#飞云系[超话]#
《巫山殿记注官》（1）
1.我是巫山殿记注官，负责每日执笔记录踏仙君和琴待诏的言行举止，事无巨细。但其实我是一个穿剧者。
2.那晚月黑风高，我等一帮苦于皓衣行就是不播的邓皓人决定铤而走险，潜入广电阅片室偷看两集送审样片。
3.却不想，好几波邓皓人撞场了，小小阅片室内，大家挤在一起面面相觑，场面一度十分尴尬。
4.广电炸了。
5.是真的炸了。boom————
6.再次醒来时我发现我穿进了皓衣行的剧里，身份是一名记注官，每日4D全景沉浸式嗑西皮。
7.嘻嘻。
8.我每日所见所闻所写所录是这样的:
踏仙君甜言蜜语，琴待诏置之不理。
踏仙君饿虎扑食，琴待诏兔子蹬鹰。
踏仙君摔门而去，琴待诏说我数三个数，踏仙君去而复返。
9.啊～简直是kswl～
10.摸鱼社畜打工人从未如此对工作热情饱满，从红莲水榭到巫山殿，从死生之巅到三千长阶，我的西皮在天上飞，我叼着笔在地上追。
11.琴待诏对月抚琴，我写:大爱无言，寄月托情，爱情有迹可循，他好爱他。
12.他们同夹一道菜，我无声呐喊:就这么爱吗？
13.踏仙君拽着琴待诏进树林，我啧啧感叹，野战普雷，臭情侣真会玩。
14.踏仙君和琴待诏对视超过三秒，我跳起来直呼，“我靠，我的西皮脑电波doi了！”
15.但是他们并没有do成。
16.因为薛蒙来了。
17.薛蒙，作为楚晚宁三个弟子中唯一的矗男，对师尊楚晚宁敬爱有加，但在踏仙君性情大变狠厉绝情之后，薛蒙与他反目成仇相看两厌，恨不得除之而后快。此刻薛蒙来到死生之巅，想必又是要带师尊脱离苦海。
18.踏仙君对薛蒙的不自量力一像是懒得给眼神，却踏仙君却热衷在人前圈地盘。
19.于是当着薛蒙的面，踏仙君把琴待诏揽在怀里，时不时摸摸小手，兴致上来更要以嘴渡酒。我偷偷看下薛蒙，果然薛蒙已瞪大眼睛浑身发抖，想必是气急了。
20.来的一众修真界人士中，有人实在看不下去，指着踏仙君道:“你不配与玉衡长老结为道侣。所作所为更是玷污了修真界，”
21.薛蒙攥紧拳头咬紧牙关。
22.那位修真人士继续道:“不如一别两宽，各生欢喜。好让玉衡长老另觅良缘。”
23.踏仙君眼里杀气腾腾。而薛蒙喉咙再也抑制不住发出压抑许久的刺耳哀鸣，只见他拍桌而起，指着真人大骂，:“草捏马，拆逆给爷死啊！”
24.踏仙君看向薛蒙一脸诧异，琴待诏看向薛蒙满眼震惊，修真界看向薛蒙五雷轰顶，集体愣成呆批。
25.夭寿啦，回踩大毒唯带头磕西皮啦。
26.一番跳大神灌狗血驱邪符纸满天飞后，才得知薛蒙是被穿剧邓皓人附体了。
27.最终我向踏仙君和琴待诏讲清楚了夜潜广电而不小心穿剧这件事所有的来龙去脉。琴待诏对此事表现的很有兴趣，踏仙君更是有意向琴待诏示好，于是大手一挥表示要筛查穿剧者，送我们回到正确时空。
28.原本要血雨腥风的玄阵法地，就这样变成穿剧姐妹相认现场。
29.我伏案而坐，开始对穿剧人员进行排查登记。
“说出两种以上双人代言。”
“21岁男大学生喝什么奶？”
“33岁芭蕾舞者戴什么表？”
30.“下一位，微博ID？”
“@ 皓衣行官微”
我摔笔进言:“陛下，此人其罪当诛。”
31.“下一位，微博ID？”
“@ 獭獭文化”
我以头抢地:“陛下，这个需凌迟处死。”
32.踏仙君无所谓的摆摆手:“正邪黑白是非善恶，这哪有上下重要。”
众人如听仙乐耳暂明，山呼万岁。
33.踏仙君对现在成天彩虹屁的薛蒙颇为满意，表示果然皮下换了人的就顺眼多了。踏仙君弄清了穿剧者一些说话用语后，表示:“琴待诏和本座简直就是绝世甄姬天生一对。”并把这句话做成万千传音符，送往三界。
34.“陛下小心，嗑西皮不能带大名。”
“为何？”
我痛心疾首:“因为会有很多人每日打卡。”
“哦～～”
可怜的踏仙君并不知道什么是被挂反黑站，看起来甚至还挺期待的。
35.我摇摇头，继续我的筛查工作。这次一下子进来两个人，一人微笑招手，十分淡定从容，另一人撅着个嘴，幼稚的吐着空气泡泡。
怎么会有人穿剧还自带原生脸啊！他们的长相甚至和现实里一模一样。我倒吸凉气，他们已经自报家门。
“罗熙熙”
“纯飞宇”
36.我跌落在地，指着他们哭得声嘶力竭
————“好啊，没想到正主你们一个个浓眉大眼，那晚竟然也参与偷皓衣行母带了啊！”
《巫山殿记注官》（1）
1.我是巫山殿记注官，负责每日执笔记录踏仙君和琴待诏的言行举止，事无巨细。但其实我是一个穿剧者。
2.那晚月黑风高，我等一帮苦于皓衣行就是不播的邓皓人决定铤而走险，潜入广电阅片室偷看两集送审样片。
3.却不想，好几波邓皓人撞场了，小小阅片室内，大家挤在一起面面相觑，场面一度十分尴尬。
4.广电炸了。
5.是真的炸了。boom————
6.再次醒来时我发现我穿进了皓衣行的剧里，身份是一名记注官，每日4D全景沉浸式嗑西皮。
7.嘻嘻。
8.我每日所见所闻所写所录是这样的:
踏仙君甜言蜜语，琴待诏置之不理。
踏仙君饿虎扑食，琴待诏兔子蹬鹰。
踏仙君摔门而去，琴待诏说我数三个数，踏仙君去而复返。
9.啊～简直是kswl～
10.摸鱼社畜打工人从未如此对工作热情饱满，从红莲水榭到巫山殿，从死生之巅到三千长阶，我的西皮在天上飞，我叼着笔在地上追。
11.琴待诏对月抚琴，我写:大爱无言，寄月托情，爱情有迹可循，他好爱他。
12.他们同夹一道菜，我无声呐喊:就这么爱吗？
13.踏仙君拽着琴待诏进树林，我啧啧感叹，野战普雷，臭情侣真会玩。
14.踏仙君和琴待诏对视超过三秒，我跳起来直呼，“我靠，我的西皮脑电波doi了！”
15.但是他们并没有do成。
16.因为薛蒙来了。
17.薛蒙，作为楚晚宁三个弟子中唯一的矗男，对师尊楚晚宁敬爱有加，但在踏仙君性情大变狠厉绝情之后，薛蒙与他反目成仇相看两厌，恨不得除之而后快。此刻薛蒙来到死生之巅，想必又是要带师尊脱离苦海。
18.踏仙君对薛蒙的不自量力一像是懒得给眼神，却踏仙君却热衷在人前圈地盘。
19.于是当着薛蒙的面，踏仙君把琴待诏揽在怀里，时不时摸摸小手，兴致上来更要以嘴渡酒。我偷偷看下薛蒙，果然薛蒙已瞪大眼睛浑身发抖，想必是气急了。
20.来的一众修真界人士中，有人实在看不下去，指着踏仙君道:“你不配与玉衡长老结为道侣。所作所为更是玷污了修真界，”
21.薛蒙攥紧拳头咬紧牙关。
22.那位修真人士继续道:“不如一别两宽，各生欢喜。好让玉衡长老另觅良缘。”
23.踏仙君眼里杀气腾腾。而薛蒙喉咙再也抑制不住发出压抑许久的刺耳哀鸣，只见他拍桌而起，指着真人大骂，:“草捏马，拆逆给爷死啊！”
24.踏仙君看向薛蒙一脸诧异，琴待诏看向薛蒙满眼震惊，修真界看向薛蒙五雷轰顶，集体愣成呆批。
25.夭寿啦，回踩大毒唯带头磕西皮啦。
26.一番跳大神灌狗血驱邪符纸满天飞后，才得知薛蒙是被穿剧邓皓人附体了。
27.最终我向踏仙君和琴待诏讲清楚了夜潜广电而不小心穿剧这件事所有的来龙去脉。琴待诏对此事表现的很有兴趣，踏仙君更是有意向琴待诏示好，于是大手一挥表示要筛查穿剧者，送我们回到正确时空。
28.原本要血雨腥风的玄阵法地，就这样变成穿剧姐妹相认现场。
29.我伏案而坐，开始对穿剧人员进行排查登记。
“说出两种以上双人代言。”
“21岁男大学生喝什么奶？”
“33岁芭蕾舞者戴什么表？”
30.“下一位，微博ID？”
“@ 皓衣行官微”
我摔笔进言:“陛下，此人其罪当诛。”
31.“下一位，微博ID？”
“@ 獭獭文化”
我以头抢地:“陛下，这个需凌迟处死。”
32.踏仙君无所谓的摆摆手:“正邪黑白是非善恶，这哪有上下重要。”
众人如听仙乐耳暂明，山呼万岁。
33.踏仙君对现在成天彩虹屁的薛蒙颇为满意，表示果然皮下换了人的就顺眼多了。踏仙君弄清了穿剧者一些说话用语后，表示:“琴待诏和本座简直就是绝世甄姬天生一对。”并把这句话做成万千传音符，送往三界。
34.“陛下小心，嗑西皮不能带大名。”
“为何？”
我痛心疾首:“因为会有很多人每日打卡。”
“哦～～”
可怜的踏仙君并不知道什么是被挂反黑站，看起来甚至还挺期待的。
35.我摇摇头，继续我的筛查工作。这次一下子进来两个人，一人微笑招手，十分淡定从容，另一人撅着个嘴，幼稚的吐着空气泡泡。
怎么会有人穿剧还自带原生脸啊！他们的长相甚至和现实里一模一样。我倒吸凉气，他们已经自报家门。
“罗熙熙”
“纯飞宇”
36.我跌落在地，指着他们哭得声嘶力竭
————“好啊，没想到正主你们一个个浓眉大眼，那晚竟然也参与偷皓衣行母带了啊！”
一张高效的外感高热方
I导读：余国俊先生的东西还是比较实用的，可复制性强，这个方子，效果确实不错，还有大人，也有效。（编辑/魏甲奇）
加味柴葛解肌汤方证
作者/余国俊
小儿感冒，客寒包火，恶寒渐轻，身热增盛，肢楚鼻干，神倦烦躁者，疏散风寒，清透里热，加味柴葛解肌汤主之。
加味柴葛解肌汤方
柴胡25g，葛根30g，白芷10g，羌活10g，生石膏30g，桔梗10g，甘草5g，白芍15g，黄芩10g，青蒿15g，仙鹤草30g，生姜10g，大枣10g。
一、方证浅识
本方即明代陶华创制的柴葛解肌汤，加青蒿、仙鹤草，准确地针对小儿感冒的基本病机——客寒包火。
柴葛解肌汤出类拔萃之处在于以“药对”的形式，巧妙地取法并浓缩成五个复方：
羌活——生石膏：辛温配辛寒，师大青龙汤法，发越恋表之风寒，清透内蕴之实热。
葛根——白芷：轻清扬散，有升麻葛根汤意，善解阳明肌肉之热。
柴胡——黄芩：寓小柴胡汤，旋转少阳枢机，引领邪热外出。
桔梗——甘草：即桔梗甘草汤，轻清上浮，善除胸膈、咽嗌之浮热。
白芍——甘草：即芍药甘草汤，酸甘化阴，和营泻肌腠之郁热。
如此合法合方，颇能同时兼顾外感高热的表、里和半表半里三个病理层次，从而发越之、清透之、引领之，直令外感高热无所遁形。余加善于深入营分之青蒿，以搜剔蕴伏深藏之邪热。《内经》云：“邪之所凑，其气必虚。”故又加民间治疗劳伤羸弱的仙鹤草，取其扶正力宏而不留邪，一鼓作气，毕其功于一役。
二、用方缘起
余初业医时，治疗小儿感冒高热遵循中医教材，凿分风寒、风热；又盲从温病学派，常用桑菊饮、银翘散，多无效验。亦有药后暂时热退者，但药性一过，高热又起。偶然想到被吴鞠通批得一无是处的柴葛解肌汤。此方是陶华用来代替葛根汤的，治疗太阳、阳明经病的恶寒渐轻，身热增盛，头痛肢楚，目痛鼻干，心烦不眠，眼眶胀痛等症。这一派客寒包火的症状，小儿感冒高热者多有之。于是试用本方，有时竞获半剂知，一剂已之高效。
治验渐多，便以方测证，反推医理。小儿体禀稚阴稚阳，体质尚未完全定型。故而小儿感冒，往往外寒未罢，里热渐盛；或里热渐炽，复感风寒。换言之，小儿感冒高热，纯属风寒或风热者比较少见，而以外寒内热，即客寒包火者居多。
治疗小儿感冒高热，纯用辛温发表（麻黄汤、荆防败毒散之类），外寒虽去，内热复炽；纯用辛凉清解（桑菊饮、银翘散之类），则外寒留恋，内热亦无出路。唯用辛温配辛寒，开通玄府，清透积热；辅以枢转升提，引热外出；佐以酸甘化阴，和营泻热；且匡扶正气，“先安未受邪之地”（叶天士语），方能“毕其功于一役”。而加味柴葛解肌汤，便完全契合这一法度。
三、治验举隅
宿勤学医生在《杏林微蕴》一书中写道：“四川名医余国俊认为，小儿感冒高热（上呼吸道感染），多属于寒包热型外感，用柴葛解肌汤来治疗，临床上取得了佳效。”宿医生运用此方，亦获佳效。宿著中附载治验3则，现摘录其中2则。
案一：许某，男，8岁，感冒高热7天，医院检查其血常规和胸片都没有发现异常。诊断为上呼吸道感染，高热。先后应用退热药、抗病毒药、抗生素和激素，肌肉注射、静脉滴注，退而复升，反复不愈。查体温38.5℃，患儿略胖，面红口干，喜喝水，精神疲惫，纳差，小便一般，大便略干，舌苔薄白略黄，脉浮数。
处方柴葛解肌汤：柴胡25g，葛根30g，羌活6g，生石膏30g，黄芩10g，桔梗10g，白芍10g，甘草6g，生姜6g，金银花10g，炒莱菔子10g。服1剂微汗出而高热退，复服竹叶石膏汤加金银花3剂善后，高热再没有反复而愈。（《杏林微蕴》人民军医出版社2012年版第99页）
案二：小儿李某，5岁，韩国人。高热抽搐急诊，神昏躁动，四肢拘挛。体温40℃，急针合谷、内关、曲池、百会穴，取双侧耳尖、太阳穴、少商穴点刺放血。患儿哭声响起，身有微汗，抽搐缓解，神清识人。同时输液退热药、抗病毒药、抗生素和激素，一会儿患儿大汗出而高热退。第二天患儿父亲领其前来复诊，述高热又起，抽搐一次。
家长是天津中医药大学的针灸研究生，比较相信中医，不想输液，要求中医药治疗。查体温39.5℃，患儿精神萎靡不振，身有微汗，面暗，唇略青，咽红，扁桃体略大，心肺未闻异常；饭量减少，二便一般；舌苔薄黄，脉数。即处以柴葛解肌汤加味：柴胡25g，葛根30g，羌活10g，生石膏60g，黄芩6g，白芷10g，桔梗10g，白芍10g，甘草10g，钩藤10g，地龙10，全蝎5g，生姜6g，大枣10g。
服药高热退尽，体温恢复正常。复诊后开了3剂竹叶石膏汤，加全竭5g、钩藤10g。数日后被告知患儿已恢复如初。（《杏林微蕴》人民军医出版社2012年版，第100页）
四、用方注意
1.方药剂量
方中羌活、生石膏、柴胡、葛根四味药必须用。羌活用3～10g，生石膏30g以上，两者比例为1：5~10；柴胡不少于25g，葛根不少于30g；其余药物用常规剂量。
2.防止惊厥
高热达40℃，虽未惊厥，亦加钩藤、地龙各10g，清热凉肝，预防惊厥。若已惊厥，再加全蝎5g。
3.煎服方法
冷水浸泡半小时，中火煮沸后，小火煮20分钟，只煮一次，得药液400~600ml，分6次服；2小时服1次（此为6岁以上小儿药量，6岁以下酌减）。热退尽，不必尽剂；若高热未退尽，可续服1剂。何谓高热退尽？答曰：“体温表测得腋下体温为36.6℃（加0.3为36.9℃）或以下，才是热退尽。”否则，便可能“炉烟虽熄，灰中有火”（叶天士语），不可贸然停药。
加味柴葛解肌汤退小儿感冒高热的卓效，诸位用一次就会认可。这次一起前来贵校讲课的姜维民教授就认可。（这时坐在最后一排的姜教授站起来说：“我来亲自说好吗？”余答：“好，请上讲台！”）
姜教授说：“今年3月，我的小女儿，3岁，感冒高热39℃。我也患感冒，诱发咳喘，头脑晕乎乎的，不敢贸然开方。于是打电话给老友余医生共商治法。余医生建议用加味柴葛解肌汤试试。我即用之，熬好的药液，只服了一半，高热就退了，转为低热。余医生说，转用柴胡桂枝汤加葛根、仙鹤草，照服一剂，低热也退了，好了。”
看来姜教授是认可了，现在还要补充四点：我们知道，柴胡用于升阳，用3～6g；用于舒肝，用10g左右；用于退高热，必须用24～25g。大家知道，《伤寒论》小柴胡汤、大柴胡汤，柴胡用的是半斤。汉代半斤相当于现在的多少？125g。这个剂量，当代最杰出的中医临床家李可用过，其他医生用过否？我不知道。我用柴胡，最大量用过60g，用来通便。我要强调本方柴胡用量，不能少于24～25g。
吴奇教授插话道：“《神经本草经》记载，柴胡‘主心腹肠胃结气，饮食积寒热邪气，推陈致新。’《神经本草经》中明确记载具有“推陈致新”作用的，有两味药，大黄和柴胡，这是不能等闲视之的。”
对！《药性论》还说柴胡“主时疾内外热不解”。什么叫“热不解”？我理解是使用其他退热药热不解，比较顽固，可以用柴胡，药要用到位。
第二点，要加用青蒿。柴葛解肌汤原方无青蒿，我过去也没有用；20世纪发表的医案，那些病例都没有用。最近10年来加用青蒿，把握性更大。大家注意到方证中说的为什么加用青蒿否？“余加善于深入营分之青蒿，以搜剔蕴伏深藏之邪热”，就是这个意思。这是有文献记载的。《神农本草经》说青蒿治疗“留热在骨节间”，过去我有所忽略。
第三点，要明辨体质。文中说“小儿感冒高热，纯属风寒或风热者比较少见，而以外寒包内热即客寒包火者居多”。这种小儿，多是火体，阳气奋起抗邪，出现高热。若素体阳虚者，就不能用此方。大人用此方，更要细察精详，不可孟浪。拙著中记载一例肝脓肿，初期寒战高热，体温39.5℃，一医谓客寒包火，用加味柴葛解肌汤2剂，服后大汗淋漓，体温降至38℃，但数小时后又反弹上升。20世纪90年代，我还用此方治过一例癌症高热，青年男性，颇壮实，体温39℃~40℃。用此方，可以迅速降至38.5℃以下，但旋又复发，我只好技穷告退。
有的中医怕用此方，遇到高热就推给西医。如果这个方都不会用，还敢用大青龙汤吗？拙著的英文翻译者之一，美国奥克兰市名中医 Michael Fitz Gerald，中文名张详，2011年9月初来乐山看我，我问他治小儿高热用何方？他说用大青龙汤，效果也很好。
第四点，小儿高热，要查看咽部，如咽部发红，或乳蛾红肿，或有脓点，不要用此方。可用喉科六味汤合耿鉴庭的“丹栀射郁汤”，就是牡丹皮、栀子、射干、郁金。服中药困难者， https://t.cn/RBS4O7q
I导读：余国俊先生的东西还是比较实用的，可复制性强，这个方子，效果确实不错，还有大人，也有效。（编辑/魏甲奇）
加味柴葛解肌汤方证
作者/余国俊
小儿感冒，客寒包火，恶寒渐轻，身热增盛，肢楚鼻干，神倦烦躁者，疏散风寒，清透里热，加味柴葛解肌汤主之。
加味柴葛解肌汤方
柴胡25g，葛根30g，白芷10g，羌活10g，生石膏30g，桔梗10g，甘草5g，白芍15g，黄芩10g，青蒿15g，仙鹤草30g，生姜10g，大枣10g。
一、方证浅识
本方即明代陶华创制的柴葛解肌汤，加青蒿、仙鹤草，准确地针对小儿感冒的基本病机——客寒包火。
柴葛解肌汤出类拔萃之处在于以“药对”的形式，巧妙地取法并浓缩成五个复方：
羌活——生石膏：辛温配辛寒，师大青龙汤法，发越恋表之风寒，清透内蕴之实热。
葛根——白芷：轻清扬散，有升麻葛根汤意，善解阳明肌肉之热。
柴胡——黄芩：寓小柴胡汤，旋转少阳枢机，引领邪热外出。
桔梗——甘草：即桔梗甘草汤，轻清上浮，善除胸膈、咽嗌之浮热。
白芍——甘草：即芍药甘草汤，酸甘化阴，和营泻肌腠之郁热。
如此合法合方，颇能同时兼顾外感高热的表、里和半表半里三个病理层次，从而发越之、清透之、引领之，直令外感高热无所遁形。余加善于深入营分之青蒿，以搜剔蕴伏深藏之邪热。《内经》云：“邪之所凑，其气必虚。”故又加民间治疗劳伤羸弱的仙鹤草，取其扶正力宏而不留邪，一鼓作气，毕其功于一役。
二、用方缘起
余初业医时，治疗小儿感冒高热遵循中医教材，凿分风寒、风热；又盲从温病学派，常用桑菊饮、银翘散，多无效验。亦有药后暂时热退者，但药性一过，高热又起。偶然想到被吴鞠通批得一无是处的柴葛解肌汤。此方是陶华用来代替葛根汤的，治疗太阳、阳明经病的恶寒渐轻，身热增盛，头痛肢楚，目痛鼻干，心烦不眠，眼眶胀痛等症。这一派客寒包火的症状，小儿感冒高热者多有之。于是试用本方，有时竞获半剂知，一剂已之高效。
治验渐多，便以方测证，反推医理。小儿体禀稚阴稚阳，体质尚未完全定型。故而小儿感冒，往往外寒未罢，里热渐盛；或里热渐炽，复感风寒。换言之，小儿感冒高热，纯属风寒或风热者比较少见，而以外寒内热，即客寒包火者居多。
治疗小儿感冒高热，纯用辛温发表（麻黄汤、荆防败毒散之类），外寒虽去，内热复炽；纯用辛凉清解（桑菊饮、银翘散之类），则外寒留恋，内热亦无出路。唯用辛温配辛寒，开通玄府，清透积热；辅以枢转升提，引热外出；佐以酸甘化阴，和营泻热；且匡扶正气，“先安未受邪之地”（叶天士语），方能“毕其功于一役”。而加味柴葛解肌汤，便完全契合这一法度。
三、治验举隅
宿勤学医生在《杏林微蕴》一书中写道：“四川名医余国俊认为，小儿感冒高热（上呼吸道感染），多属于寒包热型外感，用柴葛解肌汤来治疗，临床上取得了佳效。”宿医生运用此方，亦获佳效。宿著中附载治验3则，现摘录其中2则。
案一：许某，男，8岁，感冒高热7天，医院检查其血常规和胸片都没有发现异常。诊断为上呼吸道感染，高热。先后应用退热药、抗病毒药、抗生素和激素，肌肉注射、静脉滴注，退而复升，反复不愈。查体温38.5℃，患儿略胖，面红口干，喜喝水，精神疲惫，纳差，小便一般，大便略干，舌苔薄白略黄，脉浮数。
处方柴葛解肌汤：柴胡25g，葛根30g，羌活6g，生石膏30g，黄芩10g，桔梗10g，白芍10g，甘草6g，生姜6g，金银花10g，炒莱菔子10g。服1剂微汗出而高热退，复服竹叶石膏汤加金银花3剂善后，高热再没有反复而愈。（《杏林微蕴》人民军医出版社2012年版第99页）
案二：小儿李某，5岁，韩国人。高热抽搐急诊，神昏躁动，四肢拘挛。体温40℃，急针合谷、内关、曲池、百会穴，取双侧耳尖、太阳穴、少商穴点刺放血。患儿哭声响起，身有微汗，抽搐缓解，神清识人。同时输液退热药、抗病毒药、抗生素和激素，一会儿患儿大汗出而高热退。第二天患儿父亲领其前来复诊，述高热又起，抽搐一次。
家长是天津中医药大学的针灸研究生，比较相信中医，不想输液，要求中医药治疗。查体温39.5℃，患儿精神萎靡不振，身有微汗，面暗，唇略青，咽红，扁桃体略大，心肺未闻异常；饭量减少，二便一般；舌苔薄黄，脉数。即处以柴葛解肌汤加味：柴胡25g，葛根30g，羌活10g，生石膏60g，黄芩6g，白芷10g，桔梗10g，白芍10g，甘草10g，钩藤10g，地龙10，全蝎5g，生姜6g，大枣10g。
服药高热退尽，体温恢复正常。复诊后开了3剂竹叶石膏汤，加全竭5g、钩藤10g。数日后被告知患儿已恢复如初。（《杏林微蕴》人民军医出版社2012年版，第100页）
四、用方注意
1.方药剂量
方中羌活、生石膏、柴胡、葛根四味药必须用。羌活用3～10g，生石膏30g以上，两者比例为1：5~10；柴胡不少于25g，葛根不少于30g；其余药物用常规剂量。
2.防止惊厥
高热达40℃，虽未惊厥，亦加钩藤、地龙各10g，清热凉肝，预防惊厥。若已惊厥，再加全蝎5g。
3.煎服方法
冷水浸泡半小时，中火煮沸后，小火煮20分钟，只煮一次，得药液400~600ml，分6次服；2小时服1次（此为6岁以上小儿药量，6岁以下酌减）。热退尽，不必尽剂；若高热未退尽，可续服1剂。何谓高热退尽？答曰：“体温表测得腋下体温为36.6℃（加0.3为36.9℃）或以下，才是热退尽。”否则，便可能“炉烟虽熄，灰中有火”（叶天士语），不可贸然停药。
加味柴葛解肌汤退小儿感冒高热的卓效，诸位用一次就会认可。这次一起前来贵校讲课的姜维民教授就认可。（这时坐在最后一排的姜教授站起来说：“我来亲自说好吗？”余答：“好，请上讲台！”）
姜教授说：“今年3月，我的小女儿，3岁，感冒高热39℃。我也患感冒，诱发咳喘，头脑晕乎乎的，不敢贸然开方。于是打电话给老友余医生共商治法。余医生建议用加味柴葛解肌汤试试。我即用之，熬好的药液，只服了一半，高热就退了，转为低热。余医生说，转用柴胡桂枝汤加葛根、仙鹤草，照服一剂，低热也退了，好了。”
看来姜教授是认可了，现在还要补充四点：我们知道，柴胡用于升阳，用3～6g；用于舒肝，用10g左右；用于退高热，必须用24～25g。大家知道，《伤寒论》小柴胡汤、大柴胡汤，柴胡用的是半斤。汉代半斤相当于现在的多少？125g。这个剂量，当代最杰出的中医临床家李可用过，其他医生用过否？我不知道。我用柴胡，最大量用过60g，用来通便。我要强调本方柴胡用量，不能少于24～25g。
吴奇教授插话道：“《神经本草经》记载，柴胡‘主心腹肠胃结气，饮食积寒热邪气，推陈致新。’《神经本草经》中明确记载具有“推陈致新”作用的，有两味药，大黄和柴胡，这是不能等闲视之的。”
对！《药性论》还说柴胡“主时疾内外热不解”。什么叫“热不解”？我理解是使用其他退热药热不解，比较顽固，可以用柴胡，药要用到位。
第二点，要加用青蒿。柴葛解肌汤原方无青蒿，我过去也没有用；20世纪发表的医案，那些病例都没有用。最近10年来加用青蒿，把握性更大。大家注意到方证中说的为什么加用青蒿否？“余加善于深入营分之青蒿，以搜剔蕴伏深藏之邪热”，就是这个意思。这是有文献记载的。《神农本草经》说青蒿治疗“留热在骨节间”，过去我有所忽略。
第三点，要明辨体质。文中说“小儿感冒高热，纯属风寒或风热者比较少见，而以外寒包内热即客寒包火者居多”。这种小儿，多是火体，阳气奋起抗邪，出现高热。若素体阳虚者，就不能用此方。大人用此方，更要细察精详，不可孟浪。拙著中记载一例肝脓肿，初期寒战高热，体温39.5℃，一医谓客寒包火，用加味柴葛解肌汤2剂，服后大汗淋漓，体温降至38℃，但数小时后又反弹上升。20世纪90年代，我还用此方治过一例癌症高热，青年男性，颇壮实，体温39℃~40℃。用此方，可以迅速降至38.5℃以下，但旋又复发，我只好技穷告退。
有的中医怕用此方，遇到高热就推给西医。如果这个方都不会用，还敢用大青龙汤吗？拙著的英文翻译者之一，美国奥克兰市名中医 Michael Fitz Gerald，中文名张详，2011年9月初来乐山看我，我问他治小儿高热用何方？他说用大青龙汤，效果也很好。
第四点，小儿高热，要查看咽部，如咽部发红，或乳蛾红肿，或有脓点，不要用此方。可用喉科六味汤合耿鉴庭的“丹栀射郁汤”，就是牡丹皮、栀子、射干、郁金。服中药困难者， https://t.cn/RBS4O7q
唯蜜小课堂8
大家好，欢迎进入唯蜜小课堂。
PS 今天这堂内容灰常重要，希望大家认真阅读。
今天我们聊聊寒湿引起的肥胖问题。我们生活中，经常会说：哎呀，我湿气太重了。或者中医养生会提到湿热湿寒体质。其实现代人中十个里面九个湿。湿，分湿寒和湿热两种。湿从内生，伤及脾胃。大体来说，湿寒占比80-90%，湿热占比10-20%。既然湿寒体质占比这么大，我们如何判断我的体质是湿寒呢？湿寒是否能引起肥胖呢？接下来我一一解答。
湿寒入侵，造成肥肉堆积在下半身肥胖。通俗来说，你感觉上半身不胖，下半身却很胖，腿粗，你就是典型的湿气重，寒湿体质。其主要特征是：
1，手脚冰凉，冬天怕冷，夏天怕热。不爱运动，爱空调。
2.腰以下特别粗，尤其是腿。
3.月经推迟有乌血，痛经。
4.舌头边缘承锯齿状，舌苔有裂痕。(面对镜子看舌苔，如图三)
5.大便糖稀不成型，便后难冲洗
以上症状占2个，有寒气。3个，寒湿肥胖。5个，那就属于湿气严重急需调理了。
如何调理湿气过重呢？
1.多喝水。我湿气重还喝水，岂不湿上加湿？NO,多喝温开水有利于身体新陈代谢，加快体内寒气排出。这就解释了我们喝水为什么会出汗的原因。
2.注意保暖，尤其是脚和肚脐。俗话说寒从脚入，肚脐易受寒。千万不要为了美丽冻人，短裙短裤露脐装。
3.多多运动，推荐平躺逆时针和顺时针蹬自行车运动。禁喝冷饮，不吃白糖，用红糖蜂蜜代替。
4.晚上用花椒，益母草或者艾叶泡脚，促进脚部血液循环，降低局部肌张力，通经活络，这样肥肉才能消失得快。
5.当然是我们的唯蜜瘦啦。六大纯中药，驱寒降湿，加上腰带加热，更快从体内逼出寒湿。 https://t.cn/RD4C3n3
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湿寒入侵，造成肥肉堆积在下半身肥胖。通俗来说，你感觉上半身不胖，下半身却很胖，腿粗，你就是典型的湿气重，寒湿体质。其主要特征是：
1，手脚冰凉，冬天怕冷，夏天怕热。不爱运动，爱空调。
2.腰以下特别粗，尤其是腿。
3.月经推迟有乌血，痛经。
4.舌头边缘承锯齿状，舌苔有裂痕。(面对镜子看舌苔，如图三)
5.大便糖稀不成型，便后难冲洗
以上症状占2个，有寒气。3个，寒湿肥胖。5个，那就属于湿气严重急需调理了。
如何调理湿气过重呢？
1.多喝水。我湿气重还喝水，岂不湿上加湿？NO,多喝温开水有利于身体新陈代谢，加快体内寒气排出。这就解释了我们喝水为什么会出汗的原因。
2.注意保暖，尤其是脚和肚脐。俗话说寒从脚入，肚脐易受寒。千万不要为了美丽冻人，短裙短裤露脐装。
3.多多运动，推荐平躺逆时针和顺时针蹬自行车运动。禁喝冷饮，不吃白糖，用红糖蜂蜜代替。
4.晚上用花椒，益母草或者艾叶泡脚，促进脚部血液循环，降低局部肌张力，通经活络，这样肥肉才能消失得快。
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