作者:黄志恒

近日,某媒体一则“8岁男孩久咳不愈花费上万元,专家开1.88元药品4天治好“的新闻刷屏了。


浙江杭州,8岁男孩川川(化名)出现咳嗽症状,吃药后病情反而加重。为了治好咳嗽,母亲带他辗转多家医院,2个月花费了上万元,但病情依然不见好转。最终,川川在杭州儿童医院接受治疗,专家给开了1.88元药品,川川服药4天就恢复得差不多了!


先夸大一个剧情,再着点在1.88元,形成视觉差,掐头去尾,多么吸引眼球的标题,多么熟悉的套路 ,后面的滚滚的流量。


患儿患的什么病?不说!

患儿吃的什么药?不说 !


对于这个病例,我想说几句:


1. 川川到底患的什么病啊?

许多媒体只顾刷流量,吸眼球,故意包包子不放馅,川川到底什么病,却语焉不详。今天上午 ,我查了许多网页,终于钱江晚报上找到了一些线索。

“川川春天开始咳嗽,吃了三天的药,川川的咳嗽没有好转的迹象,一个星期之后,反倒更加严重了。“白天晚上都咳,晚上咳得更加厉害,有时他在熟睡中咳得醒来,我们听着一阵阵的咳嗽声,恨不得代他生病。”刘女士的声音里满是心疼。


也就是从那时候开始,刘女士开启了帮儿子对抗咳嗽的艰辛路。内科、呼吸科、耳鼻喉科……可能与咳嗽相关的科室他们跑了个遍,急性咽喉炎、支气管炎、鼻炎……说法不一的疾病诊断更是令刘女士心焦。”


医生怀疑是不典型百日咳,做了两件事:一是给出治疗方案,口服药+雾化;二是取样做血液抗体检测。最后确诊是百日咳


百日咳是一种由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病。临床特征为咳嗽逐渐加重,呈典型的阵发性、痉挛性咳嗽,咳嗽终末出现深长的鸡啼样吸气性吼声,病程长达2~3个月,所以称作百日咳。



为什么怀疑不典型百日咳,给川川看病的赵仕勇主任给出了客观解析:“我们团队有幸参与了《中国儿童百日咳的诊断及治疗建议》的制定。因为我们平时接诊类似百日咳的小朋友较多,所以才会往这个方向去考虑。”


这个疾病黄医生科普过
宝宝不停咳嗽,严重时要命,要当心这个病!

有兴趣的粉丝朋友们可以看下 《中国儿童百日咳的诊断及治疗建议》这篇文章。

2.那么川川吃的1.88元的药是什么?


没有报道。前面治疗咳嗽估计头孢、阿奇霉素、红霉素等肯定都用过了,耐药了,所以效果。我估计是川川最后吃的是复方新诺明(SMZ-TMP),这是一款老药。

为了做科普,我容易吗?抽丝剥茧,查阅资料,刨根问底。科普不能是科唬。

3.不是所有的咳嗽都可以用1.88元药治疗

  • 细菌感染引起的咳嗽用抗生素

  • 病毒感染等自愈

  • 异物吸入引起的咳嗽取异物

  • 过敏性疾病引起的咳嗽抗过敏

  • 哮喘引起的咳嗽吸入疗法

  • 胃食管反流引起的咳嗽用质子泵抑制剂

  • 心因性咳嗽去看心理科

  • ......


谈到为什么用这个1.88元的药,给川川看病的赵仕勇主任给出了客观解析“用这款价格低廉的药,也是看到之前那些医生用了不少消炎药效果不明显,才尝试选用这款老药,对孩子有用,就是最好的结果。真不是我的水平要比别的医生高明。"


4.警惕无良媒体为流量炒作医患关系

中国的医患关系是块唐僧肉,经常被媒体盯着,经常被无耻媒体炒作,为了流量可谓无所不及。

2011年,一个出生六天的婴儿无法排便,前往深圳市儿童医院就诊,医生诊断疑为先天性巨结肠,婴儿父亲拒绝手术,转投其他医院,医生只是开了八毛钱的开塞露缓解了婴儿症状。结果媒体硬把这种治标不治本的措施炒作成"八毛钱治好了十万元的病",最后孩子家长在武汉还是确诊为先天性巨结肠,手术了。

但是媒体却偏偏忽略了这一重点,无视疾病诊断艰难和重要性,反而用“8岁男孩久咳不愈被1.88元药治愈”这个标题煽动大家的情绪,给人一种“治好咳嗽只要1.88元钱”,从前花巨额医疗费治病的都是坑人的即视感。

5.需要理性看待廉价药治病的现象

我们大家都知道这句话“倒霉医生治头,幸运医生治尾”,就是说病人在第一个医生那里看病,老不好,就打算换一个医生,换一个后,病很容易就治好了,就说第一个医生不行,第二个厉害,但其实是第一个医生的长时间治疗为治愈疾病打下了基础,或者病人的病就差一点就可以治好了而已,只是因为患者突然换医生被第二个医生截胡了。


我看门诊时,经常有患儿家长说我看的好,其实前面许多医生的检查、治疗做了很好的铺垫,我只是收尾的那个幸运医生罢了。 牛顿的一句名言是:“如果我看得更远一点的话,是因为我站在巨人的肩膀上,”这句话也很有道理。


再者,不是花1.88元钱治病的医生就是好医生,花四百、四千、四万块钱治病的医生就是坏医生,对症下药才是关键。


比如,我门诊有个小婴儿5天不拉屎,家长很焦虑,我给患儿家长讲这是小宝宝“攒肚子“,然后进行了健康宣教,没有让他们吃1分钱的药。另一个小孩,呕吐、腹泻、脱水、酸中毒、低血糖,病情很重,就花钱了。


《吕氏春秋》上说“病万变,药亦万变;病变而药不变,向之寿民,今为殇子矣”,就是说疾病变化,用药也要跟着变化;疾病变化了,用药不调整,本来可以活的很长的人,可能就会很快挂掉。所以说,病不一样,用药就会不一样。


8岁男孩久咳不愈花费上万元被1.88元药治愈“,需要冷静看待,不要被无良洗脑了,最后把孩子疾病耽误了,那么就后悔莫及了。弄不好你正在ICU门口哭啼,不良媒体们却在偷偷地数钱乐呵呢。记住,疾病面前,最想让你活下来的人是医生。


感谢现代医学的发展,感谢制定疾病循证指南共识的专家们。

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