二次元漫画蛋糕（6寸）
二次元，啥意思？我也不太懂，但最近突然很火的二次元漫画蛋糕，让我有种跃跃欲试的冲动。
翻某音某书，发现了二次元的蛋糕就像是简单的手绘简笔画，猛的一看，这个蛋糕像是在一个平面上。
特意去百度了一下二次元的意思，本意是指“二维空间”、“二维世界”，就是平面。是对动画、漫画、游戏作品中虚构世界的一种称呼用语，与“三次元”相对。三次元就是我们现在的世界。简单来说，就是动漫世界被称为二次元，是不存在的，三次元是真实存在的。
无论如何，二次元的世界是人们对各种美好愿望的憧憬和向往，表达的大概是美好的愿景吧~~~不过，如果您用这个词去形容一个人太“二次元”，那就不太美好了，大概意思就是这个人活在自己的一个世界里，分不清现实和虚拟世界，有点逃避现实的意思。
到底度娘说的对不对，没在关系，咱们就取其精华，去其糟粕。咱们总结的一定要到位，二次元漫画蛋糕，表达的就是美好祝福的意思，希望对方永远生活在一个美好的世界里，所有的美好都会实现。
有了这到位的总结，那我人生中的第一个二次元蛋糕一定是给大宁宁的，昨天那个包子蛋糕是搞笑版，今天这款就是美好祝福版。
大宁宁是谁？有新粉一定会问我。
来来来，我再给大家隆重介绍一下：大宁宁，我的闺蜜，大名不方便透露，因为她一贯低调。1977年生人，生肖属蛇，和我同年，白羊座，一个倔强、有主心骨、干练、笑点泪点都很低的大女人。
为啥说她是“大女人”呢？身高并不高，当然也不算矮（说这话的时候，我的良心疼了一下，因为我经常直不愣登的站在她跟前说她矮，气的她直骂我），比我171的身高她是差了一点，但气场两米八你们明白吗？就是走到哪儿都能hold住，可以成为全场最靠谱的人，并且可以迅速搞清楚现场情况，对于任何突发情况都能够妥善解决。
别问我咋知道的，这都是我亲眼所见。自2017年1月我的新书发布会一直到2020年初第八本书的最后一次发布会，只要在北京，她必然陪着我，只要是到了活动现场，她一定会充当我的保姆、保镖、助理………她会立刻弄清楚卫生间在哪儿，从哪个门儿进来应该怎么走，我的包她亲自背好，签字笔、充电宝都放在哪儿，粉丝们送的花儿、礼物她都统一收好，记性好的她竟然可以基本说的清楚哪束花是谁送的，哪份礼物是谁送的，就连哪位粉丝从外地赶过来的，她都明明白白。我总觉得她脑子里有个电脑，特别智能那种，要不然为啥同样年纪，她还比我大几个月呢，脑子就比我好使呢？
我和宁宁都是宁夏人，她在家排行老三，听老人都说“三尖尖三尖尖”，意思是说一家里面，老三一般都会比其他兄弟姐妹要更机灵更会打算一点，但这话在我家并不是这样，我家姐妹四个，我老四，现在看来貌似我最机灵一点（三个姐姐看了估计也会频频点头，哈哈），而宁宁家，排行老三的她真的算是最机灵的、最操心的了，家里大事小情，她的意见一贯是很重要的。人家家的事儿具体的咱就不说了，这么多年我看着她为了家里操碎了心，啥事儿都是她拿主意，掏钱受累的也是她。
她42岁生日的时候，我写了一首小诗（你们自己在公众号里搜哈），里面的内容大概记录了我俩的从学校到现在的相识相知相爱相守。43岁的时候，我写了一个小文章，和今天的内容有点重复，但我俩真的就是这样日复一日年复一年的互相陪伴的，所有，今天有的内容您可能已经看过了，但我还是要再赘述一下。
我的微博搜索栏，您搜“宁宁”，一定会出来好多好多微博，而每一篇基本上都是宁宁给我做的好吃的，宁宁给我买的这个，宁宁给我发了啥闪送……平日里被宠惯了，一切都显得那么顺理成章、心安理得，而当回过头来看得时候，一下子会被温暖满满的包围住，密不透风的那种温暖，像极了冬天里的超厚超大的羽绒服，又温温润润的像流进心底的小溪……
在宁宁眼里，她的大蜜（她对我的昵称）没有啥不会的，是哪哪儿都好的。而在我眼里，宁宁那儿就是我心灵最安静的一个角落。我做的所有的好吃的，我第一反应就是让她尝尝，而她也会非常认真的给我点评，并且会实话实说，甜度可以再高一点，口感可不可以再韧一点，她会说出自己的真实感受，这样我就可以再调整，发布出来的方子就会更好一些；我心里有不舒服的事儿，我跟她讲的时候可以毫无顾虑的宣泄自己的情绪，她一定会是最好的倾听者，听完以后会给我分析，说出自己的想法，并且给出特别好的建议；我发给她的微信，尤其是语音，她会认真听完，不管我发的语音有多少条………
因为疫情，这两年我去宁宁家吃饭的次数骤减，见面次数更是屈指可数，但宁宁对于我的投喂可丝毫未减。她爱买山姆的东西，动不动就来一大堆，牛奶、酸奶、水果、肉、海鲜、快手菜、高级面条，啥都有。每次还假模假式的说：这都是给皇上买的（我俩对二狗爸爸的爱称），没有你啥事儿，皇上要是给你吃你才能吃~~~以至于二狗爸爸一看山姆的东西就这是“象牙山首富”买的。
去年十一月，我隔离在家，把她急够呛，也没办法看望。那就给我买东西，你知道她给我买的手纸有多少嘛，用两年都用不完。那一大包一大包的。咱也不知道她咋想的，我隔离二十多天，她觉得会很长时间，那一堆的东西哟……
外国情人节有礼物，鹊桥相会的那天也有礼物，我生日有礼物，二狗爸爸生日有礼物，二妞生日有礼物，我俩结婚纪念日有礼物，圣诞节有礼物，新年有礼物，春节有礼物……各种咱能想到的喜庆的节日，都是她送礼物的大好借口。现在送礼物我俩内卷的很厉害，用心思已经到了令人发指的地步。想方设法给对方惊喜。她已经到了亲手给我做礼物的进阶阶段了……
今年的新年礼物，她给我亲手做了个大礼物盒，打开盒子，彩灯一闪一闪的，有鲜花、有水果、有巧克力、有高级化妆品。她还特意用视频记录下来了制作过程，看的我满眼的泪……从选购盒子、购买鲜花、水果，到把鲜花插在花泥里，新手折牛皮纸袋子，把水果再一样一样放到袋子里，每一步都是自己完成。沉甸甸的那一大盒，都能感觉到她的爱已经溢了出来……
其实，我一写我俩的事儿，思路就会很散，脑袋里一个一个的片段不断浮现，想重点写某一段，但好像每一段都是重点，我想都记录下来，但又觉得每一幕都特别相似。不过，我俩互怼的样子是重点中的重点，见面互怼是常态，不见面微信互怼更是家常便饭。我一直相信一句话：闺蜜就是用来互相伤害的，当然闺蜜也是自己选择的一个家人。
亲爱的大宁宁，由于疫情的原因，今年的生日我没办法陪你一起过了，心里还是有一些空落落的……你总说生日这天你当一天老大，你是世界上最牛X的那个人。所以今天我怂怂的，从早上5：21（我爱你）发了生日祝福，到现在为止，是不是表现的特别好？
45岁，很庆幸这45年里我俩从16岁就认识，很庆幸在北京我们能够再次相遇，也很庆幸我俩能够成为闺蜜。未来的55岁、65岁、75岁一直到105岁，我希望一直都有你，咱俩努力活到115岁！到时候一起调戏老头儿哈！
宁宁，生日快乐！不只是今天，而是永远！爱你！
今天这款二次元漫画蛋糕，做法其实不难，重点没多少，来看看吧！
1.任何一个6寸的戚风蛋糕坯子都可以，您用谁的方子做都行，今天的重点不是坯子。
2.淡奶油的用量会很多，量多的时候千万不要一次性全打发，分次打会很好的掌握状态。因为我想要蛋糕整体的高度高一些，所以夹层部分我用的奶油很厚，这个要根据您自己的喜好来调整。
3.糖牌对绘画功底有所考验，如果您绘画功底不行，那就可以用一张转印纸放在现有的图片上用可食用色素笔拓印下来，再印到翻糖膏上，再描一遍就可以了。翻糖膏要有厚度，不然受潮容易塌。
4.如果不想做糖牌，网购装饰牌即可。或者就是简单摆些水果，最后用巧克力拉线膏画些线条也可以。
5.巧克力拉线膏我做的量比较大，用不完下次再加热一下恢复软度就可以啦。描画的时候，线条不要连贯，这样才有手绘的感觉～～
6.6寸的蛋糕我用的是8寸加高的蛋糕盒子，要不然装不下～～
#二狗妈妈的小厨房[超话]##二狗妈妈的小厨房##不可辜负的美食##厨艺新星赛#
二次元，啥意思？我也不太懂，但最近突然很火的二次元漫画蛋糕，让我有种跃跃欲试的冲动。
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无论如何，二次元的世界是人们对各种美好愿望的憧憬和向往，表达的大概是美好的愿景吧~~~不过，如果您用这个词去形容一个人太“二次元”，那就不太美好了，大概意思就是这个人活在自己的一个世界里，分不清现实和虚拟世界，有点逃避现实的意思。
到底度娘说的对不对，没在关系，咱们就取其精华，去其糟粕。咱们总结的一定要到位，二次元漫画蛋糕，表达的就是美好祝福的意思，希望对方永远生活在一个美好的世界里，所有的美好都会实现。
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大宁宁是谁？有新粉一定会问我。
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为啥说她是“大女人”呢？身高并不高，当然也不算矮（说这话的时候，我的良心疼了一下，因为我经常直不愣登的站在她跟前说她矮，气的她直骂我），比我171的身高她是差了一点，但气场两米八你们明白吗？就是走到哪儿都能hold住，可以成为全场最靠谱的人，并且可以迅速搞清楚现场情况，对于任何突发情况都能够妥善解决。
别问我咋知道的，这都是我亲眼所见。自2017年1月我的新书发布会一直到2020年初第八本书的最后一次发布会，只要在北京，她必然陪着我，只要是到了活动现场，她一定会充当我的保姆、保镖、助理………她会立刻弄清楚卫生间在哪儿，从哪个门儿进来应该怎么走，我的包她亲自背好，签字笔、充电宝都放在哪儿，粉丝们送的花儿、礼物她都统一收好，记性好的她竟然可以基本说的清楚哪束花是谁送的，哪份礼物是谁送的，就连哪位粉丝从外地赶过来的，她都明明白白。我总觉得她脑子里有个电脑，特别智能那种，要不然为啥同样年纪，她还比我大几个月呢，脑子就比我好使呢？
我和宁宁都是宁夏人，她在家排行老三，听老人都说“三尖尖三尖尖”，意思是说一家里面，老三一般都会比其他兄弟姐妹要更机灵更会打算一点，但这话在我家并不是这样，我家姐妹四个，我老四，现在看来貌似我最机灵一点（三个姐姐看了估计也会频频点头，哈哈），而宁宁家，排行老三的她真的算是最机灵的、最操心的了，家里大事小情，她的意见一贯是很重要的。人家家的事儿具体的咱就不说了，这么多年我看着她为了家里操碎了心，啥事儿都是她拿主意，掏钱受累的也是她。
她42岁生日的时候，我写了一首小诗（你们自己在公众号里搜哈），里面的内容大概记录了我俩的从学校到现在的相识相知相爱相守。43岁的时候，我写了一个小文章，和今天的内容有点重复，但我俩真的就是这样日复一日年复一年的互相陪伴的，所有，今天有的内容您可能已经看过了，但我还是要再赘述一下。
我的微博搜索栏，您搜“宁宁”，一定会出来好多好多微博，而每一篇基本上都是宁宁给我做的好吃的，宁宁给我买的这个，宁宁给我发了啥闪送……平日里被宠惯了，一切都显得那么顺理成章、心安理得，而当回过头来看得时候，一下子会被温暖满满的包围住，密不透风的那种温暖，像极了冬天里的超厚超大的羽绒服，又温温润润的像流进心底的小溪……
在宁宁眼里，她的大蜜（她对我的昵称）没有啥不会的，是哪哪儿都好的。而在我眼里，宁宁那儿就是我心灵最安静的一个角落。我做的所有的好吃的，我第一反应就是让她尝尝，而她也会非常认真的给我点评，并且会实话实说，甜度可以再高一点，口感可不可以再韧一点，她会说出自己的真实感受，这样我就可以再调整，发布出来的方子就会更好一些；我心里有不舒服的事儿，我跟她讲的时候可以毫无顾虑的宣泄自己的情绪，她一定会是最好的倾听者，听完以后会给我分析，说出自己的想法，并且给出特别好的建议；我发给她的微信，尤其是语音，她会认真听完，不管我发的语音有多少条………
因为疫情，这两年我去宁宁家吃饭的次数骤减，见面次数更是屈指可数，但宁宁对于我的投喂可丝毫未减。她爱买山姆的东西，动不动就来一大堆，牛奶、酸奶、水果、肉、海鲜、快手菜、高级面条，啥都有。每次还假模假式的说：这都是给皇上买的（我俩对二狗爸爸的爱称），没有你啥事儿，皇上要是给你吃你才能吃~~~以至于二狗爸爸一看山姆的东西就这是“象牙山首富”买的。
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亲爱的大宁宁，由于疫情的原因，今年的生日我没办法陪你一起过了，心里还是有一些空落落的……你总说生日这天你当一天老大，你是世界上最牛X的那个人。所以今天我怂怂的，从早上5：21（我爱你）发了生日祝福，到现在为止，是不是表现的特别好？
45岁，很庆幸这45年里我俩从16岁就认识，很庆幸在北京我们能够再次相遇，也很庆幸我俩能够成为闺蜜。未来的55岁、65岁、75岁一直到105岁，我希望一直都有你，咱俩努力活到115岁！到时候一起调戏老头儿哈！
宁宁，生日快乐！不只是今天，而是永远！爱你！
今天这款二次元漫画蛋糕，做法其实不难，重点没多少，来看看吧！
1.任何一个6寸的戚风蛋糕坯子都可以，您用谁的方子做都行，今天的重点不是坯子。
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3.糖牌对绘画功底有所考验，如果您绘画功底不行，那就可以用一张转印纸放在现有的图片上用可食用色素笔拓印下来，再印到翻糖膏上，再描一遍就可以了。翻糖膏要有厚度，不然受潮容易塌。
4.如果不想做糖牌，网购装饰牌即可。或者就是简单摆些水果，最后用巧克力拉线膏画些线条也可以。
5.巧克力拉线膏我做的量比较大，用不完下次再加热一下恢复软度就可以啦。描画的时候，线条不要连贯，这样才有手绘的感觉～～
6.6寸的蛋糕我用的是8寸加高的蛋糕盒子，要不然装不下～～
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需要早起的两天，所以睡得也特别早，反正比我所谓的两点早多了。
起了就开始用破壁机打流食
一个大保温壶需要打两次600ml，一次需要二十分钟到半个小时。
第一趟到第二趟之间的半小时用来收能量、喂鸡、看微博看公众号。迷迷糊糊的
第二趟才能睡着，但又容易睡过头。但是梦就变的破碎，场景变换没有逻辑可言，把握不住规律。今天早上居然梦到了Raewyn 。但不是很开心的重逢，可能我太接受人来人往了。
难得天晴，回去上班吧
起了就开始用破壁机打流食
一个大保温壶需要打两次600ml，一次需要二十分钟到半个小时。
第一趟到第二趟之间的半小时用来收能量、喂鸡、看微博看公众号。迷迷糊糊的
第二趟才能睡着，但又容易睡过头。但是梦就变的破碎，场景变换没有逻辑可言，把握不住规律。今天早上居然梦到了Raewyn 。但不是很开心的重逢，可能我太接受人来人往了。
难得天晴，回去上班吧
【#HPV疫苗必须抢在26岁之前上九价吗#】高价找黄牛抢苗屡屡被骗，不惜时间金钱成本远赴海外接种
接种HPV九价疫苗，非得抢在26岁之前吗？
“500个九价HPV疫苗名额！这是什么‘神仙’学校！”一位采访对象在朋友圈中写道。
今年3月8日是第112个国际妇女节，浙江大学开展了关爱女性健康活动之九价疫苗进校园专场预约活动，500个九价HPV(人乳头瘤病毒)疫苗接种名额向浙大全体16至26周岁的女同学开放。据悉，本次活动为自愿自费接种，接种价格为1298元/针+28元接种手续费/次，全程接种三针，总费用为3978元，与公立医院接种价格一致。
“浙江大学以九价为礼过妇女节”的话题随即引爆全网，在当日多个社交媒体平台“霸榜”。浙大在这一天成为“顶流”，也反映出当前九价HPV疫苗市场的持续火热。
不少适龄女性感叹“我为何没赶上这个‘神仙’学校”。有些即将年满26周岁的女性备感焦虑，加价千余元还一苗难求，甚至有人不慎栽进“骗局之中”。
接种HPV疫苗，必须“抢”在26岁之前上九价？双价、四价疫苗效果与九价差异几何？网上预约接种如何防止掉入“陷阱”？带着这些问题，新华每日电讯记者展开了调查。
九价难抢，陷阱难防
下午一点半，小婷在课上偷偷拿出手机，打开一家私立医院的微信小程序，一遍又一遍点着“我的订单”。十几次后，“待支付”字样终于露了出来。来不及核对订单信息，小婷赶紧付款，看着三针九价HPV疫苗“支付成功”的字样出现在手机屏幕上，她心里的一块“大石头”可算落了地。
还没等退出支付页面，小婷就收到淘宝商家的信息：“已经支付成功了吗？别忘了点击收货呀！”小婷点击“确认收货”，600元的疫苗代抢费瞬间打入商家账户……
小婷是浙江温州人，今年21岁，是北京某高校的大二学生，她将接种九价HPV疫苗列入这学期的必做清单。
HPV疫苗可以预防某些类型的HPV感染，从而降低罹患女性子宫颈癌、阴道癌，男性阴茎癌，男性和女性肛门癌等疾病的概率。目前上市的HPV疫苗有双价、四价、九价三种，对应着可以预防的HPV型别数量。
“感觉最近疫苗短缺特别严重，大一那年，校医院有一批九价HPV疫苗，但自己没抢到。我也试过在公立医院、私立医院约苗抢苗，但每次都无果而终，实在没办法了才在网上找人代抢。”小婷讲着自己的经历。
向小婷提供“代抢”服务的商家，其实是一家“技术黄牛”，不光可以代抢疫苗，还可以代抢演唱会门票、火车票等票证。私立医院的疫苗放出之前，商家和小婷同时登录小婷在私立医院小程序的账号，商家通过技术手段第一时间抢到疫苗后，订单信息就会同步出现在小婷的手机上，小婷付款即可。
“即便没有抢到，600元的代抢费也不退，就看敢不敢赌了，还好我赌赢了。”小婷说道。
小婷接种的三针九价HPV疫苗，总价高达5680元。记者打开某HPV疫苗预约小程序发现，私立医院的三针九价HPV疫苗普遍在5300至6400元之间，且均为断货状态。
记者询问了北京市西城区某社区卫生服务中心九价HPV疫苗的相关情况，得到的回复是——每针价格1323元，无需加价，但最早的预约接种时间是2023年5月，且接种者户籍必须在该社区。
目前，九价HPV疫苗在内地的适用接种对象是16至26岁的女性。在国家政务服务平台等网络渠道，很多即将年满26岁的女性，纷纷“吐槽”自己的抢苗经历，其中不乏受骗者。
眼看自己就要26岁了，小黛有些着急，“打社区电话预约，每次都被告知缺苗，也数次在App上抢苗，可每次都是‘秒光’……”
无奈之下，小黛在微博上搜索到一位自称能代约疫苗的中介。“对方承诺交500元定金就能帮忙代约，代约成功后再付清全款，一周后就能安排到附近的社区卫生服务中心接种。”小黛没多想，交了定金后，果然收到了一条前缀为“医鹿”的预约成功短信，然后付清了4500多元尾款。
当小黛把付款截图发给中介时，对方却开始“找茬”。“说我没有在付款时备注‘姓名+尾款’，后台识别不了、配不了苗，又承诺一个小时内会自动退款，并要求我重新支付。”
求苗心切的小黛，按照对方要求又转了4500元。她一直催促对方退款，可对方却消失了。小黛这才意识到被骗了。
小黛把受骗经过发布到社交媒体后，没想到有相似经历的人不在少数，有人甚至被骗了3万余元。
“我在小红书上看到有博主分享自己找黄牛代约接种的案例。想着博主已经成功接种了，就按照她的方法联系上了黄牛，结果被骗近1万余元，这才发现博主和黄牛是一伙的。”25岁的雯雯向记者透露。
朋友曾建议雯雯去香港或澳门接种，“九价疫苗要打三针，往返好几次，交通住宿费用都不低，加上还有疫情影响，我还是选择在本地接种，可没想到陷阱这么多。”雯雯懊恼地说。
求苗者众现象的背后，是对HPV感染的担忧。2019年12月《中华流行病学杂志》刊发的《子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识(简化版)》(以下简称《共识》)则提出，子宫颈癌的发生是HPV感染后的偶发事件。
《共识》提到，绝大多数HPV感染为无症状的一过性感染，组织学上可表现为子宫颈低级别病变，超过80%的感染可在6至24个月内被机体清除。超过60%的低级别病变会自然好转，仅有约1%低级别病变可进展为子宫颈癌。通常HPV持续感染需要经过10至20年的自然演化发展为癌。
“越早越好，而不是越贵越好”
“要打就打九价疫苗”“宁可多花点钱，也要提高疫苗对病毒的防护力”……记者调查发现，许多年轻女性接种HPV疫苗时普遍选择“就高不就低”。
公开资料显示，目前已从人体中鉴定出大约200种HPV型别，根据致癌潜力，分为高危型和低危型，高危型包括HPV16/18/31/33/35/39/45/51/52/56/58/59/68，共13个型别。其中，HPV16/18是“危中之危”。研究表明，双价、四价和九价疫苗在预防HPV16/18感染的效果上基本相当。
以子宫颈癌为例，其根据病理类型可分为鳞癌和腺癌。中国两项研究结果显示，子宫颈鳞癌患者中，高危型HPV感染率为97.6%，HPV16/18是最常见的型别，感染率合计为84.5%；子宫颈腺癌患者中，高危型HPV感染率为74.5%，HPV16/18同样是最常见的型别，感染率合计为65.7%。
《共识》提到，3种进口HPV疫苗(英国葛兰素史克双价HPV疫苗、美国默沙东四价HPV疫苗、美国默沙东九价HPV疫苗)均可对HPV16/18提供高的保护效力。而且双价和四价HPV疫苗可对除HPV16/18外的高危型HPV提供某种程度的交叉保护，特别是对HPV31/33/45。2019年12月获批上市的国产双价HPV疫苗，同样对HPV16/18具有较强的持久性防护效果。
“对于HPV疫苗接种，建议越早越好，而不是越贵越好。”中南大学湘雅医院妇产科主任张瑜表示。
相关研究也显示，9至17岁女性接种双价HPV疫苗后的抗体滴度(用来衡量某种抗体识别特定抗原决定部位所需要的最低浓度)，是18至25岁女性的2到3倍。9至15岁女性接种四价HPV疫苗后的抗体滴度，可达16至26岁女性的1.4到2.8倍。
张瑜同时提醒道，许多人认为接种了HPV疫苗就不用再担心患上子宫颈癌，但事实并非如此。接种疫苗后的女性仍需定期进行子宫颈癌筛查，进一步降低子宫颈癌的发病率。一方面，部分女性进行疫苗接种时可能已感染HPV，另一方面，HPV疫苗无法覆盖所有的高危型HPV感染。
“45岁以上不再建议接种疫苗，坚持筛查尤为重要。”张瑜说。
26岁之限从何而来
由于存在“必须在26岁之前接种九价HPV疫苗”的想法，导致不少即将年满26岁的女性，宁愿花高价找黄牛接种九价，也不愿意在正规渠道接种双价、四价。后两种疫苗的接种对象分别为9至45岁女性和20至45岁女性。
更有甚者，已经接种了双价疫苗，依然希望在26岁之前，能够补种九价疫苗，以期加强预防效果。“26岁之后接种不了九价怎么办？”成为许多人的困扰。
记者查阅资料发现，部分九价HPV疫苗在美国、香港等国家和地区适用的接种年龄范围并非16至26岁，而是9至45岁均可以接种。因此，也有不少年龄超过26岁的女性，不惜搭上更多的时间和金钱成本远赴海外接种九价HPV疫苗。
九价HPV疫苗生产商默沙东在其官网发布的“HPV疫苗接种建议”中提到：“九价HPV疫苗建议用于年龄在11或12岁(但可以在9岁开始)的所有男孩和女孩，以及在26岁以前没有进行过疫苗接种或未充分接种疫苗的人。所有27至45岁成人应与临床医生共同决策讨论，以确定是否应该接种疫苗。”
这也就意味着，默沙东官网给出疫苗接种建议中，9至45岁都可以接种九价HPV疫苗。值得一提的是，记者查阅默沙东在内地上市的九价HPV疫苗说明书却发现“本品适用于16至26岁女性的预防接种”等字眼。
那么16至26岁的年龄限定到底是怎么被确定的呢？记者找到了2018年10月默沙东九价HPV疫苗在内地获批上市后，国家食品药品监督管理总局药品评审中心发布的《九价人乳头瘤病毒疫苗(酿酒酵母)(JXSS1800008/9)申请上市技术评审报告》，其中作了如下说明：
“本品此次进口注册申请依据境外临床研究数据，未在国内开展临床试验。按照中共中央办公厅、国务院办公厅42号文精神，考虑以境外临床研究数据支持本品进口注册。本品全球临床试验数据，基本证实东亚人群与总人群的安全性、免疫原性、保护效力的一致，可以考虑依据境外数据有条件批准本品在国内上市。
“鉴于目前本品境外临床数据中，东亚裔人群(尤其中国人群)低年龄组证据尚不足，加之我国女性性生活较西方国家偏晚，兼顾卫生经济学等诸多因素，暂定16至26岁女性为本品适用接种人群，待申请人提交国内临床试验数据，充分证明本品在低年龄组的有效性和安全性，再对说明书进行更新。”
九价HPV疫苗的适用年龄由此在内地被确定，并延续至今。同时，该项说明也意味着，16至26岁的适用年龄，并非不可更改，至少随着国内临床试验数据的积累，能够在16岁前接种九价HPV疫苗是有可能实现的。
事实上，九价HPV疫苗针对内地女性更大年龄范围的试验正在有序开展。公开资料显示，默沙东公司已于2019年3月开展了一项名为《评价九价人乳头瘤病毒疫苗(V503)在9至45岁中国女性中免疫原性和安全性的3期开放性临床研究》，共计划招募1990名内地女性参与试验，其目的是测试该公司的九价HPV疫苗在9至45岁内地女性中的安全性。
目前这项研究的受试者招募工作已经完成，试验正在进行中。
双价免费接种正在路上
今年全国两会上，HPV疫苗的接种和子宫颈癌的防治等为代表所热议，已有多位人大代表提交了关于为适龄女性免费接种HPV疫苗的建议。全国人大代表徐萍建议，将国产二价HPV疫苗纳入免疫计划；全国人大代表蔡卫平建议，通过修改社会保险法，将包括HPV疫苗、狂犬疫苗等在内非免疫规划疫苗纳入支付范围。
国际癌症研究署2021年公布的数据显示，2020年全球新发子宫颈癌病例达60.4万例，其中近11万例在中国。2020年全球子宫颈癌致死病例约为34.2万例，近6万例在中国。过去20年，子宫颈癌在中国的发病率和死亡率呈现逐年上升趋势，并趋向年轻化。
HPV疫苗的诞生让子宫颈癌有望成为人类首个可以全面消除的恶性肿瘤。截至2020年1月，全球已有超过104个国家和地区已将HPV疫苗纳入国家免疫规划。目前，HPV疫苗在内地仍属于非免疫规划的二类疫苗，接种者遵循“知情同意、自愿自费”的原则进行接种。
2019年，国家卫生健康委等10部门联合制定了《健康中国行动——癌症防治实施方案(2019—2022年)》，其中明确提出，要促进HPV疫苗接种的科学宣传，促进适龄人群接种。加快国产HPV疫苗审评审批流程，提高HPV疫苗可及性。通过价格谈判、集中采购等方式，推动HPV疫苗供应企业合理制定价格，探索多种渠道保障贫困地区适龄人群接种。
2020年以来，国产双价HPV疫苗的免费接种工作正在全国多地持续开展中，内蒙古、福建、山东、四川、江苏、海南等多地已陆续开展此项工作。
国家卫健委表示，中国将全力支持世界卫生组织提出的《加速消除子宫颈癌全球战略》，该战略明确，到2030年，将实现全球90%的女孩在15岁之前完成HPV疫苗接种。通过疫苗接种、筛查和治疗等三级防治路径，推动全球实现消除子宫颈癌的目标。
针对持续存在的进口HPV疫苗的高价和短缺问题，厦门大学公共卫生学院教授吴婷表示，国产双价HPV疫苗“馨可宁”使用自主创新的大肠杆菌技术平台生产，使以更低的成本大规模生产疫苗成为可能。
2021年，“馨可宁”通过了世界卫生组织的预认证，这意味着国产HPV疫苗产品有机会进入海外市场，供联合国系统采购。厦大团队研发的九价HPV疫苗目前也已进入三期临床试验，预期在2023年获得初步有效性数据，并有望在2023年或2024年上市。(文中小婷、小黛、雯雯均为化名) (新华每日电讯)
接种HPV九价疫苗，非得抢在26岁之前吗？
“500个九价HPV疫苗名额！这是什么‘神仙’学校！”一位采访对象在朋友圈中写道。
今年3月8日是第112个国际妇女节，浙江大学开展了关爱女性健康活动之九价疫苗进校园专场预约活动，500个九价HPV(人乳头瘤病毒)疫苗接种名额向浙大全体16至26周岁的女同学开放。据悉，本次活动为自愿自费接种，接种价格为1298元/针+28元接种手续费/次，全程接种三针，总费用为3978元，与公立医院接种价格一致。
“浙江大学以九价为礼过妇女节”的话题随即引爆全网，在当日多个社交媒体平台“霸榜”。浙大在这一天成为“顶流”，也反映出当前九价HPV疫苗市场的持续火热。
不少适龄女性感叹“我为何没赶上这个‘神仙’学校”。有些即将年满26周岁的女性备感焦虑，加价千余元还一苗难求，甚至有人不慎栽进“骗局之中”。
接种HPV疫苗，必须“抢”在26岁之前上九价？双价、四价疫苗效果与九价差异几何？网上预约接种如何防止掉入“陷阱”？带着这些问题，新华每日电讯记者展开了调查。
九价难抢，陷阱难防
下午一点半，小婷在课上偷偷拿出手机，打开一家私立医院的微信小程序，一遍又一遍点着“我的订单”。十几次后，“待支付”字样终于露了出来。来不及核对订单信息，小婷赶紧付款，看着三针九价HPV疫苗“支付成功”的字样出现在手机屏幕上，她心里的一块“大石头”可算落了地。
还没等退出支付页面，小婷就收到淘宝商家的信息：“已经支付成功了吗？别忘了点击收货呀！”小婷点击“确认收货”，600元的疫苗代抢费瞬间打入商家账户……
小婷是浙江温州人，今年21岁，是北京某高校的大二学生，她将接种九价HPV疫苗列入这学期的必做清单。
HPV疫苗可以预防某些类型的HPV感染，从而降低罹患女性子宫颈癌、阴道癌，男性阴茎癌，男性和女性肛门癌等疾病的概率。目前上市的HPV疫苗有双价、四价、九价三种，对应着可以预防的HPV型别数量。
“感觉最近疫苗短缺特别严重，大一那年，校医院有一批九价HPV疫苗，但自己没抢到。我也试过在公立医院、私立医院约苗抢苗，但每次都无果而终，实在没办法了才在网上找人代抢。”小婷讲着自己的经历。
向小婷提供“代抢”服务的商家，其实是一家“技术黄牛”，不光可以代抢疫苗，还可以代抢演唱会门票、火车票等票证。私立医院的疫苗放出之前，商家和小婷同时登录小婷在私立医院小程序的账号，商家通过技术手段第一时间抢到疫苗后，订单信息就会同步出现在小婷的手机上，小婷付款即可。
“即便没有抢到，600元的代抢费也不退，就看敢不敢赌了，还好我赌赢了。”小婷说道。
小婷接种的三针九价HPV疫苗，总价高达5680元。记者打开某HPV疫苗预约小程序发现，私立医院的三针九价HPV疫苗普遍在5300至6400元之间，且均为断货状态。
记者询问了北京市西城区某社区卫生服务中心九价HPV疫苗的相关情况，得到的回复是——每针价格1323元，无需加价，但最早的预约接种时间是2023年5月，且接种者户籍必须在该社区。
目前，九价HPV疫苗在内地的适用接种对象是16至26岁的女性。在国家政务服务平台等网络渠道，很多即将年满26岁的女性，纷纷“吐槽”自己的抢苗经历，其中不乏受骗者。
眼看自己就要26岁了，小黛有些着急，“打社区电话预约，每次都被告知缺苗，也数次在App上抢苗，可每次都是‘秒光’……”
无奈之下，小黛在微博上搜索到一位自称能代约疫苗的中介。“对方承诺交500元定金就能帮忙代约，代约成功后再付清全款，一周后就能安排到附近的社区卫生服务中心接种。”小黛没多想，交了定金后，果然收到了一条前缀为“医鹿”的预约成功短信，然后付清了4500多元尾款。
当小黛把付款截图发给中介时，对方却开始“找茬”。“说我没有在付款时备注‘姓名+尾款’，后台识别不了、配不了苗，又承诺一个小时内会自动退款，并要求我重新支付。”
求苗心切的小黛，按照对方要求又转了4500元。她一直催促对方退款，可对方却消失了。小黛这才意识到被骗了。
小黛把受骗经过发布到社交媒体后，没想到有相似经历的人不在少数，有人甚至被骗了3万余元。
“我在小红书上看到有博主分享自己找黄牛代约接种的案例。想着博主已经成功接种了，就按照她的方法联系上了黄牛，结果被骗近1万余元，这才发现博主和黄牛是一伙的。”25岁的雯雯向记者透露。
朋友曾建议雯雯去香港或澳门接种，“九价疫苗要打三针，往返好几次，交通住宿费用都不低，加上还有疫情影响，我还是选择在本地接种，可没想到陷阱这么多。”雯雯懊恼地说。
求苗者众现象的背后，是对HPV感染的担忧。2019年12月《中华流行病学杂志》刊发的《子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识(简化版)》(以下简称《共识》)则提出，子宫颈癌的发生是HPV感染后的偶发事件。
《共识》提到，绝大多数HPV感染为无症状的一过性感染，组织学上可表现为子宫颈低级别病变，超过80%的感染可在6至24个月内被机体清除。超过60%的低级别病变会自然好转，仅有约1%低级别病变可进展为子宫颈癌。通常HPV持续感染需要经过10至20年的自然演化发展为癌。
“越早越好，而不是越贵越好”
“要打就打九价疫苗”“宁可多花点钱，也要提高疫苗对病毒的防护力”……记者调查发现，许多年轻女性接种HPV疫苗时普遍选择“就高不就低”。
公开资料显示，目前已从人体中鉴定出大约200种HPV型别，根据致癌潜力，分为高危型和低危型，高危型包括HPV16/18/31/33/35/39/45/51/52/56/58/59/68，共13个型别。其中，HPV16/18是“危中之危”。研究表明，双价、四价和九价疫苗在预防HPV16/18感染的效果上基本相当。
以子宫颈癌为例，其根据病理类型可分为鳞癌和腺癌。中国两项研究结果显示，子宫颈鳞癌患者中，高危型HPV感染率为97.6%，HPV16/18是最常见的型别，感染率合计为84.5%；子宫颈腺癌患者中，高危型HPV感染率为74.5%，HPV16/18同样是最常见的型别，感染率合计为65.7%。
《共识》提到，3种进口HPV疫苗(英国葛兰素史克双价HPV疫苗、美国默沙东四价HPV疫苗、美国默沙东九价HPV疫苗)均可对HPV16/18提供高的保护效力。而且双价和四价HPV疫苗可对除HPV16/18外的高危型HPV提供某种程度的交叉保护，特别是对HPV31/33/45。2019年12月获批上市的国产双价HPV疫苗，同样对HPV16/18具有较强的持久性防护效果。
“对于HPV疫苗接种，建议越早越好，而不是越贵越好。”中南大学湘雅医院妇产科主任张瑜表示。
相关研究也显示，9至17岁女性接种双价HPV疫苗后的抗体滴度(用来衡量某种抗体识别特定抗原决定部位所需要的最低浓度)，是18至25岁女性的2到3倍。9至15岁女性接种四价HPV疫苗后的抗体滴度，可达16至26岁女性的1.4到2.8倍。
张瑜同时提醒道，许多人认为接种了HPV疫苗就不用再担心患上子宫颈癌，但事实并非如此。接种疫苗后的女性仍需定期进行子宫颈癌筛查，进一步降低子宫颈癌的发病率。一方面，部分女性进行疫苗接种时可能已感染HPV，另一方面，HPV疫苗无法覆盖所有的高危型HPV感染。
“45岁以上不再建议接种疫苗，坚持筛查尤为重要。”张瑜说。
26岁之限从何而来
由于存在“必须在26岁之前接种九价HPV疫苗”的想法，导致不少即将年满26岁的女性，宁愿花高价找黄牛接种九价，也不愿意在正规渠道接种双价、四价。后两种疫苗的接种对象分别为9至45岁女性和20至45岁女性。
更有甚者，已经接种了双价疫苗，依然希望在26岁之前，能够补种九价疫苗，以期加强预防效果。“26岁之后接种不了九价怎么办？”成为许多人的困扰。
记者查阅资料发现，部分九价HPV疫苗在美国、香港等国家和地区适用的接种年龄范围并非16至26岁，而是9至45岁均可以接种。因此，也有不少年龄超过26岁的女性，不惜搭上更多的时间和金钱成本远赴海外接种九价HPV疫苗。
九价HPV疫苗生产商默沙东在其官网发布的“HPV疫苗接种建议”中提到：“九价HPV疫苗建议用于年龄在11或12岁(但可以在9岁开始)的所有男孩和女孩，以及在26岁以前没有进行过疫苗接种或未充分接种疫苗的人。所有27至45岁成人应与临床医生共同决策讨论，以确定是否应该接种疫苗。”
这也就意味着，默沙东官网给出疫苗接种建议中，9至45岁都可以接种九价HPV疫苗。值得一提的是，记者查阅默沙东在内地上市的九价HPV疫苗说明书却发现“本品适用于16至26岁女性的预防接种”等字眼。
那么16至26岁的年龄限定到底是怎么被确定的呢？记者找到了2018年10月默沙东九价HPV疫苗在内地获批上市后，国家食品药品监督管理总局药品评审中心发布的《九价人乳头瘤病毒疫苗(酿酒酵母)(JXSS1800008/9)申请上市技术评审报告》，其中作了如下说明：
“本品此次进口注册申请依据境外临床研究数据，未在国内开展临床试验。按照中共中央办公厅、国务院办公厅42号文精神，考虑以境外临床研究数据支持本品进口注册。本品全球临床试验数据，基本证实东亚人群与总人群的安全性、免疫原性、保护效力的一致，可以考虑依据境外数据有条件批准本品在国内上市。
“鉴于目前本品境外临床数据中，东亚裔人群(尤其中国人群)低年龄组证据尚不足，加之我国女性性生活较西方国家偏晚，兼顾卫生经济学等诸多因素，暂定16至26岁女性为本品适用接种人群，待申请人提交国内临床试验数据，充分证明本品在低年龄组的有效性和安全性，再对说明书进行更新。”
九价HPV疫苗的适用年龄由此在内地被确定，并延续至今。同时，该项说明也意味着，16至26岁的适用年龄，并非不可更改，至少随着国内临床试验数据的积累，能够在16岁前接种九价HPV疫苗是有可能实现的。
事实上，九价HPV疫苗针对内地女性更大年龄范围的试验正在有序开展。公开资料显示，默沙东公司已于2019年3月开展了一项名为《评价九价人乳头瘤病毒疫苗(V503)在9至45岁中国女性中免疫原性和安全性的3期开放性临床研究》，共计划招募1990名内地女性参与试验，其目的是测试该公司的九价HPV疫苗在9至45岁内地女性中的安全性。
目前这项研究的受试者招募工作已经完成，试验正在进行中。
双价免费接种正在路上
今年全国两会上，HPV疫苗的接种和子宫颈癌的防治等为代表所热议，已有多位人大代表提交了关于为适龄女性免费接种HPV疫苗的建议。全国人大代表徐萍建议，将国产二价HPV疫苗纳入免疫计划；全国人大代表蔡卫平建议，通过修改社会保险法，将包括HPV疫苗、狂犬疫苗等在内非免疫规划疫苗纳入支付范围。
国际癌症研究署2021年公布的数据显示，2020年全球新发子宫颈癌病例达60.4万例，其中近11万例在中国。2020年全球子宫颈癌致死病例约为34.2万例，近6万例在中国。过去20年，子宫颈癌在中国的发病率和死亡率呈现逐年上升趋势，并趋向年轻化。
HPV疫苗的诞生让子宫颈癌有望成为人类首个可以全面消除的恶性肿瘤。截至2020年1月，全球已有超过104个国家和地区已将HPV疫苗纳入国家免疫规划。目前，HPV疫苗在内地仍属于非免疫规划的二类疫苗，接种者遵循“知情同意、自愿自费”的原则进行接种。
2019年，国家卫生健康委等10部门联合制定了《健康中国行动——癌症防治实施方案(2019—2022年)》，其中明确提出，要促进HPV疫苗接种的科学宣传，促进适龄人群接种。加快国产HPV疫苗审评审批流程，提高HPV疫苗可及性。通过价格谈判、集中采购等方式，推动HPV疫苗供应企业合理制定价格，探索多种渠道保障贫困地区适龄人群接种。
2020年以来，国产双价HPV疫苗的免费接种工作正在全国多地持续开展中，内蒙古、福建、山东、四川、江苏、海南等多地已陆续开展此项工作。
国家卫健委表示，中国将全力支持世界卫生组织提出的《加速消除子宫颈癌全球战略》，该战略明确，到2030年，将实现全球90%的女孩在15岁之前完成HPV疫苗接种。通过疫苗接种、筛查和治疗等三级防治路径，推动全球实现消除子宫颈癌的目标。
针对持续存在的进口HPV疫苗的高价和短缺问题，厦门大学公共卫生学院教授吴婷表示，国产双价HPV疫苗“馨可宁”使用自主创新的大肠杆菌技术平台生产，使以更低的成本大规模生产疫苗成为可能。
2021年，“馨可宁”通过了世界卫生组织的预认证，这意味着国产HPV疫苗产品有机会进入海外市场，供联合国系统采购。厦大团队研发的九价HPV疫苗目前也已进入三期临床试验，预期在2023年获得初步有效性数据，并有望在2023年或2024年上市。(文中小婷、小黛、雯雯均为化名) (新华每日电讯)
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