#健康中国吉林名医# 【#身边好医生#吉林省肿瘤医院甲状腺微创外科主任汪晓春：追求完美小切口的完美医者】汪晓春，一位把手术当成艺术追求的甲状腺微创外科专家。
从医30年，从一名普通的临床医生，到领军省内品牌科室的学科带头人，汪晓春用热情和赤诚描绘着自己喜欢的事业，不断攀登医学高峰。详情：https://t.cn/AinV1d9K
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2岁女童食管腐烂变黑、发烧咳嗽，只因误吃了这样东西……
纽扣电池如今在生活中十分常见，无论是在孩子的玩具中，还是在其它小电器中使用很频繁。
可是如果家里有孩子，父母就要当心了!
两周前，武汉儿童医院从一名两岁女童的食管中取出一枚严重锈蚀的纽扣电池。此前，这枚电池已经在孩子食管处整整卡了一个星期，食管被腐蚀险些穿孔。
家住洪山区的雨萱(化名)今年2岁。7月10日，雨萱出现发热呕吐，妈妈以为孩子只是普通的感冒发烧，便带着她到家附近的医院看病，止吐抗炎治疗后症状有些缓解。
没过几天，雨萱又开始持续发烧、咳嗽不止、咽不下东西、精神恹恹的。
7月17日，妈妈又带着她到另外一家医院求诊。听完妈妈的描述，医生拍X光胸片检查，发现孩子的食管上端有一粒圆形异物，形如一枚纽扣电池。随后，雨萱被赶紧转往武汉儿童医院。
医生推断，电池可能卡在患儿食道已长达一周，电池内的碱液具强烈腐蚀性，食道周围又布满气管、大血管等，若电池一旦破溃，化学物质大量泄露、渗出，会将食管、气管腐蚀穿孔，导致食管气管瘘，甚至造成致死性大出血和重金属中毒等问题，孩子将有生命危险。
手术拖不得，必须立即做急诊手术。当天晚上七点半，雨萱被紧急推进手术室。
食管镜探查发现，一枚直径约1.5厘米的纽扣电池卡在食道上段，已经被腐蚀发黑，食道也被灼伤，出现肿胀、糜烂，一触碰就出血，新长出的肉芽将电池包裹，紧紧贴在食管表面，加之异物表面还附着有食物残渣，遮挡视野，无形中又增加了手术的难度。
为了不伤到患儿糜烂水肿的食道，耳鼻咽喉科副主任医师李隽先一点一点钳取掉电池表面附着的食物残渣，寻找合适角度，尝试钳取异物，小心翼翼地松动“粘”在食管表面的电池，一点点剥离，经过多次努力，终于将这块电池取出。
图1为取出来的电池↓↓↓
“取出的纽扣电池表面呈黑褐色，已经被严重腐蚀。”耳鼻咽喉科主治医师夏菲医生介绍，为防止可能还有残留的酸性液体继续腐蚀食管，引起出血、食管气管瘘、纵膈气肿、气胸和重金属中毒等严重并发症，雨萱住进了重症监护室，接受后续观察治疗。
7月21日，雨萱病情稳定，从重症监护室转入耳鼻喉科普通病房，如今生命体征平稳，7月29日顺利出院，但还需通过鼻饲管喂养一段时间。
据雨萱父母回忆，女儿误吞的纽扣电池极可能来自家中，事后仔细检查，发现一件玩具里面的纽扣电池少了一粒，推测可能是孩子在独自玩耍时不慎吞下。
纽扣电池在在家庭生活中非常普遍，如遥控器、儿童玩具、手表等日益普及，由于其体积小、外观诱人，对儿童极具吸引力，随之发生误吞意外日益增多。
2018年3月19日晚7点半，家住徐东的刘颖(化名)正在房间整理衣物，5岁的儿子独自在客厅看电视。
“妈妈，我做了一件错事，我把电池咽下去了”，突然儿子哭着跑进房间告诉刘颖，全家人一听着了急，刘颖看到儿子手中拿着玩具奥特曼，原本里面装有两粒纽扣电池，少了一粒。
孩子说，他的奥特曼玩具没有声音了，他取出电池查看，想放在口里尝尝电池有没有味道，一不小心滑了进去。家人连忙拿上另一粒电池，将儿子送到省妇幼保健院儿童消化内科。
经拍片检查，男童胃里确有一粒圆形异物，直径跟刘颖带来的纽扣电池大小同等。因电池内的碱液具有强烈的腐蚀性，若不及时取出极易导致胃肠穿孔，该科迅速联系手术室，准备手术取出。
因男童刚刚进食晚餐，胃内容物较多，麻醉风险大，需要在众多食物中找出纽扣电池也并不容易，而且取出过程中若稍有不慎电池误吸到肺中将导致更严重的伤害。
该科主治医师王凤革、副主任医师罗燕军与麻醉医生会诊后制定手术方案，决定采取全麻下气管插管，先用胃镜将胃中的食物吸出，再来找出电池并取出，手术进行近2个小时后，胃内食物基本吸出，此刻电池暴露，在男童胃中冒着血泡泡。
王凤革医生看准电池，用胃镜下的钳子将电池快速取出，取出后的电池已腐蚀变黑。男童胃内有出血，食道也有不同程度灼伤。
其实，这种意外全国各地都时有发生（图2）
纽扣电池进入人体，危害极大：
它是重金属，具有强腐蚀性、强碱性、带电等特点，进入人体后，在人体体温、液体的浸泡下发生短路、放电产热导致局部组织发生严重烫伤;电池里的化学物质如氧化锌、银等与人体发生化学反应会损伤人体组织。
电池渗漏严重腐蚀人体组织等等，若发现或救治不及时，很有可能导致胃肠穿孔，更严重的将累及身体其它脏器，危及生命。
预防及应对措施如下：
1、加强对纽扣电池进入人体危害性的了解;
2、呼吁规范纽扣制造业的管理，在产品上标注相关风险并告知顾客;
3、家长要保管好纽扣电池，勿将含有纽扣电池的玩具及产品置于幼童能接触范围内，防止幼童塞入鼻子或误吞;
4、家长要教育孩子，不要往鼻腔放异物或误吞异物;
5、家长一旦发现孩子出现拒绝进食、呕吐、流口水等疑似异物卡喉现象，应第一时间送医，千万不要通过大口吞咽食物的方式来消除异物，也不可等待孩子自行排出。
#互联网医疗社区# #点滴医事[超话]# 来源：楚天都市报
纽扣电池如今在生活中十分常见，无论是在孩子的玩具中，还是在其它小电器中使用很频繁。
可是如果家里有孩子，父母就要当心了!
两周前，武汉儿童医院从一名两岁女童的食管中取出一枚严重锈蚀的纽扣电池。此前，这枚电池已经在孩子食管处整整卡了一个星期，食管被腐蚀险些穿孔。
家住洪山区的雨萱(化名)今年2岁。7月10日，雨萱出现发热呕吐，妈妈以为孩子只是普通的感冒发烧，便带着她到家附近的医院看病，止吐抗炎治疗后症状有些缓解。
没过几天，雨萱又开始持续发烧、咳嗽不止、咽不下东西、精神恹恹的。
7月17日，妈妈又带着她到另外一家医院求诊。听完妈妈的描述，医生拍X光胸片检查，发现孩子的食管上端有一粒圆形异物，形如一枚纽扣电池。随后，雨萱被赶紧转往武汉儿童医院。
医生推断，电池可能卡在患儿食道已长达一周，电池内的碱液具强烈腐蚀性，食道周围又布满气管、大血管等，若电池一旦破溃，化学物质大量泄露、渗出，会将食管、气管腐蚀穿孔，导致食管气管瘘，甚至造成致死性大出血和重金属中毒等问题，孩子将有生命危险。
手术拖不得，必须立即做急诊手术。当天晚上七点半，雨萱被紧急推进手术室。
食管镜探查发现，一枚直径约1.5厘米的纽扣电池卡在食道上段，已经被腐蚀发黑，食道也被灼伤，出现肿胀、糜烂，一触碰就出血，新长出的肉芽将电池包裹，紧紧贴在食管表面，加之异物表面还附着有食物残渣，遮挡视野，无形中又增加了手术的难度。
为了不伤到患儿糜烂水肿的食道，耳鼻咽喉科副主任医师李隽先一点一点钳取掉电池表面附着的食物残渣，寻找合适角度，尝试钳取异物，小心翼翼地松动“粘”在食管表面的电池，一点点剥离，经过多次努力，终于将这块电池取出。
图1为取出来的电池↓↓↓
“取出的纽扣电池表面呈黑褐色，已经被严重腐蚀。”耳鼻咽喉科主治医师夏菲医生介绍，为防止可能还有残留的酸性液体继续腐蚀食管，引起出血、食管气管瘘、纵膈气肿、气胸和重金属中毒等严重并发症，雨萱住进了重症监护室，接受后续观察治疗。
7月21日，雨萱病情稳定，从重症监护室转入耳鼻喉科普通病房，如今生命体征平稳，7月29日顺利出院，但还需通过鼻饲管喂养一段时间。
据雨萱父母回忆，女儿误吞的纽扣电池极可能来自家中，事后仔细检查，发现一件玩具里面的纽扣电池少了一粒，推测可能是孩子在独自玩耍时不慎吞下。
纽扣电池在在家庭生活中非常普遍，如遥控器、儿童玩具、手表等日益普及，由于其体积小、外观诱人，对儿童极具吸引力，随之发生误吞意外日益增多。
2018年3月19日晚7点半，家住徐东的刘颖(化名)正在房间整理衣物，5岁的儿子独自在客厅看电视。
“妈妈，我做了一件错事，我把电池咽下去了”，突然儿子哭着跑进房间告诉刘颖，全家人一听着了急，刘颖看到儿子手中拿着玩具奥特曼，原本里面装有两粒纽扣电池，少了一粒。
孩子说，他的奥特曼玩具没有声音了，他取出电池查看，想放在口里尝尝电池有没有味道，一不小心滑了进去。家人连忙拿上另一粒电池，将儿子送到省妇幼保健院儿童消化内科。
经拍片检查，男童胃里确有一粒圆形异物，直径跟刘颖带来的纽扣电池大小同等。因电池内的碱液具有强烈的腐蚀性，若不及时取出极易导致胃肠穿孔，该科迅速联系手术室，准备手术取出。
因男童刚刚进食晚餐，胃内容物较多，麻醉风险大，需要在众多食物中找出纽扣电池也并不容易，而且取出过程中若稍有不慎电池误吸到肺中将导致更严重的伤害。
该科主治医师王凤革、副主任医师罗燕军与麻醉医生会诊后制定手术方案，决定采取全麻下气管插管，先用胃镜将胃中的食物吸出，再来找出电池并取出，手术进行近2个小时后，胃内食物基本吸出，此刻电池暴露，在男童胃中冒着血泡泡。
王凤革医生看准电池，用胃镜下的钳子将电池快速取出，取出后的电池已腐蚀变黑。男童胃内有出血，食道也有不同程度灼伤。
其实，这种意外全国各地都时有发生（图2）
纽扣电池进入人体，危害极大：
它是重金属，具有强腐蚀性、强碱性、带电等特点，进入人体后，在人体体温、液体的浸泡下发生短路、放电产热导致局部组织发生严重烫伤;电池里的化学物质如氧化锌、银等与人体发生化学反应会损伤人体组织。
电池渗漏严重腐蚀人体组织等等，若发现或救治不及时，很有可能导致胃肠穿孔，更严重的将累及身体其它脏器，危及生命。
预防及应对措施如下：
1、加强对纽扣电池进入人体危害性的了解;
2、呼吁规范纽扣制造业的管理，在产品上标注相关风险并告知顾客;
3、家长要保管好纽扣电池，勿将含有纽扣电池的玩具及产品置于幼童能接触范围内，防止幼童塞入鼻子或误吞;
4、家长要教育孩子，不要往鼻腔放异物或误吞异物;
5、家长一旦发现孩子出现拒绝进食、呕吐、流口水等疑似异物卡喉现象，应第一时间送医，千万不要通过大口吞咽食物的方式来消除异物，也不可等待孩子自行排出。
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凌晨接到值班医生电话，一名患者血压高、心率快，一侧瞳孔变大，对光反射消失，急诊查了CT，并立即联系手术室急诊手术。还好，术后患者瞳孔恢复正常大小。作为一名普通医者，有时常常想如何才能让更多病患获得治愈，如何能更好的解除患者的病痛，但有时还是会因为医学的局限性和患者病情的特殊性导致患者预后不佳，甚至…不过，我们一直在努力，虽然前面布满荆棘，但我们团队一心为病患服务的初心不变，一起加油吧[加油][加油][加油]
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