张仲景阴阳双补的方子!化解阴阳两虚、精关不固,抛砖引玉地谈谈

今天这篇文说,我想和你聊聊,桂枝加龙骨牡蛎汤。

其实,这张方子,早就想说下了。但是,我一直没敢。为什么?因为它看似简单,实际又比较复杂。

首先说,它的应用范围非常广泛。内伤杂病,包括汗证、失眠、生殖系统疾病、更年期综合症、心血管疾病等都可能用到它。

也许是因为神通广大,所以古往今来,无数医家对它做出了不同的解读。有的说,它的真谛,在于阴阳双补。有的则认为,其精髓,在于沟通心肾。

总之,关于桂枝加龙骨牡蛎汤,真是众说纷纭,让人云里雾里。

先来看此方的结构:

桂枝、芍药、生姜,甘草,大枣,龙骨牡蛎。水煎服。这就是桂枝加龙骨牡蛎汤。很显然,这是桂枝汤,加上龙骨牡蛎而得。

它到底啥能耐呢?依我看,就是阴阳双补、收敛固摄。如果一个人,阴阳两虚,身体失于固摄,用这方子正好。

我给你说个比较易懂的验案。

我门诊之前有这么一个男子。新婚后不久,出现了尴尬的遗精、痿之症。

刚结婚啊,就这样子,谁能甘心?所以,患者四处求治。但是,治来治去,效果不好。反而,问题越来越严重。

严重到什么地步?就遗精来说吧,不但是梦遗,或者夜间无梦而遗。即便是大白天,他也犯病!至于说宗筋痿弱,那就更别提了。

怎么办?患者最后决定,求治中医。

刻诊,见患者苔白,脉芤虚,舌质嫩红。整个人看上去,十分疲惫乏力,脸上的肉深陷下去,身材瘦弱,患者自述,他现在手脚不温热,浑身爱冒汗,无论白天还是夜里,都出汗。嘴里发干,没食欲,大便不实。

平时,则身体乏力,腰膝酸软,走几步就觉得累。心里头,常常发慌,心悸。严重的时候,脑袋迷糊。

了解到这些情况以后,我给开了一张方子。但见——桂枝、白芍、生姜,大枣,炙甘草,生龙骨和生牡蛎,开了20剂。

结果怎么样呢?患者喝完以后,十分不满意。

为啥?主要症状没有明显改善,相反,口燥咽干的感觉,加重了。

当时我也有些犯迷糊,一度自我怀疑。

但是,仔细这么一问,发现问题并非如想象中那样。

原来,此人手脚已经开始变得温热,大便开始成形。虽然别的方面没有太大进展,但是至少,大白天不再遗精了。

我觉得,这是诸症向好的表现,于是原方中加入干地黄,再投20剂。

这一次,患者用药以后,身体大有改善。面色显得有些红润,遗精现象消失,精神头开始足了。

这以后,我又转方,以黄芪建中汤加减调理。最后,患者诸症悉平,生活恢复常态。这一部分你看这个患者,是典型的阴阳两虚。他这个状态非常明显,便于理解。

怎么知道阳虚?精神疲惫、肌肉消瘦、四肢不温、宗筋不振、日夜遗精,同时还便溏腰酸、心悸头晕。你说,这是不是阳虚啊?

怎么知道阴虚?患者舌质嫩红,口干舌燥,日夜盗汗自汗,你说这算不算阴虚?

正因为阴阳两虚,所以患者脉道芤虚。啥叫芤虚?你找一棵大葱过来,在葱管上按一下,就知道了。芤脉,指的就是宽大而中空的脉象。提示什么呢?提示气血阴阳都很虚弱,脉内不充盈,得不到鼓舞。

这个时候怎么办?既然阴阳两虚,那我们就得阴阳双补。同时,固摄精关,及时改善其遗精的问题。否则,越是这么遗下去,问题越严重。

我们一起来看一诊时开的方子——

桂枝、白芍、生姜,大枣,炙甘草,生龙骨和生牡蛎,

这个配伍,我们一看就知道,就是桂枝加龙骨牡蛎汤的原方应用。桂枝汤,加上龙骨和牡蛎。

这是怎么阴阳双补的呢?其中的桂枝,温通经脉,补的是阳。桂枝和甘草搭配,辛甘化阳。其中的白芍,养阴血,补的是阴。白芍和甘草搭配,酸甘化阴。

生姜和大枣,固护脾胃,促进气血生化之源。

你说,这是不是很精巧的,阴阳双补之法?

在这个基础上,配龙骨和牡蛎。这两味药,收敛固摄,固涩精关,改善患者遗精的问题。

如此,患者阴阳两虚的局面得到改善。他的身体状态,也就越来越好了。

这,就是利用桂枝加龙骨牡蛎汤,治疗男子生殖系统疾病的案例,十分典型。

看到这里,你可能会问了——同样是针对阴阳两虚,为啥方子里不加入滋补肾阴、肾阳的东西啊?

以传统的补肾固精之法应对,行不行?我认为,肯定行。但是就患者当时的问题来看,必须尽最大努力,以最快速度来改善其遗精的问题。而桂枝加龙骨牡蛎汤,在《金匮要略》原书中,主治就是遗精滑精,为“失精家”阴阳两虚而设。所以,这个时候,用它来医治,最为直接。

正如我开篇所谈,桂枝加龙骨牡蛎汤,应用范围特别广泛。不同的医家,对它的理解,多有不同的角度。故而,我认为,它应对的,就是阴阳两虚的虚劳证。这也符合《金匮要略》成书年代,老百姓的疾病谱特点。

齐璐直盯着这男子,这时这男子转过身来,先前下车的女孩上前拉着他的手,两人向酒店走了进来,齐璐惊呆了,怪不得先前她看到这个女孩有些熟悉的感觉,原来这人就是酒店的总经理安承志和他的未婚妻马若暄。

齐璐看着这在她心里无比熟悉的陌生人,悲痛从心而生,眼泪不由流了下来,她没有想到,会在这里遇到这个男人。这时的齐璐,她的脚如同灌了铅一起沉重,她站在大厅的中央,一动不动,她的脑子里一片空白,她不知道自己可以怎么办?

安承志和他的未婚妻马若宣两人款款向酒店里走了进来,两人身上散发出一种温馨的幸福。张丽娟看到了还站大厅中央的齐璐,这时的齐璐傻傻地盯着安承志。

张丽娟也傻了眼,她连忙跑上前拉了一齐璐:“齐璐,你还在这里做什么?”,齐璐没有动,两眼只是看着安承志。齐璐这时已经是非常伤心了,眼泪早就忍不住地向下流。

她坐着地站在大厅中间,这酷似那男子的人进入大厅之后,不可能没有看到她,可是他只是淡漠地看了她一眼,就像她根本不存在一样,然后就看着他身边的马若暄。

这些所有的一切,让齐璐更加伤心了,如果你真的不在乎我,为何还要留下你的项链,而且这么多天不联系我也就算了,现在连看她一眼都不愿意。

齐璐的心真的碎了,本来张丽娟是知道安承志来酒店,刚才她想让齐璐离开大厅,齐璐没有来得及离开大厅,安承志就进入了大厅。

虽然安承志是他们酒店最帅气的男子,这时张丽娟也为齐璐觉得不平,在她的眼里,这有钱的男人,就是喜欢吃着碗里的,看着锅里的。

她感觉到齐璐跟安承志有着什么关系,面对这样纯真的女孩,这安总竟然当什么事都没有发生?这时大厅里不仅仅是一些普通的员工,因为安承志很少来酒店,安承志并不是酒店经理,而是豪都集团的总经理。

豪都大酒店只是不过是集团公司里,最大的一个酒店而已。所以这时集中了集团的各级管理人员,其实就包括了人事部部长汪康丰,汪康丰看到齐璐在大厅中间看着安承志,他哪会不明白,这齐璐跟安总有着什么联系。

他上前几步,准备把齐璐拉下去。就在这时,齐璐发疯一样,向安承志冲了过去:“你这花花公子,你这流氓”,齐璐冲到安承志身前。

只是安承志身边的人不容许齐璐接近安承志,齐璐还没有靠近安承志,就被人拉住了,这时的齐璐痛苦地说不出话来,这让她忘记了自己现在的行为。

只是安承志淡淡地看了齐璐一眼,他的眼里看不到其他人的表情,他两眼冷冷的:“我们认识吗?”,齐璐没有想到安承志这时还会冷泠地对自己说这些。

这是齐璐万万没有想到的,虽然齐璐会认为安承志会否认他们有什么关系,只是齐璐万万没有想到,安承志直接说并不认识他。

安承志并没有因为齐璐而停留,他牵着马若暄的手,向酒店里走去,齐璐再也忍不住了,她痛哭了出来。酒店的高层们都不知道如何说齐璐,想找高富帅也要看对像,像他们总经理,根本就不吃这一套。

就在这时,珍妮正好从电梯间走了出来,珍妮从安承志对面走了过来,她第一眼看到齐璐哭泣的样子,珍妮也不明白,齐璐是因为什么而伤心,不过她还是连忙上前几步。

珍妮快步走到安承志身边时,大声地叫了一声:“少奶奶”,安承志那原本严肃的脸上这时也露出了难得的笑容,马若暄却用嗔怪的眼神看了安承志一眼,不过很快他们发现,珍妮并不是叫马若暄,因为珍妮直接向他们身后走去。

图片来自网络

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《王牌对王牌》第七季上线之后,第一集风评不好,一片老套、糊弄、油腻的质疑声。
节目效果,至多可以称之为中规中矩。
但第三集武侠主题内容,似乎又回到了巅峰时期的爆笑水平。
沈腾在节目中两次嘴瓢,犯下“讲错播出卫视”的大忌,一不小心嘴瓢、将浙江卫视说成江苏卫视,纠正并道歉时又再度说错。

贾玲都感慨“我救不了你了”。
本该是社死“扣钱”完蛋现场,但节目中实现呈现出的效果,却非常爆笑。
显然这不是事先策划安排好的笑点,但这种自然的乌龙效果、最意外也最有喜剧效果。
延续多年的《王牌对王牌》,为何依旧是真正爆笑的王牌节目呢?
我们从头说起。

一,沈腾和赵文卓,真假角色的双重效果。
这一集《王牌对王牌》,除却《雪中悍刀行》剧组三位演员之外,各路艺人的身份,都是当年《风云:雄霸天下》中角色的谐音梗。
对比最为鲜明的,是剧中角色演员本尊赵文卓,和“冒牌盗版”的沈腾,穿着同一个戏里角色的同一身服装出现。

一样是白衣大侠打扮,赵文卓扛着刀出现时、气势惊人,自带江湖风雨既视感。
沈腾一出手,自带笑点。
为什么说给沈腾和赵文卓安排一样的服装、角色身份这个设定很妙呢?

如果没有对比,没有沈腾作为反衬,赵文卓武术上有多厉害、就没有直观参照系;
如果没有“真假角色”的互文,沈腾赖皮喜剧表现的发挥,可能也会受到些许限制;
如果没有正版角色作为画风映照,这“盗版角色”的谐谑喜感,可能也会打折扣。

沈腾和赵文卓两位,在游戏中同时出场、一同PK
这一轮的规则,是每一位自行挑选一定数量的砖头(女生选木板),选几块就算几分。
如果先行劈完砖头,抢答到答题机会、并答出正确答案,就能得到相应的分数。
在“武林高手”赵文卓面前,沈腾果然不负众望,表现很“怂”、很喜剧。

一本正经吹牛,豪情万丈说“我要一百块”,结果试了一块、发现一掌下去纹丝不动,这就又尴尬又爆笑了。
结果,输给赵文卓之后,沈腾居然还被激起了燃烧的胜负欲。
找理由(借口)说自己的主力手,是另一支。
强行为自己找补,效果非常滑稽。

最令人意想不到的是,“动手环节”中霸气外露、轻松致胜、碾压全场的赵文卓,在“动嘴环节”游戏中,一秒变成终极黑洞。
一字一字的连字回答指定问题游戏,他始终晕晕乎乎反应慢一拍,答出了沙溢“贼棒贼能贼”的经典好笑梗。
王者状态和呆萌状态无缝切换,反差萌很有记忆点。
沈腾和沙溢这一对无比熟悉、互相挤兑的校友师兄弟,一唱一和一来一去一垫吧一找补,画风就更加爆笑了!

二,新人宋亚轩,意外小惊喜。
这几集《王牌对王牌》中,宋亚轩的表现,似乎越来越有惊喜。
前有答题环节化身“小锦鲤”,反应机敏、回答正确率高;
后有成功掌握解锁笑点的打开模式,话不多、但效果很出彩。

这一集中宋亚轩和张天爱、关晓彤,一起合作了一出国风武侠舞台。
男生硬朗帅气、干净英俊,女生也巾帼不让须眉,画面很养眼。
开场时关晓彤和张天爱一同击鼓,此后张天爱舞剑、关晓彤吹笛,宋亚轩表演了一段难度稍高的舞台,种种典型元素密集出现,整体效果也不错。

宋亚轩爱豆出身,能唱能跳,外形也很有优势;
他在《王牌对王牌》的舞台上能表演歌舞,这是众人对他的既定预期,在“功能预料”之内;
但他也能成为重要的笑点担当,属实让人惊喜。
“每个人只说一个字、连起来是答案”的游戏环节,宋亚轩表现就很不错。

主持人给出的题目是说出去荒岛要带的一项东西,要求是四个字。
这一组作答的是四个人,华晨宇、关晓彤,沈腾,宋亚轩。
华晨宇说“沈”、关晓彤说“腾”,按照常规思路,第三个位置上的沈腾应该说“的”,这样第四位的宋亚轩说“包”或者之类的单个字的词语,就能完美作答。
这个思路固然能得分,但不够好笑,不够有综艺“天分”。

所以第三棒的沈腾,很“奇怪”说了一个“不”。
接下来,第四棒的宋亚轩,神发挥,说了一个“配”。
四个人连起来,答案就是:沈腾不配!
非常爆笑了朋友们!因为恰恰、刚刚、偏偏,就在这个游戏之前,沈腾两次将浙江卫视说成江苏卫视,属实是“沈腾不配”。

这样浑然天成的综艺感,堪称绝绝子!
当然,这显然不是宋亚轩一个人的高能华彩高光时刻,从华晨宇到关晓彤到沈腾,每一个人的答案,都是“神助攻”级别。
这是王牌家族默契、喜剧感、找笑点能力的集体体现。
互动氛围自然轻松,喜剧效果非常显著。

三,全员在线又各有特色的喜剧群像。
《王牌对王牌》中,歌手华晨宇一向是音乐游戏担当。
和歌曲、高音有关的游戏,他总能表现惊艳。
这一次和赵文卓合作武侠风舞台,一个仿佛从影视剧中走出的侠客,另一个则是乘着歌声和音乐翅膀的武侠梦中人。

舞台完成度很高,诸多元素都很可圈可点,华晨宇的“错位图”更是蜜汁笑点。
值得注意的是,这档综艺中各位的表现,不仅仅完全取决于“原本的职业身份是歌手还是演员还是爱豆”,而取决于游戏中的动态身份和临场表现。
身份不同、表现不同,但全员笑点在线,且各有功能各有特色。
比如这一集,阵营分为答题者和“受惩罚者”。

每个队分成两块,一块在前面答题,一块在后面等着淋水。
如果前面的队友答错、后面的就要被罚。
这样的模式,在各路综艺节目中都非常常见,但《王牌对王牌》里完成度很高。
华晨宇、贾玲、沈腾三人在前方答题时,经常出现匪夷所思的爆笑错误,后方的关晓彤和宋亚轩,被水浇着惨兮兮,更增添了几分喜感。

张天爱一本正经比划着想说红缨枪、却说成长缨枪,后排被罚的沙溢和李庚希、一脸生无可恋。
对比之下,格外好笑。
最爆笑的是,一脸懵圈的华晨宇,在对方讲过错误答案“长缨枪”之后,又带头重复“长”、导致自己队伍一模一样说了一遍“长缨枪”。
可可爱爱小迷糊式的表现,分分钟让人笑出腹肌。

最绝的是,前方队友频频失误,主持人问宋亚轩你有什么想对你队友说的,宋亚轩憋了憋,很乖巧憋出一句“谢谢”。
这两个字,放在这样的情境下,特别好笑。
当然,《王牌对王牌》也不是一档只有笑点的肥皂节目,内容紧紧扣着武侠,融入了诸多有意思的历史文化知识介绍、相关内容科普。
寓教于乐,并不过度娱乐化、更不盲目空心化。
期待后续,更爆笑更精彩的《王牌对王牌》。


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