众所周知，英国曾经的“日不落帝国”地位，是通过海上霸权打下来的，没有海上霸权就没有大英帝国。
以前吧，我对这句常识总是没能往下一步考虑，例如，这个海上霸权是如何形成的？
今天读徐弃郁的《英国简史》，一下豁然开朗。
「英国为什么能够夺取并且拥有海上霸权呢？美国人马汉写的《海权对历史的影响》可以说是介绍海洋战略、海军战略最重要的一本书。他实际上间接地回答了这个问题，说英国海上霸权的关键在于它的地理位置特别有利，另外人口、自然结构这些要素也比其他国家优越。
那这样的回答对吗？应该说，马汉肯定是抓住了英国海权的几个关键原因。但是这些只是英国夺取海上霸权的先天条件。它们解释不了一个最重要的事实，那就是在英国崛起的几百年里，皇家海军几乎是百战百胜，没有这种战斗力，地理位置、自然结构这些先天条件就是零。
英国海军有多强悍？
这里我给你说一些数据，你就更加清楚英国海军当时的战斗力有多强悍了。我们前面说过的七年战争里面，英国海军和法国海军交手十次，英国海军伤亡195人，法国海军伤亡1365人，差不多是英军的7倍。到法国革命和拿破仑战争期间，海战规模更大，伤亡数也大多了。在1793－1805年这13年里，英国伤亡5700多人，对手伤亡加俘虏36000多人，差不多又快是英国的7倍了。
我这里插一句，为什么只算到1805年？拿破仑战争是到1815年结束的，多出来的10年为什么不算？那是因为，1805年以后，英国海军完全控制了海洋，再也没有什么真正的海战了，所以只算这前面13年。
这只是人员伤亡的比较，我再说一下双方军舰的损失。
英国在这13年里，一共损失战舰166艘，对手损失多少？1201艘，是英国的7倍还多。更重要的是，英国损失的绝大多数都是小军舰，大的、作为舰队主力的战列舰总共只损失了5艘。对手呢？损失了159艘战列舰，是英国的30倍还多。
从这些数字你就可以知道，当时法国这些国家的海军和英国海军的战斗力差了多少，战场上可以说完全是一边倒。
制度精神造就强大海军
问题是，英国海军这么强悍的战斗力是哪里来的？是数量优势吗？不是。在很多次海战当中，英国舰船的数量和炮的数量都比对手少。那是英国的技术优势吗？也不是，英国的船和火炮并不比对手好，很多情况下用的还是刚刚缴获来的敌舰。所以根本不是技术的原因。
实际上，英国海军战斗力彪悍背后的最大秘密，就是我们前面反复说的制度。英国人是在制度上下功夫，用制度来保障、激励、逼迫海军发挥出最强的能力。
后勤保障制度
我举个例子，后勤保障制度。英国崛起的300多年，绝大多数属于风帆时代，用的都是那种木质的挂帆的战舰，在海上一漂最少一个多月。像我们前面提到的英国海军英雄纳尔逊，他当时追法国舰队追了整整8个月。8个月看不到敌人、也看不到海岸，当时舰上的生活条件又很恶劣，这种滋味我们只好想象了。
在这种情况下，补给、特别是食物的补给，对维持官兵的体能和士气就特别重要。英国很早就针对海军的这种特点，发展出了一套独立的补给制度，效率很高，领先了其他所有欧洲国家。如果比较一下法国和英国，你别看法国菜有名，但法国海军吃的绝对不如英国海军，营养、数量都不如。
战斗纪律
比吃更重要的，是战斗纪律。英国革命的时候，海军就推出了一套严格的制度章程，用来约束海军作战时的各种纪律，哪些行为要受到严惩，规定得非常的清楚。
在英荷战争中，英国海军的纪律性就起了关键作用。我们前面讲过，荷兰人当时被称为“海上马车夫”，荷兰水手的航行技能普遍高于英国，所以它的海军实力至少和英国一样强。但是，在艰苦的面对面的海战当中，荷兰海军那种各自为阵的、散漫的特点就暴露出来了，有的军舰看看打不过，就擅自撤退。这种情况可以说是多次发生。
而在英国海军里面，这是不可能发生的。严格的纪律保证了英国海军可以被敌人打沉，但绝不可以擅自撤退。英国海军最终打赢荷兰海军，主要靠的就是这个。
英国海军的战斗条例
除了纪律制度以外，英国还是最早拿出海军战斗条例的国家。这个战斗条例不是光教人怎么打仗的，战斗条例本身就是一种制度。这种制度设计就是要最大限制地激发人的勇敢，激发战斗力。英国海军的战斗条例里面，最主要的就是两条，一条叫“作战成列”，一条叫“抢占上风口”。
作战成列
我们先说作战成列。刚开始的时候，英国海军打仗就和陆地上骑兵打仗一样，碰到敌人的舰队，各艘军舰都一马当先地冲上去和敌人混战，有时是一对一地捉对厮杀。英国海军觉得这个打法不行，后来就规定，和敌人舰队开打的时候，自己的军舰必须保持一列，这样可以统一指挥，也可以集中发挥火炮的力量。
但是我想说的是，别看这规定的是作战方式，这里面有纪律监督的成分。为什么这么说？作战成列要求自己的军舰保持一列，指挥官的旗舰就在这一列的中间，他可以看到全部的舰船。在这种情况下，谁如果擅自后退，那看得一清二楚，和原来那种混战的局面就完全不一样了。
所以，海军战斗条例里“作战成列”这一条，有一个引申的含义，就是局面再困难，也必须保持队形。保持队形什么意思？就是打到底，没有命令，谁也不许退出战斗。
抢占上风口
还有一条叫抢占上风口。这个抢占上风可不是比喻，而是真的抢占海风的上风口。那个时代海军用的都是风帆战舰，风向绝对是个重要的因素。英国海军为什么要在战斗条例里面规定，碰到敌舰，要抢占上风呢？是在战术上占便宜吗？恰恰相反，这样做在战术上是吃亏的。
当时的炮都是在船的两侧固定的，打起来靠着把整个船侧面对着敌人，然后双方开始对轰。像《加勒比海盗》《怒海争锋》这些电影里面你都可以看到这种典型战术。那你抢了上风以后会怎么样呢？风是从你背后刮来，你对准敌舰的那一侧就会向前倾，这样炮口的角度全部被压低了，其中位置最低的炮本来可以对准前面的，现在很可能就冲着海面了，这样你可以轰敌人的炮就少了。
那为什么英国海军要作这样一条对自己不利的规定呢？其实道理很简单，因为抢占上风以后，风就把你的船吹向敌人了，打不过了想跑都没法跑，只能往死里打，而敌人一旦顶不住想跑却正好是顺风。
所以这个规定实际上就是在每一次的战斗中，都把英国海军放在一个不得不死战到底的位置上，不勇敢也得勇敢，不想拼命也得拼命，就相当于我们中国古代的背水一战。不一样的是，英国海军的抢占上风是用制度来确保的，是作战条例里面的重要一条：不管你是一支舰队还是单艘的军舰，碰到敌人时都得给我去抢占上风。
所以不要小看“抢占上风”这简简单单一句话，它实际上的含义比前面那条作战成列要残酷得多、极端得多。后来欧洲大陆国家的海军作战条例基本上都抄了英国海军作战成列这一条，但抢占上风这一条，始终没有其他人敢学。
所以你看，英国海军的制度设计里面有很多道道。我们一般会说，好的制度可以增强一个团队的能力或战斗力，那么从这一节你也可以看到，制度的作用实际上是从多个方向发挥的。
既有加强对团队成员的保障，也包括对团队成员的引导和规范作用，就像“作战成列”那样的规定；
当然还包括对成员的反逼作用，就像上面说的“抢占上风口”，必须把自己置之死地。
英国海军这种制度设计，不仅是它强悍战斗力背后的真正秘密，也让今天的我们进一步理解如何运用制度来实现自己的目标。」
根源：用制度来保障、激励、逼迫海军发挥最强能力。
具体制度：后勤保障制度，作战记录制度。
两个关键点：作战成列（局面再困难，也必须保持队形——打到底，没有命令，谁也不许撤出战斗。）；抢占上风口（把英国海军放在一个不得不死战到底的位置）。
作用：加强对团队成员的保障；对团队成员进行引导和规范；对团队成员进行反逼。
以前吧，我对这句常识总是没能往下一步考虑，例如，这个海上霸权是如何形成的？
今天读徐弃郁的《英国简史》，一下豁然开朗。
「英国为什么能够夺取并且拥有海上霸权呢？美国人马汉写的《海权对历史的影响》可以说是介绍海洋战略、海军战略最重要的一本书。他实际上间接地回答了这个问题，说英国海上霸权的关键在于它的地理位置特别有利，另外人口、自然结构这些要素也比其他国家优越。
那这样的回答对吗？应该说，马汉肯定是抓住了英国海权的几个关键原因。但是这些只是英国夺取海上霸权的先天条件。它们解释不了一个最重要的事实，那就是在英国崛起的几百年里，皇家海军几乎是百战百胜，没有这种战斗力，地理位置、自然结构这些先天条件就是零。
英国海军有多强悍？
这里我给你说一些数据，你就更加清楚英国海军当时的战斗力有多强悍了。我们前面说过的七年战争里面，英国海军和法国海军交手十次，英国海军伤亡195人，法国海军伤亡1365人，差不多是英军的7倍。到法国革命和拿破仑战争期间，海战规模更大，伤亡数也大多了。在1793－1805年这13年里，英国伤亡5700多人，对手伤亡加俘虏36000多人，差不多又快是英国的7倍了。
我这里插一句，为什么只算到1805年？拿破仑战争是到1815年结束的，多出来的10年为什么不算？那是因为，1805年以后，英国海军完全控制了海洋，再也没有什么真正的海战了，所以只算这前面13年。
这只是人员伤亡的比较，我再说一下双方军舰的损失。
英国在这13年里，一共损失战舰166艘，对手损失多少？1201艘，是英国的7倍还多。更重要的是，英国损失的绝大多数都是小军舰，大的、作为舰队主力的战列舰总共只损失了5艘。对手呢？损失了159艘战列舰，是英国的30倍还多。
从这些数字你就可以知道，当时法国这些国家的海军和英国海军的战斗力差了多少，战场上可以说完全是一边倒。
制度精神造就强大海军
问题是，英国海军这么强悍的战斗力是哪里来的？是数量优势吗？不是。在很多次海战当中，英国舰船的数量和炮的数量都比对手少。那是英国的技术优势吗？也不是，英国的船和火炮并不比对手好，很多情况下用的还是刚刚缴获来的敌舰。所以根本不是技术的原因。
实际上，英国海军战斗力彪悍背后的最大秘密，就是我们前面反复说的制度。英国人是在制度上下功夫，用制度来保障、激励、逼迫海军发挥出最强的能力。
后勤保障制度
我举个例子，后勤保障制度。英国崛起的300多年，绝大多数属于风帆时代，用的都是那种木质的挂帆的战舰，在海上一漂最少一个多月。像我们前面提到的英国海军英雄纳尔逊，他当时追法国舰队追了整整8个月。8个月看不到敌人、也看不到海岸，当时舰上的生活条件又很恶劣，这种滋味我们只好想象了。
在这种情况下，补给、特别是食物的补给，对维持官兵的体能和士气就特别重要。英国很早就针对海军的这种特点，发展出了一套独立的补给制度，效率很高，领先了其他所有欧洲国家。如果比较一下法国和英国，你别看法国菜有名，但法国海军吃的绝对不如英国海军，营养、数量都不如。
战斗纪律
比吃更重要的，是战斗纪律。英国革命的时候，海军就推出了一套严格的制度章程，用来约束海军作战时的各种纪律，哪些行为要受到严惩，规定得非常的清楚。
在英荷战争中，英国海军的纪律性就起了关键作用。我们前面讲过，荷兰人当时被称为“海上马车夫”，荷兰水手的航行技能普遍高于英国，所以它的海军实力至少和英国一样强。但是，在艰苦的面对面的海战当中，荷兰海军那种各自为阵的、散漫的特点就暴露出来了，有的军舰看看打不过，就擅自撤退。这种情况可以说是多次发生。
而在英国海军里面，这是不可能发生的。严格的纪律保证了英国海军可以被敌人打沉，但绝不可以擅自撤退。英国海军最终打赢荷兰海军，主要靠的就是这个。
英国海军的战斗条例
除了纪律制度以外，英国还是最早拿出海军战斗条例的国家。这个战斗条例不是光教人怎么打仗的，战斗条例本身就是一种制度。这种制度设计就是要最大限制地激发人的勇敢，激发战斗力。英国海军的战斗条例里面，最主要的就是两条，一条叫“作战成列”，一条叫“抢占上风口”。
作战成列
我们先说作战成列。刚开始的时候，英国海军打仗就和陆地上骑兵打仗一样，碰到敌人的舰队，各艘军舰都一马当先地冲上去和敌人混战，有时是一对一地捉对厮杀。英国海军觉得这个打法不行，后来就规定，和敌人舰队开打的时候，自己的军舰必须保持一列，这样可以统一指挥，也可以集中发挥火炮的力量。
但是我想说的是，别看这规定的是作战方式，这里面有纪律监督的成分。为什么这么说？作战成列要求自己的军舰保持一列，指挥官的旗舰就在这一列的中间，他可以看到全部的舰船。在这种情况下，谁如果擅自后退，那看得一清二楚，和原来那种混战的局面就完全不一样了。
所以，海军战斗条例里“作战成列”这一条，有一个引申的含义，就是局面再困难，也必须保持队形。保持队形什么意思？就是打到底，没有命令，谁也不许退出战斗。
抢占上风口
还有一条叫抢占上风口。这个抢占上风可不是比喻，而是真的抢占海风的上风口。那个时代海军用的都是风帆战舰，风向绝对是个重要的因素。英国海军为什么要在战斗条例里面规定，碰到敌舰，要抢占上风呢？是在战术上占便宜吗？恰恰相反，这样做在战术上是吃亏的。
当时的炮都是在船的两侧固定的，打起来靠着把整个船侧面对着敌人，然后双方开始对轰。像《加勒比海盗》《怒海争锋》这些电影里面你都可以看到这种典型战术。那你抢了上风以后会怎么样呢？风是从你背后刮来，你对准敌舰的那一侧就会向前倾，这样炮口的角度全部被压低了，其中位置最低的炮本来可以对准前面的，现在很可能就冲着海面了，这样你可以轰敌人的炮就少了。
那为什么英国海军要作这样一条对自己不利的规定呢？其实道理很简单，因为抢占上风以后，风就把你的船吹向敌人了，打不过了想跑都没法跑，只能往死里打，而敌人一旦顶不住想跑却正好是顺风。
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所以不要小看“抢占上风”这简简单单一句话，它实际上的含义比前面那条作战成列要残酷得多、极端得多。后来欧洲大陆国家的海军作战条例基本上都抄了英国海军作战成列这一条，但抢占上风这一条，始终没有其他人敢学。
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巨量高开低走洗盘短线战法，干货分享！
巨量高开低走往往会让散户觉得是风险，所以，庄家利用这种形态顺势洗盘，这种形态在底部区域常常出现，看懂高开低走洗盘手法，顺利捕捉主升浪行情！
一、图形特征：
1、股价处于上涨趋势的初中期阶段，在高位出现高开低走中大阴线，高开的幅度达2.5%及以上；
2、成交量明显放大，是近一个月的最大成交量。
二、操作技巧：
1、整体股价处于上涨的初中期阶段。
2、出现高开放量中大阴线后，马上缩量，说明主力是短线洗盘，短时间可能选择上攻。
3、出现高开放量中大阴线后，持续放量回落，加之整体涨幅较大，很有可能会进行较长时间洗盘。
4、如果马上缩量的情况，没有明显的调整行情等随后不久再次放量收线站上高开阴线的高点时介入。
5、如果短时间没有再次上攻，60日均线向上倾斜，回踩至60日均线获得支撑，5日均线和10日均线形成金叉时介入。
6、如果短时间没有再次上攻，跌破60日均线，调整时间周期较长，可等其后市站上其高点随后小幅回踩获得支撑时介入。
三、短线操作三不
1、 龙头股主升浪的时候不做短线
我们知道主升浪阶段相对回调的时间是很少的，一般龙头股就会像疯牛一样狂奔，而如果这个时候我们还抱有短线思维，难保不会在中途出局，错过后面大好的上涨波段。
2、 个股筑底的时候不能做短线
这并不意味着筑底的时候不能抢反弹，只是底在哪里，谁都不知道，是上是下，谁都不知道。只有抬腿迈开了步，我们才会知道是前进还是后退，因此再次强调：一定要时刻牢记，要在突破的第一时间抢入，而不是与庄家同步建仓筑底。
3、 在单边下跌趋势中不做短线
什么是单边下跌趋势?就是一种单边行情，它就是单边下跌趋势。在这样的行情中，炒作短线的话，就无异于“虎口拔牙”，凶多吉少相当危险，这个时候要下更多精力研究个股、为转势后抢入做准备，始终坚定没有百分之百的把握不下单的原则，多看少动，精准操盘。
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一、图形特征：
1、股价处于上涨趋势的初中期阶段，在高位出现高开低走中大阴线，高开的幅度达2.5%及以上；
2、成交量明显放大，是近一个月的最大成交量。
二、操作技巧：
1、整体股价处于上涨的初中期阶段。
2、出现高开放量中大阴线后，马上缩量，说明主力是短线洗盘，短时间可能选择上攻。
3、出现高开放量中大阴线后，持续放量回落，加之整体涨幅较大，很有可能会进行较长时间洗盘。
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5、如果短时间没有再次上攻，60日均线向上倾斜，回踩至60日均线获得支撑，5日均线和10日均线形成金叉时介入。
6、如果短时间没有再次上攻，跌破60日均线，调整时间周期较长，可等其后市站上其高点随后小幅回踩获得支撑时介入。
三、短线操作三不
1、 龙头股主升浪的时候不做短线
我们知道主升浪阶段相对回调的时间是很少的，一般龙头股就会像疯牛一样狂奔，而如果这个时候我们还抱有短线思维，难保不会在中途出局，错过后面大好的上涨波段。
2、 个股筑底的时候不能做短线
这并不意味着筑底的时候不能抢反弹，只是底在哪里，谁都不知道，是上是下，谁都不知道。只有抬腿迈开了步，我们才会知道是前进还是后退，因此再次强调：一定要时刻牢记，要在突破的第一时间抢入，而不是与庄家同步建仓筑底。
3、 在单边下跌趋势中不做短线
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【守护你的救命钱，2022年医保基金监管集中宣传月启动】
重庆之声4月11日讯 医保基金是百姓的“看病钱”“救命钱”，今天（11），市医保局、市公安局、市卫生健康委联合召开新闻通气会，通报全市医保基金监管工作有关情况，并启动2022年医保基金监管集中宣传月活动。
重庆市医保局副局长吴良和介绍，市医疗保障局始终将医保基金监管作为首要任务，2021年，重庆各级医保部门共检查定点医药机构2.7万家，暂停医保服务530家，解除定点协议343家，行政处罚34家，移交司法机关骗保案件34件，追罚医保基金6.6亿元，取得较好成效。
今年，市医保局将重点围绕健全体制机制、健全体制机制、加强智能监控三方面开展工作。严格执行《医疗保障基金使用监督管理条例》《重庆市医疗保障基金监督管理办法》，制定重庆市医保行政执法工作手册、重庆市医保行政处罚裁量基准等，研究建立重庆市医保信用监管评价制度，压紧压实各区县医保基金监管主体责任。持续联合公安、卫生健康等部门开展打击欺诈骗保专项整治行动，加强对乡镇卫生院、村卫生室、“医养结合”定点医疗机构监管力度，严厉查处虚构医疗服务项目、虚假住院、伪造医学文书等欺诈骗保行为，聚焦基因检测结果造假行为，严肃查处通过篡改肿瘤患者基因检测结果报销医保肿瘤靶向药案件，聚焦血液透析领域欺诈骗保行为，严厉打击虚记透析次数、虚开透析耗材进价、超限超量用药等欺诈骗保行为。建成智慧医保监管系统，不断完善全市统一的知识库和规则库及大数据分析模块，逐步形成事前提醒、事中预警、事后审核的监管模式，提升智能监管实效。
每年4月是全国医保基金监管集中宣传月，今年将围绕“织密基金监管网 共筑医保防护线”这一主题，采取“4+2”的方式开展集中宣传月活动，“4”，即进掌心、进车厢、进家门、进医院，“2”，即开展执法案例征集和医保信用承诺两个活动，集中一个月时间，通过开设手机去电视频彩铃，发送基金监管公益短信提醒，发布举报投诉渠道；选取重庆主城公交、轨道交通主要线路，通过拉手广告、座椅广告、车厢视频等载体，曝光欺诈骗保典型案件、违法违规常见行为；在重庆新闻频道播放游走字幕，宣传举报投诉渠道及奖励政策；在定点医药机构和经办机构播放视频、张贴海报，宣传基金监管法规规章等，深入解读政策、曝光典型案件、畅通举报渠道，强化定点医药机构和参保人员法制意识，营造自觉维护医保基金安全的监管环境。
市公安局介绍，近年来，通过持续深入推动打击治理医保基金违法犯罪专项行动，有力震慑了医保诈骗犯罪活动，有效保障了医保基金安全，2021年，全市共侦办医保诈骗案件20起，抓获犯罪嫌疑人55名，打掉医保诈骗犯罪团伙13个，涉案金额上亿元，追缴被骗医保基金150余万元，打击整治取得初步成效。近日，又成功打掉一医保诈骗犯罪团伙，抓获犯罪嫌疑人10人，涉案金额500余万元。
市卫生健康委表示，作为医疗机构行业主管部门，历来高度重视医保基金监管工作，切实履行行业监管主体责任、规范医疗机构诊疗行为、配合做好医保基金监管工作，全面持续强化行业系统治理，持续构筑打击欺诈骗保高压态势，坚决维护医保基金安全。
会议还通报了2022年第一批医保行政执法典型案件。
奉节县李某违法案
2021年7月，奉节县医保局根据群众举报发现，未参加医疗保险的李某冒用贫困户医保卡住院后享受相应医保待遇，涉及医保基金111072.97元。依据《社会保险法》有关规定，奉节县医保局处理结果如下：1、追回李某违法使用医保基金111072.97元；2、移送公安机关处理。目前，该案涉及违规结算的医保基金已全部追回，公安机关已立案侦办。
丰都县重庆怡佳益大药房违规案
2021年8月，丰都县医保局在例行检查中发现，重庆怡佳益大药房存在串换药品、医用耗材进行医保报销等违规行为，涉及医保基金1028.50元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》有关规定，丰都县医保局处理结果如下：1、责令限期整改；2、责令退回医保基金1028.50元；3、处罚款1028.50元。目前，该药房违规结算的医保基金已全部追回，罚款已全部上缴。
梁平区回龙镇回龙村卫生室违规案
2021年9月，梁平区医保局根据匿名举报发现，梁平区回龙镇回龙村卫生室存在协助他人冒名就医、串换项目等违规行为，涉及医保基金3105.85元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，梁平区医保局处理结果如下：1、责令限期整改；2、责令退回医保基金3105.85元；3、处罚款12500元；4、责令暂停该村卫生室涉案村医医保网络结算6个月。目前，该卫生室违规结算的医保基金已全部退回，罚款已全部上缴。
黔江区喜合医院违规案
2021年10月，黔江区医保局根据群众举报发现，黔江区喜合医院将应由第三方承担的医疗费用纳入医保基金支付，涉及医保基金5371.67元。依据《社会保险法》有关规定，黔江区医保局处理结果如下：1、责令限期整改；2、责令退回医保基金5371.67元；3、处罚款10743.34元；4、约谈黔江区喜合医院有关负责人。目前，该院违规结算的医保基金已全部退回，罚款已全部上缴。
全兴药品九龙坡区民便药房违规案
2021年10月，高新区政务服务和社会事务中心在例行检查时发现，全兴药品九龙坡区民便药房将非医保支付物品纳入医保支付，涉及医保基金3196元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》有关规定，高新区综合执法局处理结果如下：1、责令限期整改；2、责令退回医保基金3196元；3、处罚款6392元。目前，该药房违规结算的医保基金已全部退回，罚款已全部上缴。
（重庆之声记者夏蕴秋）
重庆之声4月11日讯 医保基金是百姓的“看病钱”“救命钱”，今天（11），市医保局、市公安局、市卫生健康委联合召开新闻通气会，通报全市医保基金监管工作有关情况，并启动2022年医保基金监管集中宣传月活动。
重庆市医保局副局长吴良和介绍，市医疗保障局始终将医保基金监管作为首要任务，2021年，重庆各级医保部门共检查定点医药机构2.7万家，暂停医保服务530家，解除定点协议343家，行政处罚34家，移交司法机关骗保案件34件，追罚医保基金6.6亿元，取得较好成效。
今年，市医保局将重点围绕健全体制机制、健全体制机制、加强智能监控三方面开展工作。严格执行《医疗保障基金使用监督管理条例》《重庆市医疗保障基金监督管理办法》，制定重庆市医保行政执法工作手册、重庆市医保行政处罚裁量基准等，研究建立重庆市医保信用监管评价制度，压紧压实各区县医保基金监管主体责任。持续联合公安、卫生健康等部门开展打击欺诈骗保专项整治行动，加强对乡镇卫生院、村卫生室、“医养结合”定点医疗机构监管力度，严厉查处虚构医疗服务项目、虚假住院、伪造医学文书等欺诈骗保行为，聚焦基因检测结果造假行为，严肃查处通过篡改肿瘤患者基因检测结果报销医保肿瘤靶向药案件，聚焦血液透析领域欺诈骗保行为，严厉打击虚记透析次数、虚开透析耗材进价、超限超量用药等欺诈骗保行为。建成智慧医保监管系统，不断完善全市统一的知识库和规则库及大数据分析模块，逐步形成事前提醒、事中预警、事后审核的监管模式，提升智能监管实效。
每年4月是全国医保基金监管集中宣传月，今年将围绕“织密基金监管网 共筑医保防护线”这一主题，采取“4+2”的方式开展集中宣传月活动，“4”，即进掌心、进车厢、进家门、进医院，“2”，即开展执法案例征集和医保信用承诺两个活动，集中一个月时间，通过开设手机去电视频彩铃，发送基金监管公益短信提醒，发布举报投诉渠道；选取重庆主城公交、轨道交通主要线路，通过拉手广告、座椅广告、车厢视频等载体，曝光欺诈骗保典型案件、违法违规常见行为；在重庆新闻频道播放游走字幕，宣传举报投诉渠道及奖励政策；在定点医药机构和经办机构播放视频、张贴海报，宣传基金监管法规规章等，深入解读政策、曝光典型案件、畅通举报渠道，强化定点医药机构和参保人员法制意识，营造自觉维护医保基金安全的监管环境。
市公安局介绍，近年来，通过持续深入推动打击治理医保基金违法犯罪专项行动，有力震慑了医保诈骗犯罪活动，有效保障了医保基金安全，2021年，全市共侦办医保诈骗案件20起，抓获犯罪嫌疑人55名，打掉医保诈骗犯罪团伙13个，涉案金额上亿元，追缴被骗医保基金150余万元，打击整治取得初步成效。近日，又成功打掉一医保诈骗犯罪团伙，抓获犯罪嫌疑人10人，涉案金额500余万元。
市卫生健康委表示，作为医疗机构行业主管部门，历来高度重视医保基金监管工作，切实履行行业监管主体责任、规范医疗机构诊疗行为、配合做好医保基金监管工作，全面持续强化行业系统治理，持续构筑打击欺诈骗保高压态势，坚决维护医保基金安全。
会议还通报了2022年第一批医保行政执法典型案件。
奉节县李某违法案
2021年7月，奉节县医保局根据群众举报发现，未参加医疗保险的李某冒用贫困户医保卡住院后享受相应医保待遇，涉及医保基金111072.97元。依据《社会保险法》有关规定，奉节县医保局处理结果如下：1、追回李某违法使用医保基金111072.97元；2、移送公安机关处理。目前，该案涉及违规结算的医保基金已全部追回，公安机关已立案侦办。
丰都县重庆怡佳益大药房违规案
2021年8月，丰都县医保局在例行检查中发现，重庆怡佳益大药房存在串换药品、医用耗材进行医保报销等违规行为，涉及医保基金1028.50元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》有关规定，丰都县医保局处理结果如下：1、责令限期整改；2、责令退回医保基金1028.50元；3、处罚款1028.50元。目前，该药房违规结算的医保基金已全部追回，罚款已全部上缴。
梁平区回龙镇回龙村卫生室违规案
2021年9月，梁平区医保局根据匿名举报发现，梁平区回龙镇回龙村卫生室存在协助他人冒名就医、串换项目等违规行为，涉及医保基金3105.85元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，梁平区医保局处理结果如下：1、责令限期整改；2、责令退回医保基金3105.85元；3、处罚款12500元；4、责令暂停该村卫生室涉案村医医保网络结算6个月。目前，该卫生室违规结算的医保基金已全部退回，罚款已全部上缴。
黔江区喜合医院违规案
2021年10月，黔江区医保局根据群众举报发现，黔江区喜合医院将应由第三方承担的医疗费用纳入医保基金支付，涉及医保基金5371.67元。依据《社会保险法》有关规定，黔江区医保局处理结果如下：1、责令限期整改；2、责令退回医保基金5371.67元；3、处罚款10743.34元；4、约谈黔江区喜合医院有关负责人。目前，该院违规结算的医保基金已全部退回，罚款已全部上缴。
全兴药品九龙坡区民便药房违规案
2021年10月，高新区政务服务和社会事务中心在例行检查时发现，全兴药品九龙坡区民便药房将非医保支付物品纳入医保支付，涉及医保基金3196元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》有关规定，高新区综合执法局处理结果如下：1、责令限期整改；2、责令退回医保基金3196元；3、处罚款6392元。目前，该药房违规结算的医保基金已全部退回，罚款已全部上缴。
（重庆之声记者夏蕴秋）
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