2024. Maximize the Confusion of an Exam

You are given a string answerKey, where answerKey[i] is the original answer to the ith question. In addition, you are given an integer k, the maximum number of times you may perform the following operation:

Change the answer key for any question to 'T' or 'F' (i.e., set answerKey[i] to 'T' or 'F').
Return the maximum number of consecutive 'T's or 'F's in the answer key after performing the operation at most k times.

n == answerKey.length
1 <= n <= 5 * 104
answerKey[i] is either 'T' or 'F'
1 <= k <= n

解题重点:
1. 在一段连续字符中,较少部分的字符数量少于或等于k,这段字符比较长
2. 可以通过穷举上面的可能性。最大的值便为答案。但是时间复杂度为平方,超时。
3. 可以通过滑动窗口方式。记录另一种字符的数量,保持小于k。

#循证用药##临床决策助手#
「强效利尿」呋塞米,国内外用药都有什么「讲究」?

呋塞米的超全注意事项

谈到利尿剂,就不得不提到大名鼎鼎的呋塞米。

呋塞米为强效利尿药,临床适应症为水肿性疾病,包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其在应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效[1-2]。

那么,纵观呋塞米的中外药品说明书,它的使用有什么必须了解的注意事项呢?

[星星]禁忌症

呋塞米禁用于无尿症患者和对呋塞米有过敏史的患者[3-5]。

[星星]国内说明书注意事项[1-2]


1.交叉过敏

对磺胺药和噻嗪类利尿药物过敏者,对本药可能亦过敏。

2.对诊断的干扰

可致血糖升高、尿糖阳性,尤其是糖尿病或糖尿病前期患者。过度脱水可使血尿酸和尿素氮水平暂时性升高。血Na+、Cl-、K+、Ca2+和Mg2+浓度下降。

3.下列情况慎用

①无尿或严重肾功能损害者,后者因需加大剂量,故用药间隔时间应延长,以免出现耳毒性等副作用;

②糖尿病;

③高尿酸血症或有痛风病史者;

④严重肝功能损害者,因水电解质紊乱可诱发肝昏迷;

⑤急性心肌梗死,过度利尿可促发休克;

⑥胰腺炎或有此病史者;

⑦有低钾血症倾向者,尤其是应用洋地黄类药物或有室性心律失常者;

⑧红斑狼疮,本药可加重病情或诱发活动;

⑨前列腺肥大。

4.随访检查

①血电解质,尤其是合用洋地黄药物或皮质激素类药物、肝肾功能损害者;

②血压,尤其是用于降压,大剂量应用或用于老年人;

③肾功能;

④肝功能;

⑤血糖;

⑥血尿酸;

⑦酸碱平衡情况;

⑧听力。

药物剂量应从最小有效剂量开始,然后根据利尿反应调整剂量,以减少水、电解质紊乱等副作用的发生。

5.注射剂肠道外用药宜静脉给药、不主张肌内注射

常规剂量静脉注射时间应超过1-2分钟,大剂量静脉注射时每分钟不超过4mg。静脉用药剂量的1/2时即可达到同样疗效。

6.本药为加碱制成的钠盐注射液,碱性较高,故静脉注射时宜用氯化钠注射稀释,而不宜用葡萄糖注射液稀释

7.存在低钾血症或低钾血症倾向时,应注意补充钾盐

8.与降压药合用时,后者剂量应酌情调整

9.少尿或无尿患者应用最大剂量后24小时仍无效时应停药

10.运动员慎用

[星星]国外说明书注意事项[3-5]

美国食品药品监督管理局(FDA)批准的呋塞米药品说明书中,有与国内药品说明书相似的部分,但一些不良反应和相关机制的描述更为详细,界小药翻译整理如下,以供参考。

■ 1.过度的利尿可能导致脱水和血容量减少,出现循环衰竭,并可能导致血栓和栓塞,特别是在老年患者中。

■ 2.与任何有效的利尿剂一样,在呋塞米治疗期间可能发生电解质耗竭,特别是在接受较高剂量和限制盐分摄入的患者中。

■ 3.使用呋塞米可能会出现低钾血症,特别是在伴有快速利尿、口服电解质摄入不足、肝硬化时,或同时使用皮质类固醇、促肾上腺皮质激素(ACTH)或长期使用泻药时。

■ 4.应观察所有接受呋塞米治疗的患者是否出现这些液体或电解质失衡的迹象或症状(低钠血症、低氯性碱中毒、低钾血症、低镁血症或低钙血症):口干、口渴、乏力、昏昏欲睡、烦躁不安、肌肉疼痛或痉挛、肌肉疲劳、低血压、少尿、心动过速、心律失常或恶心、呕吐等胃肠道紊乱。

■ 5.已经有血糖增加和葡萄糖耐量试验改变(空腹和餐后2小时血糖的异常)的相关报道,但鲜有糖尿病的相关报道。

■ 6.对于有严重尿潴留症状的患者(因其可能存在膀胱排空障碍、前列腺增生、尿道狭窄),服用呋塞米可引起急性尿潴留,这与尿液的产生和潴留增加有关。因此,这些患者需要仔细监测,特别是在治疗的初始阶段。

■ 7.对于造影剂肾病高危患者,与在接受造影剂之前只接受静脉补液的高风险患者相比,呋塞米可导致接受造影剂后肾功能恶化的发生率更高。

■ 8.在患有低蛋白血症(如与肾病综合征有关)的患者中,呋塞米的作用可能被削弱,其耳毒性也会增强。

■ 9.可能会发生无症状的高尿酸血症,痛风鲜有发生。

■ 10.对磺胺类药物过敏的患者也可能对呋塞米过敏。有加重或激活系统性红斑狼疮的可能性存在。

■ 11.与许多其他药物一样,应定期观察患者是否可能发生血性恶病质、肝脏或肾脏损害,或其他特异性反应。

[星星]FDA的黑框警告[3-5]

值得关注的是,在美国食品药品监督管理局(FDA)批准的呋塞米药品说明书中,还在开头标示了呋塞米的黑框警告,具体内容见下图

警告:
呋塞米是一种强效利尿剂,如果给药量过大,可导致严重利尿,并伴有水和电解质的消耗。因此,需要仔细的医疗监督,且必须根据患者的个人需要对剂量进行调整

参考资料:
[1]药物信息:呋塞米注射液,国药准字H31021063;2015/12/01.
[2]药物信息:呋塞米片,国药准字H32031428;2015/12/01.
[3]Product Information: FUROSEMIDE-furosemide tablet, Excellium Pharmaceutical Inc., updated August 28, 2012.
[4]Product Information: FUROSEMIDE injection, Accord Healthcare, Inc., Updated May 7, 2021.
[5]Product Information:FUROSEMIDE solution, Morton Grove Pharmaceuticals, Inc., Updated January 8, 2019.

#聖誕節快樂#*
Sáng khoảng 8:40pm mình chạy ra điểm cắt rau với nhóm Đẹp Từ Tâm. Chị Nhung thông báo nay nhóm cắt rau bó xôi cũng trong khu Đất Mới Thánh Mẫu.
Cắt rau xong, 11:42am mình chở cô Chiều về phòng trọ của cô ở đầu Ngã 5. 11:55am tạm biệt cô, mình có xin bịch bự bó xôi để nhà ăn với cho hàng xóm xung quanh, nên chạy về nhà cất. 12:07pm cất xong, lại phi qua nhà chị Nhung, 12:19pm đến nơi, vừa lúc xe Đội Phản Ứng Nhanh chở dùm rau đến đầu dốc. Anh Nam chồng chị Nhung với anh lái xe phụ khiêng rau xuống. Còn vài bịch, tiện đường, nhờ anh lái xe ghé ngang chỗ cần, tặng dùm luôn.
Phần còn lại, chị Kim Anh, chị Nhung với mình chia nhau, chở mỗi người vài chuyến đem tặng. Mình đến tặng Hội Người Mù ở Trần Quang Diệu 2 bịch, Trường Khiếm Thính ở Pasteur 1 bịch, 1 bịch chở lên Thiền Viện Vạn Hạnh cho Sư Cô An Nghĩa, mà cô đi vắng, nên mình chạy vào bếp, để trước cửa bếp luôn. Lần đầu tiên đến khu vực Chánh Điện, mình vào thắp nhang bái Phật.
Đến Hội Người mù, là 12:44pm, 12:55pm quay lại chở rau đợt 2, gặp cô Liên cũng vừa qua lấy rau. Cô chở 2 bịch còn bự hơn của mình nữa, quá giỏi luôn! Cô đem tặng ở Hội Chữ Thập Đỏ, bếp ăn 0 đồng...
À, phải nhắc cả anh Hiếu nữa chứ. Anh Hiếu là anh "thanh niên 2 múi" duy nhất của nhóm hôm nay. Một mình anh phụ trách khuân vác, vận chuyển rau. Sau khi xong, anh trực tiếp vận chuyển rau đến các bếp ăn từ thiện mà chị Nhung với anh biết. Anh Hiếu cũng ghé lại chỗ đầu dốc nhà chị Nhung chở phụ mấy chuyến nữa. Có vậy mới hoàn thành nhanh chóng hơn 800 kí rau mà sáng nay các cô, các anh chị cùng nhau thu hoạch chứ, hihi!
800 kí, là trao tặng quanh Đà Lạt thôi, còn 1 tấn, chị Nhung liên hệ xe quen, nhờ chuyển xuống Bệnh Viện Nhi và Bệnh Viện Ung Bứu Sài Gòn, chắc mai sẽ chuyển.
Mình phụ chở rau xong, 2:09pm quay lại nhà chị Nhung, ăn ké bữa trưa, món chè đậu xanh chị Kim Anh nấu, món mì gói nước lèo của bún cũng ngon ngon hôm qua chị nấu nay còn lại, mấy anh chị em ăn nốt. Còn ké thêm vài miếng xoài chị Kim Anh cắt vào "chén bưởi" - chén làm từ vỏ bưởi nữa, hihi. Vậy nên 2:55pm mới chạy về, chuẩn bị đi làm. Mà khi về, còn được chị Kim Anh soạn sẵn cho bịch rau xà lách nữa. Được ăn, còn được quà mang về nữa, thích ơi là thích, hihi! Cám ơn các chị nha!
...
Hôm nay, nhận được những món quà ấm áp, là gặp em Chíp dễ thương và các cô các anh chị của Đẹp Từ Tâm, cô Chiều nè, cô Châu cô Liên cô Tâm, chị Nhàn, chị Nhung chị Kim Anh, anh Hiếu. Mình theo chị Gồ chạy vòn vòng, đến nơi đã là 9:28am. Lát sau, 9:36am cả nhà nghỉ tay, ăn “bữa lỡ”, có khoai mì khoai lang khoai sọ, thêm xôi chị Kim Anh nấu. Trên đường đến vườn rau, chỗ trên Ngã 5, 8:50am mình có ghé mua thêm ít trái cây để mời mọi người nữa nè. Mua quít, 3kg 105 ngàn, chị bán hàng bớt cho mình 5 ngàn, còn tặng cho 2 trái xoài vỏ hồng, thêm ít trái táo xanh nữa. Tự nhiên sáng được quà bất ngờ, vui ơi là vui.
Vậy là cả nhóm cùng nghỉ tay, trò chuyện ăn uống trước khi tiếp tục công việc. Trong nhóm hình như mình là người nhỏ nhất nè, được các cô các chị hỏi chuyện nhiều thiệt nhiều luôn. Trong nhóm, các cô ai cũng quen mặt mình cả. Các cô quý lắm, nên trò chuyện, hỏi thăm nhiệt tình luôn. Cô Châu còn hỏi, mình có bạn trai chưa, khi nào cưới, để các cô có dịp tham dự. Thương, quý các cô quá hà! Đồng hành cùng các cô từ đầu tháng 9 nơi các vườn rau, xuyên qua trời mưa bão nắng gắt đủ cung bậc thời tiết, tình cảm thật là ấm áp, giống như người thân với nhau vậy, luôn sẵn lòng chung tay làm công việc nhỏ nhất, là nhổ từng củ cải, cắt từng bỏ rau, vận chuyển đến những nơi, những người cần giúp đỡ. Cảm giác thật ấm áp, hạnh phúc! Được đồng hành cùng mọi người, là món quà ấm áp, ý nghĩa mà mình may mắn nhận được trong những tháng ngày. Cảm ơn, trân trọng!
#幸福每一天#*
#心之美#*
#愛心旅程#*
#善緣#*
#Sun, Dec 26, 2021#*11:01am
*8:52pm*Diary


发布     👍 0 举报 写留言 🖊   
✋热门推荐
  • 起初咱节目还是小糊糊,少年们也是小透明,现实生活中都找不到一个禾伙人,所以网络上遇到禾伙人就非常激动,比起同担,更像家人。 起初咱节目还是小糊糊,少年们也是小透
  • 2.做人一定要像人,做官不可像官。9.行事不可任心,说话不可任口。
  • --此处只提供剧本复盘大致内容,完整电子版复盘内容请徽公中号:“亲亲剧本杀”获取~~把家楼下小店里看着顺眼的辣条都买了 开启小小辣条测评:按我吃的顺序依次点评
  • 有的新手孕妈看着肚子风平浪静,可能以为是自己的幻觉,但作为一个三胎老手,我知道那是“小米糕”在动了。到了第18周,我就peace了,不知道是因为激素,还是我“淡
  • 漫步曾相依相偎,捻一缕红尘缔结,长长短短的思念,驿动心灵的欢畅。雪花飘了夕阳斜,念里等你月儿尖,等燃一世的繁华,暖场相逢三生茫。
  • 【巴黎世家】新款圆形机车包,酷酷的油蜡皮铆钉做旧包身,可拆卸机车风拉链袋太绝了,配备了爱心小镜子,酷飒的外表下是一颗甜心,拎上就能提升整个气场,轻而易举的帅一
  • 我且爱且走其实在等你一下子就看完了二蛋老师的《小年》竹马竹马很日常很温馨的一本,是第一人称,但一点都不做作,两个很好的少年,一开始因为喜欢,把彼此攥的很紧,后来
  • 我们今天介绍的这只U17356531L1U1腕表,就是受到了当年的启发在2022年推出,而且保留了该系列的经典造型:比如为了防止飞行员高空作业时腕表受损碎,所以
  • 研发部慌了:老板,裁谁都不能裁他啊!......三万员工:杨阳被裁,我们连午饭都没得吃!
  • 这里非常适合带孩子一起游玩,里面有以贵州龙为原型的动画片,还可以参与古生物化石修复实验,还有美味的贵州龙冰激凌,小朋友一定会觉得不虚此行。兴义宝藏亲子旅游地,体
  • #心情日记# 我本以为人生最大的遗憾是“所爱隔山海,山海不可平”后来才知道“海有舟可渡,山有路可行,山海皆可平,难平是人心” 我曾以为“浮世万千 吾爱有三 日
  • 如果老板赢了,群众号召力获胜,我这个月工资不要.如果我赢了,老板给我加鸡腿,美滋滋兄弟可别冲,这片都老板卡我脖子发的,我是想涨工资的抽奖参与入口:点击后关注鲸娱
  • 小陆:刷微博看到好多人说假期结束了好不舍,而且人家分享好多照片小韦:因为我们都不是爱记录分享生活的人小陆:就第一天跑回宾阳吃酸粉的时候记录了一下,剩下六天都没有
  • #一诺xbc[超话]##2024kpl春季赛决赛# 没事啊 我至少亲眼看到你了 你不是屏幕那头的电子蝴蝶 你就在那里 我就能看到你 我就能为你欢呼​徐必成 我没
  •   世界十大名牌手表2012劳力士手表大全应该让你对名牌手表有了一定了解,所以一般在网上看到的非常廉价的名牌手表,可能是高仿的哦!要看仔细??6、高仿手表是拉丝
  • 姐做事雷厉风行大刀阔斧总看不上妹妹,但她需要这样的妹妹,爱这样的妹妹,有巳儿在,她的日子才是落地真实的。允许自己放松和女儿逛街,有卖猫的人招揽顾客,他托起一只黄
  • 它随叫随到,24h秒回消息;它能成为你的工作伙伴,帮你分担工作;也能成为你的专属树洞,倾听你的烦恼;❤️这款离谱又刺激的AI聊天软件,真的不想玩吗?另外,有女生
  • #易烊千玺[超话]# 【今天要开心哟^ν^】-庆千玺小网站更新[比耶],易个抽奖#易烊千玺网站更新# 抽三位小宝送名创优品小羊一只,两位小宝朋友圈抽送(亲测很好
  • 后面胡编乱造就不说了,还是动画看少了黄昏丑丑的[二哈]总结:没什么新意的爆米花家庭向电影以及这破翻译,在所有两个人以上同时说话的时候只翻译一个,你是这么看得起我
  • #阳光信用[超话]#人总是要学会自己长大 没有人可以回到过去重新开始 我努力变成一个温柔的人 但我发现温柔是一种天赋 有的人生来就有 我尽量靠近会变得很累 于是