补阳还五汤加穿破石治疗偏瘫,效果更显著

补阳还五汤加上穿破石治偏瘫会不会效果更好?上半身出汗,下半身寒凉,也能用补阳还五汤。

清代医林有两个奇人,两个学人。两个奇人,一个是王清任,一个是高斗魁。两个才高八斗之人,一个是叶天士,一个是徐灵胎。王清任为什么取名补阳还五汤呢?因为人体中风偏瘫后,身体一半的阳气都没了,支撑不起身体的活动。所以身体就通过偏瘫来自救,把肢体功能废掉,来保存脏腑的一线生机。这补阳还五汤,就是把身体十成阳气中失掉的五成补回来,因为人健康时就有十成阳气,中风偏瘫就只剩下一半五成的阳气。

老师说,治疗半身不遂,用上面的方对症了,当然有效。但如果加入穿破石,那效果会更显著。  

汗出如洗,又畏寒怕冷?补阳还五汤来调治!
自汗,我们有的人可能偶尔或经常会发生。有时夜间睡到大汗淋漓,有时白天坐着不动也能额头冒汗、背夹冒汗或是腋下冒汗,有的人甚至冬天一动也会出汗。

今天的医案,我们就来讨论一则关于自汗的医案。

患者腰椎3~4,腰椎4~5腰椎间盘突出。
刻诊:上半身汗出如洗,下半身自觉寒凉渗风,双下肢麻木不适,右脚踏地不实,时有下肢夜间抽搐疼痛,伴眼睛干涩不适,大便秘结,小便次多,面色萎黄,舌质暗苔滑,脉沉细。

张景明教授分析

诊断:1、汗证;2、痹症。

证候:阳气亏虚,寒凝脉络。

治法:益气活血,调和营卫,温补肝肾,舒筋通络

方药:补阳还五汤合独活寄生汤化裁。

炙黄芪45g、当归18g、川芎10g、赤芍12g、地龙10g、独活12g、桑寄生24g、炒杜仲10g、狗脊10g、桂枝10g、白芍18g、伸筋草10g、透骨草10g、怀牛膝10g、秦艽10g、细辛3g。14付,水煎服,早晚饭后温服。

病机分析

① 患者以上半身汗出如洗,下半身寒凉渗风,且双下肢麻木为主要症状,故诊断为“汗证”“痹证”。

② 患者上半身汗出如洗,属于身体局部汗出,当属“气虚不固”所致。

③ 患者下肢麻木,下半身寒凉渗风,且踏地不实,夜间下肢抽搐疼痛,结合年龄及性别(西医考虑为骨质疏松证、腰椎病变),当属“肝肾亏虚”“阳虚寒凝”导致“脉络瘀阻”。

④ 所有症状综合分析可知,患者在“围绝经期”这一特殊时段,肝肾已然亏虚,劳力耗伤阳气,推动、温煦失职,血运不畅、津布不利。故而,患者以阳气亏虚、肝肾不足为本,以血瘀津停为标,以津液不固“汗出”及经络凝滞“麻木、疼痛”为主要表象,实属“本虚表实”之证。

方药分析

① 补阳还五汤为清代王清任的名方,主要用于气虚血瘀证。然,其使用关键病机为五份(半身)阳气亏虚。 

虽然,各家各版教材在治疗气虚汗证时均用“玉屏风散”,但我个人的经验认为“补阳还五汤”疗效更好。因为,气虚为本,气虚必定导致血瘀、津停。

② 独活寄生汤为治疗肝肾亏虚痹证的代表用方。其中独活、桑寄生祛风湿、补肝肾、强筋骨、除痹痛;桂枝、细辛温通经络;牛膝、杜仲补益肝肾。川芎、白芍养血活血。同时,桂枝、白芍有“桂枝汤”之意;白芍、川芎加当归有“四物汤”之寓。

③ 用药中,加伸筋草、透骨草加强祛风除湿,舒筋活络之功。

二诊。上半身汗出明显缓解,下半身渗风基本消失,下肢麻木缓解,夜间抽搐疼痛再无发生,大便每日一次质地不干,眼睛干涩好转。面色较前红润。舌质暗苔薄白,脉细。

方药:前方去透骨草、伸筋草,加仙茅10克、肉桂6克温阳化气,炙黄芪60克。14付,水煎服,早晚饭后温服。

注意:现在很多人常把流汗当作排毒的一种方式。但中医所讲,“汗为血之余”,它是我们人体血液所化生的。所以,若出现不正常的出汗,一定要及时就医。日常也要注意不要刻意过度出汗,以免耗伤气血。

穿破石,听这名字就非同一般

一个村的村民,纷纷砍一种树做保健药服用,治疗各种劳损积伤,以及各种结石肿块。后来得知是穿破石。
  
无攻不破,无所不到。凡体内血脉不通者皆可用之。
  
穿破石虽然药效比穿山甲慢,但喝五六天后,后劲非常足,而且稳健有力,特别偏重于走肝胆系统,凡不通者皆可用。 

《广西实用中草药新选》:"微苦微甘,性平,无毒。"
  
穿破石可代替穿山甲、水蛭、蜈蚣。《大医精诚》说:“杀生求生,去生更远。”如果嫌力道不够,还可选用王不留行、路路通、皂角刺,尽量避免使用虫类药。
  
穿破石用于风湿瘦痛、跌打损伤、黄疽、症瘕、痄腮、肺痨咳血、胃脘痛、淋浊、蛊胀、闭经、重舌、鹅口疮、瘰疬、疔疮痈肿、外痨出血等。

穿破石五大功效:
  
一是穿透力稳健,服用后劲十足,凡体内血脉不通者皆可用之。
  
二是肝胆系统疾患,以及各类病痛瘀滞,皆可用之。
  
三是可作为抗痨药,对治各种结核。
  
四是体内各种症瘕积聚、包块囊肿,譬如乳腺增生、卵巢囊肿、子宫肌瘤、前列腺肥大等皆可用之。
  
五是穿破石根茎金黄,流白色浆汁,带豆腥味,通利之中还有补益作用,可用于农村干活劳伤、积损、陈年旧疾。
  
穿破石周身是宝,根茎枝条皆可入药。一棵树往往上百斤,砍下来全村人喝都有余,价钱又便宜,药效独特,正符合传统中医简验便廉的特色。
 
穿破石这味药,性情平和,却后劲十足,针对各种肝胆系统的癌瘤、结石、囊肿,都有良效,真乃良药也。

治胃、十二指肠溃疡疼痛:鲜穿破石60克。水煎,3次分服。(《全国中草药汇编》)    治闭经:穿破石根15~30克。水煎服。(《广西本草选编》)
  
治外痔出血:鲜穿破石120克,水煎服。另用红马蹄草捣烂外敷患处。连续3次。(《浙江民间常用草药》)

治疗急、慢性肝炎
   
取穿破石2斤,五指毛桃半斤,葫芦茶3两,加水浸过药面煮2次,药液合并浓缩至1500毫升,加白糖300克及防腐剂,静置过滤。每次45毫升,对急性黄疸型肝炎及较重的慢性肝炎日服二次,轻症慢性肝炎日服一次,均以30天为一疗程。经治72例,临床治愈35例(急性黄疸型17例,慢性肝炎18例);好转25例(急性黄疸型6例,慢性肝炎19例);无效12例(慢性肝炎)。  

提示:本文源于网络,文中处方,请在专业中医指导下使用。

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学者勤求真知,趣向大道,日常旷然遐思,征之实事。时有新悟,积而弗舍。学人实功,惟在于是。若夫细人逐利盗名,凶物逞野心,贪权力,不知其思虑之积,果何所为?(为,读若卫。)一念微动,或是或非,皆是造作。一言一行,或好或坏,莫非造作。历史上人物,有功在天下后世,有毒流天下后世,皆是造作。人生百年,凡所造作,不可不慎。良知是吾身内在的主公。主公一词,见唐玄奘《赖耶识颂》。禅宗更常用之。但禅宗之主公指本心,甚是。玄奘宗唯识论之赖耶,便是神我,不可信为主公也。禅宗自有独到处,余亦不全非之。其明照恒存,恒者,恒常。良知之明照,恒常存在,无有一刹那顷不在也。

《围炉夜话》全221条-191--200
191、敦厚之人可托大事,谨慎之人能成大功
敦厚之人,始可托大事,故安刘氏者,必绛侯也;谨慎之人,方能成大功,故兴汉室者,必武侯也。
[注释]
刘错:指汉高祖刘邦。绛侯:周勃,汉沛人,佐高祖定天下,封绛侯。武侯:诸葛亮,字孔明,助刘备败曹操,建国蜀中,与魏、吴成三国鼎立之势。
【译文】
忠厚诚势的人,才可将大事托付给他,因此能使汉朝天下安定的,必定是周勃这个人。惟有谨慎行事的人,能建立大的功业,因此能使汉室复兴的,必然是也明这般人。
192、汉高祖之英明不能救戚姬,陶朱公之智计不能保仲子
以汉高祖之英明,知吕后必杀戚姬,而不能救止,盖其祸已成也;以陶朱公智计,知长男必杀仲子,而不能保全,殆其罪难宥乎?
[注释]
戚姬:戚夫人,为汉高祖宠姬,高祖崩,即为吕后所杀。陶朱公:范蠡佐越王勾践破吴后,至定陶,自称陶朱公,经商而成巨富。
【译文】
像汉高祖那么大略的帝王,明知在他死后吕后会杀死他最心爱的戚夫人,却无法挽救阻止,乃是因为这个祸事已经造成了,而如陶朱公那么足智多谋的人,明知他的长子非但救不了次子,反而会害了次子,却无法保全此事,大概是因为次子的罪本来就让人难以原谅吧!
193、处世以忠厚,传家得勤俭
处世以忠厚人为法,传家得勤俭意便佳。
[注释]
处世:为人处世。
【译文】
在社会上为人处世,应当以忠实敦厚的人为效法对象,传与后代的只要能得勤劳和俭朴之意便是最好的了。
194、紫阳要人穷尽事物之理,阳明教人反观自己本心
紫阳补大学格致之章,恐人误入虚无,而必使之即物穷理,所以维正教也;阳明取孟子良知之说,恐人徒事记诵,而必使之反己省心,所以救末流也。
[注释]
格致之章:大学中有“致知在格物”句,朱熹注解,指格物是穷尽事物之理,无不知晓之意见书。阳明:即王守仁,学者称为阳明先生,其学以默坐澄心为主,晚年专提“致良知”之说。
【译文】
朱子注大学格物致知一章时,特别加以补充说明,只恐学人误解而入于虚无之道,所以要人多去穷尽事物之理,目的在维护孔门的正教。正阳明取了孟子的良知良能之说,只怕学子徒然地只会背诵,所以一定要教导他们反观自己的本心,这是为了挽回那些学圣贤道理只知死读书的人而设的。
195、善良醇谨人人喜
人称我善良,则喜;称我凶恶,则怒;此可见凶恶非美名也,即当立志为善良。我见人醇谨,则爱,见人浮躁,则恶;此可见浮躁非佳士也,何不反身为醇谨?
[注释]
醇谨:醇厚谨慎。
【译文】
别人说我善良,我就很喜欢,说我凶恶,我就很生气,由此可知凶恶不是美好的名声,所以我们应当立志做善良的人,我看到他人醇厚谨慎,就很喜爱他,见到他人心浮气躁,就很厌恶他,由此可见心浮气躁不是优良的人该有的毛病,何不让自己做一个醇厚谨慎的人呢?
196、处事宜宽平而不可松散,持身贵严厉而不可过激
处事宜宽平,而不可有松散这弊;持身贵严厉,而不可有激切之形。
[注释]
宽平:不急迫而又平稳。
【译文】
处理事情要不争迫而平稳,但是不可因此而太过宽松散漫,立身最好能严格,但是不可造成过于激烈的严酷状态。
197、天地且厚人,人不当自薄
天有风雨,人以宫室蔽之;地有山川,人以舟车通之;是人能补天地之阙也,而可无为乎?人有性理,天以五常赋之;人有形质,地以六谷养之。是天地且厚人之生也,而可自薄乎?
[注释]
蔽:遮蔽。阙:失。五常:仁、义、礼、智、信。六谷:黍、稷、菽、麦、稻、粱。薄:轻视。
【译文】
天上有风有雨,所以人造房屋子来遮蔽;地上有高山河流,人便造船车来交通。这就是人力能够弥补天地造物的缺失,人岂能无所作为,而让一切不获得改善呢?人的心中有理性,天以仁、义、礼、智、信作为他的秉赋;人的外在有形体,地便以黍、稷、菽、麦、稻、梁六欲来养活他。天地对待人的生命尚且优厚,人岂能自己看轻自己呢?
198、知万物有道,悟求己之理
人之生也直,人苟欲生,必全其直;贫者士之常,士不安贫,乃反其常。进食需箸,而箸亦只悉随其操纵所使,于此可悟用人之方;作书需笔;而笔不能必其字画之工,于此可悟求己之理。
[注释]
箸:竹筷子。
【译文】
人生来身体便是直的,由此可见,如果人要活得好,一定要向直道而行。贫穷本是读书人该有的现象,读书人不安于贫,便是违背了常理。吃饭需用筷子,筷子完全随人的操纵来选择食物,由此可以了解用人的方法。写字需用毛笔,但是毛笔并不能使字好看,于此也可以明白凡事必须反求诸己的道理。
199、富厚者遗德莫遗田,贫穷者勤奋必能充
家之富厚者,积田产以遗子孙,子孙未必能保;不如广积阴功,使天眷其德,或可少延。家之贫穷者,谋奔走以给衣食,衣食未必能充;何若自谋本业,知民生在勤,定当有济。
[注释]
阴功:阴德。眷:眷顾。济:帮助。
【译文】
家中富有的人,将积聚的田产留给子孙,但子孙未必能将它保有,倒不如多做善事,使上天眷顾他的阴德,也许可使子孙的福分因此得到延长。家中贫穷的人,想尽办法来筹措衣食,衣食却未必获得充足,倒不如在工作上多加努力,若能知道民生的根本在于勤奋,那么多少会有所帮助,而不必四处求人。
200、揆诸理而信言,问诸心始行事
言不可尽信,必揆诸理;事未可遽行,必问诸心。
[注释]
揆:判断、衡量。遽:急忙。行:做。
【译文】
言语不可以完全相信,一定在要理性上加以判断、衡量,看看有没有不实之外。遇事不要急着去做,一定要先问过自己的良心,看看有没有违背之处。

围炉夜话,清朝作家王永彬的作品,成书于咸丰年间。该书与明朝洪应明《菜根谭》、陆绍珩《醉古堂剑扫》一起并称“处世三大奇书”[1],此书为明、清清言小品之一种,内容出于作者和家属闲谈时的感悟。[2]主题为“安身立命”,而后从修身养性、为人处事、持身立业、读书立志、安贫乐道、济世助人、持家教子、忠孝节义、为官执政等十多处来细讲人生哲理,作者自号“识字农人”。
全文由221条语录组成,王永彬于清朝咸丰甲寅二月,在一经堂将书籍写出并出版。


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