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【40%2型糖尿病人有肾病!记住7大危险因素,做好6件事预防!】#健康一春##健康vlog##微博健康公开课#

糖尿病肾病是指在患有糖尿病的人中发生的肾病,是糖尿病常见并发症,引起的肾衰竭是糖尿病主要死因之一,现在发达国家50%的肾脏透析因为糖尿病引起。肾脏是主要的废物排泄器官,调节体内的液体和盐的量,这有助于控制血压并释放不同类型的激素。

  肾病是肾脏开始发生损伤时使用的术语,最终会导致肾功能衰竭,引起死亡。今天,我们将介绍糖尿病与肾衰竭之间的关系,怎么预防。

  一、什么是糖尿病肾病?

  肾脏问题在糖尿病患者中相对常见。这是因为糖尿病会影响体内的动脉,肾脏可以过滤这些动脉的血液。据估计,约有40%的2型糖尿病患者患有肾病。

  患有1型或2型糖尿病的人可能会受到肾病的影响。糖尿病肾病是长期肾病和终末期肾病(ESRD)的重要原因,当肾脏不再能够很好地满足日常生活需要时。

  糖尿病肾病有五个阶段,ESRD是最后一个阶段。糖尿病肾病是发达国家ESRD的最常见原因,所有ESRD病例中有40%至50%直接与其相关,ESRD患者需要透析。

  二、糖尿病肾病的原因

  糖尿病肾病是指肾脏渗漏,使白蛋白(肝脏产生的蛋白质)进入尿液,随着白蛋白水平的增加,病情恶化。

  糖尿病肾病发展缓慢,并且在患有糖尿病20年或更长时间的人中更常见。

  糖尿病患者的血糖水平也更高,糖尿病肾病更容易发生。医生还认为,肾病直接受影响血压高(高血压),这可能使个人经历糖尿病肾病的阶段更为迅速。

  三、糖尿病肾病的危险因素

  糖尿病肾病的其他危险因素包括:

  1、血糖控制不佳

  2、抽烟

  3、年龄,因为它在老年人中更常见

  4、性别,因为它在男性中更常见

  5、种族,因为它在非洲裔美国人和墨西哥裔美国人中更为常见

  6、肥胖

  7、长期服用中药或者伤肾脏的西药

  四、症状

  虽然糖尿病肾病意味着肾脏功能不正常,但早期阶段的人可能不会出现任何症状。

  然而,在早期阶段,血压和体内液体平衡发生变化。随着时间的推移,这会在血液中产生废物积累并使人生病。

  严重疾病通常发生在糖尿病肾病的第四或第五阶段。症状包括:

  1、由水潴留引起的脚踝,脚,小腿或手部肿胀

  2、由于尿液中的血液,尿液颜色较深

  3、呼吸急促

  4、由血液中缺氧引起的疲劳

  5、恶心或呕吐

  6、口感金属味

  40%2型糖尿病人有肾病!记住7大危险因素,做好6件事预防!

  五、糖尿病肾病分期

  糖尿病肾病的阶段由肾损伤的程度和肾小球滤过率或GFR决定。GFR可以告诉医生肾脏的运作情况,低GFR 表明肾脏问题。

  第1阶段:肾脏损害,但肾功能正常; GFR高于90。

  第2阶段:肾功能损害,肾功能丧失; GFR介于60和89之间。

  第3阶段:肾功能轻度至严重丧失; GFR在30到59之间。

  第4阶段:肾功能严重丧失; GFR在15到29之间。

  第五阶段:肾功能衰竭; GFR小于15。

  六、糖尿病肾病的预防

  糖尿病患者应努力控制血糖水平,以减少患糖尿病肾病的机会,将血压保持在健康水平也至关重要。

  人们可以通过许多生活方式改变来帮助控制血糖水平和血压,包括:

  1、吃低碳水化合物和其他糖类的营养饮食

  2、经常锻炼

  3、避免酒精和烟草

  4、定期检查血糖水平

  5、蛋白质摄入适当

  6、不要长期服用中药

  七、糖尿病肾病治疗

  早期治疗可以延缓或预防糖尿病肾病的发作。由于早期阶段通常不会出现任何症状,因此每年应对糖尿病患者进行肾脏并发症筛查。

  筛查涉及简单的尿液检查,以确定尿液中是否存在蛋白质。然而,蛋白质的存在并不一定意味着人患有肾病,因为它们也可能是由于尿路感染。

  治疗的主要目的是维持和控制血糖水平和血压。有时,这可能涉及使用药物。

  血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂(ARBs)已被证明有助于降低血压,以及保护肾功能和防止进一步损害。

  一些新的糖尿病药物,包括钠 - 葡萄糖协同转运蛋白抑制剂(SGLT-2抑制剂)和胰高血糖素样肽(GLP)-1激动剂,也可以保护肾脏。

  2018年,美国心脏病学会发布了新的指南,为2型糖尿病和慢性肾病患者推荐SGLT-2抑制剂或(GLP)-1激动剂。 这些药物可以降低慢性肾病进展、心血管事件或两者的风险。

  如果糖尿病肾病已经发展到最后阶段,那么ESRD只有两种类型的治疗方法,即肾透析和肾移植。

  八、肾透析

  如果糖尿病肾病发展到最后阶段形成肾衰竭,那么肾透析可以用作治疗选择。

  肾透析是一种方法,在此过程中废物与血液分离并从体内排出,透析可以替代健康的肾脏。

  需要肾透析的人通常必须在其余生中接受治疗或直到肾移植可用。

  透析有三种类型:

  1、血液透析,其中血液从前臂的血管取出并通过透析机过滤。会议大约需要4个小时,通常每周进行3次。

  2、持续的非卧床腹膜透析,其中透析液通过导管输送到腹部。流体在内部停留数小时以过滤废物,然后排出,需要30到40分钟。

  3、自动腹膜透析,其中一个人在他们睡觉时连接到透析机8到10个小时。机器控制流体的排出。

  九、总结

  1、糖尿病肾病患者的前景将取决于他们病情的阶段。早期治疗开始,前景越好。

  2、如果糖尿病肾病发展为ESRD(终末期肾病),它可能导致一些严重的疾病,如肾衰竭或心血管疾病,心血管疾病是肾病患者和糖尿病患者死亡的主要原因之一。

  3、适当的治疗可以延缓或预防糖尿病肾病的发展。糖尿病患者应采取早期措施预防这种情况,因为糖尿病肾病可能需要20年才能达到最后阶段。

  4、不要滥用药物。

  5、坚持良好生活方式,控制血糖血压来预防。

【美国纽约疫情持续 】美媒体称,过去的一个月新冠新增是此前的3倍,纽约新冠感染者包括了市长亚当斯。据Patch报道,刚刚过去的周末,纽约市检测出了2000多个新病例,过去数周里从未有这么多。#大侦探##孤勇者#
根据纽约市卫生局数据,自从3月1日以来,纽约市每日新增病例几乎是此前的3倍,单日新增在上周达到了2477例。
纽约市7天平均病例为1590例,卫生局称之为“增长之中”。
在这次小波浪上升的新病例中,包括了市长亚当斯,他周末检测出阳性,有轻微症状,目前正在隔离中,在似乎无休止的抗疫中,市长强调纽约市情况尚好。
“我们的抗疫已经走了这么远了,不要犯错误:我们正在打赢胜仗,”亚当斯发推特称。“疫苗和抗病毒治疗正在从这一强大的敌人手中拯救生命。”
纽约州数据显示,在3月13日至24日间,奥密克戎(Omicron)次变种BA.2在纽约新病例中占68%。
疾控中心CDC数据显示,该数据可能还要更高,从3月27日至4月2日间,包括纽约和新泽西在内的地区,BA.2占了84%。
BA.2的传播对应着最近数周的病例上升。
数据显示,此前奥密克戎传播时,纽约州单日病例曾经达到约5000例,在2月底减少到400例以下,上周又回升到一天2000例。

前纽约市卫生顾问瓦玛(Jay Varma)表示,新近研究显示,有33%概率,下周新增病例会从“低级”警报上升到“中级”。

“对于个人来说,可以把这当作下周降雨天气预报:根据你的风险宽容度,你能决定你是否将根据X%降雨概率,来改变你的计划?”他发推特称。

“但是,与天气不同的是,如果大家都协力合作,人类能够改变疫情的未来。”他说。(侨报)


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