痛风，一个病症两种方子，治病如破冰，可暴力砸碎，也可温度融化
痛风，中医归类于“痹症”。最早记载“痛风”一词的是南北朝《名医别录》。史书记载上，患有痛风症的名人很多，如成吉思汗、关羽等。痛风在古代又称为“富贵病”，毕竟高尿酸的饮食，只有殷实的家庭才可负担得起。
中医把体内邪气分为“风寒暑湿燥火”六类，还有气滞血瘀。而痛风则是由湿、寒、风引起的肢体恶痛兼气血不畅，六类里占了一半，气血症状全齐。
临床上可表现为高尿酸血症，发作性慢性关节炎，痛风石形成以及痛风性肾病。
对于痛风，一个病症，两个不同的思路，一个灼烈，一个温煦。治病如破冰，用的方法虽不同，但目标与结果都一样。
方一
国医大师朱老治疗痛风的法子，是用祛湿，活血化瘀很强的动物药来破血行瘀。朱老善用虫类药，他认为“痛风日久，绝非一般祛风除湿，散寒通络等草木之品所能奏效，必须借用血肉有情之虫类药，取其搜剔钻透，通闭解结之力”。这是比较暴力的方式。
方组：萆薢、土茯苓、威灵仙、泽兰、泽泻、车前子、薏苡仁、桃仁、红花、土鳖虫、地龙
方以萆薢、土茯苓、威灵仙为主药，三味合用，清泄浊毒、通利关节，通络止痛之力更加；
泽兰、泽泻、车前子、薏苡仁可利水渗湿，促使浊毒从小便排出；桃仁、红花活血化瘀；土鳖虫、地龙起破血逐瘀，通闭解结之效。(另方|土茯苓30克、萆薢30克、威灵仙15克、桃仁10克、红花10克、泽兰10克、泽泻20克、苡米30克、车前子30克、苍术15克、山慈姑15克、胆星15克。要及时咨询主治医师)
方二
医圣张仲景《伤寒论》中的甘草附子汤，也可用于治疗痛风，其药性整体以温润为主。
方组：桂枝、附子、白术、甘草
方中附子温阳散寒止痛；桂枝助附子通阳散寒；白术健脾祛湿；桂枝、甘草合用，取其辛甘化阳，固卫祛风；甘草可避免桂枝、附子过于菌猛，伤及正气，起缓和诸药之用。四药合用温阳健脾，祛湿散寒，标本兼治。
甘草附子汤 免费编辑 添加义项名
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所属类别 :中医学与中药学
方中桂附同用，既可散寒止痛，又可固表止汗。附子用量较桂枝附子汤为轻，原因是桂枝附子汤证为风湿留着肌表，利于速去，故附子用量较大;本证是风湿留着关节，病情更深一层，难以速去，故减附子用量，意在缓行。术附同用，则健脾燥湿，温阳化气。桂甘同用，振奋心阳，治短气、小便不利。药仅四味，实为疗风湿之良方。
基本信息
中文名
甘草附子汤
医治
温阳散寒，祛湿止痛
材料
甘草，附子，白术，桂枝
目录
1基本资料
2临床应用
3各家论述
基本资料
【来源】《伤寒论》。
【异名】四物附子汤(《备急千金要方》卷七)。
【组成】甘草30克(炙) 附子40克(炮，去皮，破八片) 白术30克 桂枝60克(去皮)
【用法】上四味，以水1.2升，煮取600毫升，去滓。温服200毫升，一日三次。初服得微汗则解。
【主治】风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿。
【用药禁忌】 忌海藻、菘菜、猪肉、生葱、桃、李、雀肉等。
临床应用
1.风湿痛:骠骑使吴谐，以建元元年8月26日始觉如风，至7日，卒起便顿倒，髀及手皆不随，通引腰背疼痛，通身肿，心多满。至9月4日服此汤1剂，通身流汗，即从来所患悉愈。《谢映庐医案》高汉章、得风湿病，遍身骨节疼痛，手不可触近，近之则痛甚，微汗自出，小水不利。当时初夏，自汉返舟求治，见其身面手足俱有微肿，且天气颇热，尚重裘不脱，脉象颇大，而气不相续。其戚友满座，问是何症?予曰:此风湿为病。渠曰:凡驱风利湿之药，服之多矣，不惟无益，而反增重。答曰:夫风本外邪，当从表治，但尊体表虚，何敢发汗;又湿本内邪，须从里治，而尊体里虚，岂敢利水乎?当遵仲景法处甘草附子汤。1剂如神，服之3剂，诸款悉愈。
2.寒痹:单用本方治疗寒痹2例，西医诊断为慢性腰骶关节炎继发坐骨神经痛。其中1例已有10余年病史。均获治愈。作者认为，凡属风湿寒痹，即使没有汗出恶风、短气、小便不利等症，用本方亦可取效。
3.风湿性心脏病:某女，45岁。素患风湿性心脏病、心悸短气、汗出恶风、关节冷痛、痛有定处、下肢浮肿、小便不利、舌淡苔白，脉沉弦。此为风湿相搏，日久不愈，邪从寒化。治宜温脾化湿散寒为主，佐以强心通阳。炙甘草15g、炮附子10g、白术10g、桂枝5g、茯苓15g。煎服。1个月后，心悸短气较前减轻，关节已不疼痛，下肢浮肿消失，小便正常。[1]
各家论述
1.《内台方议》:风则卫伤，湿流关节，风湿相搏，两邪乱经，故骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧。风胜则卫气不固，汗出短气，恶风不欲去衣，为风在表也。湿胜则水气不行，小便不利，或身微肿，为湿气内搏也。故用附子为君，除湿祛风，温经散寒;桂枝为臣，祛风固卫;白术去湿为使;甘草为佐，而辅诸药。疏风去寒湿之方也。[2]
2.《医方考》:风湿相搏，故骨节疼烦;伤风则恶风，故不欲去衣;小便不利，而大便燥者，为热;今小便不利而大便反快，则湿可知矣。附子之热，可以散寒湿;桂枝之辛，可去解风湿;甘草健脾，则湿不生;白术燥脾，则湿有制。是方也，以桂、附之辛热而治湿，犹之淖潦之地，得太阳暴之，不终朝而湿去，亦治湿之一道也。
3.《金匮玉函经二注》周扬俊:汗出短气，恶风不欲去衣，邪风袭入而中，卫之正气俱虚也;小便不利，身微肿者，中外为湿所持，而膀胱之化不行也，安得不以甘、术和中，桂、附去邪耶?然此症较前条更重，且里已受伤，曷为反减去附子那?此条风湿半入里，入里者妙在缓攻，仲景正恐附子多则性猛且急，骨节之窍未必骤开，风湿之邪岂能托出?徒使汗大出而邪不尽尔。君甘草者，欲其缓也，和中之力短，恋药之用长也。此仲景所以前条用附子3枚者，分3服，此条止2枚者，初服5合，恐1升为多，宜服6-7合，全是不欲尽剂之意。
4.《古方选注》:甘草附子汤，两表两里之偶方，风淫于表，湿流关节，阳衰阴盛，治宜两顾。白术、附子顾里胜湿，桂枝、甘草顾表化风，独以甘草冠其名者，病深关节，义在缓而行之，徐徐解救也。
痛风，中医归类于“痹症”。最早记载“痛风”一词的是南北朝《名医别录》。史书记载上，患有痛风症的名人很多，如成吉思汗、关羽等。痛风在古代又称为“富贵病”，毕竟高尿酸的饮食，只有殷实的家庭才可负担得起。
中医把体内邪气分为“风寒暑湿燥火”六类，还有气滞血瘀。而痛风则是由湿、寒、风引起的肢体恶痛兼气血不畅，六类里占了一半，气血症状全齐。
临床上可表现为高尿酸血症，发作性慢性关节炎，痛风石形成以及痛风性肾病。
对于痛风，一个病症，两个不同的思路，一个灼烈，一个温煦。治病如破冰，用的方法虽不同，但目标与结果都一样。
方一
国医大师朱老治疗痛风的法子，是用祛湿，活血化瘀很强的动物药来破血行瘀。朱老善用虫类药，他认为“痛风日久，绝非一般祛风除湿，散寒通络等草木之品所能奏效，必须借用血肉有情之虫类药，取其搜剔钻透，通闭解结之力”。这是比较暴力的方式。
方组：萆薢、土茯苓、威灵仙、泽兰、泽泻、车前子、薏苡仁、桃仁、红花、土鳖虫、地龙
方以萆薢、土茯苓、威灵仙为主药，三味合用，清泄浊毒、通利关节，通络止痛之力更加；
泽兰、泽泻、车前子、薏苡仁可利水渗湿，促使浊毒从小便排出；桃仁、红花活血化瘀；土鳖虫、地龙起破血逐瘀，通闭解结之效。(另方|土茯苓30克、萆薢30克、威灵仙15克、桃仁10克、红花10克、泽兰10克、泽泻20克、苡米30克、车前子30克、苍术15克、山慈姑15克、胆星15克。要及时咨询主治医师)
方二
医圣张仲景《伤寒论》中的甘草附子汤，也可用于治疗痛风，其药性整体以温润为主。
方组：桂枝、附子、白术、甘草
方中附子温阳散寒止痛；桂枝助附子通阳散寒；白术健脾祛湿；桂枝、甘草合用，取其辛甘化阳，固卫祛风；甘草可避免桂枝、附子过于菌猛，伤及正气，起缓和诸药之用。四药合用温阳健脾，祛湿散寒，标本兼治。
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方中桂附同用，既可散寒止痛，又可固表止汗。附子用量较桂枝附子汤为轻，原因是桂枝附子汤证为风湿留着肌表，利于速去，故附子用量较大;本证是风湿留着关节，病情更深一层，难以速去，故减附子用量，意在缓行。术附同用，则健脾燥湿，温阳化气。桂甘同用，振奋心阳，治短气、小便不利。药仅四味，实为疗风湿之良方。
基本信息
中文名
甘草附子汤
医治
温阳散寒，祛湿止痛
材料
甘草，附子，白术，桂枝
目录
1基本资料
2临床应用
3各家论述
基本资料
【来源】《伤寒论》。
【异名】四物附子汤(《备急千金要方》卷七)。
【组成】甘草30克(炙) 附子40克(炮，去皮，破八片) 白术30克 桂枝60克(去皮)
【用法】上四味，以水1.2升，煮取600毫升，去滓。温服200毫升，一日三次。初服得微汗则解。
【主治】风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿。
【用药禁忌】 忌海藻、菘菜、猪肉、生葱、桃、李、雀肉等。
临床应用
1.风湿痛:骠骑使吴谐，以建元元年8月26日始觉如风，至7日，卒起便顿倒，髀及手皆不随，通引腰背疼痛，通身肿，心多满。至9月4日服此汤1剂，通身流汗，即从来所患悉愈。《谢映庐医案》高汉章、得风湿病，遍身骨节疼痛，手不可触近，近之则痛甚，微汗自出，小水不利。当时初夏，自汉返舟求治，见其身面手足俱有微肿，且天气颇热，尚重裘不脱，脉象颇大，而气不相续。其戚友满座，问是何症?予曰:此风湿为病。渠曰:凡驱风利湿之药，服之多矣，不惟无益，而反增重。答曰:夫风本外邪，当从表治，但尊体表虚，何敢发汗;又湿本内邪，须从里治，而尊体里虚，岂敢利水乎?当遵仲景法处甘草附子汤。1剂如神，服之3剂，诸款悉愈。
2.寒痹:单用本方治疗寒痹2例，西医诊断为慢性腰骶关节炎继发坐骨神经痛。其中1例已有10余年病史。均获治愈。作者认为，凡属风湿寒痹，即使没有汗出恶风、短气、小便不利等症，用本方亦可取效。
3.风湿性心脏病:某女，45岁。素患风湿性心脏病、心悸短气、汗出恶风、关节冷痛、痛有定处、下肢浮肿、小便不利、舌淡苔白，脉沉弦。此为风湿相搏，日久不愈，邪从寒化。治宜温脾化湿散寒为主，佐以强心通阳。炙甘草15g、炮附子10g、白术10g、桂枝5g、茯苓15g。煎服。1个月后，心悸短气较前减轻，关节已不疼痛，下肢浮肿消失，小便正常。[1]
各家论述
1.《内台方议》:风则卫伤，湿流关节，风湿相搏，两邪乱经，故骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧。风胜则卫气不固，汗出短气，恶风不欲去衣，为风在表也。湿胜则水气不行，小便不利，或身微肿，为湿气内搏也。故用附子为君，除湿祛风，温经散寒;桂枝为臣，祛风固卫;白术去湿为使;甘草为佐，而辅诸药。疏风去寒湿之方也。[2]
2.《医方考》:风湿相搏，故骨节疼烦;伤风则恶风，故不欲去衣;小便不利，而大便燥者，为热;今小便不利而大便反快，则湿可知矣。附子之热，可以散寒湿;桂枝之辛，可去解风湿;甘草健脾，则湿不生;白术燥脾，则湿有制。是方也，以桂、附之辛热而治湿，犹之淖潦之地，得太阳暴之，不终朝而湿去，亦治湿之一道也。
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恭录自老法师讲《金刚经》：
（接上一条）
我们再看下面经文，「即相离相」：
【须菩提。於意云何。如来可以具足诸相见不。】
前面讲是从色身见，这个地方讲相见。须菩提尊者很聪明：
【不也。世尊。如来不应以具足诸相见。何以故。如来说诸相具足。即非具足。是名诸相具足。】
注意这个『不应』，不是说不可，是不应该。讲到相，「所谓三十二相八十种好，这是说如来的应身；说身具无量相、相具无量好，这是说佛的报身，讲具足相是指报身」。报身的相具足，应身的相只有三十二相八十种好，比起无量相、无量好当然差很多。「相亦缘生，即假即空，故言不应。」不应该，不是说不可，不应该这么说法。意思就是不应该这样说法，也就像前面经文佛常讲的「莫作是说」，「不应」有莫作是说的意思。总而言之，「凡是讲是名，令其不可执异也；凡是说即非，令其不可执一也。不执著一异，是为圆见」。「见圆则知亦正，知正则见亦圆。」如何能够做到知正见圆？只要你在一切法里头不执著异，也不执著一，那就是圆见。「若知一切缘生」，世出世间法统统包括在里面，「则见一切法不一不异」，不一不异就是诸法如义，「故虽诸法，而皆一如也」。诸法是森罗万象，无量无边，不一；虽然不一，无量无边，皆是因缘所生，皆是即空即假、即假即空，所以它又不异，这就叫做一如。比喻像前面所说，以金作器、器器皆金。
「缘生」，有三点重要的意思我们必须要晓得。第一点，「世出世法，一切皆空」，本经说凡所有相皆是虚妄、一切有为法如梦幻泡影，都是有万法皆空这个意思，「唯因果不空，缘生法故」。为什么？如果因果要是空了，缘生法就没有了，既然世出世间一切法都是缘生的，你就晓得因果不空，这一点我们要特别注意到，这是缘生法里头重要的教义。「果地（说佛菩萨）不昧因果」，因果不空，不昧因果，「故菩萨畏因」，对於一切的造作非常的慎重，「虽一切即空即假，以即假故，因必有果」，这是讲到真实的定律如此。因一定有果，善因有善果、恶因有恶果、净因有净的果、染因有染的果，因与果必定相应。「以即空故，因果虽胜，亦无执著」，就像如来相好依正庄严，这是殊胜到极处，可是也不必执著。为什么不必执著？因果空故，缘生之法了不可得，所以虽胜也没有执著，虽胜也不会起一念欢喜心，虽胜也不会起一念贡高的意思，这是我们要觉悟的。
第三点，「说缘生，意在明其本不生」。我这里也做了个比喻，「如观云海」，我们在高山看云海，或者你在飞机上飞在云层上面，你看空中的云海，千奇百状，这是缘生之法，它有没有生？它本不生，这个云海里头千奇百怪的变化，它不是为你欣赏它在那里变化，不是的，它是自然无心，是因缘聚会；虽然聚会现的假相，这个假相依旧是不生，正因为不生，所以它也不灭。希望诸位从这个地方能够稍稍体会到这个意思。「若能体悟，内三际心不可得」，三际心是过去心、现在心、未来心，不可得；「外一切法本不生」，因为一切法是缘生的。内不可得，外本无生，这个时候的心境岂不就是六祖所说的「本来无一物，何处惹尘埃」，这就是「真一了百了，天下太平」，这是真正的天下太平。
（未完待续，详见下一条）
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恭录自老法师讲《金刚经》：
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我们再看下面经文，「即相离相」：
【须菩提。於意云何。如来可以具足诸相见不。】
前面讲是从色身见，这个地方讲相见。须菩提尊者很聪明：
【不也。世尊。如来不应以具足诸相见。何以故。如来说诸相具足。即非具足。是名诸相具足。】
注意这个『不应』，不是说不可，是不应该。讲到相，「所谓三十二相八十种好，这是说如来的应身；说身具无量相、相具无量好，这是说佛的报身，讲具足相是指报身」。报身的相具足，应身的相只有三十二相八十种好，比起无量相、无量好当然差很多。「相亦缘生，即假即空，故言不应。」不应该，不是说不可，不应该这么说法。意思就是不应该这样说法，也就像前面经文佛常讲的「莫作是说」，「不应」有莫作是说的意思。总而言之，「凡是讲是名，令其不可执异也；凡是说即非，令其不可执一也。不执著一异，是为圆见」。「见圆则知亦正，知正则见亦圆。」如何能够做到知正见圆？只要你在一切法里头不执著异，也不执著一，那就是圆见。「若知一切缘生」，世出世间法统统包括在里面，「则见一切法不一不异」，不一不异就是诸法如义，「故虽诸法，而皆一如也」。诸法是森罗万象，无量无边，不一；虽然不一，无量无边，皆是因缘所生，皆是即空即假、即假即空，所以它又不异，这就叫做一如。比喻像前面所说，以金作器、器器皆金。
「缘生」，有三点重要的意思我们必须要晓得。第一点，「世出世法，一切皆空」，本经说凡所有相皆是虚妄、一切有为法如梦幻泡影，都是有万法皆空这个意思，「唯因果不空，缘生法故」。为什么？如果因果要是空了，缘生法就没有了，既然世出世间一切法都是缘生的，你就晓得因果不空，这一点我们要特别注意到，这是缘生法里头重要的教义。「果地（说佛菩萨）不昧因果」，因果不空，不昧因果，「故菩萨畏因」，对於一切的造作非常的慎重，「虽一切即空即假，以即假故，因必有果」，这是讲到真实的定律如此。因一定有果，善因有善果、恶因有恶果、净因有净的果、染因有染的果，因与果必定相应。「以即空故，因果虽胜，亦无执著」，就像如来相好依正庄严，这是殊胜到极处，可是也不必执著。为什么不必执著？因果空故，缘生之法了不可得，所以虽胜也没有执著，虽胜也不会起一念欢喜心，虽胜也不会起一念贡高的意思，这是我们要觉悟的。
第三点，「说缘生，意在明其本不生」。我这里也做了个比喻，「如观云海」，我们在高山看云海，或者你在飞机上飞在云层上面，你看空中的云海，千奇百状，这是缘生之法，它有没有生？它本不生，这个云海里头千奇百怪的变化，它不是为你欣赏它在那里变化，不是的，它是自然无心，是因缘聚会；虽然聚会现的假相，这个假相依旧是不生，正因为不生，所以它也不灭。希望诸位从这个地方能够稍稍体会到这个意思。「若能体悟，内三际心不可得」，三际心是过去心、现在心、未来心，不可得；「外一切法本不生」，因为一切法是缘生的。内不可得，外本无生，这个时候的心境岂不就是六祖所说的「本来无一物，何处惹尘埃」，这就是「真一了百了，天下太平」，这是真正的天下太平。
（未完待续，详见下一条）
吃素快乐，无忧生活
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