睡眠杀手出没 最爱尾随青壮年
3月21日是世界睡眠日。你知道吗？在每5位睡觉时打鼾的人中就有1人患有阻塞性睡眠呼吸暂停，如得不到重视，可导致高血压、糖尿病、情绪改变等全身损害，甚者引起猝死等更大的风险。
同样是打呼噜，哪些人更容易患睡眠呼吸暂停？出现什么样的情况要及时就诊？如何判断自己是否已经被这个睡眠“杀手”盯上了？别急，下面就有请睡眠相关学科的专家跟大家聊一聊小呼噜带来的大隐患。
这样的呼噜声 真不是睡得香
睡眠呼吸暂停综合征是一种睡眠时呼吸反复停顿为特征的睡眠障碍，在早期常常被忽视。它不仅仅是打鼾那么简单，可以影响睡眠、降低血氧饱和度，进一步导致高血压、冠心病、脑梗、脑出血、糖尿病、呼吸功能不全，以及焦虑、抑郁、痴呆等神经精神症状，甚至在深夜睡眠过程中发生猝死。
睡眠呼吸暂停综合征的患者，其呼吸道就好像一个哨子，气流在通过狭窄的部分形成涡流，就会发出响声，这就是打呼噜的原因。如果打呼噜突然停止，有可能患者的气道被完全堵塞了，这种情况非常危险。世界睡眠学会秘书长、提醒：这类患者很多因没有及时就诊，在睡眠过程中特别是后半夜极易发生猝死。
怎样判断是否出现了呼吸暂停？韩芳介绍，一般因睡姿或饮酒所导致的打呼噜，往往鼾声是比较轻且均匀的。而出现睡眠呼吸暂停的鼾声则具有以下特点：第一，鼾声高，“高到隔壁房间都能听得见”；第二，鼾声高低不均，呼吸暂停患者打的呼噜，会在期间突然“没声了”，过了几十秒之后出现带勾的鼾声；第三，病人家属经常这样描述“憋得满头大汗、还蹬胳膊蹬腿”，但翻个身，马上又鼾声如雷。
不仅如此，如果睡眠期间总有口干舌燥、床头需要备水的情况，是打呼噜张口呼吸造成的，也要提防是睡眠呼吸暂停综合征。
30到50岁之间 呼吸暂停青壮年居多
据统计，我国有近1/4的成年人存在睡眠呼吸暂停，其中4%-5%程度比较严重、需要接受治疗，但这部分患者的就诊率和治疗率并不高。
介绍，大众普遍认为打呼噜不是病，没有把它与疾病联系起来。很多患者往往是以糖尿病、高血压、牙齿不齐等症状去就医，并不知道这些可能是睡眠呼吸暂停综合征的并发症。
提醒公众，睡眠呼吸暂停这个“夜间杀手”作为一种慢性进展性疾病，比没有该病症的人群猝死率高出3倍。但很多人并不重视，尤其危害的是年富力强养家糊口的青壮年。临床调查发现，65岁以上这类病人反而少了，最严重的多在30-50岁之间。
睡眠中的呼吸暂停大多发生在饮酒、长期过劳、肥胖等人群。韩芳认为，这个病多见于40岁左右的中青年人，与该年龄段通常上有老下有小，经常喝酒应酬、出差，起得早睡得晚有关。此外，由于生活水平的提升，更多人开车多于走路，运动量不足，加之工作压力较大导致肥胖。
准妈妈打鼾 会让宝宝“憋屈”
孕妇睡眠障碍的比例并不低，至少能达到10%左右，最常见的症状就是打呼噜。有的怀孕前就有，有的怀孕后出现，且随着孕周的增加，呼噜越来越频繁。
处于缺氧状态下的准妈妈，会影响肚子里宝宝的发育，出现低体重儿、重度窒息等高危产儿的概率都会增加。经研究，有睡眠呼吸暂停的准妈妈，通常在怀孕第3个周期（孕21周至20周期间），50%会出现高血压、先兆子痫，经睡眠监测时可以发现有明显的低氧血症。此时做胎心监测，胎儿会随着妈妈呼吸暂停出现心率下降等危急情况。
提醒，当孕妇出现白天嗜睡，晚上打鼾、憋气、夜尿多，晨起口干舌燥等情况时，就要小心睡眠呼吸暂停。具有睡眠呼吸暂停高危的孕妇，在孕早期就应该进行筛查，一旦达到需要医疗干预条件，要进行整个孕周期的全程管理。对大多数孕妇孕期可以租用呼吸机，由医生辅助管理，在生产后就可以停用。
经常打呼噜 孩子会变丑
此外，需要给家长们提个醒。孩子打鼾，也要引起足够重视。因为健康的儿童很少打呼噜，出现打鼾就是身体发出的危险信号，可能就是睡眠呼吸暂停综合征。
正在生理发育期的儿童如果长期打鼾，很有可能发生面部轮廓的改变。北京大学口腔医院高雪梅教授介绍，孩子由于长期张口呼吸，不太用鼻子呼吸，因鼻腔长时间得不到气流的刺激，造成鼻腔的发育不全，致使鼻腔、口腔之间的上腭高拱、前突，继而出现两眼间距增宽、鼻梁塌平、口唇增厚、牙列不齐、上切牙突出、缺乏表情等面部发育变形变丑的“腺样体面容”。
所以，家长应及早带孩子就医。孩子打鼾早期无需手术，通过佩戴无创的呼吸机和口腔矫正器治疗。
出现这种情况 记得去医院做筛查
出现什么情况，就需要去医院诊治？北介绍，如果病人出现了明显的呼吸暂停，造成明显的缺氧表现，继而身体产生各种各样的损害，比如高血压、糖尿病、内分泌紊乱、情绪的改变、精神上的障碍等，就说明这个病人是需要干预的，就需要在医生的指导下先进行筛查，确诊后规范治疗。
过去，当病人有睡眠打鼾或呼吸暂停的情况时，医生需要通过夜间的睡眠呼吸监测对患者进行筛查。传统的多导睡眠呼吸监测仪器由于线路多、操作复杂，需要监测一整晚，因耗时长，不少患者需要等待很长时间才能安排检查。
绍，近些年，小巧便携、可穿戴的“血氧饱和度呼吸睡眠监测仪”已经在睡眠中心、鼾症筛查中心、体检中心大显身手。它被用于统计氧减事件、氧减指数，来初步筛查，以便及时发现睡眠呼吸暂停综合征。比如，指环式脉搏血氧饱和度监测仪，就像一枚戒指戴在患者手指上，可以轻松获取“血氧饱和度”信息，大大提高了筛查便捷度。
3月21日是世界睡眠日。你知道吗？在每5位睡觉时打鼾的人中就有1人患有阻塞性睡眠呼吸暂停，如得不到重视，可导致高血压、糖尿病、情绪改变等全身损害，甚者引起猝死等更大的风险。
同样是打呼噜，哪些人更容易患睡眠呼吸暂停？出现什么样的情况要及时就诊？如何判断自己是否已经被这个睡眠“杀手”盯上了？别急，下面就有请睡眠相关学科的专家跟大家聊一聊小呼噜带来的大隐患。
这样的呼噜声 真不是睡得香
睡眠呼吸暂停综合征是一种睡眠时呼吸反复停顿为特征的睡眠障碍，在早期常常被忽视。它不仅仅是打鼾那么简单，可以影响睡眠、降低血氧饱和度，进一步导致高血压、冠心病、脑梗、脑出血、糖尿病、呼吸功能不全，以及焦虑、抑郁、痴呆等神经精神症状，甚至在深夜睡眠过程中发生猝死。
睡眠呼吸暂停综合征的患者，其呼吸道就好像一个哨子，气流在通过狭窄的部分形成涡流，就会发出响声，这就是打呼噜的原因。如果打呼噜突然停止，有可能患者的气道被完全堵塞了，这种情况非常危险。世界睡眠学会秘书长、提醒：这类患者很多因没有及时就诊，在睡眠过程中特别是后半夜极易发生猝死。
怎样判断是否出现了呼吸暂停？韩芳介绍，一般因睡姿或饮酒所导致的打呼噜，往往鼾声是比较轻且均匀的。而出现睡眠呼吸暂停的鼾声则具有以下特点：第一，鼾声高，“高到隔壁房间都能听得见”；第二，鼾声高低不均，呼吸暂停患者打的呼噜，会在期间突然“没声了”，过了几十秒之后出现带勾的鼾声；第三，病人家属经常这样描述“憋得满头大汗、还蹬胳膊蹬腿”，但翻个身，马上又鼾声如雷。
不仅如此，如果睡眠期间总有口干舌燥、床头需要备水的情况，是打呼噜张口呼吸造成的，也要提防是睡眠呼吸暂停综合征。
30到50岁之间 呼吸暂停青壮年居多
据统计，我国有近1/4的成年人存在睡眠呼吸暂停，其中4%-5%程度比较严重、需要接受治疗，但这部分患者的就诊率和治疗率并不高。
介绍，大众普遍认为打呼噜不是病，没有把它与疾病联系起来。很多患者往往是以糖尿病、高血压、牙齿不齐等症状去就医，并不知道这些可能是睡眠呼吸暂停综合征的并发症。
提醒公众，睡眠呼吸暂停这个“夜间杀手”作为一种慢性进展性疾病，比没有该病症的人群猝死率高出3倍。但很多人并不重视，尤其危害的是年富力强养家糊口的青壮年。临床调查发现，65岁以上这类病人反而少了，最严重的多在30-50岁之间。
睡眠中的呼吸暂停大多发生在饮酒、长期过劳、肥胖等人群。韩芳认为，这个病多见于40岁左右的中青年人，与该年龄段通常上有老下有小，经常喝酒应酬、出差，起得早睡得晚有关。此外，由于生活水平的提升，更多人开车多于走路，运动量不足，加之工作压力较大导致肥胖。
准妈妈打鼾 会让宝宝“憋屈”
孕妇睡眠障碍的比例并不低，至少能达到10%左右，最常见的症状就是打呼噜。有的怀孕前就有，有的怀孕后出现，且随着孕周的增加，呼噜越来越频繁。
处于缺氧状态下的准妈妈，会影响肚子里宝宝的发育，出现低体重儿、重度窒息等高危产儿的概率都会增加。经研究，有睡眠呼吸暂停的准妈妈，通常在怀孕第3个周期（孕21周至20周期间），50%会出现高血压、先兆子痫，经睡眠监测时可以发现有明显的低氧血症。此时做胎心监测，胎儿会随着妈妈呼吸暂停出现心率下降等危急情况。
提醒，当孕妇出现白天嗜睡，晚上打鼾、憋气、夜尿多，晨起口干舌燥等情况时，就要小心睡眠呼吸暂停。具有睡眠呼吸暂停高危的孕妇，在孕早期就应该进行筛查，一旦达到需要医疗干预条件，要进行整个孕周期的全程管理。对大多数孕妇孕期可以租用呼吸机，由医生辅助管理，在生产后就可以停用。
经常打呼噜 孩子会变丑
此外，需要给家长们提个醒。孩子打鼾，也要引起足够重视。因为健康的儿童很少打呼噜，出现打鼾就是身体发出的危险信号，可能就是睡眠呼吸暂停综合征。
正在生理发育期的儿童如果长期打鼾，很有可能发生面部轮廓的改变。北京大学口腔医院高雪梅教授介绍，孩子由于长期张口呼吸，不太用鼻子呼吸，因鼻腔长时间得不到气流的刺激，造成鼻腔的发育不全，致使鼻腔、口腔之间的上腭高拱、前突，继而出现两眼间距增宽、鼻梁塌平、口唇增厚、牙列不齐、上切牙突出、缺乏表情等面部发育变形变丑的“腺样体面容”。
所以，家长应及早带孩子就医。孩子打鼾早期无需手术，通过佩戴无创的呼吸机和口腔矫正器治疗。
出现这种情况 记得去医院做筛查
出现什么情况，就需要去医院诊治？北介绍，如果病人出现了明显的呼吸暂停，造成明显的缺氧表现，继而身体产生各种各样的损害，比如高血压、糖尿病、内分泌紊乱、情绪的改变、精神上的障碍等，就说明这个病人是需要干预的，就需要在医生的指导下先进行筛查，确诊后规范治疗。
过去，当病人有睡眠打鼾或呼吸暂停的情况时，医生需要通过夜间的睡眠呼吸监测对患者进行筛查。传统的多导睡眠呼吸监测仪器由于线路多、操作复杂，需要监测一整晚，因耗时长，不少患者需要等待很长时间才能安排检查。
绍，近些年，小巧便携、可穿戴的“血氧饱和度呼吸睡眠监测仪”已经在睡眠中心、鼾症筛查中心、体检中心大显身手。它被用于统计氧减事件、氧减指数，来初步筛查，以便及时发现睡眠呼吸暂停综合征。比如，指环式脉搏血氧饱和度监测仪，就像一枚戒指戴在患者手指上，可以轻松获取“血氧饱和度”信息，大大提高了筛查便捷度。
这是一辑「奇妙比喻赏」，好喜欢这种：
什么是夜晚？
出售星辰之书的书商。
| 阿多尼斯
沙是渴死的水。
| 贾平凹
桥：一只驶过死亡的大铁鸟。
| 特兰斯特勒默
雨是一种漂亮动物。
| E.E.卡明斯
早月像一枚淡淡的吻痕。
| 简媜
月亮照在路上，像是撒满了盐。
| 余华
死者如沉钟，往往只在家庭团聚时敲响。
| 北岛
有人说，天花板是病人的一部看不完的书
| 贾平凹
太阳像一只只狗拦街躺着。太阳在这里老了。
| 张爱玲
冰是睡熟了的水。
| 木心
什么是夜晚？
出售星辰之书的书商。
| 阿多尼斯
沙是渴死的水。
| 贾平凹
桥：一只驶过死亡的大铁鸟。
| 特兰斯特勒默
雨是一种漂亮动物。
| E.E.卡明斯
早月像一枚淡淡的吻痕。
| 简媜
月亮照在路上，像是撒满了盐。
| 余华
死者如沉钟，往往只在家庭团聚时敲响。
| 北岛
有人说，天花板是病人的一部看不完的书
| 贾平凹
太阳像一只只狗拦街躺着。太阳在这里老了。
| 张爱玲
冰是睡熟了的水。
| 木心
NFT到底是什么？
随着 NFT 价值被人们逐步挖掘市场目前呈现爆发式增长。
NFT 市场在加密领域开始引起人们的关注，主要是从加密猫开始的。
史上最贵的加密猫 dragon，Source：Cryptokitties
这只猫是 NFT 以往成交价格最贵的猫。它名为 DRAGON（龙），诞生于 2018 年 8 月 19 日，成交价格为 600ETH，按照当时市场价格看，大约为 170,000 美元，超过 100 万人民币，并打破之前 Founder CAT 的 300ETH 的价格（当时市场价格为 110,000 美元）
那么，如何理解 NFT，它到底有什么价值？它为什么重要？
首先，什么是 NFT？
NFT 是 Non-Fungible Tokens 的缩写，意思是不可互换的代币，它是相对于可互换的代币而言的。不可互换的代币也称为非同质代币。什么是可互换的代币？比如 BTC、ETH 这些代币都是同质代币，所以相互之间是可互换的，也就是说，你的一枚 ETH 和我的一枚 ETH 本质上都是一样的，具有相同的属性、价格。而不可互换的代币，或者非同质代币，它们都是独一无二的，就像是艺术品，每件都不一样。它们之间无法相互替换，所以称之为不可互换代币或非同质代币。
一般而言，NFT 具有独一无二、稀缺、不可分割的属性。它不能像 BTC 一样，可以分为 0.01BTC，它是作为整体的存在。
其次，NFT 主要存在于哪些加密领域？
游戏、艺术品、域名、收藏品、虚拟资产、现实资产、身份等方面都有 NFT 的应用。其中目前发展最为迅速的是游戏、艺术品以及域名等。下面简要介绍游戏和艺术品领域的 NFT。
加密游戏中的 NFT 加密游戏领域跟 NFT 有天然关系。当前游戏领域最大的问题之一就是装备道具等无法转移，无法真正为用户私人所有。而 NFT 是基于区块链的私有财产，它完全由用户控制，可自由转移和交易。
1)NFT 交易市场初具规模
目前 NFT 交易市场 Open Sea 用户超过数万。
Opensea 是 NFT 市场交易所，它拥有超过数万用户，跟热门 DeFi 领域的项目相比较，仅次于 Uniswap、kyber 和 Compound，高于 maker、0x 等。这个用户规模已经不小了。
数字艺术领域的 NFT
仅在 Superrare 数字艺术品市场上，艺术家们已经赚取超过 100 万美元，一共发布超过 7,000 个 NFT 艺术品，遍布全球 178 个国家。
为什么数字艺术领域的 NFT 有价值？
游戏领域的 NFT，由于具有使用价值和稀缺性，大家相对容易感受到其 NFT 的价值。不过数字艺术市场的 NFT 相对来说，较难获得人们的理解。即便如此，仅仅在 Superrare 平台上也已经卖出 100 多万美元数字艺术品。
那么，如何来理解数字艺术领域的 NFT？它为什么在未来可能非常有价值，甚至有希望跟游戏领域的 NFT 并肩？
从宏观的角度看，数字艺术的 NFT 市场未来可能赶上甚至超过传统实物的艺术品市场。这里面最重要的决定性因素在于，什么是决定艺术价值的关键？真品。在艺术品市场，真品是价值的核心。如果不是梵高的真品，即便模仿度高达 99.999999%，赝品也没什么大的价值。
我们从 Superrare 上看到很多图片，有的数字艺术图片标价高达几百、几千，甚至上万美元，这些数字艺术品到底有什么价值？人们购买实物的艺术品，例如绘画可以用来欣赏和展示。而数字艺术品只不过是图像文件，价值在哪里？问题不在于它是否可以欣赏或展示，因为赝品也有同样的效果，而普通人可能分不清楚赝品和真品之间的区别。但真品有价值，赝品没有价值。人们可以模仿梵高的《向日葵》，制造出肉眼几乎分辨不清楚的作品，赝品《向日葵》依然可以用来欣赏和展示，但这个《向日葵》没大的价值。
传统物理世界的艺术家们通过签名来表明真品。为了鉴定真假，需要专家参与，需要耗费巨大的成本。而在 NFT 这样的数字艺术载体上，不存在这样的问题。
因为 NFT 是无法伪造的。在物理世界的艺术品，它存在伪造的可能，而在 NFT 领域，它无法篡改。这样，任何艺术家的数字作品，只要以 NFT 形式存在，它就是独一无二的，甚至连创造者本人也无法篡改、复制，它具有唯一的稀缺性。
当然，最终来说，NFT 只是载体，核心是其背后的艺术价值的发现，这是决定数字艺术 NFT 的最终因素。但这一点不用担心，因为每个时代都有自己的艺术创作载体，从长远看，随着数字原生一代对于数字艺术品的亲近，随着艺术家们创造出更多的数字艺术品（NFT），新一代人会创造出属于这一代人的「《向日葵》」，未来的艺术品收藏有可能会将其重心转向 NFT。
NFT 的投资
NFT 本身的投资，更类似于收藏品的投资。因此，在 NFT 投资方面，需要对具体 NFT 细分市场有深入了解，才能做好投资，尤其适合爱好者。一是要进入早，二是要参与到游戏、数字艺术收藏品、域名等市场中，深入到市场需求中。
除了 NFT 本身，承载 NFT 的项目也算是 NFT 投资的重要部分，承载 NFT 的项目相对于 NFT 本身更有机会捕获整个生态发展的价值，当然，这也取决于其项目代币的经济机制设计。
随着 NFT 价值被人们逐步挖掘市场目前呈现爆发式增长。
NFT 市场在加密领域开始引起人们的关注，主要是从加密猫开始的。
史上最贵的加密猫 dragon，Source：Cryptokitties
这只猫是 NFT 以往成交价格最贵的猫。它名为 DRAGON（龙），诞生于 2018 年 8 月 19 日，成交价格为 600ETH，按照当时市场价格看，大约为 170,000 美元，超过 100 万人民币，并打破之前 Founder CAT 的 300ETH 的价格（当时市场价格为 110,000 美元）
那么，如何理解 NFT，它到底有什么价值？它为什么重要？
首先，什么是 NFT？
NFT 是 Non-Fungible Tokens 的缩写，意思是不可互换的代币，它是相对于可互换的代币而言的。不可互换的代币也称为非同质代币。什么是可互换的代币？比如 BTC、ETH 这些代币都是同质代币，所以相互之间是可互换的，也就是说，你的一枚 ETH 和我的一枚 ETH 本质上都是一样的，具有相同的属性、价格。而不可互换的代币，或者非同质代币，它们都是独一无二的，就像是艺术品，每件都不一样。它们之间无法相互替换，所以称之为不可互换代币或非同质代币。
一般而言，NFT 具有独一无二、稀缺、不可分割的属性。它不能像 BTC 一样，可以分为 0.01BTC，它是作为整体的存在。
其次，NFT 主要存在于哪些加密领域？
游戏、艺术品、域名、收藏品、虚拟资产、现实资产、身份等方面都有 NFT 的应用。其中目前发展最为迅速的是游戏、艺术品以及域名等。下面简要介绍游戏和艺术品领域的 NFT。
加密游戏中的 NFT 加密游戏领域跟 NFT 有天然关系。当前游戏领域最大的问题之一就是装备道具等无法转移，无法真正为用户私人所有。而 NFT 是基于区块链的私有财产，它完全由用户控制，可自由转移和交易。
1)NFT 交易市场初具规模
目前 NFT 交易市场 Open Sea 用户超过数万。
Opensea 是 NFT 市场交易所，它拥有超过数万用户，跟热门 DeFi 领域的项目相比较，仅次于 Uniswap、kyber 和 Compound，高于 maker、0x 等。这个用户规模已经不小了。
数字艺术领域的 NFT
仅在 Superrare 数字艺术品市场上，艺术家们已经赚取超过 100 万美元，一共发布超过 7,000 个 NFT 艺术品，遍布全球 178 个国家。
为什么数字艺术领域的 NFT 有价值？
游戏领域的 NFT，由于具有使用价值和稀缺性，大家相对容易感受到其 NFT 的价值。不过数字艺术市场的 NFT 相对来说，较难获得人们的理解。即便如此，仅仅在 Superrare 平台上也已经卖出 100 多万美元数字艺术品。
那么，如何来理解数字艺术领域的 NFT？它为什么在未来可能非常有价值，甚至有希望跟游戏领域的 NFT 并肩？
从宏观的角度看，数字艺术的 NFT 市场未来可能赶上甚至超过传统实物的艺术品市场。这里面最重要的决定性因素在于，什么是决定艺术价值的关键？真品。在艺术品市场，真品是价值的核心。如果不是梵高的真品，即便模仿度高达 99.999999%，赝品也没什么大的价值。
我们从 Superrare 上看到很多图片，有的数字艺术图片标价高达几百、几千，甚至上万美元，这些数字艺术品到底有什么价值？人们购买实物的艺术品，例如绘画可以用来欣赏和展示。而数字艺术品只不过是图像文件，价值在哪里？问题不在于它是否可以欣赏或展示，因为赝品也有同样的效果，而普通人可能分不清楚赝品和真品之间的区别。但真品有价值，赝品没有价值。人们可以模仿梵高的《向日葵》，制造出肉眼几乎分辨不清楚的作品，赝品《向日葵》依然可以用来欣赏和展示，但这个《向日葵》没大的价值。
传统物理世界的艺术家们通过签名来表明真品。为了鉴定真假，需要专家参与，需要耗费巨大的成本。而在 NFT 这样的数字艺术载体上，不存在这样的问题。
因为 NFT 是无法伪造的。在物理世界的艺术品，它存在伪造的可能，而在 NFT 领域，它无法篡改。这样，任何艺术家的数字作品，只要以 NFT 形式存在，它就是独一无二的，甚至连创造者本人也无法篡改、复制，它具有唯一的稀缺性。
当然，最终来说，NFT 只是载体，核心是其背后的艺术价值的发现，这是决定数字艺术 NFT 的最终因素。但这一点不用担心，因为每个时代都有自己的艺术创作载体，从长远看，随着数字原生一代对于数字艺术品的亲近，随着艺术家们创造出更多的数字艺术品（NFT），新一代人会创造出属于这一代人的「《向日葵》」，未来的艺术品收藏有可能会将其重心转向 NFT。
NFT 的投资
NFT 本身的投资，更类似于收藏品的投资。因此，在 NFT 投资方面，需要对具体 NFT 细分市场有深入了解，才能做好投资，尤其适合爱好者。一是要进入早，二是要参与到游戏、数字艺术收藏品、域名等市场中，深入到市场需求中。
除了 NFT 本身，承载 NFT 的项目也算是 NFT 投资的重要部分，承载 NFT 的项目相对于 NFT 本身更有机会捕获整个生态发展的价值，当然，这也取决于其项目代币的经济机制设计。
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