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  幽门螺旋杆菌:怎么查、怎么治、怎么防?

  幽门螺杆菌的危害,很多人都有所了解,大部分的胃病及消化道肿瘤,都与它脱不了干系。

  所以这个“网红菌”越来越受到大家的重视。

  我国幽门螺旋杆菌的感染率高达40%—60%,意味着每两个人中,就有一个人被感染。

  研究表明,感染者中大约有1%的人最终会演变成胃癌,我国有7亿人感染,如果不加以控制,将有700万人罹患胃癌,这个数字是非常令人恐怖的。

  李兆申院士说:“胃癌实际上就是一种炎症到癌症的过程,炎症很大程度上就是Hp感染而来,到了肠化生阶段,就不可以逆转了,这个过程中有很多可控因素,Hp感染就是其中一个。”

  “无论什么时候,幽门螺旋杆菌(Hp)感染都应该根除,不分年龄、不分时间,只要检测是阳性,越早根除获益越大。”

  最近就有许多朋友咨询幽门螺杆菌的检查和治疗问题,今天就简单给大家科普一下。

  哪些人需要检测幽门螺杆菌?

  1. 30岁以上,家有老人和小孩,尤其是带孩子的老人。计划备孕的夫妇最好也查一下。

  2. 患有慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病。

  3.经常 反酸、烧心、消化不良、食欲不振或胃痛。

  4. 口臭、口干、口苦、口腔异味、口腔溃疡。

  5. 经常到餐馆就餐,参与聚餐,特别是火锅等,未使用公共碗筷,或爱吃生东西、喝生水。

  6. 拒绝胃镜检查者。

  7. 长期服用非甾体类抗炎药,(如阿司匹林、布洛芬等)类药物者。

  8.不明原因的消瘦、乏力、消化不良。

  11.预防胃癌和有胃癌家族史者。

  12.其它与幽门螺杆菌有关的疾病:酒糟鼻、寻麻疹、肝病、口臭、胆石症、肝硬化、糖尿病、缺铁性贫血、小儿发育不良、偏头痛、冠心病。

  怎么检查?

  检测幽门螺杆菌的方法有很多种,最常用的、也是最准确、最便捷的方法就是碳13和碳14呼气试验,简单吹气几分钟,25分钟即可出结果。

  / 检查注意事项 /

  1. 孕妇、哺乳期妇女及12岁以下儿童不宜碳14,可以选择碳13。

  2. 抗生素,铋制剂、质子泵抑制剂(拉唑类)、替丁类等HP敏感药物、以及以抗炎为目的的中草药者,容易出现假阴性,建议抗生素停药一月后,抑酸剂、中药停药10天后再行检测。

  3. 上消化道急性出血可使HP受抑制,故亦可能出现假阴性。

  4.空腹或餐后3小时以上,服用检测胶囊后及采气前不能饮水、谈话、抽烟、进食。

  5.头一天饮酒可能会影响检测结果的准确性。

  哪些人需要根除治疗?

  2017年美国胃肠病学院(ACG)发布的关于幽门螺杆菌治疗的指南上提到:

  目前已有循证医学数据表明,对于无症状的感染者,进行幽门螺杆菌治疗与不治疗,随访2年后出现胃癌的几率分别为1.2%和2.4%。就是说,根治后,胃癌的发病率降低一半。

  尤其在胃癌高发地区(如亚洲尤其中日韩),对无症状患者进行根治治疗比低发地区(如北美)获益更多。

  所以,检查出来感染了幽门螺杆菌,成年人都建议根除治疗。

  以下疾病和人群必须根除治疗:

  1.消化性溃疡;

  2.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤;

  3.幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎伴消化不良;

  4.慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂;尤其是伴有肠化和异型增生者;

  5.术后胃;

  6.长期服用质子泵抑制剂(拉唑类);

  7.消化道癌家族史;尤其是一级亲属;

  8.计划长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林、华法林、布洛芬、消炎痛、炎痛喜康等);

  9.一些与幽门螺杆菌感染相关的胃外疾病,如贫血。

  如何治疗?

  根据第五次幽门螺杆菌全国共识,目前推荐含铋剂的四联疗法:

  即,两种抗生素+一种质子泵抑制剂+一种铋剂;疗程10-14天,一天两次,口服。

  根除治疗后,完全停药一个4周后,复查碳13或碳14,如果阴性,恭喜你,根除成功了。

  在根除过程中要注意什么?

  1.按时按量服药。

  铋剂与质子泵抑制剂一般在餐前服用,餐后服用会影响质子泵抑制剂的抑酸效果。

  抗生素则通常在餐后服用,空腹服用易引起胃肠道的不良反应。

  2.服药期间大便呈现黑色为服用铋剂所致,如无其他不适,属于正常。

  需按照方案制定的治疗天数坚持服药,勿漏服。

  3.整个治疗期间尽量不要同时服用其他不必要的药物或保健品,不能抽烟喝酒。

  任何药物都有一定的副作用,如果服用药物太多可能会伤肝、伤肾!所以您的什么冬虫夏草,人参鹿茸暂时就不要吃了。

  4.疗程不能低于10天,最好服用14天。

  5.如果发生药物过敏或有其他明显的身体不适,立即停药并就医。

  如何预防?

  即使成功根除了,也不是终身无虞了;如不注意,还有再感染的可能,大约5年的再感染率是2-8%。所以还需要注意饮食卫生。

  传播途径主要是口-口传播,所以共用餐具、共用洗漱用品、口对口喂食、甚至亲吻都是危险的因素。

  分餐制,在我国推广不太现实;

  不亲吻,更不可能(我们可以拒绝别人亲吻我的孩子)

  疫苗据说已经研制出来了,但到临床不知道是驴年马月的事;

  所以,预防也只有靠自己了~~

  关键是管好病从口入这一关,想必大家都知道该怎么做。不再赘述。

【抗“疫”幕后的“老战士”】#鄂尔多斯的新闻# 他,工作24年,练就“一专多能”,是基层卫生健康服务的多面手。他,洞察监测疫情,及时处理各类信息,是冲锋在疫情防控战线上的“隐秘卫士”。他,发挥党员先锋作用,始终坚守在疫情防控的“第一线”。他,把初心写在行动上,把使命落在岗位上,默默守护着人民群众的健康。他就是准格尔旗卫生健康委员会疾病预防控制与妇幼健康股股长、卫健委应急办主任刘勇。

“一专多能”是怎么炼成的?

1998年,刘勇从准旗防疫站的基层防疫员做起,先后在准旗防疫站、卫生监督所、爱卫办、卫健委工作。在基层摸爬滚打的20余年里,他本着干一行爱一行、钻一行精一行、管一行像一行的目标,勤奋好学、踏实肯干,不断锻造专业精进的“金刚钻”,并触类旁通、强弱项、补短板,对公共卫生安全、疾病预防控制、卫生应急工作、社会心理服务、健康教育、新闻宣传、妇幼健康等业务不断精进。日积月累,勤能补拙,就这样,刘勇凭借扎实的专业功底,练就了集医疗业务专员、新闻通讯员、办公主力、秘书员为一体的一专多能“多面手”。

“岗位就是年味!”2020年,新冠肺炎疫情爆发,大年三十下午,刘勇参加全区疫情防控电视电话会议,正月初一早上7点,刘勇来到单位,第一时间制定了卫生健康系统疫情防控工作方案和突发公共卫生事件应急预案,成为疫情信息报告团队的主力。

在抗疫一线,刘勇抽调到疫情防控指挥部,他不畏艰难、勇挑重担,负责湖北武汉返乡人员的数据统计、信息核实、资料收集汇总,并比对大数据和人工摸排信息,进行分析筛选,撰写动态信息,在不同时间点上报重点人群摸排、工作动态总结、日报告信息和全旗疫情防控动态信息等五类报表。他每天及时报送最新、最准、最快的疫情进展情况,让老百姓第一时间知晓疫情实时动态。

这一干就是4个月,妻子说他回家像住店,儿子、女儿经常在电话里问:“爸爸回家吃饭吗?”

自疫情发生,刘勇舍小家为大家,回得迟,走得早,几乎顾不上家里,于是,接送娃娃上学等家里家外的重担便都落到妻子陈景宏身上。“一开始不太理解,会发点牢骚,后来,知道他为了战胜疫情,为了全民健康,我们也理解、支持他。他对工作特别尽职尽责,忙时,白天上班,晚上回到家还继续工作,现在,每周还去疫情防控指挥部值夜班,很辛苦。希望疫情早点结束,大家都能过上安稳的生活。”陈景宏说。

“你放心去吧!家里交给我。”妻子的鼓励让刘勇信心满满,也更心怀愧疚,刘勇说:“我对妻儿亏欠太多,特别感激家人对我的理解和支持。”“他为人憨厚老实,细心、顾家,如今,全民都在为打赢疫情防控阻击战做贡献,作为家人,我也要尽一份力,扛起家庭大小事务,让他少操点心,不给他拖后腿。”陈景宏说。

对刘勇来说,忙是常态,最忙时工作连轴转,困了就趴在桌子上打个盹儿,饿了就泡一桶方便面,面对不断变化的疫情防控形势,他和同事们实时密切追踪、及时分析、毫不懈怠。哪怕头天工作再晚,第二天总会如期出现在指挥部办公室。“别看上报的疫情防控数据简单,可是收集整理确认的过程却很烦琐,各种层出不穷的信息和数字,都需要一一核实统计,我们要保证数据科学真实,给疫情研判的决策者提供最准确的信息。”刘勇说。

在做好疫情防控工作的同时,刘勇还做到两头工作都不误。他挤出时间,一边在指挥部工作,一边处理单位职责口的相关日常工作。相继开展了疫情防控、结核病防治等知识进校园活动,同步推进健康准格尔专项行动、危重孕产妇病例评审、卫生保健督导评估等工作,调度推动新冠疫苗接种工作,并组织开展4次大型卫生应急演练,健康巡讲主讲21次……这一串串数字的背后,靠的是过硬的专业素养、责任担当和夜以继日的坚守。“我们多一分辛苦,群众生命健康就多一份保障,只要能做好疫情防控工作,一切付出都是值得的。”刘勇说。

在常态化疫情防控中,刘勇成为医疗防控组和检测预警组的联络员,为群众答疑解惑,撰写应急预案、风险评估报告等。今年,在全国新冠肺炎疫情多点爆发之际,刘勇仍旧义无反顾地冲在前,积极对接基层卫生院,开展疫情防控工作,全天候收集、汇总、分析、上报全旗疫情信息,为疫情研判、科学防治、精准施策保驾护航,为打赢这场疫情防控阻击战贡献力量。

3年来,刘勇持之以恒坚守在抗疫后方的“根据地”,他用“咬定青山不放松”的韧劲,“不破楼兰终不还”的拼劲,沉下心来、扑下身子,全身心地投入到疫情防控工作中,默默护卫全旗人民的健康安全。刘勇说:“哪里有疫情,哪里就是党员干部守初心,担使命的战场。虽然没穿白大褂,但每一次真情付出都为疫情防控增添了一份温暖。”

辛勤付出终有回报,刘勇先后荣获创建食品安全城市先进个人、创建全国文明县城工作先进个人、内蒙古自治区万场健康巡讲先进个人、全市健康中国行——科学健身主题宣传活动先进个人、全市社会心理服务体系建设和严重精神障碍综合管理工作先进个人、全市最美精防人、全市妇幼健康服务先进个人、全市结核病防治知识传播行动先进个人等荣誉。

【刚刚通报!秦皇岛确诊病例轨迹公布,已对39个小区采取封控措施】3月24日上午,秦皇岛市海港区政府新闻办召开新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会。秦皇岛市海港区副区长孙贺通报了疫情防控工作情况及下一步工作举措。

2022年3月22日18:20,海港区疾控中心在对集中隔离点人员进行鼻咽拭子采样检测时,发现一名新冠病毒核酸检测初筛阳性人员。

3月8日以来,该病例多次往返唐秦两地农贸市场,运输小龙虾等冷冻水产品。该病例3月20日在秦皇岛市第三医院核酸检测结果阴性;3月22日18:20,海港区疾控中心初筛阳性;3月23日凌晨零点30分,秦皇岛市疾控中心复核阳性,经专家会诊确诊为新冠肺炎轻型病例,目前在秦皇岛市第三医院隔离治疗。

病例确诊后,海港区委、区政府高度重视,坚决践行“人民至上、生命至上”理念,把保护人民生命安全和身体健康作为头等大事,在市委、市政府的坚强领导下,在省应对疫情工作领导小组的科学指导下,第一时间启动应急响应机制,采取有力措施,全力抓好流调、隔离、管控、核检、救治、物资保障、消杀等各项工作,坚决遏制疫情扩散,切实保障人民群众生命安全和身体健康。

一是全力流调溯源。集中卫健、疾控、公安等部门人员力量,成立22支流调队,共计168人,连夜开展流行病学调查,尽快排查清楚密接者和次密接者,阻断病毒传播链条。希望广大市民积极配合流调溯源工作。

二是全力隔离观察。严格落实隔离规定,调集负压救护车对排查出的密接、次密接者一人一车进行了转运隔离,坚决防止疫情扩散和输出。截至3月23日24时,共隔离密接、次密接77人。

三是全力封控。封控措施是防止疫情传播扩散的最直接、最有效手段。为最大程度阻断疫情传播途径,对该病例活动轨迹涉及的生活小区、工作场所等地点,以及与密接、次密接人员关联的小区、单位等,第一时间按相关处置要求对东方明珠城小区、东华北里、燕旭里等39个小区采取封控措施。封控不是隔绝,更不是封锁,而是为防止疫情扩散。请大家理解支持,听从街道、社区、村的统一安排,自觉遵守封控要求。目前,正在全力组织核酸检测,后续将根据检测结果,科学精准调整措施。

四是全力核酸检测。安排医务人员对该病例居住的小区、工作单位,以及排查出的密接、次密接者居住小区和工作单位内的所有人员进行了核酸检测。截至3月23日下午24时,核酸检测已检81536人,结果全部为阴性。

五是全力医疗救治。对该病例,已组成高水平的救治团队,实施最有效的治疗。目前该病例病情平稳。

六是全力消毒消杀。对该病例生活的小区和工作场所等行动轨迹涉及的地点,全面进行了消毒消杀。截至3月23日24时,共计消毒、消杀55000平方米。

七是全力保障供应。

大家非常关心物资保障和市场供应的问题。这方面,海港区委、区政府作了充分安排。目前,生产生活物资供应充足,全区超市、商场均正常运营,物流运输通畅,完全能够满足全区群众的日常需要,请大家不必惊慌、不必抢购。

下一步,海港区将全面落实国务院联防联控机制和省委省政府、市委市政府工作部署,全力做好疫情防控各项工作,坚决打好疫情防控阻击战。一是进一步做好流调溯源。对各类线索开展深入摸排,精准判定密接、次密接和重点人群。二是进一步做好隔离管控。根据流调结果,对新判定的密接、次密接者及时进行隔离管控。加强隔离场所管理,严防交叉感染。同时,做好保障服务和心理疏导。三是进一步做好核酸检测。对排查流调出的重点人员,精准组织开展核酸检测。四是进一步做好医疗救治。调配最优质的医疗资源,对患者实施最有效的治疗。抓好院感防控,坚决避免发生院感问题。

疫情防控是一场人民战争,更是一场阻击战、歼灭战,没有人民的支持、没有人民的理解、没有人民的参与,是不可能打赢的。请大家理解、支持和配合我们的防控工作,落实常态化防控要求,戴口罩、勤洗手、常通风、不聚集,保持社交距离,尽量减少外出,切实做好个人防护。

确诊病例行程轨迹

经初步流调,确诊病例近14天活动轨迹为:3月8日至3月17日,该病例每天早晨从海港区东方明珠城骑电动自行车,到达开发区日九冷库后,再驾车到唐山路北区盛华农贸市场、君瑞农贸市场,多次返回我市辖区内多处送货。期间,3月14日居家没有外出。3月18日,唐山发生疫情后,相关市场封闭。该病例18至19日全程居家,没有外出。3月20日到第三医院采样测核酸为阴性。3月21日居家,当晚23:04时被转运到夏都宾馆隔离点集中隔离观察。3月22日,其核酸检测结果异常。目前在市第三医院隔离治疗。( 爱秦皇岛)


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