2021.5.12家在外地的大童客户童先生（53岁）因“右肩无扭伤疼痛半年”前往北京医院住院治疗，出院诊断：右肩肩袖损伤，本次住院费用49395.23元，社保报销24269.72元，住院前后门诊1380.12元（社保未报销）投保险种：安联住院保2019版（年保费545元）、众惠全能百万医疗2019款（年保费1013元）2021.5.14大童保险服务顾问为客户申请大童专属的好赔服务，当天与好赔专员、客户组建理赔临时沟通群，在群里沟通理赔所需资料和流程；2021.5.27好赔专员将收集齐全的理赔材料整理后报案，当天件资料齐全的理赔资料顺丰快递至广东安联理赔部，后续跟进进度；2021.6.21安联结案，按约定赔付10000元，当天好赔专员协助客户申请理赔资料回退，用于众惠理赔申请；2021.6.28安联将分割单等资料回退后，好赔专员当天将整理齐全的理赔资料顺丰快递给众惠理赔部，后续跟进理赔进度；2021.7.14众惠结案，按约定赔付15848.59元。 https://t.cn/R0RZnt9

2021.6.2大童客户张女士（32岁）不慎被家里的猫抓伤，前往北京当地的医院打疫苗，门诊治疗总计花费940元，全自费，投保险种：快保-“卓越百万”个人意外伤害保险（年保费450元）2021.6.2出险当天，保险服务顾问为客户申请好赔服务，好赔专员告知理赔所需资料；2021.6.16好赔专员将收集齐全的理赔材料在线提交，后续跟进理赔进度；2021.6.18安盛结案，0免赔，赔付940元。 https://t.cn/RyhlcEE

#拒赔案例分享—未如实告知
2020年大童客户S女士做为投保人为2个月大的孩子投保了一份平安e生保plus（年保费911元），今年小朋友因惊厥两次住院治疗，社保报完后，个人支付医疗费用10000多元，金额超过了免赔额；
保险服务顾问为客户申请了好赔服务；后续好赔专员将收集齐全的理赔材料给到了理赔部；
因为第一次申请理赔，保险公司启动了调查，在调查中发现，小朋友在投保前的一次住院病历中诊断有中央型房间隔缺损等疾病，投保前未告知；因这个影响到了承保，最终保险公司解约退回了2期保费。
温馨提示：中央型房间隔缺损在医生眼中，可能随着孩子慢慢长大，这个就自动发育好了，无需进行治疗，但是对于投保健康保险来说，需要如实告知的，有些可能会被延期或拒保，具体以核保审核为准。 https://t.cn/A6LsLLgA