北京同仁堂著名针灸专家王红伟教授——教你名医妙法治疗紫癜经验方

国医大师周信有治疗紫癜验方

育阴消斑饮与养正消斑饮

验方1

育阴消斑饮

组成：生地黄 20～30g，玄参 20～30g，枸杞子15～20g，旱莲草20g，当归 9～15g， 紫丹参 20g，牡丹皮 9g，赤芍 20g，茜草 15g，益母草 20g，紫草 20g，三七粉4～6g（早晚冲服），板蓝根 20g，槐花 20g。

功效：养阴清热，凉血和营，止血化瘀。

主治：适用于证属阴虚内热，络损血溢的紫癜患者。症见皮肤紫癜、黏膜出血。
用法：水煎服，每日 1 剂。头煎、二煎药液相混，早、中、晚分3 次服。

方歌：育饮消斑杞地玄，四草丹归牡丹全；
        槐花赤芍板蓝根，三七冲服紫斑蠲。

方药浅析：方中生地黄、玄参滋阴清热，枸杞与二药配合，以增强滋阴之效；茜草、益母草、紫草、三七等合用，起到止血和化瘀作用；当归、紫丹参、赤芍、牡丹皮共奏活血化瘀之功；板蓝根清热凉血；槐花凉血止血。诸药“综合运用” 标本兼治，达到养阴清热，凉血和营，止血化瘀之功效。治疗阴虚内热，络损血溢型紫癜，起到扶正不留邪、祛邪不伤正、止血不留斑的效果，使旧血除，新血生，邪去正复，阴平阳秘。

加减运用：若发热重而迫血妄行者，加蒲公英20g，大青叶20g，连翘20g， 生石膏60g；若常有鼻出血，牙齿出血者，加白茅根20g，藕节20g，生地榆15g，大蓟、小蓟各10g；若月经过多者，加棕榈炭15g，仙鹤草20g。

临证备要：

1.周信有教授认为对紫癜的治疗，属于阴虚内热者，当以滋阴凉血为主；属于气虚不摄者，当以调补脾肾，益气摄血为主。但都须辅以活血化瘀之品，这是治疗紫癜的关键。

2.临证之时，活血化瘀之品亦可选用红花、鸡血藤等；止血作用的药物，如地榆、侧柏叶、大蓟、小蓟、白茅根、白及等，也可斟酌增减。该方为成人的一般用量，小儿应酌情按比例调整剂量。

3.对过敏性紫癜，在清热凉血方中，加入具有抗过敏作用的祛风药，如蝉蜕、防风、白蒺藜、白鲜皮、地肤子等，可提高疗效。

验方2

养正消斑饮

组成：党参 20g，炒白术 9g，黄芪 20g，熟地黄20g，女贞子 20g，淫羊藿 20g， 五味子15g，山萸肉 20g，当归 9g，丹参 20g，赤芍 20g，鸡血藤 20g，茜草 20g， 益母草 20g，仙鹤草 20g，紫草 20g，白及 10g，阿胶 9g（烊化），甘草 9g。水煎服。

功效：调补脾肾，益气摄血，活血化瘀。

主治：血小板减少性紫癜、过敏性紫癜，肢倦乏力，气短懒言，面色㿠白， 证属脾肾两虚，气不摄血者。
用法：水煎服，每日 1 剂。头煎、二煎药液相混，早、中、晚分3 次服。

方歌：四物去芎参术芪，紫茜丹坤鹤胶及；
        贞味藿甘藤萸肉，养正消斑功效奇。

方药浅析：血小板减少性紫癜多属虚证。中医病机为劳倦伤脾，脾肾两虚， 气不摄血，此多属虚。如清代医家王清任《医林改错》指出：“元气虚，经络自然空虚”“血无气载则必瘀凝”“元气即虚，必不能达于血管，血管无气，必停滞而瘀……”脾肾双虚之体，脾虚则生血不力，气弱则无力统血；肾虚则气化失职，血停而为瘀，发为紫癜。“脾阳根于肾阳”，脾之健运，有赖于肾阳的推动， 脾虚日久亦可牵及于肾，故在健脾同时，应兼顾益肾。方中参、术、芪、草健脾益气；熟地、萸肉、女贞、淫羊藿益肾添精，顾护先天；仙鹤草、茜草、益母草、紫草止血化瘀；当归、丹参、赤芍、鸡血藤等活血化瘀；白及收敛止血；阿胶养血补血。诸药合用，标本兼治，旧血除，新血生，邪去正复。

加减运用：若发热重者，加蒲公英20g，大青叶20g；若常有鼻出血，牙齿出血者，加白茅根20g，藕节20g，生地榆15g；若月经过多者，加棕榈炭15g，仙鹤草20g；活血化瘀药可选用红花6～9g。

临证备要：

1.无论过敏性紫癜还是血小板减少性紫癜，都应重视活血化瘀药物的应用， 虽然紫癜一病在临床上常见出血之证，但离经之血不去，新血不生，会加重出血，导致恶性循环。

2.止血和化瘀药物配伍应用，具有相辅相成的作用，对止血、消退紫斑及提高血小板有一定疗效。

北京同仁堂著名针灸专家王红伟教授——教你中药妙方调理口疮，咽痛，牙痛。

名方治疗“反复口疮”、“反复咽痛”、“反复牙痛”的妙方——十味肾气丸。此方出自《千金翼方·卷十五》，又名十味地黄汤。

【组成】桂心、牡丹皮、泽泻、山药、芍药、元参，茯苓、山茱萸、附子 、干地黄 。

【功效】滋肾阴，助肾阳。

【主治】原方谓“补虚方”，后世用于肾阴阳俱不足，虚火上炎，口疮、牙齿浮动、咽痛等症。

【方药分析】本方是《金匮要略》肾气丸加味而成。肾气丸中熟地养血补肾，益阴填精；山萸肉补肾滋肝，固涩精气；山药健脾补虚，滋肾固精，肾为水脏，肾气不足每易水停为患，故茯苓，泽泻渗利湿热，丹皮治肾经伏火。三补三泻，补而不滞，以壮水之主。再以肉桂、附子辛热之品，于水中补火，益火之原，为温补肾阳之祖方。孙氏在此基础上加玄参滋阴补肾，芍药敛阴利水，增强养阴之功，使此方成为平补阴阳，引火归原之方。

【古今验案】《陕西中医》1989 年 2 期介绍吴海斌运用十味地黄汤(即十味肾气丸)验案。

例一，牙痛:
周某，男、51岁。1976年5 月9 日来诊。牙痛反复发作已年余，加剧三旬，痛甚，坐卧不安，前医屡进玉女煎，清胃散等不见效。余诊之，见左侧牙龈红肿而痛，牙齿浮动，口干便秘，舌淡体胖，苔薄黄润，脉浮大而缓，初略视之一似火热为患，前医只是被口干、便秘、苔黄、脉大所惑也，殊不知口虽干，但喜热饮，便虽秘，但腹无所苦，苔虽薄黄，但湿而润，脉虽浮大，但重按无力。病机当属假热真寒，肾阳不足，虚火上炎所致。
遂予熟地、白芍，淮山药、玄参，肉苁蓉 ，山萸、丹皮、云苓、附片(先煎)，泽泻，肉桂 (后下)。服药 5 剂，牙痛即愈十之六七，后又以原方调服 10 余剂，而肿消痛除。

例二，口舌生疮:
刘某：42 岁，1978 年 12 月 25 日初诊。口舌生疮反复发作2 年余，初服滋阴降火，清热泻火之剂，效不理想。此次发病已半月余，投以维生素C、四环素等，效亦罔然。余诊之，视其患者口腔内有绿豆大小口疮多个，口干喜热饮，四肢不温，自述平素嗜煎炒炙爆之品。舌质淡，苔稍薄黄，脉虚弦。盖喜煎炒炙爆者，此最易导致虚火上炎也。故易发口舌生疮，口干喜热饮，四肢不温等阳衰之象。证属肾阳不足，虚火上炎。治宜温补肾阳，导火下行。
遂处方:熟地、淮山、玄参、山萸、丹皮、云苓、泽泻、白芍 ，5 剂水煎服。
二诊:服上方 5 剂后，口疮溃疡愈合近半，效不更方，原方再进。
三诊:服上方7剂后，口疮基本已愈。
为巩固疗效，共服药 30 余剂，并以肾气丸调之月余。随访1年，未复发。

例三;面红:
陈某，女，45 岁，工人，1978 年 6 月 5 日初诊。患者素体羸弱，稍劳累即感头晕目眩.每服人参蜂王浆，补中益气丸后，晕眩有所缓解。旬前眩晕再复发，遂以人参蜂王心合补中益气丸多倍之，因服之过度，面色红赤，低热不退，伴手足发凉，尤以下肢为甚，且咽干不欲饮，舌质淡红，舌苔薄白，脉沉细稍数。前医以西药抗生素治之，后又投以辛凉解表之剂，竟不见效。此乃肾阳不足，虚阳外越所致，因肾阳不足故见手足发凉，下肢为甚，因虚阳外越故见低热面红，治宜温补肾阳，引火归源，使浮离之火得以收敛。
处方:附片 (先煎)，淮山 ，肉桂 (后下)，艾叶 ，熟地、白芍、山萸、丹皮、云苓 、泽泻 。5 剂，水煎服。
二诊;服上方5 剂后，低热渐退，面红亦减，仍以原方7剂，而诸证悉平。

例四，咽喉疼痛:
张某，女，54 岁，1978 年 10 月 4 日初诊。咽喉疼痛三月余，曾以滋养肺阴，清利咽喉等法治之，效不显著，后又迭进西药抗菌消炎，其痛依然。余诊之.见其咽部不红不肿不壅塞，四肢不温，口亦不干，大便偏溏，舌质淡，舌边有齿痕，舌苔薄白，六脉沉细。此乃“虚火喉痹”，痛而不肿，四肢不温，大便偏溏，口亦不干，均乃阳衰之象。治宜温肾益阳，引火归源。
处方：熟地、白芍、淮山药、玄参、山萸、丹皮，泽泻、茯苓、白术、附片(先煎)，肉桂 (后下)，5 剂，水煎服。
二诊:服上方 5 剂，即云已去其半，效不更方，继以原方加减服 20 余剂，而愈。

#白露#今日白露，中医养生的核心：顺天时！
要顺应“春生、夏长、秋收、冬藏”天地阴阳之气的升降变化。
白露到秋分这15天，还在庚子年四之气之中，湿热重，不利于“秋收”！心安则收。食疗以健脾祛湿，先将夏季的湿热排出后再秋收。（秋季养生套餐按这个原则进行搭配的）
提醒一：“白露不露身”，这时的早晚，你的颈、肩、腰、腹、腿、脚，就不要暴露在外面；睡觉要用薄薄的毯子盖在身上。关窗，早睡也可以减少“阴寒”伤身。
防 秋 燥
秋与肺相应，而秋的主气是“燥”，因此要防止秋燥伤肺！“多喝秋季养生套餐、雪梨干银耳炖瘦肉汤
提醒二：防 秋 悲
因为天地已进入阴长阳消的收敛状态，人体也一样，肺气的宣发会相对收涩，没有那么畅快，这”样就会因“气机阻滞”而出现“秋悲”。