【哈市卫健委发布老年人新冠疫苗接种问答】#哈尔滨身边事# 记者 刘菊
14日，哈尔滨市卫生健康委发布老年人新冠疫苗接种问答。
一、问：老年人选择同源加强免疫，还是序贯加强免疫？
答：新冠病毒疫苗不论是临床试验结果，还是疫苗上市后应用结果均显示了对新冠肺炎，尤其是重症和死亡的预防作用。老年人一方面自身的免疫力在下降，另一方面慢性基础性疾病占的比例较大，如果不接种疫苗或不全程接种疫苗，发生重症和死亡的情况还是非常严重的。
目前流行的新冠病毒奥密克戎变异株，传染性强、隐匿性大，已经观察到现有疫苗完成基础免疫后，对于奥密克戎变异株的交叉保护均有所下降。综合考虑，保护老年人免受新冠肺炎威胁的最好的办法还是接种疫苗、全程接种疫苗、及时加强接种疫苗。
建议没有接种疫苗的老人尽快接种疫苗，没有全程接种的尽快补足未种的疫苗，包括加强针的接种。目前，国家推荐两种加强免疫接种策略，一是同源加强针接种，即用原来基础免疫所用技术路线相同的疫苗完成加强接种，另外一种是序贯免疫加强接种，即用与原来基础免疫所用疫苗技术路线不同的疫苗完成加强接种。无论哪种均可起到有效降低重症、死亡风险的作用，所以老年人应尽快完成加强免疫接种。
二、问：老年人接种新冠疫苗的禁忌症有哪些，需要注意些什么？
答：60岁以上老年人只要没有禁忌，不是延缓接种对象就可以接种新冠病毒疫苗。不能接种或不能马上接种的主要有以下几种情况：
(1)对新冠病毒疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者的；
(2)既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等)；
(3)患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合征、脱髓鞘疾病等)；
(4)正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者。
需要特别注意的是，老年人接种新冠疫苗一定要在疾病的稳定期，自己拿不准时，要咨询医生；如果所患基础疾病处于不平稳的状态，疫苗接种应当暂缓，待状态平稳时再前往接种。但是我们知道，有些慢性基础性疾病，比如糖尿病、高血压等，一些人可能会存在经常的反复，但只要不是出现身体状态特别不稳定的情况，是可以接种疫苗的，因为这些基础性疾病的人群，往往是一旦感染很容易成为新冠肺炎重症的人群。
三、问：老年人接种新冠疫苗或者加强针，是否会有额外风险或者不良反应增加的情况？
答：从国内外新冠肺炎流行病学分析来看，老年人有基础性疾病的人如果感染了新冠病毒，出现重症、死亡的风险非常大，而且这两类人群也是对医疗资源占用最多的人群。
所以从获益和风险来看，建议老年人不仅要尽快全程接种疫苗，还要按照现在的规定在完成基础免疫全程接种6个月后进行加强免疫接种，以期获得更好的保护效果。
根据前期临床试验的研究结果看，疫苗具有良好的安全性和免疫效果。监测也显示，老年人接种新冠疫苗的不良反应报告发生率还低于其他年龄段人群，主要报告的是发热、局部红肿等一般反应，以及过敏性皮疹等异常反应，且相对更少或者更温和一些。接种新冠疫苗加强针发生的不良反应没有超出既往针次出现不良反应的水平，并没有出现额外风险或不良反应增加的情况。
四、问：很多老年人对接种疫苗仍然存在顾虑，担心年纪大了、体质弱，接种疫苗后会更容易出现不良反应，该如何正确看待这个问题？
答：我国目前在持续进行新冠病毒疫苗疑似预防接种异常反应监测工作，60岁及以上老年人群新冠病毒疫苗不良反应总体报告发生率略低于60岁以下人群报告水平，绝大多数是一般反应，少数人属于异常反应，个别受种者发生了过敏性休克等严重异常反应，但严重异常反应的报告发生率低于百万分之一，提示接种疫苗可能带来的风险非常低。
但是，老年人如果感染新冠病毒，其重症的风险、尤其是死亡的风险却是全人群中最高的。在全球新冠大流行中，保持医疗卫生系统的正常运转是非常重要的，如果需要住院、救治的人数增多，就会出现医疗系统超负荷运转。因此，在面临新冠病毒流行风险的情况下，接种疫苗的潜在罕见风险，与接种疫苗对老年人的有效保护、以及减轻社会医疗服多系统压力的收益相比，老年人，特别是高龄老人、伴有基础性疾病的老人，更需要主动寻求疫苗的保护。
五、问：针对由于担心疫苗副作用而未接种疫苗的群体，以及由于身体原因无法接种疫苗的群体，这样的人群，特别是其中高龄和患有基础疾病的人，该如何做好防护？
答：目前来看接种新冠病毒疫苗是预防重症和死亡的最好措施，主要表现在一是疫苗安全有效，二是措施简单易行，三是作用相对持久，即与其他需要持续反复采取的措施（例如核酸检测和社交距离)相比，完成疫苗接种后可在相当长的时间内发挥保护作用。但是，由于有些原因老年人未能及时接种疫苗，就需要通过其他非疫苗的措施保护好这些人，因为未接种疫苗的老年人或有基础性性疾病的人是感染后发生重症和死亡的高风险人群。
非疫苗的防护措施包括以下几个方面：
一是要尽量不要去人群密集的场所、密闭的空间，减少与陌生人或外来人员的密切接触。
二是与陌生人接触或去室内公共场所、乘坐公共交通工具时戴好口罩。
三是要继续保持手卫生，包括勤洗手或手消毒，尽量不用手触摸眼、鼻、口等部位。
四是通风保持室内空气清新。天气已经转暖，如果可能，每天要开窗通风。
五是与老年人接触的家人或工作人员也要接种疫苗，尤其要做好个人防护。如果发现自己的健康码出现异常，尽量不要再接触老年人。
14日，哈尔滨市卫生健康委发布老年人新冠疫苗接种问答。
一、问：老年人选择同源加强免疫，还是序贯加强免疫？
答：新冠病毒疫苗不论是临床试验结果，还是疫苗上市后应用结果均显示了对新冠肺炎，尤其是重症和死亡的预防作用。老年人一方面自身的免疫力在下降，另一方面慢性基础性疾病占的比例较大，如果不接种疫苗或不全程接种疫苗，发生重症和死亡的情况还是非常严重的。
目前流行的新冠病毒奥密克戎变异株，传染性强、隐匿性大，已经观察到现有疫苗完成基础免疫后，对于奥密克戎变异株的交叉保护均有所下降。综合考虑，保护老年人免受新冠肺炎威胁的最好的办法还是接种疫苗、全程接种疫苗、及时加强接种疫苗。
建议没有接种疫苗的老人尽快接种疫苗，没有全程接种的尽快补足未种的疫苗，包括加强针的接种。目前，国家推荐两种加强免疫接种策略，一是同源加强针接种，即用原来基础免疫所用技术路线相同的疫苗完成加强接种，另外一种是序贯免疫加强接种，即用与原来基础免疫所用疫苗技术路线不同的疫苗完成加强接种。无论哪种均可起到有效降低重症、死亡风险的作用，所以老年人应尽快完成加强免疫接种。
二、问：老年人接种新冠疫苗的禁忌症有哪些，需要注意些什么？
答：60岁以上老年人只要没有禁忌，不是延缓接种对象就可以接种新冠病毒疫苗。不能接种或不能马上接种的主要有以下几种情况：
(1)对新冠病毒疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者的；
(2)既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等)；
(3)患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合征、脱髓鞘疾病等)；
(4)正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者。
需要特别注意的是，老年人接种新冠疫苗一定要在疾病的稳定期，自己拿不准时，要咨询医生；如果所患基础疾病处于不平稳的状态，疫苗接种应当暂缓，待状态平稳时再前往接种。但是我们知道，有些慢性基础性疾病，比如糖尿病、高血压等，一些人可能会存在经常的反复，但只要不是出现身体状态特别不稳定的情况，是可以接种疫苗的，因为这些基础性疾病的人群，往往是一旦感染很容易成为新冠肺炎重症的人群。
三、问：老年人接种新冠疫苗或者加强针，是否会有额外风险或者不良反应增加的情况？
答：从国内外新冠肺炎流行病学分析来看，老年人有基础性疾病的人如果感染了新冠病毒，出现重症、死亡的风险非常大，而且这两类人群也是对医疗资源占用最多的人群。
所以从获益和风险来看，建议老年人不仅要尽快全程接种疫苗，还要按照现在的规定在完成基础免疫全程接种6个月后进行加强免疫接种，以期获得更好的保护效果。
根据前期临床试验的研究结果看，疫苗具有良好的安全性和免疫效果。监测也显示，老年人接种新冠疫苗的不良反应报告发生率还低于其他年龄段人群，主要报告的是发热、局部红肿等一般反应，以及过敏性皮疹等异常反应，且相对更少或者更温和一些。接种新冠疫苗加强针发生的不良反应没有超出既往针次出现不良反应的水平，并没有出现额外风险或不良反应增加的情况。
四、问：很多老年人对接种疫苗仍然存在顾虑，担心年纪大了、体质弱，接种疫苗后会更容易出现不良反应，该如何正确看待这个问题？
答：我国目前在持续进行新冠病毒疫苗疑似预防接种异常反应监测工作，60岁及以上老年人群新冠病毒疫苗不良反应总体报告发生率略低于60岁以下人群报告水平，绝大多数是一般反应，少数人属于异常反应，个别受种者发生了过敏性休克等严重异常反应，但严重异常反应的报告发生率低于百万分之一，提示接种疫苗可能带来的风险非常低。
但是，老年人如果感染新冠病毒，其重症的风险、尤其是死亡的风险却是全人群中最高的。在全球新冠大流行中，保持医疗卫生系统的正常运转是非常重要的，如果需要住院、救治的人数增多，就会出现医疗系统超负荷运转。因此，在面临新冠病毒流行风险的情况下，接种疫苗的潜在罕见风险，与接种疫苗对老年人的有效保护、以及减轻社会医疗服多系统压力的收益相比，老年人，特别是高龄老人、伴有基础性疾病的老人，更需要主动寻求疫苗的保护。
五、问：针对由于担心疫苗副作用而未接种疫苗的群体，以及由于身体原因无法接种疫苗的群体，这样的人群，特别是其中高龄和患有基础疾病的人，该如何做好防护？
答：目前来看接种新冠病毒疫苗是预防重症和死亡的最好措施，主要表现在一是疫苗安全有效，二是措施简单易行，三是作用相对持久，即与其他需要持续反复采取的措施（例如核酸检测和社交距离)相比，完成疫苗接种后可在相当长的时间内发挥保护作用。但是，由于有些原因老年人未能及时接种疫苗，就需要通过其他非疫苗的措施保护好这些人，因为未接种疫苗的老年人或有基础性性疾病的人是感染后发生重症和死亡的高风险人群。
非疫苗的防护措施包括以下几个方面：
一是要尽量不要去人群密集的场所、密闭的空间，减少与陌生人或外来人员的密切接触。
二是与陌生人接触或去室内公共场所、乘坐公共交通工具时戴好口罩。
三是要继续保持手卫生，包括勤洗手或手消毒，尽量不用手触摸眼、鼻、口等部位。
四是通风保持室内空气清新。天气已经转暖，如果可能，每天要开窗通风。
五是与老年人接触的家人或工作人员也要接种疫苗，尤其要做好个人防护。如果发现自己的健康码出现异常，尽量不要再接触老年人。
这次疫情也是有幸共睹了我们国际大都市“强大”的防控与执行能力。上到街道领导下至居委会，简直是又烂又臭的典型代表，不知道您们在居民水深火热时还在投机倒把的商量用哪个供应商时，会不会有一点点良心上的不安？或者说已经厚颜无耻到可以对记者睁眼说瞎话的程度了，记得吃驰援物资的时候别噎死你！
发烂发臭！恶心的玩意！
发烂发臭！恶心的玩意！
【快递员配送时需佩戴N95以上口罩 国际快件设3到7天静置期】
3月30日，“沈阳市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作”第六十三场新闻发布会召开，市邮政管理局副局长孙岗介绍，按照市疫情防控要求，沈阳市邮政管理局按照国家邮政局《疫情防控期间邮政快递业生产操作规范建议》（第七版），指导全市寄递企业在服务民生的同时做好疫情防控工作。快递行业是保民生重点行业，沈阳要求全市快递从业人员着力做好以下工作。
[话筒]做好从业人员防护
快递从业人员落实“戴口罩”“勤洗手”“测体温”“不聚集”“一米线”等基本防护措施。做好疫苗接种，目前全市20000余名快递小哥全部完成了加强针接种，做到了应接尽接。所有快递员上岗前要测量体温，确保体温正常，并做好登记。每两天参加一次核酸检测，建立核酸检测台账。现在快递员外出作业配送时需佩戴N95以上口罩，根据配送区域不同，在重点地区要配备防护服。
[话筒]对快件做好消杀
快件在到达分拨中心后，卸车前就要进行整车消杀，静置30分钟后，进入下一环节。在分拣线上进行喷雾消杀，目前各企业分拣线上都已经配备了喷雾消杀设备。快件在到达网点后，还要由网点工作人员进行手持喷雾消杀，确保每件快件送到收件人手中都是安全的。特别是针对国际快件，在更严格消杀的同时，根据快递内件材质，设立了3到7天的静置期，确保各项防疫措施能够严格的落实。
[话筒]处理群众涉疫情诉求
近期，市邮政管理局与市营商环境局紧密协作，处理好邮政行业群众涉疫情相关诉求。市邮政管理局的疫情专班每天都要处理市政府、市营商环境局转办涉疫紧急问题，受到群众的好评。其中一件为市邮政管理局协调大东区防疫部门和邮政企业，为大东区一癌症患者开通快递疫情管控区域绿色通道，将内件为抗癌药的快件送至收件人所在社区，消杀后送至收件人手上，保障收件人生命健康安全，做好快递服务民生工作。
[话筒]快递行业群体积极投身疫情防控工作
沈阳市邮政快递物流行业党委结合沈阳市委组织部“‘蜂’行沈阳”的统一安排，在市委组织部牵头下，联合市互联网、市交通物流、市“小个专”四大行业党委发表关于深入开展“‘蜂’行沈阳”主题活动促进新业态新就业群体积极投身疫情防控工作的倡议书。自本次疫情以来全市快递企业党员、骨干职工参加防疫核酸检测志愿者服务活动500余次，志愿者根据当地社区、街道的疫情防控政策要求，全力做好辖区小区疫情管控工作、协调防疫物资、宣传防疫知识、消毒公共区域、指导扫码、安抚群众情绪等。在疫情防控工作中，志愿者勠力同心，做好“第一道”防线。您在核酸检测时面对的一个个温馨的“大白”，其中就有我们亲爱的快递小哥。
[话筒]管控区快递人员、车辆在确保安全情况下可通行
市邮政管理局积极响应快递企业需求，经与有关部门沟通，近期市疫情防控指挥部下达了《关于保障管控区相关车辆人员通行的通知》明确管控区快递人员、车辆在确保安全情况下的通行权，这也确保了疫情期间，快递能继续为广大市民更好的服务。面对疫情，沈阳市邮政行业坚守在疫情防控第一线，在做好自身防护的同时，将防疫及寄递民生服务工作做到细致入微，以实际行动为广大群众筑牢安全防线，真正做到“保护自己、保卫城市”。
[话筒]疫情期间 用户规范接收快件程序
近期，市邮政管理局也一直关注网上声音，有部分用户关注快递邮件如何规范安全接收问题，新闻发布会上向广大用户提供了用户规范接收快件程序，供大家借鉴。
1.接收来自境外和国内中高风险地区的快递、物品时，请先戴上口罩和手套。谨慎从境外疫情高风险国家和地区邮购、快递物品。建议在收取国际快递后加强自我健康监测，必要时进行核酸检测。建议收到国内外疫情地区的包裹，包装拆到哪一层、消杀做到哪一层。
2.手套可选用塑胶或一次性手套，口罩可选用一次性医用口罩。减少直接接触和交流。
3.优选“无接触”签收，请快递员放在快递柜等代存点，减少面对面接触。如需当面签收，请与派送人员保持一米以上的距离。如需签字，建议自备签字笔。
4.拆件时尽量在户外进行，外包装不要拿回家中，要按照生活垃圾分类处理；如需拿回家中，拆快递、货物前，可先用75%的酒精或含氯消毒液等对外包装及物品进行擦拭消毒，但要注意酒精易燃性强，切勿进行大面积喷洒消毒。
5.同时，尽量避免在封闭的空间内拆快递，保持室内通风良好。处理完邮件后及时摘下手套，认真进行手消毒或清洗双手，更换口罩，避免用不清洁的手触碰口、眼、鼻。
6.取回快递后，避免用不清洁的手触碰口、眼、鼻。用手消毒剂进行手消毒或者用流动水按六步法洗手。
指尖沈阳、沈报全媒体记者 唐子匀
3月30日，“沈阳市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作”第六十三场新闻发布会召开，市邮政管理局副局长孙岗介绍，按照市疫情防控要求，沈阳市邮政管理局按照国家邮政局《疫情防控期间邮政快递业生产操作规范建议》（第七版），指导全市寄递企业在服务民生的同时做好疫情防控工作。快递行业是保民生重点行业，沈阳要求全市快递从业人员着力做好以下工作。
[话筒]做好从业人员防护
快递从业人员落实“戴口罩”“勤洗手”“测体温”“不聚集”“一米线”等基本防护措施。做好疫苗接种，目前全市20000余名快递小哥全部完成了加强针接种，做到了应接尽接。所有快递员上岗前要测量体温，确保体温正常，并做好登记。每两天参加一次核酸检测，建立核酸检测台账。现在快递员外出作业配送时需佩戴N95以上口罩，根据配送区域不同，在重点地区要配备防护服。
[话筒]对快件做好消杀
快件在到达分拨中心后，卸车前就要进行整车消杀，静置30分钟后，进入下一环节。在分拣线上进行喷雾消杀，目前各企业分拣线上都已经配备了喷雾消杀设备。快件在到达网点后，还要由网点工作人员进行手持喷雾消杀，确保每件快件送到收件人手中都是安全的。特别是针对国际快件，在更严格消杀的同时，根据快递内件材质，设立了3到7天的静置期，确保各项防疫措施能够严格的落实。
[话筒]处理群众涉疫情诉求
近期，市邮政管理局与市营商环境局紧密协作，处理好邮政行业群众涉疫情相关诉求。市邮政管理局的疫情专班每天都要处理市政府、市营商环境局转办涉疫紧急问题，受到群众的好评。其中一件为市邮政管理局协调大东区防疫部门和邮政企业，为大东区一癌症患者开通快递疫情管控区域绿色通道，将内件为抗癌药的快件送至收件人所在社区，消杀后送至收件人手上，保障收件人生命健康安全，做好快递服务民生工作。
[话筒]快递行业群体积极投身疫情防控工作
沈阳市邮政快递物流行业党委结合沈阳市委组织部“‘蜂’行沈阳”的统一安排，在市委组织部牵头下，联合市互联网、市交通物流、市“小个专”四大行业党委发表关于深入开展“‘蜂’行沈阳”主题活动促进新业态新就业群体积极投身疫情防控工作的倡议书。自本次疫情以来全市快递企业党员、骨干职工参加防疫核酸检测志愿者服务活动500余次，志愿者根据当地社区、街道的疫情防控政策要求，全力做好辖区小区疫情管控工作、协调防疫物资、宣传防疫知识、消毒公共区域、指导扫码、安抚群众情绪等。在疫情防控工作中，志愿者勠力同心，做好“第一道”防线。您在核酸检测时面对的一个个温馨的“大白”，其中就有我们亲爱的快递小哥。
[话筒]管控区快递人员、车辆在确保安全情况下可通行
市邮政管理局积极响应快递企业需求，经与有关部门沟通，近期市疫情防控指挥部下达了《关于保障管控区相关车辆人员通行的通知》明确管控区快递人员、车辆在确保安全情况下的通行权，这也确保了疫情期间，快递能继续为广大市民更好的服务。面对疫情，沈阳市邮政行业坚守在疫情防控第一线，在做好自身防护的同时，将防疫及寄递民生服务工作做到细致入微，以实际行动为广大群众筑牢安全防线，真正做到“保护自己、保卫城市”。
[话筒]疫情期间 用户规范接收快件程序
近期，市邮政管理局也一直关注网上声音，有部分用户关注快递邮件如何规范安全接收问题，新闻发布会上向广大用户提供了用户规范接收快件程序，供大家借鉴。
1.接收来自境外和国内中高风险地区的快递、物品时，请先戴上口罩和手套。谨慎从境外疫情高风险国家和地区邮购、快递物品。建议在收取国际快递后加强自我健康监测，必要时进行核酸检测。建议收到国内外疫情地区的包裹，包装拆到哪一层、消杀做到哪一层。
2.手套可选用塑胶或一次性手套，口罩可选用一次性医用口罩。减少直接接触和交流。
3.优选“无接触”签收，请快递员放在快递柜等代存点，减少面对面接触。如需当面签收，请与派送人员保持一米以上的距离。如需签字，建议自备签字笔。
4.拆件时尽量在户外进行，外包装不要拿回家中，要按照生活垃圾分类处理；如需拿回家中，拆快递、货物前，可先用75%的酒精或含氯消毒液等对外包装及物品进行擦拭消毒，但要注意酒精易燃性强，切勿进行大面积喷洒消毒。
5.同时，尽量避免在封闭的空间内拆快递，保持室内通风良好。处理完邮件后及时摘下手套，认真进行手消毒或清洗双手，更换口罩，避免用不清洁的手触碰口、眼、鼻。
6.取回快递后，避免用不清洁的手触碰口、眼、鼻。用手消毒剂进行手消毒或者用流动水按六步法洗手。
指尖沈阳、沈报全媒体记者 唐子匀
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