉酒就撒酒疯，甚至拿着菜刀追着家人喊打喊杀。听说，上个月就用菜刀将自己妻子的手臂砍伤，家里人一气之下搬了出去住，不再过问他的事。
而这次住院是家里人有事回家才发现倒在地上昏迷不醒的他，紧急送入院。很显然，他这次病情远比上次更加严重——胃分泌物潜血+，双侧瞳孔4.0mm，对光反射迟钝，血酮2.5mmol/L，血气分析：PH6.89，Lac>15.0mmol/L，电脑血糖已经高到测不出，最后检验科报结果，血糖值72mmol/L。
医生和家属谈病情时，他的女儿苦苦哀求一定要救回他的父亲，他的妻子则坐在一旁，一脸的“怒其不争”。
就在这时，病人开始不断呕出咖啡色样物，因为量太大，加上还有不少血凝块，吸痰管都吸不过来了，护士干脆直接用连接管吸。心电监护仪上显示心率 30 次/分，但血压只有 60/20mmhg，血氧饱和度才 20%。
“心肺复苏，通知麻醉科过来插管，肾上腺素 1mg 静脉注射。”医生不断下指令。
经过半个多小时抢救，病人的心率渐渐上来了，血氧饱和度和血压也慢慢上来了。抢救成功。但是病人一直没有清醒，瞳孔依然散大。我们心里清楚，这样的病人，依然很危险。在我们医院，抢救设备什么的完全跟不上，最后只有死路一条，但如果转院，可能还有一丝希望。
管床医生把意思跟家属转达之后，女儿哭着说，无论如何一定要救他，哪怕只有一丝希望。
一旁沉默不语的妻子突然说了一句石破天惊的话：“不转院了，就留在这里吧，是死是活，听天由命。”我们虽吃惊但也能理解：这个病人，即使这次抢救回来，估计这样的事情还会继续发生，他们家人早已身心俱疲。再者，即使抢救成功，因为大脑缺氧时间长，成为植物人的可能性极大，对于他们家人而言，俨然已是一种拖累和负担。
下午，病人再次出现呕血情况，血压和血氧直线下滑，经过抢救，人最后还是走了。
家人没有大哭大闹，只是默默地收拾着他的身后事。当殡仪馆将人拉走后，他的妻子默默地向我们鞠了一个躬，说：“真抱歉，给你们添麻烦了。”
我们心里也很沉重，这个病人还很年轻，不过六十岁，心脏功能还很好，如果不是依从性太差，常年嗜酒导致肝功能不好，完全可以抢救过来的。而他今天的局面，用主任的话说就是：自找的。
病人依从性，又可称为遵医性、顺应性，是指病人对医嘱的遵从执行程度，包括用药，以及生活方式、饮食、运动上的一些注意事项。良好的治疗依从性是保证治疗安全有效的重要前提。
但是在临床中，我们常常碰到很多患者，尤其是慢性病患者，他们要么没有按时用药，要么感觉好点就停药，要么频繁更换医生，频繁服药，以致病情控制不理想，部分患者会出现各种各样的并发症，甚至危及生命。这类病人总是认为医生夸大其词吓唬他，或者是对自己的健康状况过度自信，认为自己以前身体很好，而且也没有太大的不舒服，往往把医生的劝说当成耳边风，肆意践踏自己的健康。最后不仅给自己带来麻烦，也常常拖累家人。
曾经遇到过一个心梗病人，胸痛持续了四五个小时，家里人硬逼着才来住院的。住院后，还说医生是吓唬他的，长那么大，就没心梗过，让他住院不过是为了骗钱而已。医生再三告诫他一定不能下床活动，绝对不能上厕所。为了证明自己是正确的，他还自己去做检查，还把准备送他去做检查的护士吓得花容失色。对此，家属也是无可奈何，说根本劝不动他。当晚，他在上厕所的时候，一个用力，心梗发作，最后抢救无效，死亡。
其实如果他肯听医生的建议，或是听听家人的劝说，配合治疗，这个结果完全是可以避免的。
严格遵守医嘱是一件很严肃的事。数据显示——
在我国，每年有 250 万起新发的卒中案例，其中 170 万人会因此死亡，卒中后75%幸存的人，留下瘫痪或其他严重后遗症。
2010 年，根据美国糖尿病协会统计——
3 年以上的糖尿病患者，超过 46% 的机率会出现并发症；
5 年以上的糖尿病患者，超过 61% 机率会出现并发症；
10 年以上的糖尿病患者，有 98% 的机率出现并发症。
这里，很大一部分原因是依从性太差，没有严格遵医嘱用药。
周杰伦有首歌叫《听妈妈的话》，听妈妈的话别让她受伤，套用在病人身上就是，听医生的话，别让自己受伤。
#健康一秋# 来源： 医联APP；作者：莲灯
早上一上班，就有同事对我说“那个病人又来了，刚送去做 CT 了。”
我心咯噔一跳，不会是他吧？看着同事苦笑的面容，我的怀疑得到了证实。
刚到病房，病人从CT室回来了，面色苍白得如同一张纸。他的女儿陪在身旁，眼睛红肿。
我轻轻地问了一句“又喝酒了？” 她轻轻点了点头。
我摇了摇头，心里落下一声叹息。
这个病人是我们科的老病号了，常来住院，几乎每年都要来个三四次，每次进来都是同一个原因——喝酒导致上消化道出血。
上次住院是因为一口气喝了一瓶白酒导致酮症酸中毒，入院时血糖高达 30mmol/L，人昏迷不醒，呼吸都是明显的烂苹果气味。
后面经过一番抢救可算从鬼门关救了回来。醒来之后，医生狠狠地教训了他，并告诫他一定要戒酒。他信誓旦旦：“一定戒酒，否则就不是人”，结果转身又开始偷偷喝酒。就因为依从性太差，不少医生都不愿管他的床。
家里人也反复劝他少喝酒，就算把酒藏起来，他一样能找到。而且他每次喝醉酒就撒酒疯，甚至拿着菜刀追着家人喊打喊杀。听说，上个月就用菜刀将自己妻子的手臂砍伤，家里人一气之下搬了出去住，不再过问他的事。
而这次住院是家里人有事回家才发现倒在地上昏迷不醒的他，紧急送入院。很显然，他这次病情远比上次更加严重——胃分泌物潜血+，双侧瞳孔4.0mm，对光反射迟钝，血酮2.5mmol/L，血气分析：PH6.89，Lac>15.0mmol/L，电脑血糖已经高到测不出，最后检验科报结果，血糖值72mmol/L。
医生和家属谈病情时，他的女儿苦苦哀求一定要救回他的父亲，他的妻子则坐在一旁，一脸的“怒其不争”。
就在这时，病人开始不断呕出咖啡色样物，因为量太大，加上还有不少血凝块，吸痰管都吸不过来了，护士干脆直接用连接管吸。心电监护仪上显示心率 30 次/分，但血压只有 60/20mmhg，血氧饱和度才 20%。
“心肺复苏，通知麻醉科过来插管，肾上腺素 1mg 静脉注射。”医生不断下指令。
经过半个多小时抢救，病人的心率渐渐上来了，血氧饱和度和血压也慢慢上来了。抢救成功。但是病人一直没有清醒，瞳孔依然散大。我们心里清楚，这样的病人，依然很危险。在我们医院，抢救设备什么的完全跟不上，最后只有死路一条，但如果转院，可能还有一丝希望。
管床医生把意思跟家属转达之后，女儿哭着说，无论如何一定要救他，哪怕只有一丝希望。
一旁沉默不语的妻子突然说了一句石破天惊的话：“不转院了，就留在这里吧，是死是活，听天由命。”我们虽吃惊但也能理解：这个病人，即使这次抢救回来，估计这样的事情还会继续发生，他们家人早已身心俱疲。再者，即使抢救成功，因为大脑缺氧时间长，成为植物人的可能性极大，对于他们家人而言，俨然已是一种拖累和负担。
下午，病人再次出现呕血情况，血压和血氧直线下滑，经过抢救，人最后还是走了。
家人没有大哭大闹，只是默默地收拾着他的身后事。当殡仪馆将人拉走后，他的妻子默默地向我们鞠了一个躬，说：“真抱歉，给你们添麻烦了。”
我们心里也很沉重，这个病人还很年轻，不过六十岁，心脏功能还很好，如果不是依从性太差，常年嗜酒导致肝功能不好，完全可以抢救过来的。而他今天的局面，用主任的话说就是：自找的。
病人依从性，又可称为遵医性、顺应性，是指病人对医嘱的遵从执行程度，包括用药，以及生活方式、饮食、运动上的一些注意事项。良好的治疗依从性是保证治疗安全有效的重要前提。
但是在临床中，我们常常碰到很多患者，尤其是慢性病患者，他们要么没有按时用药，要么感觉好点就停药，要么频繁更换医生，频繁服药，以致病情控制不理想，部分患者会出现各种各样的并发症，甚至危及生命。这类病人总是认为医生夸大其词吓唬他，或者是对自己的健康状况过度自信，认为自己以前身体很好，而且也没有太大的不舒服，往往把医生的劝说当成耳边风，肆意践踏自己的健康。最后不仅给自己带来麻烦，也常常拖累家人。
曾经遇到过一个心梗病人，胸痛持续了四五个小时，家里人硬逼着才来住院的。住院后，还说医生是吓唬他的，长那么大，就没心梗过，让他住院不过是为了骗钱而已。医生再三告诫他一定不能下床活动，绝对不能上厕所。为了证明自己是正确的，他还自己去做检查，还把准备送他去做检查的护士吓得花容失色。对此，家属也是无可奈何，说根本劝不动他。当晚，他在上厕所的时候，一个用力，心梗发作，最后抢救无效，死亡。
其实如果他肯听医生的建议，或是听听家人的劝说，配合治疗，这个结果完全是可以避免的。
严格遵守医嘱是一件很严肃的事。数据显示——
在我国，每年有 250 万起新发的卒中案例，其中 170 万人会因此死亡，卒中后75%幸存的人，留下瘫痪或其他严重后遗症。
2010 年，根据美国糖尿病协会统计——
3 年以上的糖尿病患者，超过 46% 的机率会出现并发症；
5 年以上的糖尿病患者，超过 61% 机率会出现并发症；
10 年以上的糖尿病患者，有 98% 的机率出现并发症。
这里，很大一部分原因是依从性太差，没有严格遵医嘱用药。
周杰伦有首歌叫《听妈妈的话》，听妈妈的话别让她受伤，套用在病人身上就是，听医生的话，别让自己受伤。
#健康一秋# 来源： 医联APP；作者：莲灯
那个"作死"的患者，这次真的死了！
早上一上班，就有同事对我说“那个病人又来了，刚送去做 CT 了。”
我心咯噔一跳，不会是他吧？看着同事苦笑的面容，我的怀疑得到了证实。
刚到病房，病人从CT室回来了，面色苍白得如同一张纸。他的女儿陪在身旁，眼睛红肿。
我轻轻地问了一句“又喝酒了？” 她轻轻点了点头。
我摇了摇头，心里落下一声叹息。
这个病人是我们科的老病号了，常来住院，几乎每年都要来个三四次，每次进来都是同一个原因——喝酒导致上消化道出血。
上次住院是因为一口气喝了一瓶白酒导致酮症酸中毒，入院时血糖高达 30mmol/L，人昏迷不醒，呼吸都是明显的烂苹果气味。
后面经过一番抢救可算从鬼门关救了回来。醒来之后，医生狠狠地教训了他，并告诫他一定要戒酒。他信誓旦旦：“一定戒酒，否则就不是人”，结果转身又开始偷偷喝酒。就因为依从性太差，不少医生都不愿管他的床。
家里人也反复劝他少喝酒，就算把酒藏起来，他一样能找到。而且他每次喝醉酒就撒酒疯，甚至拿着菜刀追着家人喊打喊杀。听说，上个月就用菜刀将自己妻子的手臂砍伤，家里人一气之下搬了出去住，不再过问他的事。
而这次住院是家里人有事回家才发现倒在地上昏迷不醒的他，紧急送入院。很显然，他这次病情远比上次更加严重——胃分泌物潜血+，双侧瞳孔4.0mm，对光反射迟钝，血酮2.5mmol/L，血气分析：PH6.89，Lac>15.0mmol/L，电脑血糖已经高到测不出，最后检验科报结果，血糖值72mmol/L。
医生和家属谈病情时，他的女儿苦苦哀求一定要救回他的父亲，他的妻子则坐在一旁，一脸的“怒其不争”。
就在这时，病人开始不断呕出咖啡色样物，因为量太大，加上还有不少血凝块，吸痰管都吸不过来了，护士干脆直接用连接管吸。心电监护仪上显示心率 30 次/分，但血压只有 60/20mmhg，血氧饱和度才 20%。
“心肺复苏，通知麻醉科过来插管，肾上腺素 1mg 静脉注射。”医生不断下指令。
经过半个多小时抢救，病人的心率渐渐上来了，血氧饱和度和血压也慢慢上来了。抢救成功。但是病人一直没有清醒，瞳孔依然散大。我们心里清楚，这样的病人，依然很危险。在我们医院，抢救设备什么的完全跟不上，最后只有死路一条，但如果转院，可能还有一丝希望。
管床医生把意思跟家属转达之后，女儿哭着说，无论如何一定要救他，哪怕只有一丝希望。
一旁沉默不语的妻子突然说了一句石破天惊的话：“不转院了，就留在这里吧，是死是活，听天由命。”我们虽吃惊但也能理解：这个病人，即使这次抢救回来，估计这样的事情还会继续发生，他们家人早已身心俱疲。再者，即使抢救成功，因为大脑缺氧时间长，成为植物人的可能性极大，对于他们家人而言，俨然已是一种拖累和负担。
下午，病人再次出现呕血情况，血压和血氧直线下滑，经过抢救，人最后还是走了。
家人没有大哭大闹，只是默默地收拾着他的身后事。当殡仪馆将人拉走后，他的妻子默默地向我们鞠了一个躬，说：“真抱歉，给你们添麻烦了。”
我们心里也很沉重，这个病人还很年轻，不过六十岁，心脏功能还很好，如果不是依从性太差，常年嗜酒导致肝功能不好，完全可以抢救过来的。而他今天的局面，用主任的话说就是：自找的。
病人依从性，又可称为遵医性、顺应性，是指病人对医嘱的遵从执行程度，包括用药，以及生活方式、饮食、运动上的一些注意事项。良好的治疗依从性是保证治疗安全有效的重要前提。
但是在临床中，我们常常碰到很多患者，尤其是慢性病患者，他们要么没有按时用药，要么感觉好点就停药，要么频繁更换医生，频繁服药，以致病情控制不理想，部分患者会出现各种各样的并发症，甚至危及生命。这类病人总是认为医生夸大其词吓唬他，或者是对自己的健康状况过度自信，认为自己以前身体很好，而且也没有太大的不舒服，往往把医生的劝说当成耳边风，肆意践踏自己的健康。最后不仅给自己带来麻烦，也常常拖累家人。
曾经遇到过一个心梗病人，胸痛持续了四五个小时，家里人硬逼着才来住院的。住院后，还说医生是吓唬他的，长那么大，就没心梗过，让他住院不过是为了骗钱而已。医生再三告诫他一定不能下床活动，绝对不能上厕所。为了证明自己是正确的，他还自己去做检查，还把准备送他去做检查的护士吓得花容失色。对此，家属也是无可奈何，说根本劝不动他。当晚，他在上厕所的时候，一个用力，心梗发作，最后抢救无效，死亡。
其实如果他肯听医生的建议，或是听听家人的劝说，配合治疗，这个结果完全是可以避免的。
严格遵守医嘱是一件很严肃的事。数据显示——
在我国，每年有 250 万起新发的卒中案例，其中 170 万人会因此死亡，卒中后75%幸存的人，留下瘫痪或其他严重后遗症。
2010 年，根据美国糖尿病协会统计——
3 年以上的糖尿病患者，超过 46% 的机率会出现并发症；
5 年以上的糖尿病患者，超过 61% 机率会出现并发症；
10 年以上的糖尿病患者，有 98% 的机率出现并发症。
这里，很大一部分原因是依从性太差，没有严格遵医嘱用药。
周杰伦有首歌叫《听妈妈的话》，听妈妈的话别让她受伤，套用在病人身上就是，听医生的话，别让自己受伤。
#健康科普一夏# #超健康吧# #点滴医事[超话]# 来源： 医联APP；作者：莲灯
早上一上班，就有同事对我说“那个病人又来了，刚送去做 CT 了。”
我心咯噔一跳，不会是他吧？看着同事苦笑的面容，我的怀疑得到了证实。
刚到病房，病人从CT室回来了，面色苍白得如同一张纸。他的女儿陪在身旁，眼睛红肿。
我轻轻地问了一句“又喝酒了？” 她轻轻点了点头。
我摇了摇头，心里落下一声叹息。
这个病人是我们科的老病号了，常来住院，几乎每年都要来个三四次，每次进来都是同一个原因——喝酒导致上消化道出血。
上次住院是因为一口气喝了一瓶白酒导致酮症酸中毒，入院时血糖高达 30mmol/L，人昏迷不醒，呼吸都是明显的烂苹果气味。
后面经过一番抢救可算从鬼门关救了回来。醒来之后，医生狠狠地教训了他，并告诫他一定要戒酒。他信誓旦旦：“一定戒酒，否则就不是人”，结果转身又开始偷偷喝酒。就因为依从性太差，不少医生都不愿管他的床。
家里人也反复劝他少喝酒，就算把酒藏起来，他一样能找到。而且他每次喝醉酒就撒酒疯，甚至拿着菜刀追着家人喊打喊杀。听说，上个月就用菜刀将自己妻子的手臂砍伤，家里人一气之下搬了出去住，不再过问他的事。
而这次住院是家里人有事回家才发现倒在地上昏迷不醒的他，紧急送入院。很显然，他这次病情远比上次更加严重——胃分泌物潜血+，双侧瞳孔4.0mm，对光反射迟钝，血酮2.5mmol/L，血气分析：PH6.89，Lac>15.0mmol/L，电脑血糖已经高到测不出，最后检验科报结果，血糖值72mmol/L。
医生和家属谈病情时，他的女儿苦苦哀求一定要救回他的父亲，他的妻子则坐在一旁，一脸的“怒其不争”。
就在这时，病人开始不断呕出咖啡色样物，因为量太大，加上还有不少血凝块，吸痰管都吸不过来了，护士干脆直接用连接管吸。心电监护仪上显示心率 30 次/分，但血压只有 60/20mmhg，血氧饱和度才 20%。
“心肺复苏，通知麻醉科过来插管，肾上腺素 1mg 静脉注射。”医生不断下指令。
经过半个多小时抢救，病人的心率渐渐上来了，血氧饱和度和血压也慢慢上来了。抢救成功。但是病人一直没有清醒，瞳孔依然散大。我们心里清楚，这样的病人，依然很危险。在我们医院，抢救设备什么的完全跟不上，最后只有死路一条，但如果转院，可能还有一丝希望。
管床医生把意思跟家属转达之后，女儿哭着说，无论如何一定要救他，哪怕只有一丝希望。
一旁沉默不语的妻子突然说了一句石破天惊的话：“不转院了，就留在这里吧，是死是活，听天由命。”我们虽吃惊但也能理解：这个病人，即使这次抢救回来，估计这样的事情还会继续发生，他们家人早已身心俱疲。再者，即使抢救成功，因为大脑缺氧时间长，成为植物人的可能性极大，对于他们家人而言，俨然已是一种拖累和负担。
下午，病人再次出现呕血情况，血压和血氧直线下滑，经过抢救，人最后还是走了。
家人没有大哭大闹，只是默默地收拾着他的身后事。当殡仪馆将人拉走后，他的妻子默默地向我们鞠了一个躬，说：“真抱歉，给你们添麻烦了。”
我们心里也很沉重，这个病人还很年轻，不过六十岁，心脏功能还很好，如果不是依从性太差，常年嗜酒导致肝功能不好，完全可以抢救过来的。而他今天的局面，用主任的话说就是：自找的。
病人依从性，又可称为遵医性、顺应性，是指病人对医嘱的遵从执行程度，包括用药，以及生活方式、饮食、运动上的一些注意事项。良好的治疗依从性是保证治疗安全有效的重要前提。
但是在临床中，我们常常碰到很多患者，尤其是慢性病患者，他们要么没有按时用药，要么感觉好点就停药，要么频繁更换医生，频繁服药，以致病情控制不理想，部分患者会出现各种各样的并发症，甚至危及生命。这类病人总是认为医生夸大其词吓唬他，或者是对自己的健康状况过度自信，认为自己以前身体很好，而且也没有太大的不舒服，往往把医生的劝说当成耳边风，肆意践踏自己的健康。最后不仅给自己带来麻烦，也常常拖累家人。
曾经遇到过一个心梗病人，胸痛持续了四五个小时，家里人硬逼着才来住院的。住院后，还说医生是吓唬他的，长那么大，就没心梗过，让他住院不过是为了骗钱而已。医生再三告诫他一定不能下床活动，绝对不能上厕所。为了证明自己是正确的，他还自己去做检查，还把准备送他去做检查的护士吓得花容失色。对此，家属也是无可奈何，说根本劝不动他。当晚，他在上厕所的时候，一个用力，心梗发作，最后抢救无效，死亡。
其实如果他肯听医生的建议，或是听听家人的劝说，配合治疗，这个结果完全是可以避免的。
严格遵守医嘱是一件很严肃的事。数据显示——
在我国，每年有 250 万起新发的卒中案例，其中 170 万人会因此死亡，卒中后75%幸存的人，留下瘫痪或其他严重后遗症。
2010 年，根据美国糖尿病协会统计——
3 年以上的糖尿病患者，超过 46% 的机率会出现并发症；
5 年以上的糖尿病患者，超过 61% 机率会出现并发症；
10 年以上的糖尿病患者，有 98% 的机率出现并发症。
这里，很大一部分原因是依从性太差，没有严格遵医嘱用药。
周杰伦有首歌叫《听妈妈的话》，听妈妈的话别让她受伤，套用在病人身上就是，听医生的话，别让自己受伤。
#健康科普一夏# #超健康吧# #点滴医事[超话]# 来源： 医联APP；作者：莲灯
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