『医师报·早报分享』[鲜花]
今天是12月1日 星期三 农历十月廿七 大雪时节
在那时候，去浴场洗澡还只是富人们才可以享受的，直到20世纪初在德国，医生规定每个人每周必须洗一次澡。大公司开始给自己的员工建淋浴间，并免费提供肥皂和浴巾。其实从1950年开始每周洗一次澡的规定才真正地得以实施起来。——【德】朱莉娅·恩德斯《肠子的小心思（日常清洁，到底多干净才行？）》
【政策】
两部门批准发布中医医院建设标准
据住房和城乡建设部网站，根据《住房和城乡建设部关于下达2012年建设标准编制项目计划的通知》（建标〔2012〕192号），由国家中医药管理局组织编制的《中医医院建设标准》已经有关部门会审，现批准发布，编号为建标106-2021，自2021年12月1日起施行。原《中医医院建设标准》（建标106-2008）同时废止。
在中医医院工程项目的审批、核准、设计和建设过程中，要严格遵守国家相关规定，认真执行本建设标准，坚决控制工程造价。
本建设标准的管理由住房和城乡建设部、国家发展改革委负责，具体解释工作由国家中医药管理局负责。（来源：央视网）
【要闻】
1、外交部：在新冠病毒溯源问题上无端臆测 只会破坏国际抗疫合作（来源：中央广电总台国际在线）
2、文化和旅游部启动旅游热点防疫预报机制播（来源：央视新闻）
【百度热搜】
内蒙古满洲里新增确诊病例34例 第二轮核酸检测检出阳性15例（来源：中国生物技术网）
【新浪微博热搜】
#江西省妇幼保健院回应医生接诊时追剧#：将公开处理结果
11月29日，江西南昌。市民发布视频，称省妇幼保健院一位医生接诊时追剧。30日，医院工作人员回应澎湃新闻，情况已处理，晚些时候将向外界公开处理结果。（来源：澎湃新闻）
【今日头条热搜】
中疾控：我国主流核酸检测试剂能够有效检出奥密克戎变异株
中国疾控中心病毒病预防控制所所长许文波30日在国务院联防联控机制新闻发布会上介绍，奥密克戎变异株的突变位点不影响我国主流核酸检测试剂敏感性和特异性。奥密克戎变异株突变的区域主要集中在S蛋白的高变异区，并不位于第八版《新型冠状病毒肺炎防控方案》公布的核酸检测试剂盒的引物和探针靶标区域（中国CDC病毒病预防控制所设计并在2020年1月21日在网站向全球公布共享的ORF1ab基因和N基因）；在ORF1ab基因和N基因检测靶标这个区域基因未发生突变。（来源：央视新闻客户端）
【疫情资讯】
广州一高校通报诺如病毒疫情 已确诊18人（来源：新华社）
【新规发布】
《药物警戒质量管理规范》12月1日起施行。明确药品上市许可持有人和药品注册申请人应当建立药物警戒体系，监测、识别、评估和控制药品不良反应及其他与用药有关的有害反应。（来源：央视新闻）
【人文】
金鸡奖提名名单公布:《中国医生》入围最佳故事片（来源：新华社微博）
【健康日】
世界艾滋病日：中国近年新增感染者呈“两头翘”趋势
12月1日是世界艾滋病日，中国疾控中心统计数据显示，中国艾滋病呈现“两头翘”的发病趋势，即青年人和老年人发病率高，就是二十至二十九岁，五十至五十九岁是高发年龄，性传播是艾滋病传播的最主要途径。（来源：央视网）
【中医中药】
重庆立法明确中医药应对突发公共卫生事件作用
重庆市五届人大常委会第29次会议日前审议通过《重庆市中医药条例》，将于明年3月1日起施行。这是一部对有关中医药发展多个方面作出系统规定的地方性法规，其中明确，中医医疗机构应当与综合医院共同承担突发公共卫生事件应急处置等工作，为社会提供多元化服务。（来源：新华社）
【行业资讯】
中国研究型医院学会第二届心肺复苏学专委会在京成立（来源：新华网）
【独家】
靶向耐药=穷途末路？ 两位教授带您了解肺癌EGFR 突变
2021年11月，《医师报》直播中心组织四位肺癌领域知名专家，解放军总医院汪进良教授、上海交通大学医学院附属瑞金医院周敏教授、广东省人民医院周清教授、湖南省肿瘤医院邬麟教授，展开为期四场的直播活动。
讨论话题主要针对肺癌EGFR21突变诊疗热点问题，他们将用最易懂的语言全方位、立体化、多角度剖析肺癌21点突变的相关问题，为患者全面解读在肺癌的治疗过程遇到的常见疑惑。（来源：医师报）
【药品】
1、青海省药品和医用耗材一体化管理系统全面上线运行（来源：青海日报）
2、山东发布新版药品生产日常监督管理办法（来源：齐鲁晚报·齐鲁壹点）
【人事任免】
于爱平任新疆维吾尔自治区卫生健康委员会主任（来源：新疆日报）
【地方】
广州黄埔推出“公共卫生6条” 打造现代化公共卫生管理体系（来源：新华社）
【医师报直播中心】
2021中国心血管代谢大会（CCMC）来啦！
提起血脂检验指标，只认识低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯？通过资深临床医师和检验科专家的对话，介绍最新的血脂检验方法，深入判读各种指标的临床意义。播出时间：https://t.cn/A6xKmryD
【网信事业】
南通市运用大数据实现医疗服务智能监管（来源：南通日报）
【理事单位】
徐州医科大学附属医院(徐州二院）：满满的正能量！宝爸送来了
11月30日，徐州医科大学附属医院新生儿科的医护人员像往常一样在病区忙碌着。这时，一名男子手捧一面印有“情暖人心 医术精湛。精心治疗，护理周到。”字样的锦旗来到了科室。 “请收下这面锦旗，它代表了我和家人的一片心意，你们待我的孩子如自己的孩子，在你们的精心治疗和悉心照顾下，她才度过了一个又一个难关，康复的那么快。”宝宝的父亲激动地对医护人员说。（来源：徐州医科大学附属医院）
【国际】
1、美国面临奥密克戎毒株威胁，拜登疫苗令却再遭法律挫折（来源：中新网）
2、荷兰疾控机构：奥密克戎毒株在欧洲传播时间或更早（来源：央视新闻客户端）
3、日本首次发现奥密克戎毒株感染病例（来源：新华社）
今天是12月1日 星期三 农历十月廿七 大雪时节
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2021年11月，《医师报》直播中心组织四位肺癌领域知名专家，解放军总医院汪进良教授、上海交通大学医学院附属瑞金医院周敏教授、广东省人民医院周清教授、湖南省肿瘤医院邬麟教授，展开为期四场的直播活动。
讨论话题主要针对肺癌EGFR21突变诊疗热点问题，他们将用最易懂的语言全方位、立体化、多角度剖析肺癌21点突变的相关问题，为患者全面解读在肺癌的治疗过程遇到的常见疑惑。（来源：医师报）
【药品】
1、青海省药品和医用耗材一体化管理系统全面上线运行（来源：青海日报）
2、山东发布新版药品生产日常监督管理办法（来源：齐鲁晚报·齐鲁壹点）
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【地方】
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【医师报直播中心】
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提起血脂检验指标，只认识低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯？通过资深临床医师和检验科专家的对话，介绍最新的血脂检验方法，深入判读各种指标的临床意义。播出时间：https://t.cn/A6xKmryD
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【理事单位】
徐州医科大学附属医院(徐州二院）：满满的正能量！宝爸送来了
11月30日，徐州医科大学附属医院新生儿科的医护人员像往常一样在病区忙碌着。这时，一名男子手捧一面印有“情暖人心 医术精湛。精心治疗，护理周到。”字样的锦旗来到了科室。 “请收下这面锦旗，它代表了我和家人的一片心意，你们待我的孩子如自己的孩子，在你们的精心治疗和悉心照顾下，她才度过了一个又一个难关，康复的那么快。”宝宝的父亲激动地对医护人员说。（来源：徐州医科大学附属医院）
【国际】
1、美国面临奥密克戎毒株威胁，拜登疫苗令却再遭法律挫折（来源：中新网）
2、荷兰疾控机构：奥密克戎毒株在欧洲传播时间或更早（来源：央视新闻客户端）
3、日本首次发现奥密克戎毒株感染病例（来源：新华社）
#龙外微分享# 【众志成城 共同抗疫】| 关于新冠病毒奥密克戎变异株 中国疾控中心告诉您需要知道的9件事
1. 奥密克戎变异株的发现和流行情况
2021年11月9日，南非首次从病例样本中检测到一种新冠病毒B.1.1.529变异株。短短2周时间，该变异株即成为南非豪登省新冠感染病例的绝对优势变异株，增长迅猛。11月26日，WHO将其定义为第五种“关切变异株”（variant of concern, VOC），取名希腊字母Omicron（奥密克戎）变异株。截至11月28日，南非、以色列、比利时、意大利、英国、奥地利和中国香港等，已监测到该变异株的输入。我国其他省市尚未发现该变异株的输入。奥密克戎变异株在南非首先发现和报道，但不代表这个病毒是在南非演变形成的，变异株的发现地不一定是起源地。
2. 奥密克戎变异株出现的可能原因
根据新冠病毒数据库GISAID目前共享的信息显示，新冠病毒奥密克戎变异株的突变位点数量明显多于近2年流行的所有新冠病毒变异株，尤其在病毒刺突（Spike）蛋白突变较多。推测其出现的原因可能有以下三种情况：（1）免疫缺陷患者感染新冠病毒后，在体内经历了较长时间的进化累积了大量突变，通过偶然机会传播；（2）某种动物群体感染新冠病毒，病毒在动物群体传播过程中发生适应性进化，突变速率高于人类，随后溢出传染到人类；（3）该变异株在新冠病毒基因组变异监测落后的国家或地区持续流行了很长时间，由于监测能力不足，其进化的中间代次病毒未能被及时发现。
3. 奥密克戎变异株的传播力
目前，全球尚无奥密克戎变异株传播力、致病力和免疫逃逸能力等方面的系统研究数据。但奥密克戎变异株同时具有前4个VOC变异株Alpha（阿尔法）、Beta（贝塔）、Gamma（伽玛）和Delta（德尔塔）刺突蛋白的重要氨基酸突变位点，包括增强细胞受体亲和力和病毒复制能力的突变位点。流行病学和实验室监测数据显示南非感染奥密克戎变异株病例数明显增加，并部分取代了Delta（德尔塔）变异株，传播力有待进一步监测研究。
4. 奥密克戎变异株对疫苗和抗体药物影响
研究表明，新冠病毒S蛋白若出现K417N、E484A或N501Y突变，提示免疫逃逸能力增强；而奥密克戎变异株同时存在“K417N+E484A+N501Y”三重突变；此外，奥密克戎变异株还存在其他多个可能降低部分单克隆抗体中和活性的突变。突变的叠加可能降低部分抗体药物对奥密克戎变异株的保护效力，对现有疫苗免疫逃逸的能力，有待进一步监测研究。
5. 奥密克戎变异株对我国现使用的核酸检测试剂是否有影响
对奥密克戎变异株的基因组分析显示，其突变位点不影响我国主流核酸检测试剂的敏感性和特异性。奥密克戎变异株突变的位点主要集中在S蛋白基因的高变异区，并不位于我国第八版《新型冠状病毒肺炎防控方案》公布的核酸检测试剂引物和探针靶标区域（中国疾控中心病毒病所向全球公布的ORF1ab基因和N基因）。但南非多个实验室的数据提示，对于检测靶标为S基因的核酸检测试剂可能无法有效检出奥密克戎变异株的S基因。
6. 有关国家和地区采取的措施
鉴于奥密克戎变异株在南非的快速流行趋势，包括美国、英国、欧盟、俄罗斯、以色列、我国台湾和香港等在内的多个国家和地区纷纷限制来自非洲南部的旅客入境。
7. 我国的应对措施
我国的“外防输入，内防反弹”防控策略对奥密克戎变异株仍然有效。中国疾控中心病毒病所已针对奥密克戎变异株建立了特异性核酸检测方法，并持续针对可能的输入病例开展病毒基因组监测。上述措施将有利于及时发现可能输入我国的奥密克戎变异株。
8. WHO应对奥密克戎变异株的建议
WHO建议各国加强新冠病毒的监测、报告与研究工作，采取有效的公共卫生措施阻断病毒传播；建议个人采取的有效预防感染措施包括公共场所至少保持1米距离、佩戴口罩、开窗通风、保持手清洁、对着肘部或纸巾咳嗽或打喷嚏、接种疫苗等，同时避免去通风不良或拥挤的地方。与其他VOC变异株相比，目前尚不确定奥密克戎变异株传播力、致病性和免疫逃逸能力是否更强，相关研究在未来的几周内将得到初步结果。但目前已知的是，所有变异株都可能导致重症或死亡，因此预防病毒传播始终是关键，新冠疫苗对减少重症和死亡仍然有效。
9. 面对新出现的新冠病毒奥密克戎变异株，公众在日常生活工作中，需要注意哪些？
（1）戴口罩仍然是阻断病毒传播的有效方式，对于奥密克戎变异株同样适用。即使已经完成全程疫苗接种和接种加强针的情况下，也同样需要在室内公共场所、公共交通工具等场所佩戴口罩。此外，还要勤洗手和做好室内通风。
（2）做好个人健康监测。在有疑似新冠肺炎症状，例如发热、咳嗽、呼吸短促等症状出现时，及时监测体温，主动就诊。
（3）减少非必要出入境。短短数天时间，多个国家和地区陆续报告奥密克戎变异株输入，我国也面临该变异株输入的风险，并且目前全球对该变异株的认识仍有限。因此，应尽量减少前往高风险地区，并加强旅行途中的个人防护，降低感染奥密克戎变异株的机会。（via：中国疾控动态）
1. 奥密克戎变异株的发现和流行情况
2021年11月9日，南非首次从病例样本中检测到一种新冠病毒B.1.1.529变异株。短短2周时间，该变异株即成为南非豪登省新冠感染病例的绝对优势变异株，增长迅猛。11月26日，WHO将其定义为第五种“关切变异株”（variant of concern, VOC），取名希腊字母Omicron（奥密克戎）变异株。截至11月28日，南非、以色列、比利时、意大利、英国、奥地利和中国香港等，已监测到该变异株的输入。我国其他省市尚未发现该变异株的输入。奥密克戎变异株在南非首先发现和报道，但不代表这个病毒是在南非演变形成的，变异株的发现地不一定是起源地。
2. 奥密克戎变异株出现的可能原因
根据新冠病毒数据库GISAID目前共享的信息显示，新冠病毒奥密克戎变异株的突变位点数量明显多于近2年流行的所有新冠病毒变异株，尤其在病毒刺突（Spike）蛋白突变较多。推测其出现的原因可能有以下三种情况：（1）免疫缺陷患者感染新冠病毒后，在体内经历了较长时间的进化累积了大量突变，通过偶然机会传播；（2）某种动物群体感染新冠病毒，病毒在动物群体传播过程中发生适应性进化，突变速率高于人类，随后溢出传染到人类；（3）该变异株在新冠病毒基因组变异监测落后的国家或地区持续流行了很长时间，由于监测能力不足，其进化的中间代次病毒未能被及时发现。
3. 奥密克戎变异株的传播力
目前，全球尚无奥密克戎变异株传播力、致病力和免疫逃逸能力等方面的系统研究数据。但奥密克戎变异株同时具有前4个VOC变异株Alpha（阿尔法）、Beta（贝塔）、Gamma（伽玛）和Delta（德尔塔）刺突蛋白的重要氨基酸突变位点，包括增强细胞受体亲和力和病毒复制能力的突变位点。流行病学和实验室监测数据显示南非感染奥密克戎变异株病例数明显增加，并部分取代了Delta（德尔塔）变异株，传播力有待进一步监测研究。
4. 奥密克戎变异株对疫苗和抗体药物影响
研究表明，新冠病毒S蛋白若出现K417N、E484A或N501Y突变，提示免疫逃逸能力增强；而奥密克戎变异株同时存在“K417N+E484A+N501Y”三重突变；此外，奥密克戎变异株还存在其他多个可能降低部分单克隆抗体中和活性的突变。突变的叠加可能降低部分抗体药物对奥密克戎变异株的保护效力，对现有疫苗免疫逃逸的能力，有待进一步监测研究。
5. 奥密克戎变异株对我国现使用的核酸检测试剂是否有影响
对奥密克戎变异株的基因组分析显示，其突变位点不影响我国主流核酸检测试剂的敏感性和特异性。奥密克戎变异株突变的位点主要集中在S蛋白基因的高变异区，并不位于我国第八版《新型冠状病毒肺炎防控方案》公布的核酸检测试剂引物和探针靶标区域（中国疾控中心病毒病所向全球公布的ORF1ab基因和N基因）。但南非多个实验室的数据提示，对于检测靶标为S基因的核酸检测试剂可能无法有效检出奥密克戎变异株的S基因。
6. 有关国家和地区采取的措施
鉴于奥密克戎变异株在南非的快速流行趋势，包括美国、英国、欧盟、俄罗斯、以色列、我国台湾和香港等在内的多个国家和地区纷纷限制来自非洲南部的旅客入境。
7. 我国的应对措施
我国的“外防输入，内防反弹”防控策略对奥密克戎变异株仍然有效。中国疾控中心病毒病所已针对奥密克戎变异株建立了特异性核酸检测方法，并持续针对可能的输入病例开展病毒基因组监测。上述措施将有利于及时发现可能输入我国的奥密克戎变异株。
8. WHO应对奥密克戎变异株的建议
WHO建议各国加强新冠病毒的监测、报告与研究工作，采取有效的公共卫生措施阻断病毒传播；建议个人采取的有效预防感染措施包括公共场所至少保持1米距离、佩戴口罩、开窗通风、保持手清洁、对着肘部或纸巾咳嗽或打喷嚏、接种疫苗等，同时避免去通风不良或拥挤的地方。与其他VOC变异株相比，目前尚不确定奥密克戎变异株传播力、致病性和免疫逃逸能力是否更强，相关研究在未来的几周内将得到初步结果。但目前已知的是，所有变异株都可能导致重症或死亡，因此预防病毒传播始终是关键，新冠疫苗对减少重症和死亡仍然有效。
9. 面对新出现的新冠病毒奥密克戎变异株，公众在日常生活工作中，需要注意哪些？
（1）戴口罩仍然是阻断病毒传播的有效方式，对于奥密克戎变异株同样适用。即使已经完成全程疫苗接种和接种加强针的情况下，也同样需要在室内公共场所、公共交通工具等场所佩戴口罩。此外，还要勤洗手和做好室内通风。
（2）做好个人健康监测。在有疑似新冠肺炎症状，例如发热、咳嗽、呼吸短促等症状出现时，及时监测体温，主动就诊。
（3）减少非必要出入境。短短数天时间，多个国家和地区陆续报告奥密克戎变异株输入，我国也面临该变异株输入的风险，并且目前全球对该变异株的认识仍有限。因此，应尽量减少前往高风险地区，并加强旅行途中的个人防护，降低感染奥密克戎变异株的机会。（via：中国疾控动态）
字母站养耗教程
三公之前每人必做❗提高蛋幕质量❗降低被清风险❗
快速提高️站耗等级⬇️
1.绑定邮箱
2.绑定手机
3.第一次修改昵称
5.第一次实名认证及设置密保
️站养耗日常必做⬇️
1.做到每日登录
2.每日视频观看、投币【多次】并分享
注意:
1⃣ 养耗只是一方面，大家看视频时蛋幕内容质量也要高，【不能只是张真源张真源】的发，容易被清。
2⃣ 同时，【破站耗要多】，耗多人多就算每个耗都会被清剩下的依旧很多。身边的破站耗可以最大程度利用起来。必须赢。
3⃣ 电脑发送不同的绿色蛋幕，利用起来
4⃣ 蛋幕到达上限就会一直被清，1h以上视频最多8000蛋幕，发送然后被清是循环，需要【一直持续的发送】
5⃣ ❗ 滚动及顶端蛋幕最不容易被屏蔽
同账耗同时间发送多条相同内容容易被屏蔽，发送时不要急，蛋幕内容质量要高
总结❗ 内容质量高、耗多人多、持续发送、利用电脑❗
图片cr.A味真圆
散粉养耗教程指路https://t.cn/A6xwGjwh
#张真源[超话]# #张真源海俪恩品牌代言人# #张真源 live之神#
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注意:
1⃣ 养耗只是一方面，大家看视频时蛋幕内容质量也要高，【不能只是张真源张真源】的发，容易被清。
2⃣ 同时，【破站耗要多】，耗多人多就算每个耗都会被清剩下的依旧很多。身边的破站耗可以最大程度利用起来。必须赢。
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