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小汉斯的案例

阉割焦虑是指孩子将父亲视作竞争者,害怕父亲割掉自已的性器。这有一个有趣的案例,弗洛伊德(1909)从这个孩子身上直接确认了阉割焦虑,这是在精神分析里有名的小汉斯的案例。
汉斯是个5岁的小孩,聪明伶俐,可是总显得焦虑和抑郁。不知从哪一天起,他开始怕被马咬而不敢出屋。可是,他从没有被马惊吓或咬伤的经历,只是和母亲一起走路时看过拉车的马倒下乱蹬腿的场面。
以前,年幼的汉斯对动物的性器比较注意,到动物园总要看动物的性器,还问过妈妈:“您有撒尿的东西吗?”汉斯把奶牛的奶头叫阴茎,连出生后的妹妹洗澡时也要看妹妹的性器。

弗洛伊德并没有直接为汉斯治疗,而是通过他的父母进行治疗。汉斯的父亲马野·格兰普教授生性理智,感情丰富,年仅33岁,获得过音乐博士学位。汉斯的祖父是出版社社长,曾做过编辑工作。他对精神分析很感兴趣,是“星期三心理学会”的会员,汉斯的祖母因神经症接受过弗洛伊德的治疗,她对精神分析也很感兴趣,读过几本弗洛伊德的著作、喜欢从丈夫那里了解一些“星期三集会”的情况,是一位和蔼可亲的妇人。
汉斯的父亲与弗洛伊德一同商议汉斯的问题。弗洛伊德说,汉斯希望知道“孩子从哪里来”,这是孩子们的普遍问题。父亲曾对汉斯说孩子是白鹤鸟带来的,可是汉斯好像无从理解,因为母亲的肚子鼓起来又瘪下去之后,妹妹才降生,在汉斯的想象中,母亲像排便似的生下妹妹。他想,自己排便时就很舒服,也许生孩子也是件有趣的事情,于是也想要一个孩子,渐渐地,他的行动出现了变化:他想留在妈妈的怀里,想得到妈妈的关心,妈妈不在身边就哭闹着寻找:有时傍晚或清晨会到母亲的卧室,说因为怕母亲走掉睡不着觉。有时妈妈会感到歉疚,把汉斯拉上床抱在怀里。
汉斯的父母不让汉斯摸性器,一有机会就提醒他。汉斯刚过3岁时,有一次,他的妈妈妈看到他摸阴茎,便威胁他说:“你再那样做,会被割掉阴茎的,”

弗洛伊德认为,这是母亲的一大失误,这句话诱发出年幼的汉斯的阉割恐惧,汉斯脑子里不断地浮现性器被割掉的场面,为此而焦虑不安。
在弗洛伊的帮助下,汉斯的父亲理解了儿子的心理症结:汉斯害怕的是大的阴茎,在维也纳街道上只有马才有那么大的阴茎。汉斯由被父亲阉割的担心换成对马的恐惧。马是父亲的化身。
父亲向汉斯说明了男女的差异和女性无阴茎的原因,起初,汉斯稍见好转,但后来又觉得可能被从家里赶走而焦虑。他的父亲深为担心,再次委托弗洛伊德进行分析。
弗洛伊德向汉斯的父母做了如下劝告:向汉斯说明俄狄浦斯情结,向他说明孩子希望被妈妈抱在怀里的愿望是正常的,比爱父亲更爱母亲的心态也是正常的。
弗洛伊德向他的父亲解释说,汉斯在路上看到马倒下后,可能产生了要撂倒和除掉父亲的欲望。在汉斯看来,乱蹬着腿要死的不是马而是他的父亲,所以汉斯害怕马,害怕父亲的报复。因此,有必要采取把这些可怕的想法转移到别的方向的治疗方法。让孩子理解这些内容是一件不容易的事,也得冒一定的风险,可是他的父母具有的精神分析的素养,使这件事成为可能。
汉斯的父母对此充分理解,他们要向汉斯解释:他可以拥有母亲,因而没有必要杀死父亲,以此转换他的幻想。后来,汉斯的父亲将自己和汉斯的谈话内容讲给弗洛伊德听。一次,汉斯又在幻想自己在和自己的孩子玩耍。
父亲问汉斯道:“还在和你的孩子们玩吗?要知道男人是不会生孩子的。”
汉斯回答说:“这我知道。我以前是这些孩子的妈妈,可是现在我是他们的爸爸了。”
“那么这些孩子的妈妈是谁?
“就是我的妈妈啊,爸爸是这些孩子的爷爷!”
“那么你长大后要和妈妈结婚,然后让妈妈生孩子,是吗?”
“是的,我要那样做。”
听了这个对话内容后,弗洛伊德安心了很多。聪慧的汉斯把父亲升级为自己和母亲生下的孩子的爷爷,现在父亲不再是危险的竞争客体,而是安全的爷爷了。汉斯被阉割的危险就此消失,他对马的恐惧和对性器的执迷也消失了,可以自由地外出,饮食、睡眠也恢复正常。

总之,5岁的汉斯的马恐惧是阉割恐惧。由于对母亲的俄狄浦斯情结,他只能除掉竟争客体父亲。当他看到倒下的马后,想象到父亲也可以撂倒。可是,他又担心这种欲望会导致父亲的报复。恐惧从父亲转移到马那里。由于父母的体贴和深切关怀,汉斯的病治好了。汉斯不再想杀死自己的父亲,因为父亲已经升格为爷爷,他现在可以安心地占有母亲了。汉斯就这样克服了阉割恐惧。虽然还残留了一些有待解决的问题,但至少已经过了一个关隘。
通过小汉斯案例,弗洛伊德确认了孩子阉割恐惧产生的前因后果。
父亲可能通过阉割男孩的性器进行报复,由此引起的不安是阉割焦虑。在儿子看来,父亲是不可抵抗的巨人,自己则是个毫无气力的个体。孩子愿意向父亲投降,遵从父亲的道德教导,以回避报复。

这就好像是有一个声音在说:“我要听爸爸的话,做个善良的孩子,别割我的性器。”于是,“超我”就定居在孩子的内心。跨越俄狄浦斯情结,男孩还以父亲为榜样显示自己的男子气,于是,男性的性身份得到发展,成长为具有自信心的男人。男孩子变得像男子汉,女孩子也承认自己的性角色。这种三角关系,在正常的情况下是通过同性父母的认同机制得到解决的:即儿子与父亲认同,遵从父亲的教导,把他作为自己行动的标准;女儿与母亲认同,情感会更为健康、成熟,也会从女性角色中获得满足和安定。
但是,有时可能会对俄狄浦斯情结处理不当。当父母(认同的客体)不在(死亡、离婚、分居)、父母是人格障碍者(对孩子做性的刺激或变化无常),或者带着在口期和肛期没有解决的问题成长时,孩子无法恰当地处理俄狄浦斯情结。

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