【那天,他和我谈到了安乐死】你觉得安乐死也是一种选择吗?

患者马某,女,87岁,有高血压病史,半年前夜间起床小便时突然摔倒昏迷,拨打120后,被救护车拉到市中医院急诊科急救,做CT结果显示大面积脑出血,考虑到年事已高,恐下不来手术台,即便手术了,也可能成为植物人状态,接诊医生建议保守治疗。患者家属商量后,强烈要求手术治疗,院方综合考量手术风险后,建议其转院治疗。于是,患者家属联系了一家民营医院,这家医院回复说可以手术,随转诊至该医院,进行了手术治疗,仅一天多时间,就花费了一万多元,但是,家属说无论结果怎样,都不后悔,因为他们兄妹几人,实在不忍心就这样眼睁睁看着自己的老母亲如此遭罪,就这样干挺着。值得庆幸地是,手术结果还好,比预期的还要好一些,经过两个多月的维持治疗,患者马某恢复的比植物人要好一点,最起码健侧上下肢,多少会动些,即便这样,也足以让家属无比高兴,热泪盈眶了。住院两个月后,眼看患者再无明显好转迹象,院方建议患者出院,继续观察治疗。没办法,征得患者家属同意后,院方派救护车将患者送回了家。本着双向转诊原则,回到家后,后续的维持治疗,就又落到了村卫生室村医身上,于是,患者家属找到了我和张医生,承担起患者的巩固治疗。好在,患者马某儿女多人,轮流值守看护,出院回家后,患者反倒比在医院有所好转,恢复的更明显了一些。一不注意,患者便会把鼻饲管拔下来,没办法,她的儿女便找到一只手套,给她戴在手上,这样,便起到了很好的约束作用,她再也没办法拔胃管了。日子就这样一天天过去了,除了每天按时鼻饲,护理,再就是每周更换一次尿管,每月更换一次胃管,患者生命体征平稳,虽然没有大的改善,但病情也没有进一步恶化。时光飞逝,说来话长,小半年很快过去了。期间,患者大儿子也曾提出过,要不要再去省级大医院看看,我和他说出我的担心,认为已经没有完全康复的可能,患者瘦弱,禁不起东吹草动,最好还是在家里静养吧!患者女儿也不同意这样做,认为没有外出就诊的必要。就在几天前,我去患者家里,为患者做消毒处理,她的大儿子,突然问我:“你那有安乐死吗?”我心头一惊,急忙回复道:“安乐死,在咱们国家是不允许的,是违法的,没有人敢这么做。”他笑了笑,说也是,也就是随便问问。出于理解,我也只能报以同情地一笑,没有多说什么。事后,我反复思考这个问题,对于患者大儿子及其他人的心理,试着做了如下剖析:
#1
家有一老,如同一宝可以说,中华民族五千年的优良传统,都被后人一代代继承下来,都说养儿防老,此话一点不假。血浓于水,一脉相传,出于这样的考虑,患者儿女决定为其手术治疗,自然可以理解。他们想到的是,手术成功了,便可以起死回生,生活自理,继续享受天伦之乐,安享晚年了。最不济,也会和保守治疗的结果差不多,大不了多花几万块钱罢了。笔者在想,他们只看到了眼前,只想到了好的结果,却没有想的更长远。俗话说得好,人无远虑必有近忧,所以,当他们不得不真正对,每天整功夫去伺候一个长卧不起,卧病在床的老母亲时,再强大的心理,也会有崩溃的那一天。
#2
久病床前无孝子很多人都知道,伺候人并不是一件容易的事,尤其是伺候一个病人,一个久病卧床的病人。试想,患者马某,假如不进行手术治疗的话,只做内科保守治疗,说不定,也像村里其他老人一样,时日不多,便会病情恶化,撒手人寰了。而手术的结果,却是不好不坏,陷入一种令人尴尬的局面。晚年时光,就像一盏油灯,一旦油耗尽了,灯也就灭了。人靠一口气活着,人至暮年,一口气上不来,便会气绝身亡,见怪不怪。

有句话说得好,久病床前无孝子,此话一点不假。一个人,虽然儿女双全,子孙满堂,但最终能陪伴你一生的,还是老伴。所以,有人这样说,养儿防老,其实也未必,少年夫妻老来伴,才是最好的结局。很多人都会感叹,先行离开的人最幸福,眼一闭,无牵无挂,再无瓜葛。而老伴去世后,留下来的那个人,因为儿女不在身边,成为孤寡老人,才是最难过的,下场一般都很凄惨,孤独终老,烟消云散。即便儿女会舍小家顾大家,义无反顾地悉心照料,但毕竟各自有各自的家,众多牵挂,很难真正安下心来。
#3
安乐死,是出路也是选择笔者作为一名基层医生,风风雨雨行医二十余年,见惯了悲欢离合生老病死,深知有时候,面对重大疾病,无论是患者自己,还是患者家属,都会产生这样那样的想法,虽然很离奇,很不切合实际,出此下策吗,但也实属无奈,令人唏嘘。笔者在想,我国是一个法制比较健全的国家,以前不提倡安乐死,当下不会,以后也不会,因为,谁也没有权利,去剥夺另一个人的生命。生命,原本就是五颜六色的,生老病死,人之常情,痛苦也是一种磨练,一种别样人生,我们唯有做出改变,朝着好的方向和目标,勇往直前,砥砺前行。而不是自暴自弃,悲观失望,放弃自己,或者他人,徒留遗恨终生,我认为,这决非明智之举。最后,惟愿在以后的日子里,无论是花好月圆,还是负重前行,我们都能活出属于自己不一样的人生。

鵩(fú)鸟赋
贾谊在长沙做了三年太傅,有一只鵩鸟飞进他的住所。鵩鸟长得很像猫头鹰,是不祥的鸟。
贾谊因为被贬到长沙,长沙气候很潮湿,此时看到这只不祥的鸟,认为自己寿命已不长了,于是写了一篇赋来自我安慰。赋文说:
汉文帝六年,丁丑年,四月孟夏时节。四月里的一天太阳西斜时,有一只鵩鸟停在我的屋子上。它停在座位的一角,形态非常从容不惊。有怪物停栖于此,我心中暗中怀疑它飞来的缘故。
打开书本占卜它,预示说到它吉凶的定数:“有野鸟进入我的房屋,主人即将离去。”
我请求向鵩鸟发问:“我将要到哪里去呢?如果有吉事,你就告诉我,即使有凶事,也请你把什么灾祸说明。死生迟速的吉凶定数啊,请告诉我它的期限吧。”
鵩鸟就叹息着,昂起头张开翅膀,口却不能说话,而请用胸中所想的来对答:
“时间万物的变化,本来就没有停止。运转迁移,或推移回还,万物变化运转,反复无定。形与气互相移转连续变迁蜕化,精微深远,没有穷尽。福是祸的诱因,祸是福的根源。忧与喜聚集在一门之中,吉与凶同在一个区域。吴国很强大,夫差却失败了,越国栖息于会稽山,但勾践却称霸于世。李斯游于秦国,身登相位,达到成功,最终却身受五刑而死。傅说在傅岩操服劳役,殷高宗武丁以为他是贤人,用他为相。福祸相互依附纠缠,如同绳索绞合在一起,天命不可解说,谁知道他的究竟?水流矢飞,为外物所激,则或悍或远,发生变化,万物往返相激,震荡转化,人事也有时因祸而至于福,互相影响,反复无常。云因势而上升为雨,雨因冷而下降为云,事物的变化复杂纷纭。自然界造化推动万物,使之运行变化是无边无际的。天和道,其理深远,不可预为思虑谋度,死生迟速有命,哪能预知它的期限!
天地像一个冶金之匠炉,造化像一个冶金之匠,阴阳所以铸化为物故喻为炭,物由阴阳铸化而成故喻为铜。聚散灭生怎么会有一定的法则?千变万化未必有终极。偶然为人,哪里值得贪恋珍惜,而死亡又有什么值得忧患的呢?智慧浅小的人,只顾自身,以他物为贱,以自己为贵。在达人看来,自己和万物可以相互适应,故没有一物不合适。贪婪的人为财而死,刚烈之士为名誉而死。贪求虚名的人,死于权势,一般人贪求生命。为权力所诱为贫贱所迫的人,东奔西走,趋利避害;与天地合其德的伟人不为物欲所趋,对亿万变化的事物都等量齐观,一视同仁。愚笨的人为俗界所牵连,困窘得如罪人之受拘束;有至德的人遗弃物累,独和大道同行。众人惑乱之甚,所爱所憎,积聚甚多;得天地之道的人安然宁静,独和大道相处。放弃智虑,遗弃形体,超脱于万物之外自忘其身,深远空阔,与道浮游。人生如木浮水,行止随流;把自己的身躯完全托付给命运,任凭自然,不私爱身躯把它归于自己作为私物,活着仿佛随波逐流,死去好像休憩长眠。深邃得好像深渊潭水般幽然,漂浮得好像没有羁绊的小舟般自在,涵养空虚之性而浮游,德人不被万物牵累,知天命而不忧愁。因此像鵩鸟飞入舍内这种琐细小事,又有什么值得疑虑的呢!”
评:《鵩鸟赋》作于贾谊任长沙王太傅三年期间。赋前小序说明写作《鵩鸟赋》的缘由。根据《史记·屈原贾生列传》和《汉书·贾谊传》所载:有一天有鵩鸟(俗称猫头鹰)飞到贾谊的屋子里,他认为猫头鹰是不祥之鸟,本来被贬就心情不好,又不适应长沙潮热的气候,觉得自己命不久矣,于是写下这篇《鵩鸟赋》以自遣。
此赋借与鵩鸟问答以抒发了自己忧愤不平的情绪,并以老庄的齐生死、等祸福的思想以自我解脱。全赋情理交融,文笔潇洒,格调深沉。作者因物兴感,由感生理,由理见情;且笔力劲健,一气呵成。
——记于2021.11.07..
【原文】
谊为长沙王傅三年,有鵩飞入谊舍。鵩似鸮,不祥鸟也。谊即以谪居长沙,长沙卑湿,谊自伤悼,以为寿不得长,乃为赋以自广也。其辞曰:
单阏之岁兮,四月孟夏,庚子日斜兮,鵩集予舍。止于坐隅兮,貌甚闲暇。异物来萃兮,私怪其故。发书占之兮,谶言其度,曰:“野鸟入室兮,主人将去。”请问于鵩兮:“予去何之?吉乎告我,凶言其灾。淹速之度兮,语予其期。”鵩乃叹息,举首奋翼;口不能言,请对以臆:
“万物变化兮,固无休息。斡流而迁兮⑷,或推而还。形气转续兮,变化而蟺。沕穆无穷兮,胡可胜言!祸兮福所依,福兮祸所伏;忧喜聚门兮,吉凶同域。彼吴强大兮,夫差以败;越栖会稽兮,勾践霸世。斯游遂成兮,卒被五刑;傅说胥靡兮,乃相武丁。夫祸之与福兮,何异纠纆;命不可说兮,孰知其极!水激则旱兮,矢激则远;万物回薄兮,振荡相转。云蒸雨降兮,纠错相纷;大钧播物兮,坱圠无垠。天不可与虑兮,道不可与谋;迟速有命兮,焉识其时!
且夫天地为炉兮,造化为工;阴阳为炭兮,万物为铜。合散消息兮⑺,安有常则?千变万化兮,未始有极!忽然为人兮,何足控抟;化为异物兮,又何足患!小智自私兮,贱彼贵我;达人大观兮,物无不可。贪夫殉财兮,烈士殉名。夸者死权兮,品庶每生。怵迫之徒兮⑽,或趋西东;大人不曲兮,意变齐同。愚士系俗兮,僒若囚拘;至人遗物兮⑾,独与道俱。众人惑惑兮,好恶积亿;真人恬漠兮,独与道息。释智遗形兮,超然自丧;寥廓忽荒兮,与道翱翔。乘流则逝兮,得坻则止;纵躯委命兮,不私与己。其生兮若浮,其死兮若休;澹乎若深渊之静,泛乎若不系之舟。不以生故自宝兮,养空而浮;德人无累兮,知命不忧。细故蒂芥,何足以疑!“
(出处:汉·贾谊《史记》) https://t.cn/RI7nYAL

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#长恨歌-王安忆 著[图书]#
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《长恨歌》读后感
《长恨歌》是王安忆的长篇小说,描写了一个上海女人长达四十年的感情经历。

王琦瑶,出生在上海弄堂里,相比中国大部分人,她是无比幸运的,另外她还十分美丽,被好友吴佩珍带进片场,后被评选上“上海小姐”,虽有摄影师程先生的追求,但却被军界大员李主任金屋藏娇在爱丽丝公寓。上海解放后,李主任遇难,王琦瑶回到邬桥避乱,无比失意,后重返上海,住进平安里,做起了护士,与严家太太等人打牌结交康明逊,怀上女儿薇薇,却又要将孩子安在少年萨沙身上。萨沙逃回俄国后,程先生肩负起照顾这一对儿母女的责任,文化大革命中,程先生被打成间谍。

女儿薇薇成长的时代是另一个时代,随着改革开放,上海的一切又都回到了旧时那个时尚的上海,然而,王琦瑶的青春却已不再。后来,女儿薇薇追随小林去了美国。王琦瑶虽已年过四十,仍是风韵犹存,和女儿同岁的老克腊发生了一段忘年之恋。女儿薇薇的朋友张永红是一个时尚弄潮儿,不停的换着男友,男友长腿是一个混混,后因觊觎王琦瑶的“黄货”将王琦瑶杀害在一个夜晚。

一个女人四十年的情与爱,被王安忆一枝细腻绚烂的笔写得哀婉动人,跌宕起伏!
【摘录】
1、人心最经不起撩拨,一拨就动,这一动便不敢说了,没有个到好就收的。
2、年华是好年华,却是经不得数的。
3、从苏州到上海的一段,王琦瑶是坐火车,船是嫌慢了,风也不顺帆的。车是夜车,窗外漆漆黑,有零星的灯掠过,萤火虫似的。王琦瑶的心此刻是静止了的,什么声音也没有,风声都息了。窗外的黑,就像厚帷幕一般,上海就在那幕后,等待开幕的一刻。窗外的黑还是隧道,尽头就是上海。当上海最初的灯光,闸北污水厂的灯光,出现在黑夜里头,王琦瑶忽然间热泪盈眶。灯光越来越稠密,就像扑灯的蛾子,扑向窗口。火车自是不理,还是朝前,轰隆声响盖满天地。往事像化了冻的春水,漫过了河堤,说不想它,它还是来了,可毕竟大河东去,再不复返。车窗上映出的全是旧人影,一个曾一个。王琦瑶不由地泪流满面。这时,汽笛响了,如裂帛一般。一排雪亮的灯照射窗前,那旧的映像霎那间消遁,火车进站了。    
4、你认为有多少光阴供你用的,其实都只一眨眼的工夫,玩得再热闹也有蓦然回首的一天。
5、她知道这世界上的东西真是太多了,越想要越不得,不如握牢自己手中的那一点,有一点是一点,说不定反会有意外的获得,所以是越不想越能得。
6、王琦瑶是典型的上海弄堂的女儿。每天早上,后弄的门一响,提着花书包出来的,就是王琦瑶;下午,跟着隔壁留声机哼唱“四季调”的,就是王琦瑶;结伴到电影院看费雯丽主演的“乱世佳人”,是一群王琦瑶;到照相馆去拍小照的,则是两个特别要好的王琦瑶。
7、经历变了,他明白再怎么的不可一世,人都是握在一个巨手中,随时可成齑粉,这只巨手就叫命运。
8、长得好其实是骗人的,又骗的不是别人,正是自己。长得好,自己要不知道还好,几年一过,便蒙混过去了。可偏偏是在上海那地方,都是争着抢着告诉你,唯恐你不知道的。所以,不仅是自己骗自己,还是齐打伙地骗你,让你以为花好月好,长聚不散。帮着你一起做梦,人事皆非了,梦还做不醒。
9、虚无就虚无,过眼就过眼,人生本就是攒在手里的水似的,总是流逝,没什么千秋万载的一说。想开了,什么不能呢?
10、 而你决计想不到如张永红这样的风流人物,她所生活的家是什么样的,这其实是淮海路中段的最惊人的奇迹。这条繁华的马路的两边,是有着许多条窄而小的横马路。这些横马路中,有一些是好的,比如思南路,它通向幽静的林阴遮道的地方。那是闹中取静的地方,有着一些终日关着门的小楼,切莫以为那里不住人,是个摆设。那里的人生是凡夫俗子无法设想的,是前边大马路的喧哗与繁荣不可比拟的。相形之下,这种繁荣便不由不叫人感到虚张声势,还是徒有其表。有了它在,这淮海中路的华丽怎么看都是大众情调,走的群众路线。……弄堂也更狭窄,连供人转身都勉强了。想不到吧,淮海路的浮华竟是立足于这样一些脚踏实地的生存之计。


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