六十四卦之艮为山：自我节制，适可而止

艮为山，特性止，一山已能镇止，两山重叠，止义更大。艮者，止也，故艮象征抑止。艮卦所说的止，是在应当止的时候止，应当行的时候行，动静不失时机，前途然光明。

六爻义：

“初六”阴柔处下，有止之象。其所施止，似施于“足趾”将动之前，不使有失正道，故无所灾难。但要始终坚守正道，才可常保无灾难。

“六二”柔中得位，上承九三阳刚。本动无不正，但其小腿肚被止，不能上承本应随从的人，但又无法退而听从抑止之命，因此心中不得畅快。

“九三”阳刚失中，处艮卦上下结合部，似人体之腰部。而腰动被止，脊肉分裂。众叛亲离，故有心被火熏似的不安。

“六四”卦主得正，居上卦，似处人身上体。心在体腔内，为控制-一切行动的中心枢纽。表示能自我抑止安守本位，而不妄动，所以没有灾难。

“六五”柔中居尊位，相当于颚的关节，颚是说话的器官，在颚的关节停止，表示说话谨慎，言之有序，可避免后悔。

“上九”处艮之终，为抑止至极之象。最后的坚持更重要，在快要终止的时候，更应谨慎敦厚，抑止邪欲，这样是最吉祥的。

本卦阐发适可而止的道理。有行动就有停止，在前进中，如何自我节制，适时、适地、适当地停止，就需要有高深的修养。停止应当停止于行动未开始之前，才不会失当，不会身不由己。如不适可而止，勉强追随他人，必然不会愉快。并且刚强过度，不知节制，当止不止，导致众叛亲离，必然忧虑痛苦，内心不安。只有达到不为外物所动，不为贪欲所蔽的人我两忘境界，言语行为才能自我节制，动静得宜。但止于至善，才是止的最高境界，最后的坚持更重要。

痛风，一个病症两种方子，治病如破冰，可暴力砸碎，也可温度融化

痛风，中医归类于“痹症”。最早记载“痛风”一词的是南北朝《名医别录》。史书记载上，患有痛风症的名人很多，如成吉思汗、关羽等。痛风在古代又称为“富贵病”，毕竟高尿酸的饮食，只有殷实的家庭才可负担得起。

　　中医把体内邪气分为“风寒暑湿燥火”六类，还有气滞血瘀。而痛风则是由湿、寒、风引起的肢体恶痛兼气血不畅，六类里占了一半，气血症状全齐。

　　临床上可表现为高尿酸血症，发作性慢性关节炎，痛风石形成以及痛风性肾病。

　　对于痛风，一个病症，两个不同的思路，一个灼烈，一个温煦。治病如破冰，用的方法虽不同，但目标与结果都一样。

　　方一

　　国医大师朱老治疗痛风的法子，是用祛湿，活血化瘀很强的动物药来破血行瘀。朱老善用虫类药，他认为“痛风日久，绝非一般祛风除湿，散寒通络等草木之品所能奏效，必须借用血肉有情之虫类药，取其搜剔钻透，通闭解结之力”。这是比较暴力的方式。

　　方组：萆薢、土茯苓、威灵仙、泽兰、泽泻、车前子、薏苡仁、桃仁、红花、土鳖虫、地龙

　　方以萆薢、土茯苓、威灵仙为主药，三味合用，清泄浊毒、通利关节，通络止痛之力更加；

　　泽兰、泽泻、车前子、薏苡仁可利水渗湿，促使浊毒从小便排出；桃仁、红花活血化瘀；土鳖虫、地龙起破血逐瘀，通闭解结之效。(另方|土茯苓30克、萆薢30克、威灵仙15克、桃仁10克、红花10克、泽兰10克、泽泻20克、苡米30克、车前子30克、苍术15克、山慈姑15克、胆星15克。要及时咨询主治医师)

　　方二

　　医圣张仲景《伤寒论》中的甘草附子汤，也可用于治疗痛风，其药性整体以温润为主。

　　方组：桂枝、附子、白术、甘草

　　方中附子温阳散寒止痛；桂枝助附子通阳散寒；白术健脾祛湿；桂枝、甘草合用，取其辛甘化阳，固卫祛风；甘草可避免桂枝、附子过于菌猛，伤及正气，起缓和诸药之用。四药合用温阳健脾，祛湿散寒，标本兼治。

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　　所属类别 :中医学与中药学

　　方中桂附同用，既可散寒止痛，又可固表止汗。附子用量较桂枝附子汤为轻，原因是桂枝附子汤证为风湿留着肌表，利于速去，故附子用量较大;本证是风湿留着关节，病情更深一层，难以速去，故减附子用量，意在缓行。术附同用，则健脾燥湿，温阳化气。桂甘同用，振奋心阳，治短气、小便不利。药仅四味，实为疗风湿之良方。

　　基本信息

　　中文名

　　甘草附子汤

　　医治

　　温阳散寒，祛湿止痛

　　材料

　　甘草，附子，白术，桂枝

　　目录

　　1基本资料

　　2临床应用

　　3各家论述

　　基本资料

　　【来源】《伤寒论》。

　　【异名】四物附子汤(《备急千金要方》卷七)。

　　【组成】甘草30克(炙) 附子40克(炮，去皮，破八片) 白术30克 桂枝60克(去皮)

　　【用法】上四味，以水1.2升，煮取600毫升，去滓。温服200毫升，一日三次。初服得微汗则解。

　　【主治】风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿。

　　【用药禁忌】 忌海藻、菘菜、猪肉、生葱、桃、李、雀肉等。

　　临床应用

　　1.风湿痛:骠骑使吴谐，以建元元年8月26日始觉如风，至7日，卒起便顿倒，髀及手皆不随，通引腰背疼痛，通身肿，心多满。至9月4日服此汤1剂，通身流汗，即从来所患悉愈。《谢映庐医案》高汉章、得风湿病，遍身骨节疼痛，手不可触近，近之则痛甚，微汗自出，小水不利。当时初夏，自汉返舟求治，见其身面手足俱有微肿，且天气颇热，尚重裘不脱，脉象颇大，而气不相续。其戚友满座，问是何症?予曰:此风湿为病。渠曰:凡驱风利湿之药，服之多矣，不惟无益，而反增重。答曰:夫风本外邪，当从表治，但尊体表虚，何敢发汗;又湿本内邪，须从里治，而尊体里虚，岂敢利水乎?当遵仲景法处甘草附子汤。1剂如神，服之3剂，诸款悉愈。

　　2.寒痹:单用本方治疗寒痹2例，西医诊断为慢性腰骶关节炎继发坐骨神经痛。其中1例已有10余年病史。均获治愈。作者认为，凡属风湿寒痹，即使没有汗出恶风、短气、小便不利等症，用本方亦可取效。

　　3.风湿性心脏病:某女，45岁。素患风湿性心脏病、心悸短气、汗出恶风、关节冷痛、痛有定处、下肢浮肿、小便不利、舌淡苔白，脉沉弦。此为风湿相搏，日久不愈，邪从寒化。治宜温脾化湿散寒为主，佐以强心通阳。炙甘草15g、炮附子10g、白术10g、桂枝5g、茯苓15g。煎服。1个月后，心悸短气较前减轻，关节已不疼痛，下肢浮肿消失，小便正常。[1]

　　各家论述

　　1.《内台方议》:风则卫伤，湿流关节，风湿相搏，两邪乱经，故骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧。风胜则卫气不固，汗出短气，恶风不欲去衣，为风在表也。湿胜则水气不行，小便不利，或身微肿，为湿气内搏也。故用附子为君，除湿祛风，温经散寒;桂枝为臣，祛风固卫;白术去湿为使;甘草为佐，而辅诸药。疏风去寒湿之方也。[2]

　　2.《医方考》:风湿相搏，故骨节疼烦;伤风则恶风，故不欲去衣;小便不利，而大便燥者，为热;今小便不利而大便反快，则湿可知矣。附子之热，可以散寒湿;桂枝之辛，可去解风湿;甘草健脾，则湿不生;白术燥脾，则湿有制。是方也，以桂、附之辛热而治湿，犹之淖潦之地，得太阳暴之，不终朝而湿去，亦治湿之一道也。

　　3.《金匮玉函经二注》周扬俊:汗出短气，恶风不欲去衣，邪风袭入而中，卫之正气俱虚也;小便不利，身微肿者，中外为湿所持，而膀胱之化不行也，安得不以甘、术和中，桂、附去邪耶?然此症较前条更重，且里已受伤，曷为反减去附子那?此条风湿半入里，入里者妙在缓攻，仲景正恐附子多则性猛且急，骨节之窍未必骤开，风湿之邪岂能托出?徒使汗大出而邪不尽尔。君甘草者，欲其缓也，和中之力短，恋药之用长也。此仲景所以前条用附子3枚者，分3服，此条止2枚者，初服5合，恐1升为多，宜服6-7合，全是不欲尽剂之意。

　　4.《古方选注》:甘草附子汤，两表两里之偶方，风淫于表，湿流关节，阳衰阴盛，治宜两顾。白术、附子顾里胜湿，桂枝、甘草顾表化风，独以甘草冠其名者，病深关节，义在缓而行之，徐徐解救也。

【为民办实事】西舍路镇的巡回日记
他们爬坡上坎、登山过河、走村入户
只为方便群众，将司法为民 情怀
洒向千家万户
3月28日
洒鸡口法庭一行8人
带着29件案件来到西舍路镇
开始为期6天的巡回开庭工作……
 3月28日 遥远的“神秘”乡镇
提到西舍路，想到的是那巍巍哀牢山，原始自然风光神奇静谧，珍稀动物随意而栖。
想到的还有那环绕盘旋的公路，从高山冲向河谷，再从河谷爬向高山，作为楚雄市最远的山区乡镇，170多公里的路程需要5个小时，在星辰渐显时分终于到达。
3月29日 连轴转 不停歇
和初升的太阳一起，洒鸡口法庭8个人的身影早已出现在西舍路司法所里。法警查看当事人健康码、行程码，测量体温并对随身物品进行安全检查；书记员准备开庭材料，核对当事人信息；法官再一次仔细查看当事人庭前提交的证据，待各项准备工作完毕，一天的忙碌正式开始。这天早晨，经历了四起“磨破嘴皮”的调解后，洒鸡口法庭负责人李瑛与法官普中辉看着司法所小院里熙熙攘攘的人群，想到了“巡回一次、影响一片”的工作目标，当即决定抓住机会，就地做起普法宣传，为前来开庭的当事人、陪同的亲属以及镇上的居民发放普法宣传册，讲解相关政策与法律法规。“这些宣传册我可以带回家吗？”
活动现场，前来咨询法律问题、领取普法宣传资料的群众络绎不绝。
简单便饭后没有休息的时间，接着开始下午的庭审。对于他们来说，巡回到乡镇的每一分一秒都十分宝贵，六点半开完庭，又马不停蹄赶到西舍路镇政府，为晚上的“送法进机关”培训讲座做准备。
“楚雄市人民法院洒鸡口法庭法官边巡回边普法，开展‘送法进机关 普法零距离’《民法典》培训讲座，结合乡镇实际，解析生动案例，为我们开展工作提供了很好的法律养分…”
连轴转的一天在参会人员的阵阵掌声中收尾。
14个小时，11件案件，1场普法宣传，1次“送法进机关”培训讲座，“能把时间利用起来，多为群众办实事、解矛盾，披星戴月也值得！”洒鸡口法庭负责人李瑛在月光的映衬下说道。
3月20日 携手联动 化解难题
中午，洒鸡口法官李瑛、普中辉与西舍路司法所所长李双在办公室对下午的买卖合同纠纷批案进行讨论。
被告向7位当事人收购核桃后一直拖延交付收购款项，至今未能履行付款义务。因为这起买卖合同纠纷案件涉及当事人多，为尽快解决当事人“急难愁盼”，西舍路司法所与洒鸡口法庭决定对该起案件进行联合诉前调解。
在与被告徐某沟通后，其承认与7位当事人采购核桃，因疫情期间生意不好无法及时偿还所欠货款，并非故意拖欠。
调解过程中，司法所所长与被告摆事实、讲道理、想方法，洒鸡口法庭法官向被告阐明欠债还钱的法律义务，释明法律法规，耐心做双方当事人工作。最终，促成双方当事人对还款事宜协商一致。开展联动调解，不仅提高工作效率，降低司法成本，还能有效减轻当事人诉累，保障当事人合法权益。
3月31日 用温暖与爱去治愈受伤的心灵
“化解婚姻家庭纠纷，要根据不同案件给予不一样的人关怀，多一些换位思考、多一点定分止争。”
小李与小张因婚后夫妻感情恶化，到法院起诉离婚。法官在调解离婚纠纷时，双方就女儿的抚养权产生争执，当着11岁女儿的面，剑拔弩张，互不相让。
“当着孩子的面吵架，你们知道会给她带来多大的心理伤害吗？”洒鸡口法庭法官助理李天奋站起来及时喝止二人，并温柔地对小女孩说：“来，别怕！到姐姐这来”。
那双纤细的手紧紧地抱住小女孩发抖的身体，“现在上几年级了”“周末会和好朋友一起去哪里玩呀”，她用温柔的话语轻声询问，小女孩的抽泣声也在聊天中渐渐停止。
调解室里，承办法官分别与女孩父母沟通，通过耐心教育，让双方都冷静下来，以孩子健康快乐成长为重，和平解决孩子抚养权问题；调解室外，法官助理悉心安抚，让幼小无助的女孩感受到爱与温暖。
4月1日 “授之以渔”让诉源治理出成效
基层人民调解是非诉讼矛盾纠纷解决机制的重要方式之一。听闻洒鸡口法庭前来巡回，西舍路镇政府特邀洒鸡口法庭负责人李瑛为辖区内11个村委会的人民调解员进行业务知识培训，推动诉源治理在上新台阶。
培训会上，洒鸡口法庭负责人李瑛从具体案例入手，详细讲解法律法规和调解工作程序，分享解纷技巧。同时，对矛盾纠纷的排查、司法确认的流程、规范制作人民调解协议书、送达过程中的注意事项做了重点介绍。
通过对人民调解员的业务培训，不仅可以提升调解员个人能力，强化基层调解组织建设，还能将人民调解和司法审判有效衔接，对大力弘扬新时代“枫桥经验”，将矛盾纠纷化解在基层、化解在萌芽状态有重要意义。
4月2日 他们 洒鸡口法庭
滚石上山、爬坡上坎，只有蓄积“千磨万击还坚劲”的韧性，砥砺“越是艰险越向前”的品格，才能以行动力坚定自信心，战胜一切不可能。
6天，29件案件，一次普法宣传，两场法治培训，他们用行动证明，洒鸡口法庭就是这样一支团结协作、高效实干、不辞劳苦的队伍。
他们怀揣着“司法为民 公正司法”的初心使命，用脚步丈量巍巍哀牢，用智慧化解矛盾纠纷，用真心传递司法温情。年复一年，日复一日，为7个山区乡镇带来乡村振兴新策略，为64个村民委员会带来诉源治理新模式，为汉、彝、回、瑶、哈尼、拉祜、傈僳等多个民族带来团结进步新风尚。