这几年,各种明星出来冲业绩,进局子的进局子,封杀的封杀,真是好不热闹,就连马蓉都想来凑个热闹。
前不久马蓉直播被网友骂的体无完肤,原因竟是马蓉在直播中为展示四叶草项链,解开衣服的扣子露出了黑色蕾丝内衣,结果被网友指责为了钱 无下限给一键举报了。
要说马蓉 王宝强宋喆这三个人,可谓是剪不断理还乱。据说马蓉出轨第一个发现的并不是王宝强,而是宋喆的妻子杨慧,原来是杨慧发现家中有异常,就在卧室内安装了一个摄像头,没想到却无意中录下了跟马蓉长相几乎一样的女子。随后,王宝强又在马蓉的手机里,发现了大量的暧昧信息,王宝强这才反应过来,自己被别人带了绿帽子。
2016年神情屡屡不振的王宝强,几乎是在律师的搀扶下走进了法院,一纸诉状将马蓉告上了法庭,王宝强起诉离婚的钱据说都是借的,他发现马蓉出轨后,复查时发现自己连有几张卡都不知道,因为他之前把所有的钱都交给了马蓉,受到了妻子和朋友的双重被判,让王宝强彻底崩溃。
早在2013年网友就发现了猫腻,戛纳电影节上,王宝强曾带着马蓉走红毯,当时的网友调侃,喜欢一个人的眼神是藏不住的,王宝强在全世界媒体的面前。两次单膝下跪向娇妻示爱。他的眼里全是爱,但马蓉就是不看他。而且在王宝强两次亲吻她的镜头里,马蓉表现出来的只有僵硬和尴尬,好像不是很情愿。
而这张图中,马蓉明显与宋喆的距离比和王宝强的距离更近,机智的网友早就看穿了一切,直接提醒王宝强你媳妇靠的不是你。
这么多的蛛丝马迹,不知道当时的王宝强有没有察觉到一丝不对。随着时间的流逝,这场错综复杂的离婚案件,最终以王宝强与马蓉离婚,宋喆进监狱而结束。
本以为事情也告一段落,可马蓉似乎没有想要放过王宝强,在2018年,马蓉带着自己的母亲来到了王宝强的家中。监控显示,从马蓉和她妈妈出电梯开始,就一直用手机在录制。看到了有监控后,便试图跳起来想把线扯掉,不料线没够到,还将揣在身上的剪刀给掉了出来,冲进了王宝强家中,直接破口大骂,还将王宝强的妈妈给吓晕倒了。
王宝强的妈妈被送到了医院后,王宝强只好报警处理,马蓉还是不依不饶骂了数小时,这才将王宝强给激怒失手打了她。此番操作正中马蓉下怀,直接躺在地上不起,还开启了各种姿势的九连拍,随后就把这些照片发到了网上,想以此引导网友王宝强的老实形象都是装的。马蓉的众多朋友,在网络上纷纷力挺马蓉,一时之间王宝强的名誉扫地,马蓉的计谋得逞,但也有不少网友质疑马蓉是在摆拍做戏。马蓉甚至说自己多次被王宝强家暴,孩子也在场,所以孩子很怕王宝强。
但是在一档亲子节目中,女儿表现的一点都不怕王宝强,甚至还让王宝强去罚站,他也乖乖的过去罚站,想休息还要和女儿申请,虽然这只是开玩笑,但这像是一个孩子怕家长说出的话吗?
再说回马蓉,到底是你家爆人家,还是人家家暴你。
2015年时,王宝强在外地录制真正的男子汉,节目中有一环节是让嘉宾给家人打电话,王宝强毫不犹豫的就给马蓉打了个电话,结果电话响了很久马蓉才接,打通后的第一句话:你怎么突然打电话来,马蓉的态度让王宝强有点难过,没说两句就将电话给了女儿,女儿却很想王宝强,一直想让王宝强快点回来。接着马蓉敷衍了几句,就以睡觉的理由将电话给挂了。
曾经的她跟着王宝强上节目,走红毯参加各种活动,认识各种明星名媛。因为王宝强也得到了明星一样的曝光和待遇,这么好的一副牌却让她打的稀巴烂。
据说在当时,王宝强早就已经知道了马蓉和宋喆的事情,在得知消息后王宝强并没有翻脸,而是将公司的法人默默的从马蓉改成了自己。
此前,王宝强因为宠爱马蓉就将自己所有的财产全交给了她,但没想到的是,马蓉不仅和宋喆走到了一起,还想和宋喆一起将王宝强的财产转移,宋喆在和马蓉走到一起后,还想办法让马蓉将自己加入到股东队伍里,当然马蓉并没有让人失望,直接让宋喆的名字出现在了王宝强公司的股东之中。拿到钱的宋喆开始逍遥快活,王宝强也是毫不客气的通过法律的手段,将宋喆送进了监狱。
当时没有了宋喆的马蓉,还是分到了王宝强1亿的财产,离婚后的马蓉生活可谓是一落千丈。在前段时间的采访中更是泪流满面的喊话叫王宝强复合:“你说你还爱我,还爱孩子,还爱我们这个家庭,说你舍不得。”除了马蓉本人之外,她的父母也曾多次在互联网上,表示手里有很多王宝强的黑料,但是时至今日,仍没有一点风声,想要博取流量捞钱的意图,也是非常明显的。
王宝强对于孩子的态度是没有任何问题的,还按时支付了所有的抚养费用,两人各带一个孩子。儿子归王宝强,女儿归马蓉,王宝强在离婚后并没有受到什么影响,反而比之前的事业更顺利。虽然比之前变得更忙碌了,但只要有时间就去陪儿子,他害怕儿子在因为他们留下心理阴影,虽说对儿子很是体贴但他并没有去溺爱儿子。
前段时间王宝强的母亲去世,王宝强带着自己的儿子回了老家戴孝,王宝强的儿子看起来很有教养,很是乖巧。让网友感到奇怪的是马蓉并没有带着女儿出现在葬礼上,据王宝强的友人透露称之前有联系马蓉,希望她带着女儿回来送奶奶最后一程,但是对方没有回应。然而马蓉不早不晚偏偏在王宝强妈妈出殡当天高调现身机场,更是被外界议论纷纷,对此马蓉表示自己并不知道王宝强的妈妈去世了,她也是刚刚才知道消息,这和王宝强友人透露的之前已经告知她的完全是两个说法。
很多网友表示,即便是和王宝强不合,也不应该不满足孩子奶奶的心愿,她肯定希望自己能见见自己的孙女。而马蓉时隔几天之后,终于不再沉默,在某一社交平台发布了一条动态,愿奶奶在天之灵保佑孩子,一路走好,这15个字让人唏嘘不已,并配上了一张文字截图“逝者已矣,祝愿天下人健康”真不知道是真心的还是做给网友看的。
虽然现在的马蓉不再执着和王宝强的纠缠,但是却凭借着王宝强的影响力,让她成为了网红,可刚开播仅21分钟就被骂到下播。直播当天,马蓉和自己的闺蜜谈笑风生,可见她是做足了心理准备,直播一开始,马蓉也并没有着急带货,更没有和网友互动,连评论都不敢看,露脸了几分钟,评论区就骂成了一锅粥。面对网友铺天盖地的金莲,马蓉一开始还是放声大笑着,之后却因为评论区全是宋喆刷屏,让马蓉的笑容逐渐消失,甚至通过不停的喝水来掩饰尴尬和紧张,马蓉终于顶不住压力不得不仓促下播了。
别看马蓉是架不住网友的谩骂不好意思见人,实际上在这短短的21分钟,收到了将近10万的礼物。马蓉直播又被骂下线的消息曝光后,不少网友直呼她当明星的妻子不比做网红好,当初她跟着王宝强还参加了综艺节目和电影节的红毯,走到哪里都是焦点,可以说风光无限和现在“过街老鼠”的情况完全是两个极端,不得不说马蓉的算盘打得还是很精准的。
不少细心的网友发现。马蓉在跟大家分享护肤品的时候,护肤品的价格连200都没超过,这个价格对于马蓉来说,是平价中的平价了。要知道,还没有跟王宝强离婚的时候,马蓉的化妆品和护肤品。哪个没有上千块钱。马蓉用平价面膜,倒是让网友们一时之间无法适应纷纷说到生活水平变低了?
毕竟,曾经的马蓉可是出门如同名媛,一身大牌不说,背的包包也全是奢侈品,可以说是相当高调的,所以现在的马蓉反差这么大。
让一些网友开始猜测,马蓉离开了王宝强以后,生活是不是出现了什么变故,不过这些也只有当事人最清楚。现在一提到马蓉的话题还是离不开王宝强,开始和网友正面硬扛了。
也许相对于爱情,马蓉更爱王宝强的身份和财富,但既然已经走入婚姻,就应该有点契约精神,即便不爱了也应该结束这段婚姻后再寻找下一段感情。不为了别的,就算为了孩子也要给彼此留点体面。娶妻当娶贤,很多人明白这个道理却喜欢跟着感觉走,只看对方的相貌不愿探究对方的灵魂,直到人财两空才悔不当初。

接到一封妈妈来信,是讲孩子夜醒的。男孩子一岁半,总是三天两头夜啼,闭着眼睛哭。排除过所有条件,比如房间不热不冷,尿不湿一两泡尿,含奶嘴入睡,竟然三点多惊醒、惊叫,查过血项、骨密度都正常,真的不知道该怎么办了,孩子爸一直让妈妈带娃看中医,妈妈坚持没去,她感觉时间长了就好了,但是今天突然觉得好累好累,撑不下去了,她好希望能睡个整夜觉,怎么样都行,问我有什么办法。

我说,夜醒这个事情,也是我困扰到三岁的问题。就我来看这个问题其实和孩子自身的特点,以及我们的处理,以及照顾者的心态都有一些关联。我家诺诺也是这种情况,半夜惊醒尖叫,他持续到三岁,事实上三岁之后仍偶尔有夜间醒来哭闹,但跟三岁前的晚上比起来,三岁后真的好多了。

我试过的最好的办法,是直接唤醒,跟他一起恢复平静,重新入睡。

妈妈又说,实在太折磨人了,夜惊真是把她熬的头发白了好多根,希望我有空聊聊夜惊这个话题,她想知道过来人有什么好的办法。所以这条微博的留言区留给有经验的大家,如果你有特别的办法,也可以建议妈妈。

唤醒孩子的办法,妈妈试过,但孩子还是要闹一阵子,再喂点吃的喝的分散注意力,折腾累了才睡,现在夜里醒也不要抱,非常抗拒。

妈妈感觉,要去找的话,夜惊的原因太多了,搞的大人很累,而且一家人在一起排除那些原因,都没有发现特别之处,也不晓得孩子到底想干啥。

妈妈问我最后诺诺是怎么变好的。

————

在开头回顾这段令我痛苦的往事,我不得不承认,诺诺夜醒的好转,其实还就是时间。我做不到自大如此,说是我做了什么关键性的事让他好转了。

我第一个孩子是墩,因为想更好的照顾她,所以我在照顾她的阶段,看过无数的婴幼儿睡眠的所谓知识点,几乎所有涉及谈论到婴幼儿睡眠的育儿博主,甚至他们的所有案例、对网友的回复,在无数个几乎无眠的夜里,我看了个遍。

在这样的前提下,我付出了很多努力和研究,我对待墩墩睡眠的态度,是完全照书来的,而她刚好又居然是几乎照书长的——譬如两个小时那个月龄的孩子就该感到感到困倦了,所以我就要哄睡了,而且没有哄不睡的孩子,只有坚持不下来的妈。

在当时,我脑孩子中还存着很多的关于婴幼儿睡眠的【理论】,比如白天的睡不好会影响晚上,所以白天必须要睡足够时间的午觉,如果时间没睡足相当于没睡,一定要想办法接觉;如果晚上没睡好醒来的话一定是我哪里没处理好,我会保持尝试保持努力,让所有条件都尽可能在我的掌握之中,好让孩子睡个我理想中的好觉。

墩不负我望,虽然需要我逼着午睡,虽然我们中午都不敢出去玩儿,就是我怕耽误白天的睡眠会导致晚上睡不好,虽然……但她果然按照我的想法在睡觉。

我以为这是我的胜利,我全面掌握了一个孩子的睡眠——谁说孩子难带的?掌握了孩子的睡眠规律,孩子一点也不难带。这是我当时自大的认知。

————

两年半后,诺诺的出生给我的天真狠狠上了一课。

他是个早产的孩子,第一个月显得很疲倦,比墩月子里睡得更多,我当时还以为他就是个天使宝宝了,不用我在睡眠方面多费劲,不料,大概在可能仅仅在半岁之后,他就显现出了跟姐姐截然不同的睡眠特点。

白天很容易入睡,他困了就睡,都不带犹豫的,对大人来说都不用刻意哄睡,睡的时间也很好,并不会很长,也不会很短,可是一到晚上,他就成了恶魔。

大恶魔。

每天晚上醒多少次我已经数不清了,我觉得重点还不是醒来的次数,重点是他每次一醒来,那种大声尖叫嚎哭都像是在宣称我妈在伤害我!这里出人命啦!

那种刺耳尖锐而且是停不下来的。

我无数次拿他跟墩夜醒的时候对比,墩醒来的时候只是想找我,只要摸到我就安心地继续睡,但诺诺半夜醒来的时候就像是喊救命,或者是想s了我……

那个时候小陈带着墩睡,我们已经分开睡了,我晚上一个人应对诺诺,我真的什么都试过了。
我试过把他抱起来,但他并不想我抱,他像一条脱离水面的大鲤鱼,不断的翻滚,不断的打挺,直到从我身上挣脱到床上去,然后爆发更大的怒哭声。

我试过开灯,感觉他更为愤怒了,声浪一波接一波,试过哭一两小时都不带停的。

我试过开小灯,不行,别说小灯了,一点手机的光亮都能让半梦半醒的他直接毁灭掉这个房间。

我试过跪着抱,走着抱,跳着抱,萝卜蹲,都没有特别有效的让他尽快冷静的办法。

我还怀疑是不是我太吵了,无意中吵醒了他,或者床的动静让他发觉来,所以甚至试过在进入房间准备睡觉时,我直接躺地上,我不跟他躺在同一张床上总醒了吧。就像洞主所说的,妈妈太累了妈妈只想睡一觉整觉——可是不行,他要醒还是醒,不管我有没有吵到他。他反正就是要吵我就对了。

真的,同志们,虐到后来我已经不想整觉了,没有必要,那是奢侈品,我完全接受了他会夜醒这件事。大概在他接近三岁的时候,我的心态已经被虐到极其成熟和接受事实了。

当他爆发出巨大的尖锐哭声,我会以非常大声的脚步踏入房间,然后高声说,妈咪来啦不要吵啦,然后把他直接吵醒,再跟他讲讲话,跟他说点什么类似“妈妈还在工作呢,你这么快就醒来了,我现在不工作了我来跟你一起躺着”。

有时候他半梦半醒,醒不来,我就想办法让他醒,他醒来哭的特点是持久而声浪巨大,我叫醒他之后好歹他是不会哭得那么大声了,再要多久进入睡眠,我就随缘了。

我不试图改变他了,我试图让自己有一颗平常心。

他跟墩是很不一样的存在,从性别到性格,从跟人互动的方式到睡眠特点。虽然一个妈妈期待自己能睡整觉,这真的不是一件过分的事情,按理说我应该把孩子托给别人好让自己休息几天,可是当时的自己又做不到。

各种方法也已经找过,用尽「前半生所学」,也没能「改造」诺诺夜间恶魔的情况,那我能怎么办呢?我能接受这就是他。

他晚上的夜醒不影响他白天的精神,该怎么玩儿还怎么玩儿,只要清醒的时候就是精力四射,他白天的睡眠一样的好。那我还能求什么呢?我只能坦然接受他这个体质了。

我认为不同孩子的夜醒或者夜惊,应该会有不同的【相对有效】一点的方法,对我家诺诺来说,有一点用处的办法就是在他爆发出哭闹的那瞬间,我大声的去寻他,让他知道我在哪里并且正在奔赴于他,然后把他叫醒,再重新入睡。

慢慢的,迎来3岁,3岁的诺诺夜间醒来的次数从3-4次减少为1-2次,偶尔也不哭了,只是要找我;然后是4岁,已经跟我分房,可是每天晚上都还是会在大概2-3点醒来光着脚丫子吧嗒吧嗒从自己房间跑到我房间来跟我睡在一起。也就是说四岁多,仍有夜醒,但是不哭了。

我希望大家的孩子别像诺诺这么晚才让大人舒口气——但是我可以保证的是,拿我家这个极端的孩子做例子,你们家孩子的夜醒夜惊,也会被时间治愈的。

在这个治愈的时间过去之前,我能劝你的是抱着一颗平常心,接受这个小孩子的睡眠特点,接受这个世界上可能真的没有什么捷径或者安全的特效药让孩子直接沉睡,以及,让自己尽可能处于好的状态,对自己好一点,少一点怨气,多一点接纳,好应付来自晚上的挑战。

而且有时候,在实践的时候,当我们调整好自己的心态,再去看孩子,你可能会惊讶的发现,孩子其实哭闹没有想象中那么可怕,以及当孩子感觉到你比较平稳舒缓接纳的态度,也会有一些更安慰更容易安抚的迹象出现——这种情况,怎么说呢,像是一种隐形的情感互动吧。这一层,我们在实践中仔细留心,会更有明确一点的感觉。

你会发现我好像没有谈到孩子夜醒的原因,那是因为即便我那些年找了那么多办法我仍然无法清晰找到原因。最后是放弃找原因,放弃改造孩子,感觉孩子恰好也在大概那个时间段好转了。

我也期待着你不久的将来,会跟其他以前因各种婴幼儿睡眠问题困扰找过我,而几个月或者一年后回来报喜的妈妈一样,你们迟早都会来告诉我:

微辣,还记得我之前跟你说的孩子的睡眠问题吗?不知不觉的ta现在都没问题啦,那时候还是我太焦虑啦,当我放松发现也不是一件很大的事。

#婴幼儿睡眠#

#李医生讲病例##微博新知博主##微博健康公开课#

大家好,我是李医生。

好几年前,我在心内科轮科值班。

急诊科打电话上来说,有个呼吸困难、大汗淋漓的病人,考虑急性心衰发作,经过初步处理后有所稳定,要收入心内科继续治疗。

心电图情况如何?做了几次心电图?心肌酶学有异常么?我问。

心衰的病人,必须警惕有急性心肌梗死可能,因为心梗往往是常见的心衰诱因。而要诊断心梗,反复做心电图、抽血化验心肌酶是最主要的。如果连续几次心电图都没有明显异常,再加上心肌酶正常,那就基本可以排除心梗了。

心电图、心肌酶学都没有太大问题,这次心衰估计是快速型心房颤动引起的,急诊科医生说。已经给了西地兰处理了,心率也降至100次/分了,好一些。

心律失常也是常见的诱发心衰因素,很容易理解,快速型房颤时心跳会很快,这么快的心跳很容易导致心跳射血不足,所以会有心衰。多余的血液淤积在肺循环,会引起肺水肿,从而导致严重的呼吸困难,喘息,甚至会有咳嗽出粉红色泡沫痰。

我匆匆去急诊科看了一眼,明确没有心梗后,就把病人收了上来。如果有心梗,处理就完全不一样了。

经过急诊科初步处理,病人其实已经大为缓解。

但因为病人基础疾病多,有高血压、糖尿病、高尿酸血症等等,再加上刚刚死里逃生(心衰病人严重缺氧时会有濒临死亡感),家属和病人都很紧张,所以收入院更加合适。

入院后再次做了一次心电图,没太大异常,我也更加放心了,因为这次心电图距离患者心衰发作已经有5-6个小时了,如果真是心梗,早就应该有心电图表现了。可以认为的确没有心梗。

心电图可是好东西啊,物美价廉。但要想诊断或者排除心梗,必须反复做,多次做,做到后面,病人自己都烦了,说能不能别老做心电图啊,每次掀开衣服我都觉得浑身发冷。
图片
我才意识到这个问题,人文关怀还不够啊。撩起衣服拉心电图,的确会有点冷,尤其是夜间。

我跟病人道歉了几句,强调了心电图的重要性,请再忍忍,我答应你,这应该是今晚最后一次做心电图了。

病人才理解,没再抱怨。

家属倒是理解,一旁安慰病人。

我把病人迁入监护室,心电监护提示患者生命征很稳定,血压、心率、呼吸、血氧饱和度都可以,心律还是房颤律,但心率不快了,估计没事了,我暗自思忖。

期间又收了两个病人,一个高血压脑病,一个胸痛的,胸痛的病人让我如临大敌,最担心会不会是心梗、主动脉夹层、肺栓塞等,经过系统评估后,可以排除这些胸痛致命性病因,初步考虑是胸膜炎,所以我也就放心了。

等到忙完,一看时间已经凌晨1点。

刚准备上床休息,护士过来喊我,说监护室2床烦躁,赶紧去看看。

2床,就是刚刚收的那个心衰的老头。

我心里面稍微一紧,怎么回事呢,好端端的怎么会烦躁呢,家属没说有精神方面疾病病史啊,该不会脑出血了吧,患者可有长期口服华法林的啊(慢性房颤患者必须长期口服抗凝药,目的是预防血栓形成),急诊科查了凝血指标偏高一点,如果是脑出血那就麻烦了。

这是我的第一个想法。

我赶到病床,病人正在发脾气,地上一滩水,散落的杯子、瓶子,要命的是,他还把留置针给强硬拔了,床褥上有一些血迹,不多。

怎么回事,我问护士。

护士说刚刚病人还在熟睡的,后来看到辗转不安,就去问他是不是不舒服,病人就骂粗口了,很难听,然后就起来摔东西了,还把针拔了.....值班护士一肚子委屈,我看她气嘟嘟的样子,说没必要跟病人生气,先想办法处理问题。

我准备安慰病人两句,还没等我靠近,他突然指着我,有点喘气地说,墙后有人!

大半夜的,虽然我是医务人员,听到这话冷不防汗毛都竖起来了。

我强装镇定,告诉他,这是医院,别人进不来的,你是不是哪里不舒服?

他连忙摇头,说不对不对,那里肯定有人,你们都骗人.....明明我点的是叉烧,你给我上的是白开水....瞎搞....

我看患者的确是胡言乱语,示意护士准备镇静剂,必要时候给他镇静下来。

留置针被他拔了,要推药可能比较麻烦,护士说。

可以考虑肌注的,我说。说完后我自己都后悔了,病人这个样子,我们怎么可能靠近他,更别说打针了。

另外,烦躁的病人,我第一时间想到用镇静剂也是不对的。病因未明,随便镇静是很危险的,我为自己差点做出失误的判断捏了一把冷汗。万一这镇静药推下去,发生了副作用,把呼吸给打没了,那如何是好。

我看患者四肢乱动,估计肌力都是正常的。

如果真的是脑出血,患者有可能会出现一侧肢体乏力,口角歪斜、言语不清等表现,从目前来看,不大像。

如果不是脑出血,会是什么原因呢?患者来的时候神志是非常清楚的啊!我大脑快速飞转着,试图稳住患者情绪。

突然一个重要的念头闪过脑海。

患者有糖尿病!

该不会有低血糖吧!!

患者糖尿病20多年,一直是口服降糖药的,血糖控制还不错,上一次住院的糖化血红蛋白是5.9%,对于他这个年纪来说,这个数值是蛮不错的了。而且患者家属说平时都比较注重饮食。

刚刚你们测的血糖是多少?我急忙问护士。

护士快速翻了记录,说3个小时前测的血糖是5.9mmol/L。

这几个小时有没有吃东西?我问。

没有!后面家属回去了,病人也顺利入睡了。

我猛然醒悟,我的所有补液都是盐水,没有糖水,患者在这里折腾了一个晚上,消耗能量较大,说不定还真有低血糖可能。3小时前血糖正常,不代表现在就正常。

赶紧给他扎个手指看看(测量血糖),我跟护士说。同时我靠近病人,哄他,说你儿子就过来了,我们带你回家好不好?

没想到我这句话凑效了,病人有点安静下来,说很好,就是想回家,回家睡觉,这里睡不着,人多。

我再跟他东拉西扯几句,同时握住了他的左手掌,说我会看手掌算命哦,看你免费看看怎么样。

病人先是疑惑看了我一眼,很快就答应了,有点轻蔑地说,以前有人看过了,说我命硬得很呢。话虽如此,他还是乖乖配合我。

护士也很机灵,迅速在他的右手手指扎了一下。

还没等血糖结果出来,我让另外一个护士赶紧开2支高糖(50%的葡萄糖口服溶液40ml),准备想办法让他喝。

本来如果真是低血糖的话,静脉推注葡萄糖是最好的,但此时患者已经拔掉了留置针,要给他重新打针还是比较难的,他未必配合,所以我首先想到的是口服。万一口服不肯,再想办法打针。

我话刚落音,血糖就出来了,1.9mmol/L(正常人空腹血糖3.9-6.1mmol/L)。

卧槽!

就是低血糖!低血糖常见的症状是心慌、手抖、大汗淋漓,这些症状我看患者都没有,手掌也没出汗,手也没抖,但他出现了烦躁,幻觉,这是非常少见的低血糖症状。

我们几个连哄带骗,终于让病人喝完了那40ml葡萄糖。

不到10分钟,患者情绪更平稳了。思维也利索很多了,说肚子饿,有没有东西可以吃。表现的非常有礼貌,跟刚刚那个粗鲁的样子完全是两个样。

这真的是刷新了我的认知。我是唯一一次见以烦躁为表现的低血糖患者,也是唯一一次见到前后判若两人的低血糖患者。

还好我的镇静药没有用,如果用了,后果不堪设想,患者是会安静了,但低血糖被掩盖了,持续低血糖会严重损害患者的中枢神经系统,以致产生不可逆的损伤。病人毁了,我估计也凉了。

这个病例给我的教训是:
1、低血糖的症状可以是很多种的,不光是典型的心慌手抖出汗
2、意识不好的时候,一定不要忘记查血糖
3、不要随意使用镇静药

也希望有糖尿病或家里有糖尿病患者的朋友警惕,由于常年糖尿病,身体的神经损伤,发生低血糖时可能不会有非常典型的表现,一定要警惕,及时检测自己血糖。尤其是打胰岛素的患者。


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