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一家專注于開發、商業化創新藥物的全球性生物科技公司。公司今日宣佈,百悅澤®全球性3期臨床試驗ALPINE研究的最終緩解評估結果:獨立審查委員會(IRC)確認,在復發或難治性(R/R)慢性淋巴細胞白血病(CLL)/小淋巴細胞淋巴瘤(SLL)成人患者中,BTK抑制劑百悅澤®(澤布替尼)展示了優於伊布替尼的總緩解率(ORR)。

早在該試驗的期中分析中,百悅澤®已在試驗主要終點 -- 即由研究者評估的總緩解率 -- 顯示了優效性。此次最終緩解評估中,百悅澤®也達到了主要終點,在由IRC評估的ORR方面展現了相比伊布替尼的優效性。百悅澤®對比伊布替尼,ORR結果分別為80.4%和72.9%(雙側p值=0.0264)。其中,ORR的定義為完全緩解(CR)和部分緩解(PR)資料的總和。ALPINE試驗在全球共入組652例患者,覆蓋歐洲(60%)、美國(17%)、中國(14%)、紐西蘭和澳大利亞(9%)等多個國家和地區。試驗的中位隨訪時間為24.2個月。 下一步,ALPINE試驗將計畫分析無進展生存(PFS)的最終分析結果。

試驗數據顯示,百悅澤®總體耐受性良好,安全性結果與既往研究中的觀察一致。預先指定的安全性分析表明,百悅澤®組的房顫或房撲發生率始終較低。在中位隨訪時間為24.2個月時,百悅澤®組和伊布替尼組的房顫或房撲發生率分別為4.6%(n=15)和12.0%(n=39)。兩個治療組中各有324例患者,其中,百悅澤®組有13.0%(n=42)患者因不良事件終止治療,而這一數值在伊布替尼治療組則為17.6%(n=57)。百悅澤®與伊布替尼組中最常報告的3級及以上不良事件分別為中性粒細胞減少症(14.2% vs. 13.9%)、高血壓(12.7% vs. 10.2%)、感染性肺炎(4% vs. 7.4%)、中性粒細胞計數降低(4.3% vs. 4.0%)、COVID-19肺炎(4.3% vs. 3.1%)。

百濟神州全球研發負責人汪來博士表示: 「 我們很高興能宣佈百悅澤®在3期試驗ALPINE的最新初步數據。該試驗表明,在既往治療後出現疾病復發或轉移的CLL患者中,百悅澤®的總緩解率優於伊布替尼。我們深知,對於CLL患者及其家人來說,疾病的復發和治療耐藥是尤為艱難的挑戰。因此,這次試驗取得的最終緩解評估結果令我們倍感鼓舞,它進一步拓展了我們的臨床證據,再度證實百悅澤®用於治療CLL的潛力。」

基於ALPINE試驗結果的支持,百濟神州已經遞交百悅澤®在美國、歐盟和其他市場針對CLL的上市許可申請。2022年2月,百濟神州宣佈美國美國食品藥品監督管理局(FDA)和歐洲藥品管理局(EMA)已接受百悅澤®治療CLL的補充新藥上市申請(此前百悅澤®已在美國和歐盟獲批用於治療其它B細胞惡性血液腫瘤適應症)。在美國,根據處方藥申報者付費法案(PDUFA),FDA對該項申請做出決議的目標日期為2022年10月22日。

ALPINE試驗的期中分析結果覆蓋了12個月的研究隨訪資料,此前已於2021年6月在第26屆歐洲血液學協會2021(EHA2021)虛擬年會上進行展示。在期中分析中,根據研究者評估,百悅澤®在ORR方面展現了相比伊布替尼的優效性。

關於慢性淋巴細胞白血病

慢性淋巴細胞白血病(CLL)是成人中最常見的白血病類型。在所有白血病中,CLL約占每年新發病例的四分之一,2021年,美國新CLL確診病例超過2.1萬例。2018年,美國預估有195,129人罹患慢性淋巴細胞白血病。i CLL始於骨髓中某幾種白細胞(淋巴細胞),這些細胞會從骨髓中進入血液。骨髓中癌細胞的異常增殖(即白血病)會導致細胞抗感染的能力降低,並擴散至血液,從而累及身體其他部位,包括淋巴結、肝臟和脾臟等。ii,iii,iv 已知BTK通路是促進惡性B細胞增殖的信號通路,能夠致使CLL的發生。v 小淋巴細胞淋巴瘤(SLL)是一種非霍奇金淋巴瘤,主要影響免疫系統中的B淋巴細胞,它與CLL有許多相似之處,但其腫瘤細胞多見於淋巴結中。vi

關於ALPINE臨床試驗

ALPINE是一項隨機、全球3期臨床試驗(NCT03734016),旨在評估百悅澤®對比伊布替尼,用於治療既往經治的復發或難治性慢性淋巴細胞白血病(CLL)/小淋巴細胞淋巴瘤(SLL)患者的效果。

在該試驗中,652例患者被隨機分為兩組,一組接受百悅澤®(160 mg口服,每日兩次)治療,另一組接受伊布替尼(420 mg,口服,每日一次)治療,直至患者出現疾病進展或不可接受的毒性。在對總緩解率(ORR)的主要分析中,研究者及獨立審查委員會(IRC)基於國際慢性淋巴細胞白血病工作組(iwCLL)指導原則(2008年修訂版)評估CLL患者的緩解(但針對治療相關淋巴細胞增多CLL患者的評價標準有所調整),以及Lugano非霍奇金淋巴瘤分類標準評估SLL患者的緩解。經研究者和IRC評估的ORR採用分級評估檢驗,首先評估非劣效性,隨後評估優效性。關鍵次要終點包括無進展生存期(PFS)和房顫或房撲事件發生率;其他次要終點包括持續緩解時間(DoR)、總生存期(OS)以及不良事件發生率。該研究正在持續進行中,計畫在達到目標事件數時對PFS進行正式分析。

關於百悅澤®

百悅澤®(澤布替尼)是一款由百濟神州科學家自主研發的布魯頓氏酪氨酸激酶(BTK)小分子抑制劑,目前正在全球進行廣泛的臨床試驗項目,作為單藥和與其他療法進行聯合用藥治療多種B細胞惡性腫瘤。由於新的BTK會在人體內不斷合成,百悅澤®的設計通過優化生物利用度、半衰期和選擇性,實現對BTK蛋白完全、持續的抑制。憑藉與其他獲批BTK抑制劑存在差異化的藥代動力學,百悅澤®能在多個疾病相關組織中抑制惡性B細胞增殖。

百悅澤®已經開展了廣泛的全球臨床開發項目,目前已在全球28個市場中開展了35項試驗,總入組受試者超過3,900人。迄今為止,百悅澤®已在包括美國、中國、歐盟和英國、加拿大、澳大利亞和其他國際市場的40多個國家和地區獲得20多項批准。目前,百悅澤®在全球範圍內還有40多項藥政申報正在審評中。 https://t.cn/EJkZjHz


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