#消费热点# 【#啥人吃啥菌 精准干预成益生菌行业未来发展趋势# 】随着越来越多的消费者关注和重视健康，益生菌产业迎来了高速发展的黄金时期。然而，益生菌市场在蓬勃发展的同时也掺杂了些许不和谐的乱象，诸如活菌数虚标、菌株名标注“不完整”等。海思迈威健康科技创始人沈萧柯在接受消费日报记者采访时表示，益生菌市场在益生菌筛选预评价、产品研发与推广、市场监管和消费者教育各方面都亟待规范。
消费者关注度持续上升
如今，消费者对益生菌的关注度持续上升。
《2021全球益生菌产学研发展动向白皮书》显示，从全球益生菌消费市场规模来看，益生菌行业市场规模持续增长，2019年全球益生菌行业市场规模为512亿美元.从2020年到2025年，全球益生菌市场预计将以6.9%的年复合增长率增长，2025年将超过770亿美元。
“随着消费者对益生菌产品认知的增强，益生菌市场不断扩大，益生菌产品不断涌现。在我国，益生菌主要作为食品被监管，部分作为药品被监管。”沈萧柯告诉记者，在他看来，后疫情时代益生菌行业迎来新风口，企业纷纷加码入局，作为增速最快的细分领域之一，益生菌市场已然成为营养食品和大健康产业的必争之地。
以建和国际控股有限公司财报为例，其2020年一季度益生菌补充品需求显著上升，相关业务板块同比增长36.3%。近年来，除了老牌益生菌玩家，如杜邦、科汉森、拜奥等不断加大对益生菌的投入以外，许多企业也开始在2020年全力进军益生菌产业，如丹麦诺维信、日本Teijin集团等。2020年5月，雀巢旗下品牌“Garden of Life”还推出含有900亿活菌的博士系列产品。
活菌数、菌株名等规范要求缺失
“每包含活菌80亿cfu”“100亿cfu活菌添加”“每袋添加鼠李糖乳杆菌等5种活的益生菌，添加总量大于等于320亿”“乳双歧杆菌Bi07”……消费者白女士最近热衷购买益生菌，产品包装上标注的动辄几十亿、上百亿的活菌数，以及多种益生菌菌种名称，让她不禁产生疑问：“活菌数是不是越多越好？单菌株还是多菌株配方好？”
记者走访市场也看到，不少益生菌产品将活菌数进行重点标注，配料表中对于菌株的标注，有的仅为菌种名称，而有的则是菌种名加字母或字母数字，菌株并不明确。
“目前市场上确实存在菌株数、活菌数或菌株成分虚标的情况，有的是益生菌菌株名不副实，而有的重点宣传的知名菌株来路不明或含量极低。有部分产品中含有一些具备循证证据的菌株或其他被公认具备功能的原料，但缺乏特定的整体循证。”沈萧柯告诉记者，益生菌的活性易受环境中温度、湿度、氧气等的影响，因此，他建议在产品的生产、销售、贮运等流动过程中充分考虑冷链的使用。据悉，益生菌产品在货架期内的活菌数是专业人士普遍关心的一个问题，很多产品在设计开发过程中就已经将其纳入考量因素。但目前除了药片、保健食品、低温发酵乳之外，其他的食品尚未有明确的国标或行业标准规范约束。据《2021全球益生菌产学研发展动向白皮书》显示，有四分之一的受访者认为，益生菌产品在货架期内需保持活菌数不得低于出厂活菌数的一定比例。
沈萧柯告诉记者，以固体饮料为代表的益生菌普通食品缺乏标准，在中国益生菌行业中，除了根据《食品安全国家标准—食品微生物学检验—乳酸菌检验GB4789.35-2016》进行活菌数的测定，并无其他相关国标或团标用于益生菌生产和经营。“益生菌普通食品缺乏出厂和货架期活菌数、菌株和安全性标识、运输方式等规范要求，不利于消费者的选择，也不利于行业的健康发展。”他对记者说道。
那么，在益生菌产品配方的设计和优化上，应该使用单菌株还是多菌株？沈萧柯表示，理论上，多菌株的益生菌配方或许能占据肠道菌群中更多的生态位、行使更多样的健康调控功能、更能满足不同的个体需求差异，甚至可能发挥叠加或协同作用。但反过来，多菌株配方也可能由于不同菌株间潜在存在的拮抗作用，而削弱整体的健康功效。有研究表明，大多数情况下，单菌株与多菌株配方在改善特定适应症的有效方面是比较接近的。因此，根据目前研究来看，尚不能简单地推断单菌株与多菌株益生菌配方的效果优劣，仍需以具体的临床实验数据为准。
个体化和精准干预成未来发展趋势
《2021全球益生菌产学研发展动向白皮书》显示，得益于人类微生物组研究的方法和理论的积累，益生菌研究领域仍在高速发展。基于目前对肠道菌群的认知，未来的益生菌干预会迈向个体化和精准干预。
沈萧柯也持同样的观点，他认为，在未来精准医疗研究的大背景下，个体化干预将是益生菌研究和临床应用的新趋势。但目前关于个性化益生菌的干预研究仍在起步阶段。
记者了解到，目前消费者对健康需求不同，消费人群也在细分化。由于肠道菌群会随年龄发生变化，且不同年龄段健康需求不同，因此，益生菌产品消费人群细分化趋势日益凸显。其中，中老年是值得密切关注的分支市场。Lumina Intelligence发布的25个国家益生菌数据报告中显示，当前仅有13种益生菌产品是针对老年人的，市场上关于适用于老年人的免疫和便秘益生菌制剂存在巨大空白。
此外，近年来，益生菌产品除了改善胃肠道问题的传统功效外，也在积极拓展其他方向的益生功效。如益生菌行业出现了越来越多针对女性健康的新产品，调查表明，瑞典市场上有25%的益生菌产品专门针对女性。Innova发布的数据显示，2015年到2017年，针对口腔健康的益生菌膳食补充剂的比例不断增加。
沈萧柯表示，单菌株和多菌株各有利弊，但有临床的多菌株协同增效效果更加明显，也将是未来益生菌产品的发展趋势。（本报记者 王 洋）
消费者关注度持续上升
如今，消费者对益生菌的关注度持续上升。
《2021全球益生菌产学研发展动向白皮书》显示，从全球益生菌消费市场规模来看，益生菌行业市场规模持续增长，2019年全球益生菌行业市场规模为512亿美元.从2020年到2025年，全球益生菌市场预计将以6.9%的年复合增长率增长，2025年将超过770亿美元。
“随着消费者对益生菌产品认知的增强，益生菌市场不断扩大，益生菌产品不断涌现。在我国，益生菌主要作为食品被监管，部分作为药品被监管。”沈萧柯告诉记者，在他看来，后疫情时代益生菌行业迎来新风口，企业纷纷加码入局，作为增速最快的细分领域之一，益生菌市场已然成为营养食品和大健康产业的必争之地。
以建和国际控股有限公司财报为例，其2020年一季度益生菌补充品需求显著上升，相关业务板块同比增长36.3%。近年来，除了老牌益生菌玩家，如杜邦、科汉森、拜奥等不断加大对益生菌的投入以外，许多企业也开始在2020年全力进军益生菌产业，如丹麦诺维信、日本Teijin集团等。2020年5月，雀巢旗下品牌“Garden of Life”还推出含有900亿活菌的博士系列产品。
活菌数、菌株名等规范要求缺失
“每包含活菌80亿cfu”“100亿cfu活菌添加”“每袋添加鼠李糖乳杆菌等5种活的益生菌，添加总量大于等于320亿”“乳双歧杆菌Bi07”……消费者白女士最近热衷购买益生菌，产品包装上标注的动辄几十亿、上百亿的活菌数，以及多种益生菌菌种名称，让她不禁产生疑问：“活菌数是不是越多越好？单菌株还是多菌株配方好？”
记者走访市场也看到，不少益生菌产品将活菌数进行重点标注，配料表中对于菌株的标注，有的仅为菌种名称，而有的则是菌种名加字母或字母数字，菌株并不明确。
“目前市场上确实存在菌株数、活菌数或菌株成分虚标的情况，有的是益生菌菌株名不副实，而有的重点宣传的知名菌株来路不明或含量极低。有部分产品中含有一些具备循证证据的菌株或其他被公认具备功能的原料，但缺乏特定的整体循证。”沈萧柯告诉记者，益生菌的活性易受环境中温度、湿度、氧气等的影响，因此，他建议在产品的生产、销售、贮运等流动过程中充分考虑冷链的使用。据悉，益生菌产品在货架期内的活菌数是专业人士普遍关心的一个问题，很多产品在设计开发过程中就已经将其纳入考量因素。但目前除了药片、保健食品、低温发酵乳之外，其他的食品尚未有明确的国标或行业标准规范约束。据《2021全球益生菌产学研发展动向白皮书》显示，有四分之一的受访者认为，益生菌产品在货架期内需保持活菌数不得低于出厂活菌数的一定比例。
沈萧柯告诉记者，以固体饮料为代表的益生菌普通食品缺乏标准，在中国益生菌行业中，除了根据《食品安全国家标准—食品微生物学检验—乳酸菌检验GB4789.35-2016》进行活菌数的测定，并无其他相关国标或团标用于益生菌生产和经营。“益生菌普通食品缺乏出厂和货架期活菌数、菌株和安全性标识、运输方式等规范要求，不利于消费者的选择，也不利于行业的健康发展。”他对记者说道。
那么，在益生菌产品配方的设计和优化上，应该使用单菌株还是多菌株？沈萧柯表示，理论上，多菌株的益生菌配方或许能占据肠道菌群中更多的生态位、行使更多样的健康调控功能、更能满足不同的个体需求差异，甚至可能发挥叠加或协同作用。但反过来，多菌株配方也可能由于不同菌株间潜在存在的拮抗作用，而削弱整体的健康功效。有研究表明，大多数情况下，单菌株与多菌株配方在改善特定适应症的有效方面是比较接近的。因此，根据目前研究来看，尚不能简单地推断单菌株与多菌株益生菌配方的效果优劣，仍需以具体的临床实验数据为准。
个体化和精准干预成未来发展趋势
《2021全球益生菌产学研发展动向白皮书》显示，得益于人类微生物组研究的方法和理论的积累，益生菌研究领域仍在高速发展。基于目前对肠道菌群的认知，未来的益生菌干预会迈向个体化和精准干预。
沈萧柯也持同样的观点，他认为，在未来精准医疗研究的大背景下，个体化干预将是益生菌研究和临床应用的新趋势。但目前关于个性化益生菌的干预研究仍在起步阶段。
记者了解到，目前消费者对健康需求不同，消费人群也在细分化。由于肠道菌群会随年龄发生变化，且不同年龄段健康需求不同，因此，益生菌产品消费人群细分化趋势日益凸显。其中，中老年是值得密切关注的分支市场。Lumina Intelligence发布的25个国家益生菌数据报告中显示，当前仅有13种益生菌产品是针对老年人的，市场上关于适用于老年人的免疫和便秘益生菌制剂存在巨大空白。
此外，近年来，益生菌产品除了改善胃肠道问题的传统功效外，也在积极拓展其他方向的益生功效。如益生菌行业出现了越来越多针对女性健康的新产品，调查表明，瑞典市场上有25%的益生菌产品专门针对女性。Innova发布的数据显示，2015年到2017年，针对口腔健康的益生菌膳食补充剂的比例不断增加。
沈萧柯表示，单菌株和多菌株各有利弊，但有临床的多菌株协同增效效果更加明显，也将是未来益生菌产品的发展趋势。（本报记者 王 洋）
#妇幼卫士讲甲状腺与优生优育[超话]#多囊卵巢综合征是什么疾病？#女性健康必修课#
对于多囊卵巢综合征来说，妇科医生已经给出了准确的答案。我只是从甲状腺疾病的角度给出一个比较少见的答案。
多囊卵巢综合症是表现多样，病因不明的一组综合征。多囊卵巢综合症有多种表现：多毛症、肥胖症、闭经、不孕不育、卵巢增大并有多囊样改变、胰岛素抵抗等。但是，多数只突出表现为上述一种或几种症状。
多囊卵巢综合症的病因有遗传与非遗传因素。其实，根本原因并不清楚。因此，也没有根治的办法。
在本病的病因中有一个鲜为人知的原因：甲状腺机能减退症。甲减可以诱发或加重多囊卵巢综合征，更可以造成卵巢多囊样改变。
甲状腺机能减退症可以造成卵巢多囊样改变，而卵巢多囊样改变又是多囊卵巢综合征的一个重要诊断指征。这种病人往往没有高雄激素血症，血清促卵泡激素水平高于黄体生成素。
一般临床甲减诊断标准是血清促甲状腺素超过4.0mIU/L，但是，许多备孕女性促甲状腺素水平超过3.0mIu/L时，卵巢已经出现了多囊样改变。加之，近年来超声诊断技术的飞速发展与妇科医生对超声的依赖。经常能够见到一些妇科医生把“卵巢多囊性改变”当成“多囊卵巢综合征”来诊治的事情。因此，我以为临床上对多囊卵巢综合征的诊断标准掌握不严，误诊误治现象严重。给备孕女性增加了许多无形的痛苦。许多患者口服了达因-35月经更加紊乱了，最后还是通过甲状腺素替代治疗来解决甲减或亚临床甲减。
多囊卵巢综合征病人的血清促甲状腺素如果超过2.5mIU/L，建议进行甲状腺素替代治疗。可以明显改善病人的卵巢功能和排卵功能，进而提高受孕率，降低流产率。
对于可疑多囊卵巢综合征的病人，如果检查甲功，发现甲减后使用了甲状腺素治疗。一般会在甲功正常三个月内逆转卵巢多囊样改变，即使卵巢没有明显改变，排卵功能也改善。
对于多囊卵巢综合征来说，妇科医生已经给出了准确的答案。我只是从甲状腺疾病的角度给出一个比较少见的答案。
多囊卵巢综合症是表现多样，病因不明的一组综合征。多囊卵巢综合症有多种表现：多毛症、肥胖症、闭经、不孕不育、卵巢增大并有多囊样改变、胰岛素抵抗等。但是，多数只突出表现为上述一种或几种症状。
多囊卵巢综合症的病因有遗传与非遗传因素。其实，根本原因并不清楚。因此，也没有根治的办法。
在本病的病因中有一个鲜为人知的原因：甲状腺机能减退症。甲减可以诱发或加重多囊卵巢综合征，更可以造成卵巢多囊样改变。
甲状腺机能减退症可以造成卵巢多囊样改变，而卵巢多囊样改变又是多囊卵巢综合征的一个重要诊断指征。这种病人往往没有高雄激素血症，血清促卵泡激素水平高于黄体生成素。
一般临床甲减诊断标准是血清促甲状腺素超过4.0mIU/L，但是，许多备孕女性促甲状腺素水平超过3.0mIu/L时，卵巢已经出现了多囊样改变。加之，近年来超声诊断技术的飞速发展与妇科医生对超声的依赖。经常能够见到一些妇科医生把“卵巢多囊性改变”当成“多囊卵巢综合征”来诊治的事情。因此，我以为临床上对多囊卵巢综合征的诊断标准掌握不严，误诊误治现象严重。给备孕女性增加了许多无形的痛苦。许多患者口服了达因-35月经更加紊乱了，最后还是通过甲状腺素替代治疗来解决甲减或亚临床甲减。
多囊卵巢综合征病人的血清促甲状腺素如果超过2.5mIU/L，建议进行甲状腺素替代治疗。可以明显改善病人的卵巢功能和排卵功能，进而提高受孕率，降低流产率。
对于可疑多囊卵巢综合征的病人，如果检查甲功，发现甲减后使用了甲状腺素治疗。一般会在甲功正常三个月内逆转卵巢多囊样改变，即使卵巢没有明显改变，排卵功能也改善。
#卫士讲生育[超话]# 要重视初中女生的性教育#女性健康必修课#
对初中女生进行性知识的教育和宣传首先应该从生理的角度入手，先讲月经的生理。每一个母亲都有责任给自己女孩子讲清楚月经是怎么来的？为什么要来月经？我们如何对待月经？来月经时应该做什么？不应该做什么？母亲不去担当这样的责任，不做这样的教育。孩子就有可能跑偏，有可能出问题。再讲完月经生理的时候可以顺着话题给孩子讲一讲有关性的方面的一些基本知识。否则的话，一个12岁的小女孩怀孕了，足月生产一个小男孩，妈妈还以为自己的孩子发胖了。大家说这样的妈妈是不是过分的不称职？太粗心大意了吧？
对初中女生进行性知识的教育和宣传首先应该从生理的角度入手，先讲月经的生理。每一个母亲都有责任给自己女孩子讲清楚月经是怎么来的？为什么要来月经？我们如何对待月经？来月经时应该做什么？不应该做什么？母亲不去担当这样的责任，不做这样的教育。孩子就有可能跑偏，有可能出问题。再讲完月经生理的时候可以顺着话题给孩子讲一讲有关性的方面的一些基本知识。否则的话，一个12岁的小女孩怀孕了，足月生产一个小男孩，妈妈还以为自己的孩子发胖了。大家说这样的妈妈是不是过分的不称职？太粗心大意了吧？
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