九、无创正压通气

无创通气无须通过有创人工气道将呼吸机与患者连接并为之提供通气支持。早在20世纪20年代就有“铁肺”用于脊髓灰质炎的报道。直到1952年哥本哈根脊髓灰质炎大流行时观察到使用有创正压通气设备时存活率改善后,有创正压通气使用越来越广,但直至20世纪80年代中期,负压呼吸机仍是治疗慢性呼吸衰竭的主流。自20世纪80年代初将经鼻CPAP用于治疗睡眠呼吸暂停综合征后,人们发现鼻罩是一种十分便利的辅助通气连接方式,从此无创正压通气(non invasive positive pressure ventilation,NIPPV)迅速取代了负压通气用于治疗慢性呼吸衰竭,而且其适应证扩大到急性呼吸衰竭,在ICU机械通气患者中使用比率也达到21%以上。而且,由于无创通气可以避免气管插管/气管切开相关的并发症,并保留患者正常的吞咽、谈话和咳嗽等正常生理功能,易于实施和拆除,允许间歇性使用,且增加患者的舒适感,减少了镇静肌松剂的使用,在危重病治疗中使用无创正压通气越来越引起大家的重视。有报道1997年法国42家ICU中将无创正压通气作为急性呼吸衰竭一线治疗的比率高达16%,五年后再次调查,这一比率已经上升至52%。本节仅介绍无创正压通气。
(一)无创通气的适应证与禁忌证
在ICU及其他急性疾病环境中,多种病因所致呼吸衰竭均可考虑使用无创通气,总体可以分为两类:气道阻塞性疾病及低氧性呼吸衰竭(表12-4-8)。
表12-4-8 无创通气的适应证

无创通气是COPD的常用辅助手段,可以作为COPD序贯治疗的重要组成部分。COPD急性加重(AECOPD)是患者入院和转入ICU的常见原因,其临床表现特征为呼吸困难加重、支气管炎症状、伴随低氧和高碳酸血症的浅快呼吸,甚至发展为右心功能衰竭和肺性脑病。其主要病理生理改变为气道阻力增加;动态过度充气致内源性PEEP(PEEPi)形成;肺气肿致使胸廓顺应性下降,膈肌低平,收缩乏力,最终导致呼吸功增加,呼吸肌疲劳,通气不足。NIPPV利用外源性PEEP对抗COPD患者的PEEPi,降低呼气末残气量,降低气道阻力,改善胸肺顺应性,同时通过同步压力支持辅助患者通气,增加潮气量的同时降低吸气努力,两者均可降低呼吸功,增加肺泡通气,改善动脉血二氧化碳分压和pH值,已有大量研究证实无创正压通气可以改善中重度AECOPD患者的临床症状、降低插管发生率、患病率和死亡率,缩短住院时间。但是,如果在开始实施NIPPV时患者pH值越低、精神状态已显著恶化、并存其他疾病或有一个高的疾病严重程度评分,则意味着其失败率增加。因此我们一旦决定应该尽早实施无创通气。另外,在实施无创通气时加用氦-氧混合气体能进一步改善呼吸功和气体交换。
目前,有限的证据证实无创通气可试用于支气管扩张剂无效的哮喘急性发作患者,并且建议联合使用持续雾化吸入和氦-氧混合气体吸入。也有报道无创通气可用于终末期囊性纤维化呼吸衰竭急性期以等待肺移植。也有有关使用无创通气联合持续雾化或吸入和氦-氧混合气体治疗拔管后声门水肿这类上气道阻塞的报道,但都必须在严密的监测下实施。
无创通气治疗低氧性呼吸衰竭患者同样有降低插管率、缩短住院时间、减少感染并发症发生等优点,也有降低死亡率的趋势。但是由于导致低氧性呼吸衰竭的病因不同,NIPPV对各种疾病的疗效并不完全一致,已有研究证实NIPPV用于疾病严重程度相对较低的患者时可以增加其成功率,所以将NIPPV用于低氧性呼吸衰竭时需要仔细甄别患者的原发疾病是否是其适应证,并判断疾病的严重程度是否适合进行无创通气。
无创通气还可用于治疗心源性肺水肿。由于无创正压通气既辅助通气,又可以增加胸膜腔内压减少静脉回流,降低左心室前负荷,减少分流,改善动脉氧合和呼吸困难,因此NIPPV可以同时减少呼吸做功和改善非前负荷依赖性心源性肺水肿患者的心功能。现有研究都证实无论CPAP或PSV+PEEP模式用于治疗心源性肺水肿都可缓解临床症状,改善氧合,减少气管插管,且后者起效更快。但从两种模式获益的主要是那些有明显的高碳酸血症和酸中毒的患者,且有研究发现使用PSV+PEEP治疗心源性肺水肿时心肌梗死更加常见,因此冠心病患者使用任一模式无创通气均需要严密监测。近来也有双水平正压通气成功用于治疗心源性肺水肿的报道,且不增加心肌梗死发生率。
免疫抑制患者发生低氧性呼吸衰竭也可使用无创通气。由于无创通气的一个主要优点就是减少感染并发症的发生,使用有创机械通气将显著增加免疫抑制患者医院获得性感染的风险,这类患者发生低氧性呼吸衰竭后使用NIPPV将可能获益。已经证实实体器官移植、血液系统恶性肿瘤、中性粒细胞减少等免疫抑制患者,尤其是重度免疫抑制患者使用无创通气能减少气管插管、感染性并发症,缩短住院时间,降低死亡率。患卡氏肺孢子虫肺炎的HIV感染患者使用无创通气也有相似益处。总之,对发生低氧性呼吸衰竭的免疫抑制患者,可以选择无创通气并尽早实施。
无创通气用于重症肺炎患者时需要谨慎。已有证据证实COPD患者发生重症社区获得性肺炎后使用无创通气有效,但非COPD肺炎患者无创通气疗效不一。因此,对于重度CAP患者是否使用无创通气主要取决于自身经验和监测条件。ALI和ARDS早期也可以试用无创通气,但应限于氧合损害轻、血流动力学稳定、无其他器官受累的患者,且应严密监测。无创通气也可用于术后呼吸衰竭患者。对于那些处于氧合边缘状态而又需要支气管镜检的患者,也可以使用CPAP和PSV+PEEP进行氧合和通气支持。
无创通气的禁忌证一般包括:心肺复苏、血流动力学不稳定、呼吸暂停或即将发生呼吸暂停、未控制的上消化道出血、不能控制的呕吐、不能保护上呼吸道或清除气道分泌物、多器官衰竭,不合作、不能耐受面罩的患者。

逢低买入推升菲股涨2.33%
比索对美元汇率横盘收市
菲律宾股票交易所指数(PSEi)周三因为逢低买入而上涨,而比索对美元汇率横盘收市。
  
该主要股指上涨百分之二点三三,或一百四十四点五三点,报六千三百四十一点二四点。
  
其它所有板块追随该主要股指,其中全股指上升百分之一点六八,或六十四点六一点,报三千八百九十九点三九点。
  
在各类股中,地产股指领涨,跃升百分之三点零二,随后是控股公司,百分之二点四五;服务,百分之二点一八;矿业与石油,百分之一点四七;金融,百分之一点三三;工业,百分之零点七八。
  
成交量总计十二亿六千万股,成交额一百三十亿九千万比索。
  
上升股以一百四十比七十四领先下降股,而四十七种不变。
  
与此同时,比索对美元汇率收报四十八点一三五,相比上个交易日的四十八点零六五。
  
它开市报四十八点零五,并在四十八点一六和四十八之间交易。
  
当天平均在四十八点零七九。
  
成交额达到十亿四千万美元,高于上个交易日的九亿三千七百六十四万美元。

财长表示
数字化对经济存活至关重要
财政部长多明计斯周三说,由于旧的传统企业战略不再足以满足消费者日新月异的需求,经济应当加速采用数字化来「保持存活」。
  
多明计斯在友联银行创新营视频奠基仪式上说,数字技术在金融中尤其有用,因为银行业系统已经受到限制COVID-19传播而实施的限制的影响。
  
他说,「我们在大流行期间的经验凸显我们已经知道的事,即经济如果要保持存活,就必须快速调整到现代化数字技术轨道。」
  
在大流行期间,被迫居家的国人转向在线进行他们的每日需求,包括金融交易。菲律宾中央银行(BSP)较早前说电子转汇InstaPay和PESONet的使用在大流行期间剧增。
  
多明计斯说,其它部门也应当数字化,因为消费者在线和在他们的智能手机上所花的时间更多。
  
他说,「那些不能在数字潮流中游泳的人将被淹没在他的尾流中。」

获政府证券发行收入推动
四月国际收支年内首次顺差
本国国际收支(BOP)四月份录得年内的首次顺差,得到政府债券发行收入的推动。
  
菲律宾中央银行(BSP)公布的数据显示,四月BOP顺差二十六亿一千四百万美元。
  
这是继前三个月录得逆差后,其中三月七千三百万美元,二月二十亿一千九百万美元,一月七亿五千二百万美元。
  
四月的数字也高于去年同期录得的十六亿六千六百万美元的顺差。
  
央行在一份附带声明中说,「二零二一年四月BOP顺差归因于流入上升,主要是中央政府存入央行的来自ROP全球和武士债券发行的收入。」
  
截止今年四月,BOP录得逆差二亿三千一百万美元。
  
央行说,「根据初步数据,这累计BOP逆差的部份原因是本国商品贸易逆差和外国有价证券投资凈外流。」
  
这个最新顺差体现了最终国际储备毛额(GRI)水平为一千零七十七亿一千万美元,相比三月的一千零四十四亿八千万美元。
  
央行说,「这个最新的GIR水平代表着绰绰有余的外部流动性缓冲,可以在外部震荡中帮助缓冲国内经济。」
  
这个缓冲相当于十二点三个月的商品进口额和服务与主要收入的支出。
  
根据原本期限,它也大约是本国短期外债的七点四倍,基于剩余期限则为五点一倍。

生力集团食品表示
热狗和午餐肉供应不会短缺
在因进口限制和肉类原料价格上涨而担忧之际,生力集团公司食品单位周三缓解了人们对热狗和午餐肉等主食即将短缺的恐慌。
  
携有Purefood品牌的生力集团食品在一份声明中说,它的冷冻肉和罐头产品将继续在超市货架和其它零售点销售,「尽管各种全球挑战影响到原料的成本和供应。」
  
生力集团总裁蔡启文说,「自大流行开始以来,我们的食品业务一直努力使我们的供应链更加灵活和有韧性。因此,我们已经扩大了我们的原料供应来源,并且也提高了生产的灵活性。」
  
乃是本国最大家禽与猪肉生产商之一的生力集团食品说它也是肉类原料的一个主要进口商,每年用量近十万公吨。
  
生力集团食品说,和其它食品公司一样,它的原料一直受到供应紧缩、价格上涨和进口限制的影响,归因于诸如COVID-19大流行、非洲猪瘟和禽流感等全球问题。
  
不过该公司说它有信心对全球趋势更敏锐的预期和它快速调整生产的能力,可以让它的产品供应持续且有保证。
  
蔡氏说,「当你有足够的肉类和包装材料,以及充足的生产能力,你可以确保持续供应。」
  
他又说,「虽然当前存在各种挑战,但因为我们在这个大流行期间所作的一切,我们可以持续满足我们消费者的需求。」

去年BPO产业营收略增1.4%
据来自菲律宾信息技术与商业流程协会(IBPAP)的数据,虽然COVID-19大流行深入影响经济,但本国商业流程外包(BPO)行业去年的营业收入爬升百分之一点四。

IBPAP会长兼执行长安沓尔说,该产业去年共创收二百六十七亿美元,因为BPO公司在大流行之际采取了灵活的工作安排来确保持续运作。
  
与此同时,去年BPO公司雇员聘雇也增加百分之一点八,在本国直接雇佣一百三十二万人。
  
他在随时准备好简会上说,「当我们查看二零二零年的统计,我们意外地发现我们依然能够增长,纵然只是略微。」
  
他说该产业预计今年将增长百分之五至百分之六。
  
他说,根据IBPAP进行的调查,百分之八十七的BPO公司预期今年将持续增长。这些公司预期增长百分之五至百分之十五。

凤凰石油表示:
未知购买PNOC库存天然气
凤凰石油周二说,截至五月二十六日,它「不知道有兴趣」购买库存天然气。
  
该黄书贤领导的公司是对武力镇报的一则报道作出回应。那报道称它正考虑向菲律宾国家石油公司(PNOC)购买大约价值三百三十亿比索的马兰巴耶库存天然气。
  
凤凰石油在给股交所的一份披露中说,「上述声明未经证实。截至发稿,本公司不知道有兴趣购买库存天然气。」
  
它补充说,「如果有任何明显的兴趣,而且董事会也批准了,我们会在适当的时候做出必要的披露。」
  
该达沃商人黄氏在能源和电信等等拥有权益。
  
黄氏的乌丹纳(Udenna)公司较早前说它已经买入马兰巴耶天然气田的股份。与此同时,PNOC是国营石油公司。

外国商会支持
零售业20万美元准入门坎
在本国的外国商业团体支持众议院的一项提议,即降低外国人进入本国零售业的最低资本规定至二十万美元。
  
外国商会联合会(JFC)说,它向众议院和参议院发函,表示支持众议院对零售贸易自由化法案(RTLA)规定的外国人最低资本的修改提议。
  
参议院上周批准了外国人进入零售业的最低已缴资本为一百万美元。
  
根据当前的RTLA,外国人可以设立全资拥有的企业,只要最低已缴资本二百五十万美元,但有某些规定。

JFC说,参议院版本对新的外国直接投资零售依然是一大障碍。
JFC表示,「这仍然是保护主义水平,远远高于柬埔寨、印度尼西亚、新加坡、越南和其它与菲律宾一样拥有大量MSMEs的国家。」

JFC在其信函中说,「我们鼓励立法者们超越当前危机,并考虑这种修改对菲律宾经济在大流行后迅速复苏所产生的重大影响。」

JFC说,更多的外国零售投资者进入将在零售过程的每一个阶段和在服务零售业的公司中创造就业。
  
去年,本地零售业团体说本国零售贸易自由化应当延后,因为大流行对本地商业的影响使得本地较小的业者可能无法和外国新入者竞争。

众议院专门小组批准
大米关税超额充当稻农现金援助
众议院农业与食品拨款委员会周三批准了一项提议议案的修改版,即寻求将超过一百亿比索的大米关税收入作为现金援助分发直至二零二四年。
  
众议院农业委员会主席恩维牙众议员在众议院专门小组的共同会议上提议修改众议院议案八九六四号的标题。
  
他说,「我们希望可以修改这个标题。。。。。。将农民拥有两公顷或更少的字眼换成农民耕种直至二零二四年。」
  
众议院八九六四号议案原本打算每年将大米进口关税收入所衍生的大米竞争力增强基金(RCEF)中超过一百亿比索的金额作为给「拥有一公顷或更少土地的」稻农的现金援助。
  
根据二零一九年二月签署的大米关税化法,政府应当每年为RCEF拨款一百亿比索,为期六年。

RCEF拨出五十亿比索用于稻米农业机械与设备;三十亿比索用于稻米种子;十亿比索用于扩大的信贷援助;十亿比索用于大米延伸服务,如农民培训。
  
修改这项议案是对数名立法者所提出的担忧的响应,以便让更多的稻农获惠于现金补贴。
  
农业次长加牙南在同一共同会议上说,如果现金援助只涵盖那些土地一公顷或更少的,将惠及一百一十四万一千六百六十一名稻农,而进一步扩大到两公顷或更少将惠及登记的一百九十五万四千四百三十三名稻农中的一百五十三万四千九百四十一名。

央行定期存单利率再次涨跌不一
周三,高企的国内流动性状况继续推动对菲律宾中央银行(BSP)定期存单(TDF)的需求,但利率再次涨跌不一。
  
央行公布的数据显示,七天的平均利率进一步下降到一点七二零二厘,但十四天的上涨到一点七七一四厘。
  
在本月十九日的拍卖上,七天的是一点七二三厘,而十四天的是一点七五四六厘。
  
央行保持一周的发行额是一千五百亿比索,而投标额达到一千五百九十二亿二千五百万比索。
  
这导致投标覆盖率为一点零六一五,低于上周的一点一一八七。当时发行额是一样的,但投标额总计一千六百七十七亿九千九百万比索。
  
对两周的投标达到三千六百五十亿七千六百万比索,高于三千六百亿比索的发行额。
  
投标覆盖率为一点零一四一,低于上周的一点一三三七。那时发行额三千六百亿比索,但投标额为四千零八十一亿二千四百万比索。
  
央行副行长沓基拉在一份声明中说,「TDF拍卖结果显示市场参与者对央行存单项目兴趣依然,尤其是对较短期限的。」

【盐城湿地公园,来了!走,五一去“打卡”→】
好消息!
盐城湿地公园已初步建成
5月1日试开放
走,跟着小编一起来看
公园里的五区一堤十景点

 盐城有“东方湿地之都,仙鹤神鹿世界”的美称,拥有太平洋西岸和亚洲大陆边缘面积最大、生态最好的海岸型湿地,绵延582公里的海岸线上,湿地面积达77万公顷,是全国罕见的同时具备森林、海洋、湿地三大生态系统的地区,也是国家可持续发展实验区。
  近年来,我市始终坚持“生态立市”战略,践行“两海两绿”路径,把湿地作为宝贵的家底加以呵护,努力将黄海湿地这个“绿水青山”变成“金山银山”,走出跨越发展的盐城新路径。日前,从市交投集团传来好消息,市民普遍关注的盐城湿地公园已初步建成。
  盐城湿地公园位于亭湖区,离高铁站仅3公里。其范围东至通榆河,西至盐徐高铁,北至建军路,南至青年路高架,总面积44.13公顷。
  据项目负责人陈建清介绍,盐城湿地公园作为中国黄海湿地博物馆户外空间的延伸,立足国际理念、东方意境、盐城特色,努力打造成集湿地科普、生态体验、自然教育、湿地研究、国际交流于一体的湿地科普科研基地,通过恢复和塑造林田河湖海五个片区,分别对应盐城拥有的河流、湖泊、沼泽、人工以及浅海与海岸五大湿地类型,形成“五区一堤十景点”的空间布局。
  所谓“五区一堤十景点”,“五区”指的是湖荡湿地体验区、田岛水乡风情区、滨海湿地印象区、河流湿地展示区和森林景观门户区五个片区;“一堤”指的是生态廊堤;“十景”指的是公园内设计的科普之眼、苇荡鹭音、杨柳依依、玉带飘飘、田岛漫步、呦呦鹿鸣、滩涂红毯、盐花胜雪、故土嘉木、溪塘秘境十处景点。
  进入湿地公园的第一区是湖荡湿地体验区,以缓坡形的自然驳岸和多样化的水下地形,配之以沉水、浮水及沼泽植物,还原盐城湖荡湿地的丰富环境和水乡风貌。在这一区域,我们可以观赏到各具水乡特色的4个景点:科普之眼、苇荡鹭音、杨柳依依、玉带飘飘。第一个景点是“科普之眼”有两个含义,一是设计的“自然之眼”。通过公园入口处的椭圆环形状的栈桥缓缓地延伸入湖荡湿地,将候鸟广场与一方湿地有机融合,徒步栈桥之上,运眺能看到水鸟自由、从容地嬉戏,近能看到生动的沉水、挺水植被群落。二是寓意的“生态之眼”。此型此地此心情,会让每一位旅客自然意识到生态环境没有替代品,保护好湿地就如同保护好自己的眼睛一样重要。
  第二个景点是“苇荡鹭音”。生物学定义下的芦苇的作用已广为人知,文化意义上的芦苇还有“思想者”的形象,美学角度中的芦苇则另是一番景色。如果与鹭鸟的鸣叫组合在一起,那可是一曲“芦苇鹭音”的天籁之歌。秋天你来这里,一定会感到“飒飒芦风腾鹭起,淼淼秋水共长天”的辽阔意境。
  第三个景点是“杨柳依依”,湿地公园里的一棵棵柳树,既是寄托人类乡愁的有形物语,又是寄居鸟儿们的理想场所。也会给人们带来“袅袅大堤边,青青一树烟”“碧玉妆成一树高,万条垂下绿丝绦”“樱桃樊素口,杨柳小蛮腰”,以及“沾衣欲湿杏花雨,吹面不寒杨柳风”的诗意联想。这里的确是个发呆的好地方。
  第四个景点是“玉带飘飘”,这里是湿地公园的主湖区,景点的名称缘于这座桥的形态如同鹿角灵动的曲线,将对岸的鹿角形湿地延接过来,实现了海与湖的相融和链接。这座桥,如玉带飘飘,飘在人们眼前,又飘在人们心头。
  湿地公园第二区是“田岛水乡风情区”。所谓田岛水乡风情,是盐城湿地的又一特色。主要指西部里下河平原,由于地势低洼,湖荡相连,地下水位很高,人工水网稠密。丰沛的雨量,地面丰盈的河流,形成了一方丰饶的湿地和丰富的地产。这里,湖鲜美味,四季不断,春捞螺蛳,夏末采菱,秋季“蟹”逅,冬令捕鱼。美景让人流连忘返,美食让人馋虫顿起,这地方,还真是“来了不想走,走了还想来”的游览胜地。
  本区只设一个景点,叫“田岛漫步”。在公园西侧这方湿地中,通过地形塑造和水系梳理,建设起田岛群落,再现垛田景观。在垛田湿地南侧开辟了一方水生植物种植塘,既增添一种自然馨香和乡土气息,又能提升湿地的自我净化、自我保护的附带功能。
  第三区是滨海湿地印象区。设有三个景点:“呦呦鹿鸣”“滩涂红毯”“盐花胜雪”。
  呦呦鹿鸣景区位于公园东部,可以说是以麋鹿为原型打造的一个主题鹿苑。神态各异的麋鹿无论向哪奔跑,都是在回家的路上。
  “滩涂红毯”景点内的主角是碱蓬,就是俗称的“盐蒿”。深秋季节大面积碱蓬成熟时的景象,被人们誉为“红色地毯”。春夏之际,着一袭青衣,楚楚动人,秋冬时节,换一身红妆,风韵无限。
  在“盐花胜雪”景点内,展现了古代“煎盐”“晒盐”的场景,通过这一场景的复原和重构,目的在于,让一个以“盐”命名的古城,在人们舌尖和心尖能变得越来越有味儿,产生一种古韵和今韵混合的韵味。
  在“呦呦鹿鸣”景点附近是“五区一堤”中的“一堤”,叫生态廊堤。它将公园内被运河路隔离开的两个片区进行了有机连接,增加生态系统的连通性。从历史文化的角度或维度看,这一堤,正是盐城一处千年历史遗址,它就是始建于1000年前的北宋时期,由范仲淹发起修建的防治海潮的范公堤。这一生态廊堤,正好把湿地公园中的“海”与“田、林、湖、河”串联在一起,这真是“串串珍珠成项链,好个湿地大公园”!
  第四区是河流湿地展示区,这个区唯一景点是“故土嘉木”。通过林带改造和地形塑造,将原来的杨树林带换植以乡土树种和色叶、常绿树种搭配补充,构成滨河湿地系统,并辅之以展牌、小品的演绎讲述,让人们领略通榆河畔湿地文化带自然和人文风光。
  第五区是“森林景观门户区”,这里也只有一个景点“溪塘秘境”。这里,以恢复自然生态的绿色景观为主,充分展现盐城林地的形态,通过对盐城林场和滨海防护林的有效树种筛选并种植于此,进而形成良好的景观效果。同时,还通过地形塑造,开挖深浅不一的凹地。形成间歇性或季节性森林沼泽地,为苍鹭、白鹭为主的鹭类提供营巢栖息之所。溪塘秘境,秘在多样性环境,秘在多样性生物。这里是生物的快乐家园,是城市的天然氧吧。
  盐城湿地公园的初步建成,是盐城的大事、喜事,必将为外来游客和本地市民提供“深呼吸,慢生活”的生态环境,让进园的每一个人都能重拾“撒野”“撒欢”的童年乐趣,实现“打开心扉、放飞心情”的幸福愿景。


发布     👍 0 举报 写留言 🖊   
✋热门推荐
  • 谢晓青指出,“盲盒有可能成为常态化产品:一方面,年轻用户在出行用户中所占比例越来越大是一个新趋势,这就要求旅游产品的营销方式要加以创新。”李晨则表示,“虽然不管
  • 西安目前的房价现状是,三环内基本没有低于15000每平的房子,哪怕90平的房子首付也在50万左右,小李目前的积蓄只有省吃俭用攒下来的5万,还不时要接济一下老家的
  • At home / standing lamp from Serge Mouille (available in Gallery Sohe ) #Pierre
  • 我们在交通路口等过红绿灯时,相信大多数人都有这样的感受,感觉那99秒的红灯跳跃的太慢慢,特别是遇上大太阳☀️ 大下雨☔️ 时,无处躲藏在那个小平米的三角绿岛,显
  • 我们用一生的时间追逐自己的念头,执着它所创造的轮回,在梦幻中迷失自己而不自觉。他原本错过了数学家的黄金年龄,但是却开出了一朵不一样的学术花朵,此后更是一发不可收
  • 我会带着月亮的温柔 和星星的光亮 顺着银河进入你的梦里”晚什么安 我巴不得你想我夜不能寐晚睡的小朋友其实是为了偷偷见一见星星2021年10月1日 晴[太阳]九月
  • 每日限量饮品“独角兽”好喝又颜值满满,高贵的红紫色和淡雅的天蓝色交相呼应,制造出不同寻常的视觉和口感,加上凉凉的冰沙吃着超级过瘾。希望能一起唠嗑[憧憬]广州时间
  • ——张小娴23.人类的悲欢并不相通,我只觉得他们吵闹。——张小娴23.人类的悲欢并不相通,我只觉得他们吵闹。
  • 去到一户藏民家聊天了解到,这里冬天的雪会下的很大很冷,下山都很困难,可以想象一下那个时候的雪景一定很漂亮,了解到今晚入住的居然是村长家开的客栈[允悲]条件虽然艰
  • ”其实这个问题不难讲清楚,大家注意到图上的筹码总共只有 16 股,而这只股票的流通盘也是 16 股,筹码分布只是表现这一天所有在册股东的建仓成本,由于 D 已经
  • 狮子座 狮子座人无论在任何时候都表现得非常自信,加上强势的性格,当他们在认定一件事情后,就会不顾一切去做,甚至闷头往前冲,就想尽快把事情做好。做一
  • !”他第一次把这个养女搂在怀里,却得不到丝毫的慰藉。
  • 我不知道他这辈子做了多少这样默默无闻又伟大的事,也不知道有几个人还会记得他。”想到从小遇到困难爷爷奶奶说的“苦不苦想想长征两万五,累不累想想革命老前辈。
  • 这个版本的鞋子和90几的有很大区别,我们团的质感细节都好很多。同时,使用最高品质的皮革材料,带来具有文化沉淀感的嗅觉体验。
  • !留言 / +V:g17701328022 带你喜欢的它回家吧~嘿!
  • 成都做双眼皮比较好的医院医生成都华西:王建平,卿勇,李正勇,肖海涛成都市第一人民医院:李茜四川省人民医院:傅荣、游晓波成都市第三人民医院:叶飞轮,林威成都八大处
  •   最希望的伴侣是有智慧和精神层次的人,能和你一起在智性上冒险,能开拓生命更大的地平线,发展你内在的自由,让每一天的生活充满新鲜感 上升巨蟹下降魔羯 用自己的
  • 以服务人民为荣、以背离人民为每日一善文案 以热爱祖国为荣、以危害祖国为耻。以服务人民为荣、以背离人民为耻。
  • 将一朵莲的心事遣入流年,以一种花开的姿态静默成兰,如水如仙;只想捻一阕诗情,书一怀画意,小酌怡情,吟风弄,无关他言,且歌且行;静守一份安然,淡墨红尘,默然相爱,
  • 小时候听大人们说过一句俗语“唱戏的是疯子,看戏的是傻子”;现在觉得这句话不全对,台上的不是演戏而是自己当成戏中人的才是疯子,台下看戏的,看的信以为真了的才是