#减肥如何防止反弹# 胖人的身体状况可以看做“正常”的,减肥后的人则会处于一种“不正常”的状态,此时身体的正常反应就是赶紧多吃,争取尽快回到“正常”状态。

减肥后的反弹几乎在每个减肥者的身上都发生过,这是为什么呢?

小明今年30刚出头,身体却已经开始发福,旧衣服渐渐穿不上了。终于有一天他对着镜子中的自己暗下决心,一定要减肥。此后他戒了可口可乐和红烧肉,每天坚持在跑步机上锻炼30分钟,3个月后体重下降了5公斤,他很高兴。此时正好到了年底,单位里应酬不断,朋友们饭局不停。每天晚上面对着满满一桌子好酒好菜,小明没有忍住,多吃了几口,心想大不了过完新年再减呗,没想到放松警惕的结果就是刚刚减掉的肥肉又迅速地回来了。看着体重计上的数字,小明再一次发下毒誓,继续减肥。可是,春节马上就要到了……

小明的故事听上去很熟悉吧?事实上,几乎任何一个减过肥的人都领教过体重反弹的厉害。曾经有医生统计过参加减肥训练营的胖子们的减肥成效,发现有超过90%的减肥成功者最后都反弹回来了。换句话说,减肥不是难事,最难的是如何保持体重,杜绝反弹。

提到反弹,很多人都会说,那是因为这个人意志力不够坚强,管不住自己的嘴。这话从理论上讲也许没错,但却忽视了一点,那就是减肥所需要的意志力是因人而异的,对于某些人来说,杜绝反弹简直是一件难于上青天的事情。

那么,究竟应该如何来测量每个减肥之人所需要的意志力呢?这就需要做个对照试验了。上世纪90年代,一个加拿大研究小组找来31对健康的同卵双胞胎,把他们分别关在大学宿舍里,喂以相同的过量食物,并规定了相似的活动强度。结果发现,不同双胞胎之间对于卡路里的敏感程度有着显著的差别,同样的条件能让某些人在120天的时间里增重不到10磅(1磅约等于0.45公斤),另一些人则增加了高达29磅的体重。

更重要的是,双胞胎之间的增重幅度往往非常相似,这说明一个人的体重和遗传有着相当密切的关系。某人减肥失败,并不能说明他的意志力不够坚强,也许是因为他正好摊上了一个特别容易长肉的“坏”基因。

不过,从这个试验的过程就可以看出,拿人来做试验是非常困难的,合格的试验材料太不好找了,因此这类试验进行得不多,样本数量往往很小,时间也不够长,因此科学家们一直没能找到确凿的证据证明到底是哪些生理性因素导致了减肥失败。

2009年,澳大利亚墨尔本大学的科学家约瑟夫·普罗埃托(Joseph Proietto)决定挑战一下这个棘手的难题。他和同事们招募了50名超重的志愿者(男性平均为233磅,女性为200磅),事先全面测量了他们身体的各个指标,尤其是与体重有关的各个激素的含量,然后这50名志愿者加入一个减肥训练营,在医生的监督下开始减肥,保证每日摄取的能量总数低于550卡路里。10周之后有34名志愿者体重至少减掉了10%以上,另外16人则因为没有达到这个最低标准而放弃。此后,这34名志愿者各回各家,继续在医生的指导下自行控制体重。一年后,他们的体重几乎无一例外地有了反弹,当初减掉的那30磅体重平均又回来了一半。

此时,医生们再把这34人召回医院,重新测量了他们血液中那些与体重有关的激素水平,发现和一年前相比有了显著的差别。具体来说,他们体内的“饥饿激素”(Ghrelin)的水平比一年前平均增加了20%,这让他们更容易感到饥饿。与此同时,他们血液中的“瘦素”(Leptin)和“多肽YY”(Peptide YY)这两种能够抑制食欲的激素水平则比一年前显著降低了,仿佛一年前的那次强制减肥过程让他们的身体进入了一种非正常的状态,一年后都还没有恢复到正常水平。

“我们所观察到的现象很像是身体对抗某种疾病时的防卫反应,此时全身所有器官和组织都被调动起来,共同完成同一个目标,那就是增重。”普罗埃托在评价自己的试验结果时说到,“这大概就是为什么减肥的失败率如此之高的原因吧。”

这篇文章发表在2011年10月27日出版的《新英格兰医学杂志》(The New England Journal of Medicine)上。一些未参与试验的同行科学家评价说,这项研究虽然存在样本数量少、试验条件不够严格等缺陷,但与此前进行的另外一些研究结果相当吻合。它说明胖人的身体状况反而可以看做“正常”的,减肥后的人则会处于一种“不正常”的状态,此时身体的正常反应就是赶紧多吃,争取尽快回到“正常”状态。

换句话说,减肥是一项长期的任务,要想不反弹,必须要有异于常人的毅力,大多数人不具备这种超常的毅力,所以他们一旦发胖,注定会终生成为一个胖子。

《减肥与反弹》文 | 袁越

【专家:上海这次疫情规模比当年武汉还要大】
#专家称上海这次疫情规模比武汉大#

 作为上海集中隔离点医疗救治组组长,曾是上海第三批援鄂医疗队队长的陈尔真,眼下的新身份是上海新国际博览中心临时集中隔离收治点总指挥。嘉定体育馆、崇明长兴岛、嘉荷新苑、世博展览馆……这已是这位被人称为「尖刀连连长」的他,参与上海临时集中隔离收治点现场指挥工作的第五站。

 这个隔离点,设计床位超过1.5万张,是目前上海规模最大的集中隔离点。来自瑞金医院、上海第十人民医院、上海肺科医院、岳阳医院、上海杨浦中心医院、龙华医院、上海第六人民医院、曙光医院、胸科医院以及五官科医院的医务工作者,正在这里阻击新冠。

 感染者们将在这里如何治疗?如何看待集中隔离的意义? 4月1日上午,人民日报中央厨房-大江东工作室在位于浦东新区的新国际博览中心临时集中隔离收治点,独家专访瑞金医院副院长陈尔真。

 大江东:新国际博览中心临时集中隔离收治点目前情况如何?

 陈尔真:我们于3月31日晚收治了第一批病人,共1000余人,还比较顺利。但这个收治点面积很大,工作人员也很多,也许这里面也会有一些感染者,还需要加强检测和排查,我们已建立相应的应急预案,确保安全。今天3000多张床位已经布设完毕,明天争取再开3个馆,增加4500张床位;后天再增加2到3个馆。希望用3到5天,把整个收治点完全运转起来。

 大江东:对于无症状感染者和轻症病例来说,诊断和治愈的流程是怎样的?

 陈尔真:进到集中隔离点的人员,都是在核酸筛查中显示阳性的,进来安顿之后,在第二天、第三天就开展核酸检测,一旦转阴,符合出院标准,就办出院手续。对无症状感染者来说,数据显示,这个过程一般是7到10天。出院回到家,再进行社区管理。如果有症状,病情可能会延长,我们也有严格治疗方案来面对病情的变化。

 大江东:这两天气温比较低,我们注意到展馆也很空旷,对治疗是否会有影响?还有一些市民对入住隔离点有恐慌心理,您怎么看?

 陈尔真:这两天气温是低,从舒适角度来讲,确实跟家里不能比。这里有空调,但是这是通过空气传播的传染病,我们不能开。只能增加被褥。也通过媒体呼吁市民,希望能够理解,如果万一感染了,需要入住集中隔离收治点的,多带一些厚衣服。但目前这种低气温,一般来说对无症状感染者的病情没有影响。

 隔离点的建设,是在和时间赛跑,住进来难免感觉条件有限,不如在家舒适,我们也在不断努力优化。除了在身体方面的观察和治疗,我们还配备了心理医生,为大家缓解心理压力。我们医疗团队和工作人员,理解他们的心情,会做好心理疏导。隔离是暂时的,只要大家能够配合政府的防控策略,都能够做到防控的措施,很快就可康复回家,和家里人团聚。

 大江东:有些入住集中隔离医疗点的感染者表示,入住之后没有给药,也没有进行核酸检测,您能解释一下吗?

 陈尔真:没问题。目前住进集中隔离医疗点的,大部分是无症状感染者,还有一部分是有一定症状的轻症患者。进来之后的治疗,我们严格按照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》的要求,对无症状感染者,监测体温和症状,适当对症处理;对于有症状的患者,我们是有一些药物治疗的,特别是对有基础疾病的患者,都有相关预案、措施,确保治疗能够继续进行。

 鉴于临时隔离医疗点的条件和正规医院不能比,我们建立了一个联动机制。希望把现在的公共卫生临床中心、老年医学中心、瑞金医院北部院区、华山医院北部院区的资源整合起来,实现病人的分类、分级管理。集中隔离医疗点以收治无症状感染者为主,一旦有严重的、需要更多医疗资源支持的,我们建立双向联动机制,把医院的无症状感染者往这里转,把有症状或者严重基础疾病的往医院转,确保每一个患者能在这种特殊时期有很好的医疗救治,确保他们的生命安全,提高救治成功率。真正体现人民至上、生命至上的理念。

 大江东:您当年作为领队也驰援过武汉,您觉得这两场战争有什么区别?

 陈尔真:两次「战争」面对的都是呼吸道传染病,跟当年的武汉相比,上海在准备上、经验上要好一些。这次疫情的规模,比武汉还要大,但疾病的严重性比武汉要低,奥密克戎的BA.2这个变异株,毒力下降、传播力在增强,传播速度很快,所以无症状感染者越来越多,增加了我们管控难度,压力很大。目前来看,上海的救治比较平稳,我们会尽快按照「应收尽收」「应隔尽隔」来抓落实。

 大江东:从目前披露的情况看,上海此次疫情还未出现一例重症,该怎么看?

 陈尔真:是否重症,主要是看患者有没有出现呼吸衰竭,还要看其他一些指标,比如器官受影响的程度等;随着新冠病毒不断变异,毒性也在变化。早期的新冠病毒不仅影响人的呼吸功能,也会造成其他器官功能受损。从这次奥密克戎毒株来看,主要还是以上呼吸道症状为主,肺部病变很少很少。我现在看下来的病人情况,目前没有发现有严重呼吸衰竭的病人。当然,这里也要考虑到人群特点,如果是高龄患者,本身器官储备功能下降的,受到新冠打击之后,应对能力下降,就有可能成为高危患者。对高危患者我们也有相关预案,把问题看得复杂一点、严重一点,做到有备无患,尽管备着不一定用。用这样的原则,来安排我们的资源。

 大江东:很多人有个疑问,为什么上海无症状感染者病例要远远高于其他地方?

 陈尔真:上海和全国的诊断标准肯定是一样的。无症状感染者多,可能有几方面原因。一是主动筛查,有症状感染者一般是有症状后到医院里就诊时发现,上海大面积的主动筛查,很多没有症状的感染者被发现,比例就肯定会高。也要注意到,这两天上海有症状感染者数量占比增高了一些,接近10%了。主要是在管控人群中发现,主要的是原来无症状,现在有了症状。我们依然严格遵循「早发现、早隔离、早治疗」原则,上海动作比较快,才有无症状感染者占比较高这样一个结果;当然还跟疫苗接种率,感染人群特点和其他方面的一些原因有关。

 大江东:这些无症状感染者,有没有可能未来会居家隔离?

 陈尔真:这种可能性是有的。看整个形势的发展,如果量太多的话,有条件可以居家隔离。当然我们要配合居家管控的一些措施,最关键的是个人的依从性问题,既然是居家隔离,就要按照规范,严格管控好自己,不出门了,该做好个人防护措施的要做到位,否则就没办法达到阻断传播的效果。

虽然还在出租屋里,但依着柜子的书,是眼看着一天天的增高,两本、三本、五本、十本,现在连发财做个“猛虎下山”也困难加倍了。

要说什么样的书才会让我决定下单,或者说在选书的时候,#什么样的书会吸引你#,回答这样的问题,第一必须是看的舒服,就是具有设计感的封面,真的会吸引到我。

当然这只是参考的很小的一部分,最重要的还是会考虑“书的主题”和“书的作者”。

而且这要看自己的兴趣选择,我呢,更倾向于社科(哲学、科普、社会调查、历史分析....)和文学(小说、纪实啊等等除网络文学外...完全是个人看不进去,无贬低)这两类。

比如说最近读过的《飓风掠过蔗田》、《为了生命闪耀之日》、《文城》和最近正在啃的《娜塔莎之舞:俄罗斯文化史》等等。

为什么是这些书吸引了我。
我就臭不要脸的的不请自答了。

第一,必须是“涨见识”这个原因。

读书无非是为了自己能在有限的生命和现实的空间里,高效的实现“地理跨越”和“拓宽认知”目标。

在佛教禅宗史书第十五卷里面就有“一叶落知天下秋”的典故,这种经验一方面可以通过自己的实践,而另一种办法就是,我们可以通过读这种书,站在巨人的肩膀上。

有些事儿不一定需要我们亲自证明,但可以依靠古人的经验和已发现的真理,来指导现在的自己

当然还有最常听说的”秀才不出门,便知天下事“,那些饱读诗书、学富五车的人,不完全是读死书的人,更不全是”范进中举“式的读书。按照概率来讲,读史书多的人,读社会学书多的人,看待世界的眼光,真的会更加理性,对待自己的生活,也更加清晰。

第二呢,读这样的书能丰富自己的情感。

我们的一生真的经历不了那么多的事情,翻山越岭,战地实况…而这些感受呢,就可以凭着读过的那些大家的作品来获得。

比如说陀思妥耶夫斯基、茨威格、毛姆、海明威、艾略特、老舍、巴金、余华、莫言... 这些经典的小说作品。没错,我会毫不吝啬的用“经典作品”来表明,我只喜欢经典作品,畅销书一定不在我的选择范围之内,甚至会得出“我真的怕那些书浪费我时间”来表明对畅销书的排斥,比如说某冰的作品(有点拉踩嫌疑,如果你不认同我的想法,以你的为准)

读经典的作品,无疑是选择了最保险的阅读方式,那些经过大浪淘沙沉淀下来的作品,还能被现在的人接受,自然有它的道理,就像在读加缪的《局外人》和《西西弗神话》时,就有明显的感受,在读诺贝尔文学奖作品《烦恼的冬天》时,也能感受到。

会发现那些困扰我们生活的事情,原来早已经被前人挖掘的明明白白。

不过,有人可能会问,那直接读《易经》《论语》《大学》《中庸》...不就可以了吗,为啥要读后来人写的所谓的经典。

一句话,因为那些上古圣贤的书,咱读不懂。

如果能有一些有血有肉的故事帮助我们看懂,那何乐而不为呢。

第三点,是我刚想起来的(写的有点多了),就是我们中国有那么多作家的书还读不完,为什么要读国外的作品?我们不应该读更多关于我们自己的书吗?

其实,这并不矛盾,就像A的背面一定是B吗?不一定。这不是单选题,而是多选题。

多选题的意义,在于看不同文化下创作出来的作品,是所有人类发展的最终目的(说的好像有点大了,但理儿是这个理儿)——通过文字来拉平整个世界。

比如说,我们看的最多的、学的最多的,就是我们自己的历史,我们可以看费孝通的《乡土中国》,写的不只“很好”,而是非常的牛逼,写透了我们中国人。不过这是我们中国人看中国人,不能说不全面,只能说“是一个角度”。

而国外也有很多关于我们中国的书,虽说不一定都正确,但如果能换个解读来看我们自己,是不是也挺有意思的。(不是反思,我讨厌反思)

比如说,我之前看了《长征》和《抗日战争》系列,这是我国著名军旅作家王树增的作品,写的非常棒,这就是我们自己写自己,这个没有“说他错或者不应该”的意思,我们的历史当然是我们来写。

我的意思是,也可以看看外国人是如何看我
我们的历史的,其中就有美国汉学家费正清的《伟大的中国革命》等。这只是举一个例子。

要了解俄国的历史,我们当然会想到去看俄国作家的作品,但我现在看的《娜塔莎之舞》却是英国人写的。

这并不奇怪,世界上所有作家都可以写,只是对还是不对呢,是否合理呢?我们作为第三视角,就可以通过看两边的描写,来客观的认识俄罗斯。

其他事情也是一样的。

这就说到第四点了(我咋这么能写),读具有思考性的、通过调查分析的、有过实地考察的、富有真情实感的作品,的确可以让我们在看待世界、事件、生活甚至一些人的时候,能尽可能的做到“立体、客观”。

因为世界是复杂的,而且现在的网络信息也是鱼龙混杂难辨真假的,如何确定那条信息是真的,的确很考验我们。

在这么多信息冲击下,不免被有些带有主观思想的评论带了节奏,更别说有一部分水军是有意而为之的。

跟着节奏走的人,不能说全部,只是有一部分人,的确是看的少,看这个世界看的少,看书看的也少。我必须要说明,不是凡尔赛,更不是炫耀自己的高贵和地位,只是陈述“知识”的确可以帮助我们高效的判断一件事情的是非曲直。

就比如说现如今“俄乌”战争,它的是非曲直,是美国说的那样子吗?是北约说的那样子吗?是CNN/BBC说的那样子吗?

(我在这就不说自己的观点了,都依你的观点为准。)

所以,(写了这么多,对自己真的好无语),我在选书的时候,的确会从这些角度来选书,不累,真的不累,可能是兴趣点在这里。

每个人都有喜好,无高低无贵贱。只要有收获,哪本书都值得拜读。

这周虽然还是居家办公,但公司安排的工作量有点上来了,所以…下周争取按时更新...(狗头.jpg)
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