那个"作死"的患者,这次真的死了!

早上一上班,就有同事对我说“那个病人又来了,刚送去做 CT 了。”

我心咯噔一跳,不会是他吧?看着同事苦笑的面容,我的怀疑得到了证实。

刚到病房,病人从CT室回来了,面色苍白得如同一张纸。他的女儿陪在身旁,眼睛红肿。

我轻轻地问了一句“又喝酒了?” 她轻轻点了点头。

我摇了摇头,心里落下一声叹息。

这个病人是我们科的老病号了,常来住院,几乎每年都要来个三四次,每次进来都是同一个原因——喝酒导致上消化道出血。

上次住院是因为一口气喝了一瓶白酒导致酮症酸中毒,入院时血糖高达 30mmol/L,人昏迷不醒,呼吸都是明显的烂苹果气味。

后面经过一番抢救可算从鬼门关救了回来。醒来之后,医生狠狠地教训了他,并告诫他一定要戒酒。他信誓旦旦:“一定戒酒,否则就不是人”,结果转身又开始偷偷喝酒。就因为依从性太差,不少医生都不愿管他的床。

家里人也反复劝他少喝酒,就算把酒藏起来,他一样能找到。而且他每次喝醉酒就撒酒疯,甚至拿着菜刀追着家人喊打喊杀。听说,上个月就用菜刀将自己妻子的手臂砍伤,家里人一气之下搬了出去住,不再过问他的事。

而这次住院是家里人有事回家才发现倒在地上昏迷不醒的他,紧急送入院。很显然,他这次病情远比上次更加严重——胃分泌物潜血+,双侧瞳孔4.0mm,对光反射迟钝,血酮2.5mmol/L,血气分析:PH6.89,Lac>15.0mmol/L,电脑血糖已经高到测不出,最后检验科报结果,血糖值72mmol/L。

生和家属谈病情时,他的女儿苦苦哀求一定要救回他的父亲,他的妻子则坐在一旁,一脸的“怒其不争”。

就在这时,病人开始不断呕出咖啡色样物,因为量太大,加上还有不少血凝块,吸痰管都吸不过来了,护士干脆直接用连接管吸。心电监护仪上显示心率 30 次/分,但血压只有 60/20mmhg,血氧饱和度才 20%。

“心肺复苏,通知麻醉科过来插管,肾上腺素 1mg 静脉注射。”医生不断下指令。

经过半个多小时抢救,病人的心率渐渐上来了,血氧饱和度和血压也慢慢上来了。抢救成功。但是病人一直没有清醒,瞳孔依然散大。我们心里清楚,这样的病人,依然很危险。在我们医院,抢救设备什么的完全跟不上,最后只有死路一条,但如果转院,可能还有一丝希望。

管床医生把意思跟家属转达之后,女儿哭着说,无论如何一定要救他,哪怕只有一丝希望。

一旁沉默不语的妻子突然说了一句石破天惊的话:“不转院了,就留在这里吧,是死是活,听天由命。”我们虽吃惊但也能理解:这个病人,即使这次抢救回来,估计这样的事情还会继续发生,他们家人早已身心俱疲。

下午,病人再次出现呕血情况,血压和血氧直线下滑,经过抢救,人最后还是走了。

家人没有大哭大闹,只是默默地收拾着他的身后事。当殡仪馆将人拉走后,他的妻子默默地向我们鞠了一个躬,说:“真抱歉,给你们添麻烦了。”

我们心里也很沉重,这个病人还很年轻,不过六十岁,心脏功能还很好,如果不是依从性太差,常年嗜酒导致肝功能不好,完全可以抢救过来的。而他今天的局面,用主任的话说就是:自找的。

在临床中,我们常常碰到很多患者,尤其是慢性病患者,他们要么没有按时用药,要么感觉好点就停药,要么频繁更换医生,频繁服药,以致病情控制不理想,部分患者会出现各种各样的并发症,甚至危及生命。这类病人总是认为医生夸大其词吓唬他,或者是对自己的健康状况过度自信,认为自己以前身体很好,而且也没有太大的不舒服,往往把医生的劝说当成耳边风,肆意践踏自己的健康。最后不仅给自己带来麻烦,也常常拖累家人。

曾经遇到过一个心梗病人,胸痛持续了四五个小时,家里人硬逼着才来住院的。住院后,还说医生是吓唬他的,长那么大,就没心梗过,让他住院不过是为了骗钱而已。医生再三告诫他一定不能下床活动,绝对不能上厕所。为了证明自己是正确的,他还自己去做检查,还把准备送他去做检查的护士吓得花容失色。对此,家属也是无可奈何,说根本劝不动他。当晚,他在上厕所的时候,一个用力,心梗发作,最后抢救无效,死亡。

其实如果他肯听医生的建议,或是听听家人的劝说,配合治疗,这个结果完全是可以避免的。

严格遵守医嘱是一件很严肃的事。数据显示——

在我国,每年有 250 万起新发的卒中案例,其中 170 万人会因此死亡,卒中后75%幸存的人,留下瘫痪或其他严重后遗症。

2010 年,根据美国糖尿病协会统计——

3 年以上的糖尿病患者,超过 46% 的机率会出现并发症;
5 年以上的糖尿病患者,超过 61% 机率会出现并发症;
10 年以上的糖尿病患者,有 98% 的机率出现并发症。

这里,很大一部分原因是依从性太差,没有严格遵医嘱用药。

周杰伦有首歌叫《听妈妈的话》,听妈妈的话别让她受伤,套用在病人身上就是,听医生的话,别让自己受伤。(本文作者:莲灯)#健康科普一夏##曾医生粉丝圈[超话]#

驴子孝

[繁华静处遇知音]

如果经过敦煌绿洲,走出春风不度的玉门关,向罗布泊方向前进,在古关外一二十公里的大漠古道上,你会惊奇地发现一座坟墓,墓前高大的黑色大理石墓碑上,镌刻着醒目的三个大字:驴子孝。这座墓碑藴藏着怎样传奇动人的故事呢?

  大漠里,有一对孤独的牧羊老人 

  于老汉一觉醒来,太阳已高高地挂在东方的天际。他赶紧起来,去看看隔壁上屋用大头树枝搭围的羊圈和驴圈。看到一只只滚瓜溜圆的羊儿和一头头驴子在安闲地休息,他舒心地笑了。 

  于老汉的羊圈设在河西走廊、郭煌以西170公里的地方,处在大漠腹地,方圆几百平方公里没有人家。 

  这里东南400公里外的祁连山曾流出一条河,叫疏勒河,50年前曾有水,慢慢地水少了,最后完全消失在大漠里,只留下古河道。由于疏勒河的河床地势低,上游发大水或戈壁沙漠下大暴雨时,不少雨水自然聚集在河道里,水常能流上十天半个月的,即使断了流,河道里也总是湿漉漉的,因此长满了红柳、骆驼刺、索索草,还有许多叫不上名的草。五年前,敦煌市郊七里镇的农民于老汉夫妇特意搬到这里扎营放牧。现在,他羊儿已发展到80多只、驴子30多头。 

  在这里,日子倒也好过,只是太孤单了,从早到晚,于老汉就是和老伴两人在一起,一年到头难得见个外人。 

  草滩上,有一头母驴病倒了 

  吃过早饭,于老汉把他的羊儿和驴子赶到已没有水的河道里吃草。 

  没有风沙的日子,大漠很迷人,放眼望去,风平沙静,天地一色,很壮观。 

  驴群里有三只欢快的小驴,浑身缎子般光滑。它们刚三个月大,分属三个母亲。它们没有耐心吃草,淘气地在驴群里乱窜,不停地在一起交颈厮咬、撒欢儿。折腾了一上午,终于玩尽兴了,各自去寻找妈妈。 

  两只小驴很快找到了妈妈,分别前蹄一跪,使劲儿地吮吸妈妈甘甜的乳汁。 

  余下的那只小驴在驴群里走来走去,却仍然没有找到妈妈,它有点儿六神无主了。突然,它昂起头来朝四野张望,长呜一声,向远处奔去。 

  在一丛红枊旁,小驴发现了躺倒的妈妈:母驴肚子一起一伏,鼻子发出低鸣,眼角流泪。小驴发疯般蹦过去,用嘴使劲儿地拱妈妈的头和脊背,力图让妈妈站起来,可是全都失败了。 

  小驴想了想,跑到于老汉那里,拼命把他拽了过来,母驴痛苦地躺在地上,浑身抖动抽搐着,鼻孔发出艰难的喘息声,四只蹄子一蹬一蹬的。可以看得出,它正承受着巨大的痛苦。 

  于老汉见状,连忙从口袋里掏出随身携带的兽药,扳开母驴的嘴灌下去。好半天过去了,却不见一点儿起色。此时,小驴不时用舌头温顺地舔舔妈妈的腰,舔舔妈妈的头,舔舔妈妈的眼睛和嘴巴。又用嘴坚持不懈地拱妈妈的脊梁,希望能把妈妈拱起来。 

  太阳西下了,于老汉使尽所有办法仍于事无补。他悲哀地想:算了,随他去吧。母驴死了,小驴还得活呀,他决定赶小驴回去。 

  然而,于老汉赶了几次,小驴一点儿也不像往日那样听话,无论怎么赶都不走。 

  荒漠里,小驴守在母亲身边七天七夜不吃不喝

  太阳下山了,于老汉把羊儿,驴子从5公里外的草场赶回圈里,然后匆匆忙忙端了些玉米糊糊朝下河道走去。 
  母驴已奄奄一息,四蹄僵硬无力地摆在一边,平平地在地上躺着,头已经不能动弹了。 

  小驴无精打采地站在一边,乌黑的眼里充满悲哀。 

  于老汉赶忙把玉米糊糊端向小驴。往日,小驴一见主人给好吃的东西,总是表现出欢欣雀跃的样子,欢快地打着喷儿,毫不客气地吃起来。可这天,它只是低头闻了一闻,又把头抬起来,就是不吃。 

  于老汉决定把小驴赶回家,可是,他赶了一阵子,小驴怎么也不走。于老汉无计可施了,一直守到夜里12点,才摸黑跌跌撞撞地回到他的土屋。 

  第二天天还没亮,于老汉就和老伴起来为小驴熬大米稀饭,然后端到驴母子呆的地方。 

  小驴仍守着母驴不停地转圈儿,不停地舔妈妈的毛皮,小舌头已没有了津液,完全干了,有的地方已舔破了,流着血。 

  老伴儿心疼地念叨道:“孩子,这又何苦呢?妈妈死了,你也得活呀!我也是6岁就离开娘的呀。”她把带来的东西全恭恭敬敬地放到小驴面前。可是,小驴居然闻也不闻,只呆滞地望望主人,又低下头去舔妈妈,眼睛流泪,发出无力的哀鸣。 

  于老汉赶来驴群,两头小驴过来逗伤心的小伙伴,咬它,踢它,交颈,可无论它俩如何逗,伤心的小驴就是不回应。两头小驴终于对这小伙伴失去了耐心,扔下它追赶妈妈去了。

  伤心的小驴依然守护着妈妈。 

  第三天,第四天,第五天;;; 

  小驴一连七天不吃不喝,终于站不住了,紧紧地挨着妈妈的头躺下了。 

  第八天,小驴闭上了眼睛,随妈妈去了 。 

  于老汉老两口在空旷的沙漠里忍不住号啕大哭。 

  古关外,远行者为驴母子立丰碑 

  又一个大漠的早晨到来了。 

  在太阳升起的地平线上,出现了一个黑点。 

  终于见到一个人了!于老汉有点儿激动,强烈地萌生想和他说说的欲望,于是主动上前搭讪。 

  于老汉领着他转过一个小小的山包,远行者发现河道里躺着一大一小两头驴,状态甚惨,不禁打听起来。于老汉顿时神情黯然,哀叹再三详详细细地诉说了孝子驴的故事。 

  这远行者名叫罗荣华,是诗人。顿时,罗荣华激动不已,一阵难以排遣的感情冲击着他。他说:“历史上,关云长败走麦城受害后,赤兔马数日不吃不喝,死了;抗日战争时期,有位英雄在战场上牺牲了,他骑的那匹马被俘后,也是不吃不喝,抗争至死。驴子如此重孝重义,我还是第一次听说啊!” 

  远行归来后,罗荣华找到一家石碑店,先请店家按人墓碑的尺寸打磨了一块黑色大理石碑,又亲自撰写墓志铭请店家刻上去。然后,他带着墓碑来到驴母子死亡的地方,郑重地将驴母子安葬。 

  一只小小的驴子,如此重孝重义,就是到死也不忘奍育自已的母亲,动物地孝义之心让人感动。称为万物之灵的人类,要是不孝顺含辛茹苦奍育自已的父母,那他就连动物都不如。 https://t.cn/RJhBkqH

#丁宁[超话]#
两天了,
混双输了之后崩溃大哭,
女单之后却半点眼泪都哭不出来,
只觉得心里被一块石头压着,透不过气。
也曾想过,她要不然就退役算了吧,
让她过想过的生活,做想做的事,
旅游,留学,吃美食,多美好啊
又幡然醒悟自己有多么的自私自大
她的生活她自己一定有所打算吧,
是走是留,我们都应尊重她的选择,
我们要做的也就是支持她的选择。
要走,则祝她前程远大,
这样一个性格的女孩子无论在哪过的都不会差吧
要留,则陪她征战东京,
哪怕困难重重,也风雨无阻。
不在她的巅峰期慕名而来,
则定不会在她的低谷期转身离开
#每天都爱丁宁多一点#


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