来自@成都舌侧牙齿矫正肖岚医生
隐适美正畸｜严重骨性II类开颌隐 形矫正代偿治 疗

分享一个被收录进中 国 第 一 本隐 形 矫 正 拔 牙书籍——《无托槽隐形矫正拔牙病例解析》的病例。

女孩是严重的骨性II类，下颌发育不足，开颌，咬合关系也严重不调，右侧磨牙完全远中，左侧磨牙超完全远中，此外下颌后缩压 迫气道导致气道较为狭窄。

治 疗方案有二：
1.正畸正颌联合治 疗：可以在调整咬合的同时蕞大限 度地改 善面型，同时可以导下颌向前开 放气道，以后出现OSAHS的概率相对会减小；
2.隐 形矫正代偿治 疗：由于下颌后缩较严重，单纯正畸在调整咬合的同时只能一定程度上改 善面型，同时单纯正畸代偿不能导下颌向前的话，气道只能保持原样，后期出现OSAHS的概率仍比较大。

跟女孩充分沟通了两个方案的利弊，她本人通过对治 疗风险以及收益的平衡考虑，蕞终选择了单纯隐 形矫正代偿治 疗。

开颌矫正一般是通过前牙的伸长或者后牙的压低来解决，这个案例中经过分析发现女孩上牙暴露量正常，从美学考量出发，上前牙高度正常不需要做伸长，只需要压低后牙来解除开颌。

方案设计选择隐适美隐 形矫正，通过分步压低设计以及矫治器的合垫作用来很好地实现后牙压低，改 善开颌，同时在治 疗前对于前牙美学的考量设计配合隐适美对于前牙精细化的控制移动，使女孩的微笑也得到了很好的改 善。蕞终通过单纯矫正达到了理想的咬合、微笑以及侧貌改 善。#成都牙齿矫正##成都隐适美##成都隐形矫正#

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李文星简介：英国爱丁堡皇 家外科学院正畸院士，同济大学正畸博士，专注正畸对面型的改 善，擅长正畸美学与各类牙齿错颌畸形病例。

唇少量内收，颏部前移，下颌线紧 致，侧貌立体度更精致了。

为了健康，也是为了美，姑娘从外地专程来找我做矫正[抱抱][抱抱]主诉深覆合，希望能缓.解咬合和关节不适，希望改 善侧貌，让下巴再翘一些。

审美达成一致，整个过程配合默契，正畸效果大大“超”出患者预期[爱你]
1⃣️咬合恢复正常，从尖对尖回到尖窝相对的功能咬合；
2⃣️髁突复位，颞下颌关节功能改 善；
3⃣️前牙缝隙关闭，黑三角消失；
4⃣️微笑曲线变优美，覆合唇部微笑弧度；
5⃣️唇少量内收，颏部前移，下颌线紧 致，侧貌立体度更精致了。
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经历了两次固定正畸，第三次毅然选择了隐适美矫正。

这是我们牙周组的一位同事，曾经做过两次固定矫正，第一次没有拔牙，第二次拔牙矫正但出现了典型的“过山车效应”，前牙转矩丢失导致牙齿内倾，深覆合三度，后牙仍是远中关系，拔牙间隙也没有完全关闭。

她本人觉得笑起来内倾的牙齿非常不好看，同时由于咬合过深，颞颌关节也不舒服，因此开启了第三次正畸。

非常感谢她的信任，将第三次正畸的重任交给了我，也为她对美和健康不变的追求点赞[心][心]