一图读懂│江苏“十四五”中医药发展规划

十三五期间,江苏省全省拥有中医类医疗机构2689个,较2015年末翻了一番;中医医院(含中西医结合医院)197所,其中三级44所、二级63所。三级综合医院100%建有中医科,建有全国综合医院中医药工作示范单位36个。

十四五期间,将健全中医药质控体系,加强中医医联体建设,全面发展基层中医药服务,加快推进等级中医馆、等级中医阁建设,新增6个全国基层中医药工作示范市(县)。98%的社区卫生服务中心、乡镇卫生院能够提供15项以上中医药适宜技术。

近日,江苏省发改委、省卫健委、省中医药管理局联合印发《江苏省“十四五”中医药发展规划》,到2025年,中医药优质资源扩容和均衡布局加快推进,中医药服务体系更加完善,中医药服务能力和特色优势充分发挥,产业规模逐步扩大,中医药文化自信更加坚定,中医药强省建设彰显更高水平。

十三五:中医药服务体系日益完善,服务能力不断增强

规划指出,目前江苏省中医药资源规模持续壮大,全省拥有中医类医疗机构2689个,较2015年末翻了一番;中医医院(含中西医结合医院)197所,其中三级44所、二级63所。中医实有床位68988张,中医医院房屋建筑面积529.98万平方米,分别较2015年末增长47.2%、40.9%。三级综合医院100%建有中医科,建有全国综合医院中医药工作示范单位36个。

基层中医药服务进一步发展,建成全国基层中医药工作先进单位73个,98.4%的乡镇卫生院和99.1%的社区卫生服务中心均建有中医馆。社会办中医医疗机构2573个,是2015年末的两倍。

中医“名院、名科、名医”战略成效明显,构建了一批层次分明、特色明显、功能互补的现代化中医医疗机构和中医临床专科群。建有国家中医药管理局区域中医(专科)诊疗中心6个,国家临床重点专科(中医专业)21个,国家中医药管理局重点专科69个,省级中医重点专科183个。

“中西医结合、中西药并用”在新冠肺炎疫情防控中发挥重要作用,本土确诊病例治疗中医药参与率96.2%。

十三五:中医药传承创新深入推进,人才队伍建设迈上新台阶

加强地方学术流派、名老中医学术思想的整理挖掘,吴门医派、孟河医派、龙砂医派研究院相继成立。建成全国中医学术流派工作室、国医大师和名老中医药专家传承工作室66个。建成国家中医临床研究基地1个、国家中医药重点学科和重点研究室48个、省级中医药重点学科20个。设立中医药科技发展专项,系统开展中医药基础临床研究。

中医药单位承担省部级以上科技项目1123项,其中国家级760项;获得省部级以上科技成果奖16项,其中国家科学技术进步奖二等奖和技术发明奖二等奖各1项、省科学技术奖一等奖2项。中医药产值持续增长,规模以上中药企业实现营业收入280.7亿元,拥有20个年销售过亿元的中药大品种。

中医药人才队伍不断壮大,全省共有中医类别执业(助理)医师34795人,每千人口中医类别执业(助理)医师0.41人。实施中医药领军人才和优秀中青年人才培乔订划,新增国医大师1人、全国名中医4人、岐黄学者5人、全国优秀中医人才33人,省名中医100人、省中医药领军人才29人、省优秀中医人才57人。

十四五:加快完善现代中医药服务体系建设

《规划》明确,要优化中医药资源配置,加快打造高质量的现代中医药服务体系,将中医医疗机构建设纳入区域卫生健康发展规划和医疗卫生服务体系规划并优先发展。健全中医医疗服务网络,推动中医医院建设全面达标,拓展多样化中医药服务阵地。

切实提升中医药服务能力,打造具有全国影响力的中医“名院、名科、名医、名方、名药”,推进中医药传承创新工程重点中医医院中医经典病房建设,研究制定中医经典病房建设指南。推进中西医协同发展,争创国家中西医协同“旗舰”医院,建设省级中西医协同“旗舰”医院至少3所。

健全中医药质控体系,加强中医医联体建设,提升中医药信息化水平。全面发展基层中医药服务,加快推进等级中医馆、等级中医阁建设,新增6个全国基层中医药工作示范市(县)。98%的社区卫生服务中心、乡镇卫生院能够提供15项以上中医药适宜技术。进一步提升中医药公共卫生应急能力,提高中医应急和传染病防治能力,加强传染病医院中医临床科室规范化建设。

十四五:努力推动中医药科技振兴

《规划》提出,要打造多学科融合、集成高效的中医药科技创新平台。建设省级中医疫病研究中心1个、中医循证医学研究中心1个、中医临床研究基地5个、中医临床医学创新中心10个和中医药重点学科20个。

支持江苏地方特色的中医学术流派传承发展。加强中医理论科学内涵的现代阐释和实践创新,加强经典名方功效物质基础研究。加强中医药临床研究和推广,深化中医药科技体制改革。大力夯实中医药人才发展基础,协同推进中医药教育改革,坚持发展中医药师承教育,优化中医药人才成长途径,完善中医药人才评价机制。

遴选培养中医药领军人才20名。建设100个省级名医传承工作室、10个省级老药工传承工作坊和100个基层名医工作站。持续弘扬中医药文化,加强中医药文化资源保护开发。提升中医药文化发展平台建设水平,推动中医药文化传播推广。

十四五:做强做优中医药产业

《规划》要求,要准确把握中医药产业发展动态和市场需求,扎实推进中医药产业全链条建设,着力发展现代中药工业和中医药健康服务业,发展中医药特色健康服务,促进中医药“医养结合”,探索发展中医药健康旅游。

三级中医医院全部设立老年医学科,支持二级以上中医医院与养老机构合作发展中医药健康养老服务。积极推动中医药开放发展,助力长三角中医药一体化发展,加强中医药惠侨工作,促进中医药对外交流与合作发展中医药服务贸易,培育建设省级中医药服务贸易基地和重点企业不少于2个。

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基药最新:湖北要求每年提高5%,最终实现“986”配备;统一目录,县级中心药房统一议价、结算......

湖北再次强调1+X模式,要求在省级配备的基础上每年至少提高5%,最终能实现986比例。推动在慢性呼吸系统病、高血压、糖尿病等慢性病诊疗方面统一使用同商品名的药品,原则上区域内医疗机构统一使用的品规数(不含中药饮片)不少于牵头医院用药目录品规数的50%。促进分级诊疗,统一用药目录,并动态调整,推进以县级中心药房集中议价采购,统一按时结算、统一药学服务。

近日,湖北省卫健委发布《关于进一步落实国家基本药物制度 健全药品供应保障体系的通知》,着力推动国家基本药物制度在全省进一步落地落实,健全药品供应保障体系,推进“323”健康问题攻坚行动。

其中,“323”攻坚行动是指湖北省将用5年时间,着力解决影响群众健康的心脑血管病、癌症、慢性呼吸系统病3类重大疾病,高血压、糖尿病2种基础疾病,出生缺陷、儿童青少年近视、精神卫生3类突出公共卫生问题。

推进1+X模式,提升986占比、优先遴选基药进入用药目录

突出国家基本药物主导地位,推动各级公立医疗卫生机构全面配备、优先使用基本药物,并逐步提高配备使用比例,形成以基本药物为主导的“1+X”用药模式。

各公立医疗机构根据功能定位和疾病诊疗需求,在省级基本药物配备使用比例的基础上,每年至少提高5%,最终实现政府办基层医疗卫生机构、二级公立医院、三级公立医院基本药物配备品规数量占比分别不低于90%、80%、60%目标。

所有社区卫生服务机构参照政府办基层医疗卫生机构管理。三级专科医院使用金额比例可适度下调5%,二级专科医院使用金额比例可适度下调5~10%。

优化规范医疗机构用药结构,优先遴选国家基本药物进入医疗机构用药目录,科学设置临床科室基本药物使用指标并纳入考核范围。医疗机构应根据“湖北省药物政策管理网站”信息公开的基本药物编码对HIS系统基本药物进行标注,完善医生工作站,提示医生优先使用。

每年开展不低于2次基本药物使用专项处方点评,对无正当理由不首选基本药物的予以通报。加强对医师、临床药师和管理人员基本药物制度和基本药物临床应用指南、处方集培训,提高基本药物合理使用和管理水平。

同时建立基本药物优先使用激励机制,对医疗机构使用基本药物比例高于规定的,由各县级卫生健康行政部门按照区域服务量占比、使用比例增长幅度,确定不同层级的基本药物补助标准,激发各医疗机构优先使用基本药物的积极性。

促进分级诊疗,统一用药目录,并动态调整

结合城市医疗集团和县域医共体建设,制定上下级医疗机构用药衔接政策措施,明确各单位职责分工,实现区域内医疗机构药品供应保障一体化管理,满足医疗机构基本用药需求,促进分级诊疗、双向转诊,引导患者在基层就医,提升基层药学服务能力。

根据区域内临床诊疗服务需求,按照循证证据充足、剂型规格规范、优先选择国家基本药物和国家组织集中采购药品、能够满足上下级用药衔接的原则,以牵头医院用药目录为主,兼顾其他医疗机构用药需求,制定区域内各医疗卫生机构统一使用的目录(具体到通用名、剂型、规格、厂家),并实行动态调整。

结合“323”健康问题攻坚行动,推动在慢性呼吸系统病、高血压、糖尿病等慢性病诊疗方面统一使用同商品名的药品,原则上区域内医疗机构统一使用的品规数(不含中药饮片)不少于牵头医院用药目录品规数的50%。

推进以县级中心药房集中议价采购,统一按时结算、统一药学服务

推进以县为单位设立中心药房,由中心药房定期收集汇总成员单位采购计划,统一在省药品集中采购平台上发送订单,集中议价采购。供货企业将药品统一配送至中心药房,由中心药房定期配送至乡镇卫生院,村卫生室在乡镇卫生院领取申请的药品。急(抢)救等特殊药品随时配送,用量大且稳定的基础输液由供货企业直接配送至乡镇卫生院。

以县(市、区)为单位与供货企业统一签订购销合同,明确采购价格、采购数量、配送要求、回款方式及时限,保障双方的权利义务,强化短缺药品的保供稳价。认真履行购销合同约定的回款责任,实行中心药房的地区由牵头医院汇总药款统一集中支付。

以县(市、区)为单位开展规范化药房建设,提升县域药房基础设施及管理水平。构建区域内药学信息管理系统,建立统一的处方审核、点评及流转平台,执行统一的药学服务标准,实现药学服务的一体化。

推动牵头医院药师定期到基层医疗卫生机构服务,开展药学门诊、居家药学服务,加强对下级医疗机构用药指导和帮扶,参与家庭医生签约,促进优质药学资源下沉。

药品使用监测范围覆盖二级以上医院,并延伸50%基层

健全药品使用监测网络和工作机制,不断提高药品规范科学使用管理水平,促进安全合理用药。

依托全民健康保障信息化工程和区域全民健康信息平台,按照国家统一的监测标准和要求,建立覆盖市、县级卫生健康部门和各级各类公立医疗卫生机构的药品使用监测网络,实现药品使用信息采集、统计分析、信息共享等功能。

2021年,全省全部公立医疗机构应完成药品编码(YPID)与院内药品编码的比对工作,药品使用监测范围覆盖二级以上公立医疗机构,并延伸到50%以上的基层公立医疗卫生机构。同时加强监测数据运用。

开展药品临床综合评价、短缺药品预警应对

根据国家和省相关工作安排和指南规范,结合实际开展临床综合评价工作。在湖北省药品临床综合评价项目管理办公室的指导下,整合区域内医疗卫生资源,依托综合实力强的医疗卫生机构、科研院校和行业学协会作为评价基地,重点开展心脑血管、肿瘤、呼吸系统、儿科及公共卫生等重点疾病领域药品综合评价。

强化证据支持、科学决策,为医疗机构制定用药目录,促进上下级医疗机构用药衔接、提高安全用药合理用药水平、优化用药结构、控制不合理药品费用支出提供依据。

健全完善短缺药品监测预警和科学应对机制,提高监测应对的灵敏度和及时性,实现短缺药品早发现、早预警、早处置,保障各级公立医疗机构临床基本用药需求。

完善短缺药品监测网络

加强短缺药品分级应对

落实短缺药品调储机制

免费为基层慢病门诊患者提供基药,为符合条件的患者提供长期处方服务

鼓励各地结合“323”健康问题攻坚行动,加强部门协作,将基本药物制度与分级诊疗制度、慢病健康管理、家庭医生签约服务、医保支付方式改革等有机结合,针对部分慢病治疗所需基本药物,按照现行医保政策报销后,建立多元化的筹资机制,免费为基层慢性病门诊患者提供。建立全额保障用药绩效考核指标体系,全面评估基层门诊患者人次、患者个人负担、慢病防控社会经济效益等。

从高血压、糖尿病、严重精神障碍等慢性病用药中遴选全额保障药品,优先选用国家基本药物、国家组织药品集中带量采购中选药品及通过仿制药一致性评价的品种。结合现有保障政策和经费来源,合理确定全额供药品种和保障对象,加强全额保障流程管理,确保药品合理使用。

按照长期处方适用疾病病种及长期处方用药药品目录,为符合条件的患者提供长期处方服务。加强长期处方的处方审核、用药指导和用药教育,为长期处方患者建立健康档案,并将长期处方患者纳入家庭医生团队管理,定期随访评估,提高慢性病患者用药依从性,保障医疗质量和医疗安全。
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化工业万亿级“巨无霸”将诞生,产业链重构有哪些亮点
随着中国化工和中化集团的合并重组消息正式对外公布,一家资产总额超万亿的化工行业巨无霸央企即将诞生。
在国新办9月2日举行的企业家见面会上,中国中化集团董事长兼中国化工集团董事长宁高宁在回答第一财经记者提问时表示,“两家企业合并正在进行中,有很强的必要性,将积极推动。”
这是官方对“两化合并”的首次公开回应。

业内分析,今年“两化”的战略重组已从农业化工板块开始,接下来的重点和突出亮点在于产业链的重构。“两化”主业多有重合,能源、石油石化、橡胶等多个业务模块产业链上下游关联,唯有业务上真正协同,才能做大做强。

中国企业研究院首席研究员李锦告诉第一财经记者,“两化”合并重组酝酿了数年之久,现在公开表态,意味着重组有望加速落地。近来央企重组有加快势头,在国企改革三年行动的大背景下,央企的战略性重组、产业链上下游整合、专业化整合都将掀起新的高潮。

对标世界一流企业

宁高宁表示,中化集团和中国化工集团,一家是老外贸企业,一家是原化工部下属企业。面对当前国际国内形势和市场需求的变化,以及产品、技术提升的需求,两家企业面临转型的局面。未来将对标优质国际大型化工企业,不仅是规模,创新力也要达到世界先进水平。

中国企业联合会研究部研究员刘兴国接受第一财经记者采访时表示,两化合并,有助于优化当前两家企业内部资源配置,减少重复投资,从而在合并重组后提高资源利用效率,改善企业财务绩效。还可以提升化工行业的市场集中度,提升行业龙头企业的市场地位与行业发展话语权,更好促进行业市场规范发展。

不仅如此,按照十九大报告中提出的“培育具有全球竞争力的世界一流企业”的目标,两化合并在减少国内市场中国企业之间竞争的基础上,增强中国化工行业企业在国际市场上的竞争力。更高效配置研发资源,集中突破核心技术关键技术,促进技术自主、自立与整体实力提升。

“目前中化集团、中国化工加在一起,原创和高技术含量产品带来的销售不到30%,需要逐步提高这个比例。”宁高宁称,中化集团提出了“科学至上”的口号,没有新技术不投资,没有新产品不投资,不再去做无谓的并购和扩大规模,而是完全以技术创新进步为主要发展标准。同时,对标国际上大的好的化工企业,希望未来不仅是规模,在创新力上也能够达到世界先进水平。

公开资料显示,中国中化成立于1950年,前身为中国化工进出口总公司,现为国务院国资委监管的国有重要骨干企业。中化集团设立能源、化工、农业、地产和金融五大事业部,对境内外300多家经营机构进行专业化运营,拥有全球员工近六万人。

中国化工集团是在原化工部所属企业基础上组建的国有企业,是中国最大的化工企业,在世界500强列144位,员工14.8万名,8.7万名员工位于中国境外。中国化工的战略定位是“新科学,新未来”,有化工新材料及特种化学品、农用化学品、石油加工及炼化产品、橡胶轮胎、化工装备和科研设计6个业务板块。

李锦告诉第一财经记者,宁高宁已在资本市场浸淫多年,一手操刀过中粮集团50多起并购案,可谓是资本运作的高手,其创新性、冒险性、协调性最富企业家特色。而这次他亲自掌舵的两化合并,将是一次直奔经济布局主题的高质量的改革。

(图片来源:中国中化集团)

整合从农业化工板块开始

在今年年初的中化集团2020年工作会议上,宁高宁透露,2020年公司即将开启一段令人激动的伟大征程。过去70年,中化集团很多次站在转折点上,而今再一次站上转折点。

他表示,中国的化工品消费占全球消费量40%以上,作为全球第一化工大国,还没有一家真正的大型综合性跨国化工企业,这个使命应该由中化集团来承担。

今年以来,两化的整合积极推进。1月初,“两化合并”的大幕终于在农业化工板块开启。中化集团宣布,下属农业板块的主要资产将注入中国化工旗下的先正达集团,后者成立于2019年6月。同时,中国化工也将所持有的先正达股份有限公司的全部股份和安道麦股份有限公司74.02%股份,划转至先正达集团。

中国化工和中化集团均对外表示,此举旨在进一步深化国企改革,优化资源配置,这也是两化加强合作的标志。

1月23日,多家上市同时公告,中国化工正与中国中化集团筹划战略性重组,重组方案具体内容及其实施尚须履行相关批准和监管程序。

6月18日,全球最大农化公司先正达集团宣布正式成立,标志着“两化”农化板块合并收官。

业内人士认为,“两化”主业多有重合,也有打通产业链的空间,唯有业务上真正协同,合并同类项,才能从做大变为做强。

刘兴国表示,客观上说,中国化工和中化集团在化工板块存在高度的业务重合,而且中国化工的化工业务与中化集团的能源、农业业务存在产业链上下游关系,所以,从业务关联的角度看有必要将二者进行合并重组。

以石油石化业务为例,中化集团的石油石化业务上游勘探开发业务集中在中化石油勘探开发有限公司,目前在巴西、哥伦比亚、美国、中国等9个国家和地区拥有32个油气合同区块,权益内可采油气储量超过10亿桶油当量。

中国化工的石油石化业务拥有一次原油加工能力约2500万吨/年,二次加工能力约1520万吨/年。2018年,中国化工获得原油非国营贸易进口允许量1852万吨,并拥有铁路专用线、原油码头、长输管线等相关资产。

中化集团与中国化工在橡胶产业链上互为上下游,合并将形成从橡塑机械制造、原料橡胶、橡胶化学品的研发、生产到下游的轮胎产品生产、销售等更完整产业链。

中化集团的橡胶产业是中国化工轮胎业务的上游,中国化工的橡塑机械制造是中化集团橡胶生产的上游。

中化集团的中化国际拥有的天然橡胶业务涉及天然橡胶种植、生产加工、市场营销和橡胶化学品的研发、生产及相关增值服务,业务布局覆盖中国、东南亚、南亚、欧洲、非洲和美洲等地,已形成全球一体化、上下游全产业链条经营的业务格局,致力于打造全球最大的天然橡胶产业平台。

中国化工的橡塑机械制造总能力居世界第三位,“益橡机”系列产品名列国内橡机行业出口首位。中国化工的风神轮胎股份拥有中车双喜轮胎有限公司100%股权、青岛黄海橡胶有限公司100%股权,以及倍耐力工业胎10%股权,拥有员工近万名。

李锦认为,此次两化合并的重点和突出亮点在于产业链的重构。重组整合需要突出主业。未来两化会更聚焦在化工、化肥、能源、粮食等领域。同时房地产、金融等产业会剥离一部分。这次重组体量巨大,两家企业的管理、产业链条、企业文化的差异性很大,对重组也构成了一定的阻力。

刘兴国则表示,两化合并所面临的困难,主要有以下几个方面:一是双方在经营理念、企业文化上必定存在差异,这将导致管理团队的整合与磨合遭遇一定阻力;二是由于涉及到大量国际业务,可能需要通过主要国家的反垄断审查;三是基于经营模式、地域布局上客观现实,各自旗下资产与业务的深度整合不可避免地会遇到一些阻力。

(图片来源:中国化工集团)

重组整合将迎新高潮

化工行业是今年央企重组的重点行业之一。按照国资委年初的部署安排,今年要在持续推进瘦身健体中更加突出主责主业。同时,重点推进装备制造、化工产业、海工装备、海外油气资产等专业化整合以及煤电资源区域整合,研究启动炼化业务整合,继续抓好煤炭等去产能工作。

刘兴国表示,在当前存量央企中,仍然存在不少与两化情况类似的具有业务高度关联性的央企,这些央企未来有可能继续按照合并同类项的方式推进并购重组。对国企改革的整体推进,两化合并的意义在于:一方面,这表明国有资本布局结构调整将持续推进;另一方面,这意味着优化资源配置、提升运营效率、增强整体实力,将是所有改革的共同目标,围绕上述目标,各项改革举措将克服一切困难坚定不移地向前推进。

积极推动重组整合是今年国资国企改革的重点任务之一。8月21日,持有太钢集团100%股权的山西省国有资本运营有限公司,与中国宝武签署关于太钢集团股权无偿划转协议,山西国资运营公司将向中国宝武无偿划转其持有的太钢集团51%股权。去年无偿受让马钢集团51%股权后,中国宝武集团又用同样的方式再下一城。

此次与太钢集团的联合重组,将实现“亿吨宝武”的规划目标,同时增强中国宝武在不锈钢领域的综合竞争力。兰格钢铁研究中心分析师王国清认为,十四五时期将是钢铁行业兼并重组的重要时间窗口,钢铁行业通过兼并重组,打破“小、散、弱”的现状,打造不同层级的优势企业集团,构建分工协作、有效竞争、共同发展的创新格局,提高产业集中度。

7月13日,山东省政府宣布了山东能源集团与兖矿集团、山东高速集团与齐鲁交通集团联合重组方案。

李锦分析,煤炭行业兼并重组已经提速,煤电联营步伐将加快,步入快车道是大趋势。目前我国煤炭从总量去产能转变为结构去产能,主基调变为全面提高供给体系质量,而最佳途径目前看来无疑是通过兼并重组。

能源领域之外,汽车行业专业化整合也在推进。6月2日,兵装集团、一汽、长安汽车东风汽车,以及南京江宁经开科技发展有限公司共同出资成立了一家中汽创智科技有限公司,公司注册资本达160亿元。

刘兴国告诉第一财经记者,今年以来重组有加快的趋势,而且多路推进,既有央企之间的战略重组,也有央企之间和央企内部的专业化整合;既有央企对地方国企的并购重组,也有央企对民营企业的并购重组;既有同类业务的横向整合,也有沿产业链的纵向整合。未来在三年行动方案的推动下可能迎来一个并购重组的新高潮。

来源:第一财经

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