体质虚的人,感冒治错了,会产生13种虚证

(一)下后复汗——里虚表不和致冒

原文:太阳病,先下而不愈,因复发汗,以此表里俱虚,其人因致冒。冒家汗出自愈,所以然者,汗出表和故也。里未知,然后复下之。(93)

词解:冒:自觉头目胀大,如物蒙蔽。

解释:表兼里实,原则应先汗后下,若先下后汗,使里气先虚,表邪亦未必净尽,本条的冒,就是这样促成的。

冒是由于微邪怫郁在表,已虚的阳气,与之抗拒,邪正相持,正不胜邪,所以病人自觉头目昏冒,这种现象也就是战汗的轻型。若得阳复而正胜邪却,则汗出而愈。

“里未和,然后复下之”,是说本证虽然已经用过下法,若下之未尽,可于汗出表和后,复与下法,以和其里,但病系已下未尽,故再下时,只能用调胃承气汤。

(二)下后复汗——内外俱虚证

原文:下之后,复发汗,必振寒,脉微细,所以然者,以内外俱虚故也。(60)

解释:本条是因先下以虚其内,复汗又虚其外而形成的表里俱虚证。表虚故振栗怕冷,里虚故脉微细。

脉微而振寒,是少阴的脉证,为太阳误治而成,这说明太阳以少阴为根基,及二经相为表里的关系。

——内外俱虚的治法

原文:发汗病不解,反恶寒者,虚故也,芍药甘草附子汤主之。(68)

解释:病不解不是表证不解,因为表不解的,仍当恶寒,今日反恶寒,即非表不解,而是指身热已退恶寒反增重说的,即上条内外俱虚的意思。

芍药甘草附子汤方

芍药 甘草(炙)各三两附子一枚(炮,去皮,破八片)右三味,以水五升,煮取一升五合,去滓,分温三服。

方解:芍药补阴,附子补阳,甘草调补中州,和合阴阳。

(三)下后复汗——阳虚烦躁

原文:下之后,复发汗,昼日烦躁不得眠,夜而安静。不呕不渴,无表证,脉沉微,身无大热者,干姜附子汤主之。(61)

解释:卫气昼行于阳,夜行于阴,如果下后复汗使阳气虚,白天卫阳欲行外而力量不足,故烦躁;夜行于阴则相安无事,故安静,以干姜附子汤温补阳气,使阳气振作,即可痊愈。

本证的烦躁,以昼不得眠夜而安静为特点,但必须与不呕不渴无大热脉沉微合看,因为呕渴而烦躁的,应考虑为热邪入里;身大热烦躁的,应考虑为太阳表证或阳明经证。今脉沉微,沉为在里,微为阳虚,且不呕不渴,故诊断为阳虚烦躁。

干姜附子汤方

干姜一两 附子一枚(生用,去皮,切八片)右二味,以水三升,煮取一升,去滓,顿服。

方解:干姜守而不走,附子走而不守,使阳气健于中达于外,药简效捷,为单刀直入的简捷小方。

(四)或汗或下——阴阳两虚烦躁

原文:发汗,若下之,病仍不解,烦躁者,茯苓四逆汤主之。(69)

解释:本条的烦躁,与上条不同,上条是白天烦躁,本条是昼夜俱烦躁。仅是昼日烦躁的,是阳虚外行勉强,昼夜烦躁的,除阳虚外,当卫气夜行于阴时,阴虚不耐阳扰,夜间亦烦躁,故本证为或汗或下后的阴阳俱虚证,因治以阴阳双补的茯苓四逆汤。

茯苓四逆汤方

茯苓四两 人参一两 附子一枚(生用,去皮,破八片) 甘草二两(炙) 干姜一两半

右五味,以水五升,煮取三升,去滓,温服七合,日二服。

方解:干姜附子补阳,人参体阴用阳,补阴而不碍阳,茯苓安心神,甘草和缓,有调理阴阳的作用,故本方为补阳益阴剂。

(五)汗——伤心阳

原文:发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸欲得按者,桂枝甘草汤主之。(64)

解释:《内经》云:“心部于表”,故发汗过多,能伤心阳使心无所主而动悸不安。心动悸的原因虽多,但叉手自按即得安者为虚悸,故以桂枝甘草汤主之。

桂枝甘草汤方

桂枝四两(去皮) 甘草二两(炙) 右二味,以水三升,煮取一升,去滓,顿服。

方解:桂枝助心阳,甘草建中气,辛甘化合,心阳恢复,动悸自止。

(六)汗——伤心阳之重者——能致耳聋

原文:未持脉时,病人叉手自冒心,师因教试令咳,而不咳者,此必两耳聋无闻也,所以然者,以重发汗,虚故如此。发汗后,饮水多必喘,以水灌之亦喘。(75)

解释:汗后叉手冒心,已说明为心阳受伤而心动悸,若再兼见两耳失聪,轰轰作响,听不到谈话的声音,则心悸的程度再为严重,此种变证,多由峻汗所致,治法可参考上条(编者按:即桂枝甘草汤)。

肺主皮毛,汗后毛孔开张肺气必虚,若饮水过多,或用水浇灌,如沐浴或向病者喷水退热等,亦能伤肺作喘,此即《内经》所谓形寒饮冷则伤肺。

(七)汗——伤心阳——肾水上凌欲作奔豚

原文:发汗后,其人脐下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之。(65)

词解:奔豚:病名,有气从少腹上冲心的症状。

解释:汗后心阳不足,不能制水,肾水乘虚上逆,即成奔豚病。

本条悸在脐下,是水气将动,欲作奔豚尚未发作的征象,故用茯苓桂枝甘草大枣汤以扶阳镇水,防其发作。

茯苓桂枝甘草大枣汤方

茯苓半斤 桂枝四两(去皮) 甘草二两(炙) 大枣十五枚(擘)

右四味,以甘澜水一斗,先煮茯苓,减二升,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

作甘澜水法:取水二斗,置大盆内,以杓扬之,水上有珠子五六千颗相逐,取用之。

方解:桂枝甘草壮心阳降逆气,茯苓镇水邪,大枣健脾以制水。本方不用白术,是因为白术长于散水,短于镇水,能散则与水气欲上凌者不宜,故不用。

(八)汗——伤脾胃之阳——导致吐泻病变

原文:发汗后,水药不得入口为逆;若更发汗,必吐下不止。(76上)

解释:胃主纳脾主运,故汗后水药不得入口,入口即吐,或吐泻不止,都是汗后中焦脾胃阳虚所致。

按:水药不得入口,即29条吐逆者甘草干姜汤证;吐下不止,即重发汗的四逆汤证。

(九)汗——后脾虚不运

原文:发汗后,腹胀满者,厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。(66)

解释:腹胀满有虚实的不同,本证的腹胀满,出现于发汗以后,说明由于发汗阳气外泄,使脾气转虚运化失职所致,故治以补中行滞的厚朴生姜半夏甘草人参汤。

厚朴生姜半夏甘草人参汤方

厚朴半斤(炙,去皮)生姜半斤(切)半夏半升(洗)甘草二两(炙)人参一两

右五味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

方解:人参甘草补脾,厚朴苦温能降,生姜辛温能散,半夏蠲饮利膈,开结气,故本方有补中行滞的作用,适用于脾不运而气滞者。

(十)吐下——伤脾阳而水饮内停

原文:伤寒,若吐,若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之。(67)

词解:动经:动摇经气的意思。

解释:饮入于胃,赖脾气散精,始能水精四布。伤寒若吐若下使脾气伤,以致水气不散,停聚心下而逆满,水饮凌而气上冲胸,阻碍清阳上升,故起则头眩,脉沉为水停里,脉紧为寒,亦为水饮内停之脉。本证应用苓桂术甘汤健脾行水,不可再发其汗,因为脾已不运,水谷入胃,不能化生精微,既不能淫气于筋,又不能淫精于脉,强发其汗则水精不给,必扰动其筋脉而出现振振动摇的变证。

茯苓桂枝白术甘草汤方

茯苓四两 桂枝三两(去皮)白术甘草(炙)各二两 右四味,以水六升,煮取三升,去滓,分温三服。

方解:白术健脾土燥湿散水,桂枝甘草通阳化气行水,茯苓淡渗利水。本方不但能治心下逆满等证,同时因白术助脾输精,桂枝能入心通脉,故发汗后身为振振摇者,亦能治之。

(十一)发汗后——肾阳虚有水气

原文:太阳病,发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地者,真武汤主之。(82)

词解:欲擗地:身不自主,摇摇欲倒的样子。

解释:心悸头眩身瞤动,都是水气上凌的特征,此因发汗伤及肾阳,失去封藏的作用,不能制水所致,其发热为虚阳上泛,不能认为是太阳表证,故治以扶阳镇水的真武汤。

本条和上条都是阳虚水饮内动,但上条重在脾,本条重在肾所以在治疗上本条温肾制水,上条健脾散水。从症状上看,上条是起则头眩,本条是起卧皆眩;上条的身为振振摇,是汗后经脉精气虚,本条的身动振振欲辞地,是由阳虚严重的头眩所影响。

(十二)下后——里虚协热下利

原文:太阳病,外证未除,而数下之,遂协热而利,利下不止,心下痞鞭,表里不解者,桂枝人参汤主之。(163)

词解:协热而利:指表热与下利同时见而言。

鞭:古“硬”字。

解释:太阳病屡次攻下伤其脾胃,以致脾虚不摄,阴寒结聚而下利不止,心下痞鞭,此时本当温补中焦,但因兼表证不解,故以桂枝人参汤表里两解。

桂枝人参汤方

桂枝四两(切) 甘草四两(炙) 白术三两 人参三两 干姜三两

右五味,以水九升,先煮四味,取五升,内桂,更煮取三升,去滓,温服一升,日再夜一服。

方解:本方即人参汤加甘草至四两再加桂枝组成,人参汤又名理中汤,理中汤理中焦,治痞与下利,桂枝和表,治太阳表证,是表里兼治的方剂。

(十三)下利不止——属于下焦的辨证

原文:伤寒服汤药,下利不止,心下痞鞭,服泻心汤已,复以他药下之,利不止;医以理中与之,利益甚;理中者,理中焦,此利在下焦,赤石脂禹余粮汤主之;复利不止者,当利其小便。(159)

解释:伤寒服汤药后,引起下利不止,心下痞硬,根据上条所述的治法,凡协表热的,当治以桂枝人参汤,不协表热的,治以理中汤。但医者未用理中反治以泻心汤,药不对证,故利不止痞不除。后又以它药泻下,下利仍不止,医如治以理中汤,药虽对证,但已迟一步,因为连续误下,已有下焦滑脱的可能,理中汤虽能消中焦之痞,却不能止下焦之利。故服药后利仍不止的,即可确诊为利在下焦,当以固涩大肠为主,用赤石脂禹余粮汤。如果服后仍下利不止,非药不对证,乃是清浊不分,水不归膀胱所致,可以利其小便。

本条的治疗经过比较曲折复杂,其中“服汤药”“他药下之”是误治,“服泻心汤”是药不对证,至于“以理中与之”,是说痞虽治愈,但治下利已迟一步,其他如“赤石脂禹余粮汤主之”“当利其小便”等,都是辨证求因,并非以药试病。

赤石脂禹余粮汤方

赤石脂一斤(碎)太一禹余粮一斤(碎)右二味,以水六升,煮取二升,去滓,分温三服。

方解:赤石脂性温味酸,禹余粮性温味甘,二者都是石类药物,重坠之质,能直达下焦,收涩之性,能固肠止泻,适用于下焦滑脱大肠不固的患者。

(十四)小结:凡太阳病未解,不先解表,反用吐下,或汗下倒施,都属误治。

由于患者脏气的盛衰不同,故误治后的变证也不一致。有里虚兼表不和,在里气渐充后,郁冒汗出而解的;有里虚下利心下痞硬兼表热未罢的桂枝人参汤证;有表里俱虚而脉微细振寒的;有阳虚昼日烦躁的干姜附子汤证;有阴阳俱虚而昼夜烦躁的茯苓四逆汤证;有伤心阳轻则心悸自冒心,重则耳聋的桂枝甘草汤证,甚则因肾水上凌欲作奔豚的苓桂甘枣汤证;有伤脾阳轻则胀满,重则吐逆,甚至心下痞硬吐利交作的;有因脾不散精而水饮内停的苓桂术甘汤证;有因伤肾阳而阳随水泛的真武汤证;有因连续攻下以致大肠滑脱的赤石脂禹余粮汤证;还有因汗后肺气大虚形寒饮冷而致喘的。总之,应根据症状变化,随证施治。

本文摘自《李克绍医学全集——伤寒论讲义》#陈易玄##中医养生#

华为 P50 Pro 正面将采用剧中挖孔曲面屏的设计,背面镜头模组部分采用双圆环设计,其中上方圆环内仅包括一枚摄像头,可能是全新 1/1.18 英寸大底主摄索尼 IMX707。而在下方的圆环内则包括三枚副摄镜头,包括超广角、长焦与潜望式长焦镜头。这次华为 P50 Pro 的镜头模组将会覆盖 18~125mm 等效焦距。配色方面,华为 P50 系列除了常规的黑白双色外,也将推出深绿、古铜等配色方案。

#魅族18# 我的评分:[星星][星星][星星][星星][星星]
虽然说魅族 18少了一点魅族特有的韵味,但是在通过自己实际去使用之后,我觉得如果你钟情于小屏手机带来的舒适握持感,魅族 18这款满血小屏旗舰还是值得入手的。

在很多人对于手机版本的认知里,Pro版就是一款有着最顶级的处理器、最高的性能配置、最好屏幕的满血旗舰机型;非Pro版则会因为定位的不同而做出减配,比如处理器降一级、配置再降一点、屏幕差一点,俗称:乞丐版。
今年的三月份,魅族推出了自家的年度新品:魅族18系列,其中分别有魅族 18Pro和魅族18二个不同的版本。作为一款定位小屏的机型,魅族18采用了6.2 英寸的屏幕、8.18mm的厚度、162g的重量,对于喜欢小屏体验的用户来说,魅族 18的确实是一款握持手感达到极致的手机。
喜欢小屏体验,难道就只能接受减配的乞丐版吗?或许在魅族18这里我们会有新的体验!魅族18搭载了和Pro版一样的高通骁龙 888 旗舰处理器;和Pro版一样UFS 3.1 疾速闪存以及 LPDDR5 满血内存;和Pro版一样的2K+120Hz四曲微弧屏;因此,魅族18也被称之为:小屏满血旗舰。
作为一款小屏满血旗舰,魅族18会带给我们什么样的体验呢?在我使用了半个月的魅族18之后,在这里我想和大家聊一聊这款魅族小屏满血旗舰:魅族 18
开箱与外观:
在产品包装盒的设计上,和魅族 18Pro翻书式的包装设计相比较,魅族 18可以说采用了一种完全不一样的包装设计风格,抽取式的包装盒在开箱的过程中少了一些高级的仪式感。
随机配件方面,我们可以看到:魅族 18主机、Type-C数据线、取卡针、保修证书/快速上手指南、18周年贴纸,没有标配充电头,想起上万元的苹果手机也没有充电头,嗯~~ 支持环保事业嘛!大家理解的~~
虽然在魅族 18的包装里没有标配充电头,但是魅族对于真正需要充电头的用户提供了充电头免费换新服务,简单来说就是通过用新购买的魅族 18串码在魅族商城活动中提交申请,然后就可以用二个旧的或者坏的充电头免费换一个全新的40W快充头。
按照惯例还是给大家再先来一段关于魅族 18的配置参数吧!具体如下:高通骁龙 888 旗舰处理器、UFS 3.1闪存 + LPDDR5 内存 、4000mAh 电池、6.2 英寸2K四曲微弧屏、支持120 帧屏幕刷新率+240Hz 触控采样率、6400W像素三主摄组合以及搭载了最新的Flyme 9 安全纯净系统。
如今手机正面几乎是复刻般的相似,手机背面的工业设计就成为了每一款机型的标志性语言,当我看到魅族18 等风的真机时,真的被它的外观惊艳到了,等风这个由白、粉、蓝三色组成的渐变色确实很惊艳,根据说灵感来是这样的:“当樱花落入湖水,像是寻求一种融合的柔美,随遇而安,却又等风而来。”我觉得魅族在手机配色调校上终于是找到感觉了,而且配色命名也十分有诗意。
魅族 18背部的主摄像头模组采用了矩阵式排列,与上一代的魅族 17横排式的摄像头模组相比较,有一点随大流,手机标志性视觉元素变得不再那么明显,总的来说缺少了一些特色的设计语言。
魅族 18的正面搭配了一块6.2英寸2K+ Super AMOLED 四曲微弧屏,同时,采用了8.18mm超薄机身设计,整机重量仅162g。如今市面上旗舰机几乎都是9mm以上的机身厚度,190g以上的重量,当你用过这些旗舰机,然后再试试魅族 18,你会感觉到握持真的极度舒适,喜欢小屏轻薄旗舰的一定要试试。
配置与体验:
魅族 18的屏幕采用的是最新的E4发光材料,峰值亮度高达1300nit,对比度高达 5000000:1,即使在户外阳光下也能获得清晰的观感体验。当然这块屏幕还通过了 HDR10+ 的专业认证,在用手机观看电影时能够更完美地还原真实世界,让观看体验更逼真、更震撼。
在屏幕方面的体验,可以说是魅族 18做了很大的提升,这块6.2英寸2K的屏幕最高支持120 帧屏幕刷新率+240Hz 触控采样率,在日常使用不管刷微博浏览网页还是游戏,滑动屏幕的快速响应和流畅度都得到更大的提升,特别是在玩一些支持高帧率的手机游戏时,总能让你的操控反应更快人一步,轻松成为游戏的大赢家。
魅族 18搭载的这块2K屏同时还支持和苹果一样的原彩显示功能,通过对不同环境中的色温进行检测,然后通过特定算法调整屏幕的色温,比如在暖色调的环境下,手机屏幕就会自动调节成暖色,而在冷色调环境下,手机屏幕就会显示偏冷色,让我们在观看屏幕的时候更舒服、更和谐、更接近“原彩”。
魅族在交互体验上一直都做得相当不错,比如在魅族 18上的升级版的mBack 2.0,在锁屏界面,只需要通过按压就可以快速的打开手电筒和相机功能,相比过去需要滑动、解锁的操作步骤,按压式变得更快捷,更方便。
说到交互体验,还要提一下魅族 18的小窗模式,这个小窗体验也是相当贴心的。无论你是在刷微博、玩游戏、还是看视频,在你收到微信、QQ信息或者需要打开便签记录时,只需在屏幕底部左右两侧的边角侧滑可以通过小窗方式呼出常用应用,点击相应的APP就可以弹出小窗,不需要退当前应用就可以回复信息。
在手机指纹识别模块上,魅族 18采用了最新一代超声波屏下指纹技术 Qualcomm 3D Sonic Sensor,这个超声波屏下指纹技术最大的优势就是无需自发光、无惧水滴,即使是在湿手的情况下也能稳定使用,体验更佳。
魅族 18的超声波屏下指纹技术解锁速度有多快?为此我做了一张测试动图为大家进行了展示,可以看到几乎是手指触碰到屏幕的那一刻就已经完成了解锁的过程,可以说为屏幕指纹解锁带来了焕然一新的体验。
Flyme 9 体验
在手机系统方面,魅族 18搭载了最新的Flyme 9 安全纯净系统,零预装、零广告、零推送的纯净手机系统可以说打破了当前手机系统定制模式,虽然说“零预装”的感知并不强(毕竟所有机型的第三方应用预装软件都可以自由卸载),但是手机的“零广告”、“零推送”在日常使用真的太爽了。
在过去,即使是在我们打开手机系统自带应用,也总会看收到一些资讯、福利等花样百出的广告狂轰乱炸,零广告的魅族 18可以说就是一块净土。
另外,魅族也承诺从魅族 18 系列开始,未来所有魅族手机产品将无干扰式运营推送内容,系统应用通知都需手动授权才会开启推送, 第三方应用默认禁止通知权限,需要用户手动授权允许,真正将权力交还到了用户手上。
隐私保护一直是用户最关心的,Flyme 9 在这方面做还是相当不错的,包括相机、录音、定位、通讯录、信息、剪贴板等等,只要是调用了敏感权限,系统就会屏幕的顶部通知栏给出醒目的提醒,通过下拉通知栏就可以看到是那个应用调用了哪个权限,同时所有的行为都会被记录,并整理出相关的建议,帮你更轻松地管理应用。
拍摄体验:
拍照方面,魅族 18的主摄是一枚6400万像素的索尼IMX682镜头,F1.6大光圈,支持Ultra SMA OIS光学防抖;超广角是1600万像素的三星S5K3P9SX镜头,122度视野范围、F2.2光圈、支持2.5cm微距拍摄;长焦则是800万像素的OV08A10镜头,支持3倍光学变焦。
即使是晚上,在光线充足的室内环境下,这一枚6400万像素的索尼IMX682主摄的表现还是相当不错的,对于灯光的明亮和色彩的把控做很到位,拍摄多彩搭配的场景时也能得到精准的还原,而在拍摄较为复杂的场景时,整体上细节都能得到清晰的展现。
而在室外灯光较弱的环境下,从以上的样张可以看到魅族 18依然有着出色的表现,照片的噪点控制相当不错,暗光部分的细节依然得到保留。
关闭夜景拍摄功能
打开夜景拍摄功能
此次魅族 18 首次采用了 ArcSoft 的 Dark Vision 极致夜景算法,在环境亮度严重不足的情况下这套算法会自动启用,通过 RAW 域的无损算法与 AI 算力加持,在提升画面亮度的同时,也能将色彩与细节表现得淋漓尽致。


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