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论著|首发精神分裂症血清神经调节蛋白-1、脑电图γ活动及认知功能相关研究

【导读】探讨首发精神分裂症患者血清神经调节蛋白-1( neuregulin-1,NRG-1)浓度变化及静息状态前额叶脑电图γ活动与临床症状和认知功能的相互关系。方法 纳入53例首发精神分裂症患者和58名健康对照者,检测其血清NRG-1浓度,使用时频分析法采集脑电图位于前额叶FP1、FP2导联中的γ活动,采用阳性与阴性症状量表( positive and negative syndrome,PANSS)评估患者临床症状, MATRICS公认认知成套测验( MATRICS consensus cognitive battery,MCCB)进行认知功能评估。血清NRG-1浓度、脑电图γ活动与首发精神分裂症患者的临床症状及部分认知功能障碍有一定相关性,提示精神分裂症早期即存在神经生化及神经电生理方面的异常反应,且两者相关。

来源：中国神经精神疾病杂志

【平台药物陷阱：Nuplazid精分三期临床失败】昨天Acadia宣布其5HT2A反向激动剂Nuplazid在一个叫做ENHANCE的三期临床失败。这个试验招募396位中重度精神分裂患者，分别在标准疗法背景上使用6周Nuplazid和安慰剂。结果两组患者在阳性、阴性总评分（PANSS）无差异，错过一级终点。Nuplazid在事先设定的阴性症状分值这个二级终点显著优于安慰剂组，但因一级终点错过这个终点只能作为探索性疗效。Acadia还有一个专门针对阴性症状的三期临床Advance有望年底结束，另有失智相关躁狂、重症抑郁三期临床试验在进行中。

【药源解析】：Nuplazid已经在2016年被批准用于帕金森相关躁狂、去年销售2亿多美元。50%帕金森患者有并发躁狂症状，在Nuplazid上市前无任何批准药物、所以Nuplazid获得FDA突破性药物地位。老药氯氮平被经常标签外使用，但副作用严重。Nuplazid是高选择性5羟色胺受体2A亚型反向激动剂，但没有多巴胺受体活性、因此没有其它精神分裂药物的不自主运动副作用。Nuplazid增加头晕引起的摔倒事件，这对老年人来说是个严重副作用。另外Nuplazid因在临床试验中发生患者死亡事件所以有黑框警告。

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哪些炎症因子可作为精神分裂症的生物标记物及预测因子？「临床研究 」

【导读】精神分裂症患者的NLR、IL-6、HCY高于健康者，其中HCY与IL-6有正相关，可作为炎症因子在实验室检查或者化验结果支持临床进行诊断；
IL-6浓度与精神分裂症PANSS总分及阴性症状分呈正相关，说明其可作为辅助评价精神分裂症病情严重程度及阴性症状的一个生物标记物；
NLR、IL-6为精神分裂症患者的影响因素，可以作为精神分裂症患病的预测因子，提高精神分裂症诊断的准确性。

来源：大话精神