【#多国疫情恶化重新封锁#、民众抗议示威暴力频发，#疫情与骚乱令欧洲面临失控#】被砸坏的警车，焚烧的路障……近几天来，反对新一轮抗疫封锁措施的抗议浪潮席卷了欧洲众多国家，示威者们打着“自由”的旗号反对抗疫封锁的“暴政”。与此同时，多国警方则动用高压水枪、催泪瓦斯来对付抗议者，甚至直接向他们开枪。荷兰首相吕特斥责这是“一场以示威为幌子的纯粹的暴力行径”。这也令此前一直指责中国抗疫措施“妨碍自由”的西方媒体感到尴尬。目前，欧洲疫情迅速恶化，各国政府在加强抗疫措施和民众的暴力抗议之间左右为难。德国新闻电视台23日称，欧洲各国过早取消防疫措施，政府内部在防疫目标和措施上的分歧与反复，令民众感到困惑和不满。这不仅严重打击了欧洲经济复苏，也给社会混乱埋下大风险。
11月19日，在荷兰发生的暴力活动。图源：外媒
“欧洲处于双重危机之中”
“失控的风险”，德新社23日称，欧洲正处于双重危机之中：一方面，欧洲各国疫情告急，另一方面多国都发生了大规模抗议活动并导致骚乱。在欧洲本轮疫情中最早收紧防疫措施的荷兰，恩斯赫德、格罗宁根、海牙和鹿特丹等城市，连续三个晚上发生反对政府防疫政策的示威游行，游行随后演变成暴力骚乱，不戴口罩的抗议者们高喊“自由”的口号向警察投掷石块，纵火焚烧汽车。街道旁的商业设施也被殃及。
在欧洲其他国家，暴力示威游行开始蔓延。在欧盟总部所在地比利时的布鲁塞尔，大约3.5万人上街抗议政府最新防疫措施。示威者们在游行中唱起意大利游击队二战时期抗击独裁者墨索里尼的歌曲，人们还将点燃的烟花对准警察发射。法国的抗议者不仅放火，还有人趁乱洗劫了街边的商店。在斯洛伐克，抗议者自称要发动一场新“天鹅绒革命”。各国也出动了大量警察，动用高压水枪、催泪弹等措施驱散抗议人群。法国海外省瓜德罗普连续四天爆发抗议政府强制接种疫苗的暴力骚乱，法国内政部调派50名特种部队军人协助平息骚乱。
奥地利22日起重新在全国范围“封城”，除上班、采购日常生活用品外，所有人都不得外出。此前，奥地利还是欧洲首个对不接种疫苗者进行全面“封禁”的国家。对此，在奥地利极右翼的自由党号召下，维也纳上周末爆发了疫情以来最大规模的示威游行，3.8万人走上街头，抗议奥地利政府的“新冠独裁主义”。
面对过去几天欧洲大部分地区发生的抗议严格疫情封锁措施的示威活动，多国政府也逐渐失去了耐心。据路透社报道，荷兰首相吕特22日大骂示威者是“白痴”。他称，这是“一场以示威为幌子的纯粹的暴力行径”。“我知道社会上有很多紧张，因为我们长期以来一直在应对新冠肺炎疫情带来的痛苦。但我永远不会接受白痴们仅仅因为不高兴就制造的暴力。”他强调，示威者制造了“针对我们的警察、消防员和救护车司机的纯粹暴力”。报道称，在荷兰接连几天的暴力示威活动中，已有100多人被捕，鹿特丹警方甚至动用实弹向抗议者射击，导致4人受伤。荷兰卫生部门22日称，在过去24小时内新增确诊病例2.3万多例，这是自疫情暴发以来第二高的单日新增感染人数。由于感染新冠肺炎人数激增，荷兰医院重症监护（ICU）病房不够。荷兰医院危重病护理协会负责人奎珀斯称，从23日开始将危重患者转移到邻国德国，以减轻本国医院的压力。
“一家一家人被送进坟墓”
英国天空电视台23日称，随着寒冷的冬天到来，专家担忧欧洲的感染和死亡人数会进一步增加，圣诞和新年假期带来的人群聚集也给抗疫工作带来难以想象的压力。英国《卫报》引述世界卫生组织专家23日的讲话称，到明年3月，欧洲因新冠肺炎死亡的总人数可能超过200万。目前，欧洲每天新增死亡人数超过4200人，是9月的两倍。
英国《旗帜晚报》称，尽管确诊病例飙升，政客们仍对是否应强制所有公民接种疫苗犹豫不决。即将接替默克尔担任德国总理的朔尔茨称，关于是否强制公民接种疫苗，应该展开广泛辩论。青年联盟党主席库班表示：“我们已经到达了一个临界点，我们必须清楚表明需要强制疫苗接种和对未接种疫苗者进行封禁。”但自由民主党则反对采取这一措施，称应重视个人自由。
“德国该不该强制接种新冠疫苗？”“德国之声”23日称，疫情暴发之初，德国政客都认为不应强制接种疫苗，但如今德国越来越多政客支持强制接种。巴登-符腾堡州州长克莱驰曼称：“我们认为这是必要的，否则根本无法摆脱这种大流行病，不得不继续限制人们的自由。”不过，仍有一些政客表示反对。作为看守政府卫生部长的施潘目前仍对强制接种表示怀疑。他说，引入接种新冠疫苗的普遍义务不仅是法律问题，还关系到公民的自由。他还称，即便现在推行新冠疫苗接种义务，也不能阻挡当前的第四波疫情。此外，一旦推行强制接种，不接种者会被罚款。“对那些没钱的人来说，就让他们进监狱吗？”
欧洲媒体曾一直指责中国抗疫措施“妨碍自由”，不过，重新恶化的疫情令这些媒体很少再提抗疫封锁措施“妨碍自由”了。“德国之声”称，欧洲人权法院不久前裁定，“义务接种疫苗不仅没有违反人权法，而且在民主社会中可能是必要的措施”。这被认为增强了“在当下疫情中实行义务接种疫苗的可能性”。
在疫苗接种比例较低的东欧，疫情十分危急。美国有线电视新闻网（CNN）22日报道，在欧洲疫苗接种率最低的罗马尼亚，首都布加勒斯特大学医院是该国最大的医疗机构，该医院的停尸房原本可停放15具尸体，但在CNN采访当天却存放了41具尸体。大量尸体堆积在外面的走廊上。这家医院还在扩建重症监护室，目前这里所有床位都满了。一名叫艾奥尼塔的护士说：“当我开始这份工作的时候，我从没想过会发生这样的灾难，最终我们把一家一家人送进坟墓。”
“无知和自毁式的固执”
德国《焦点》周刊23日称，欧洲多国重新出台防疫封锁政策导致暴力示威不断升级。各国都在关注这些暴力事件，但很少有政府反思为什么。这让各国政府面临信任问题。疫情的恶化和抗疫措施的反复，让民众产生怀疑，同时也被右翼政党利用。在新一波的示威中，人们高呼“自由”口号，示威者甚至佩戴写有“未接种疫苗”字样的黄色星星，类似德国纳粹强制犹太人佩戴的“犹太星”标记，他们将强打疫苗的命令比作昔日的纳粹暴行。奥地利内政部长内哈默怒斥，此举“侮辱了纳粹独裁统治下的数百万受害者与他们的家属”。
CNN称，随着疫苗接种在2021年初顺利推广，欧洲领导人乐观认为可轻易战胜疫情，他们用近乎庆祝的语气轻松谈论经济重启。但随着疫情卷土重来，即便疫苗接种率很高的国家，政府也不得不开始考虑恢复封禁措施。事实证明，即便相对高的疫苗接种率也不足以单独遏制疫情传播，而“自满情绪是危险的”。
《华盛顿邮报》称，“无知和自毁式的固执并非美国所独有，在欧洲，许多人仍在继续抵制可以挽救自己和他人生命的疫苗”。文章还警告，“疫情反复的历史证明，今天发生在欧洲的事，明天就会发生在美国”。（环球时报） #美国理发店上演真实版无间道#
11月19日，在荷兰发生的暴力活动。图源：外媒
“欧洲处于双重危机之中”
“失控的风险”，德新社23日称，欧洲正处于双重危机之中：一方面，欧洲各国疫情告急，另一方面多国都发生了大规模抗议活动并导致骚乱。在欧洲本轮疫情中最早收紧防疫措施的荷兰，恩斯赫德、格罗宁根、海牙和鹿特丹等城市，连续三个晚上发生反对政府防疫政策的示威游行，游行随后演变成暴力骚乱，不戴口罩的抗议者们高喊“自由”的口号向警察投掷石块，纵火焚烧汽车。街道旁的商业设施也被殃及。
在欧洲其他国家，暴力示威游行开始蔓延。在欧盟总部所在地比利时的布鲁塞尔，大约3.5万人上街抗议政府最新防疫措施。示威者们在游行中唱起意大利游击队二战时期抗击独裁者墨索里尼的歌曲，人们还将点燃的烟花对准警察发射。法国的抗议者不仅放火，还有人趁乱洗劫了街边的商店。在斯洛伐克，抗议者自称要发动一场新“天鹅绒革命”。各国也出动了大量警察，动用高压水枪、催泪弹等措施驱散抗议人群。法国海外省瓜德罗普连续四天爆发抗议政府强制接种疫苗的暴力骚乱，法国内政部调派50名特种部队军人协助平息骚乱。
奥地利22日起重新在全国范围“封城”，除上班、采购日常生活用品外，所有人都不得外出。此前，奥地利还是欧洲首个对不接种疫苗者进行全面“封禁”的国家。对此，在奥地利极右翼的自由党号召下，维也纳上周末爆发了疫情以来最大规模的示威游行，3.8万人走上街头，抗议奥地利政府的“新冠独裁主义”。
面对过去几天欧洲大部分地区发生的抗议严格疫情封锁措施的示威活动，多国政府也逐渐失去了耐心。据路透社报道，荷兰首相吕特22日大骂示威者是“白痴”。他称，这是“一场以示威为幌子的纯粹的暴力行径”。“我知道社会上有很多紧张，因为我们长期以来一直在应对新冠肺炎疫情带来的痛苦。但我永远不会接受白痴们仅仅因为不高兴就制造的暴力。”他强调，示威者制造了“针对我们的警察、消防员和救护车司机的纯粹暴力”。报道称，在荷兰接连几天的暴力示威活动中，已有100多人被捕，鹿特丹警方甚至动用实弹向抗议者射击，导致4人受伤。荷兰卫生部门22日称，在过去24小时内新增确诊病例2.3万多例，这是自疫情暴发以来第二高的单日新增感染人数。由于感染新冠肺炎人数激增，荷兰医院重症监护（ICU）病房不够。荷兰医院危重病护理协会负责人奎珀斯称，从23日开始将危重患者转移到邻国德国，以减轻本国医院的压力。
“一家一家人被送进坟墓”
英国天空电视台23日称，随着寒冷的冬天到来，专家担忧欧洲的感染和死亡人数会进一步增加，圣诞和新年假期带来的人群聚集也给抗疫工作带来难以想象的压力。英国《卫报》引述世界卫生组织专家23日的讲话称，到明年3月，欧洲因新冠肺炎死亡的总人数可能超过200万。目前，欧洲每天新增死亡人数超过4200人，是9月的两倍。
英国《旗帜晚报》称，尽管确诊病例飙升，政客们仍对是否应强制所有公民接种疫苗犹豫不决。即将接替默克尔担任德国总理的朔尔茨称，关于是否强制公民接种疫苗，应该展开广泛辩论。青年联盟党主席库班表示：“我们已经到达了一个临界点，我们必须清楚表明需要强制疫苗接种和对未接种疫苗者进行封禁。”但自由民主党则反对采取这一措施，称应重视个人自由。
“德国该不该强制接种新冠疫苗？”“德国之声”23日称，疫情暴发之初，德国政客都认为不应强制接种疫苗，但如今德国越来越多政客支持强制接种。巴登-符腾堡州州长克莱驰曼称：“我们认为这是必要的，否则根本无法摆脱这种大流行病，不得不继续限制人们的自由。”不过，仍有一些政客表示反对。作为看守政府卫生部长的施潘目前仍对强制接种表示怀疑。他说，引入接种新冠疫苗的普遍义务不仅是法律问题，还关系到公民的自由。他还称，即便现在推行新冠疫苗接种义务，也不能阻挡当前的第四波疫情。此外，一旦推行强制接种，不接种者会被罚款。“对那些没钱的人来说，就让他们进监狱吗？”
欧洲媒体曾一直指责中国抗疫措施“妨碍自由”，不过，重新恶化的疫情令这些媒体很少再提抗疫封锁措施“妨碍自由”了。“德国之声”称，欧洲人权法院不久前裁定，“义务接种疫苗不仅没有违反人权法，而且在民主社会中可能是必要的措施”。这被认为增强了“在当下疫情中实行义务接种疫苗的可能性”。
在疫苗接种比例较低的东欧，疫情十分危急。美国有线电视新闻网（CNN）22日报道，在欧洲疫苗接种率最低的罗马尼亚，首都布加勒斯特大学医院是该国最大的医疗机构，该医院的停尸房原本可停放15具尸体，但在CNN采访当天却存放了41具尸体。大量尸体堆积在外面的走廊上。这家医院还在扩建重症监护室，目前这里所有床位都满了。一名叫艾奥尼塔的护士说：“当我开始这份工作的时候，我从没想过会发生这样的灾难，最终我们把一家一家人送进坟墓。”
“无知和自毁式的固执”
德国《焦点》周刊23日称，欧洲多国重新出台防疫封锁政策导致暴力示威不断升级。各国都在关注这些暴力事件，但很少有政府反思为什么。这让各国政府面临信任问题。疫情的恶化和抗疫措施的反复，让民众产生怀疑，同时也被右翼政党利用。在新一波的示威中，人们高呼“自由”口号，示威者甚至佩戴写有“未接种疫苗”字样的黄色星星，类似德国纳粹强制犹太人佩戴的“犹太星”标记，他们将强打疫苗的命令比作昔日的纳粹暴行。奥地利内政部长内哈默怒斥，此举“侮辱了纳粹独裁统治下的数百万受害者与他们的家属”。
CNN称，随着疫苗接种在2021年初顺利推广，欧洲领导人乐观认为可轻易战胜疫情，他们用近乎庆祝的语气轻松谈论经济重启。但随着疫情卷土重来，即便疫苗接种率很高的国家，政府也不得不开始考虑恢复封禁措施。事实证明，即便相对高的疫苗接种率也不足以单独遏制疫情传播，而“自满情绪是危险的”。
《华盛顿邮报》称，“无知和自毁式的固执并非美国所独有，在欧洲，许多人仍在继续抵制可以挽救自己和他人生命的疫苗”。文章还警告，“疫情反复的历史证明，今天发生在欧洲的事，明天就会发生在美国”。（环球时报） #美国理发店上演真实版无间道#
【艾滋病创新药医保落地云南 最高可报销70%】云南信息报讯 云上融媒记者张艳萍 随着抗HIV病毒药物的持续创新和防治理念的普及与进步，曾经不治的艾滋病已成为可防可控、可长期管理的慢性疾病。国家卫生健康委最新统计显示，截至2020年10月底，全国报告存活艾滋病感染者104.5万例。抗艾近四十年来，创新抗逆转录病毒治疗药物被陆续引入中国并纳入医保，让更多感染者能够获得更规范和个体化的治疗方案，感染者对于治疗有了差异化用药需求，更加追求改善生活质量。
近日，艾滋病疾病教育主题活动在昆明市第三人民医院举行，活动邀请了昆明市第三人民医院副院长白劲松、中国医院协会传染病医院分会艾滋病专业学组常委，昆明市第三人民医院感染一科主任刘俊，介绍了艾滋病的认知误区、目前的治疗方式、高危人群的预防方式以及创新药物医保落地云南的相关内容。
满足患者对生活质量的追求
昆明市第三人民医院副院长白劲松介绍，自2004年，医院就展开了对艾滋病患者的免费抗病毒治疗。免费抗病毒治疗展开以后，确实让很多艾滋病患者获益，艾滋病患者病死率明显下降。“从过去很高的病死率，到最后我院科室的艾滋病病死率降到了1.8%，这充分说明了抗病毒治疗对于艾滋病患者生命延长及降低病死率的重要性。”
白劲松表示，在中国艾滋病发展过程当中，免费抗病毒治疗发挥了相当积极的作用，使艾滋病从一个过去被称为慢性致死性的烈性传染病，到今天成为可以治疗的慢性疾病，这是了不起的进步。“跨越这四十年的时间，在艾滋病的防治工作当中，我们不再像过去刚开始那般对艾滋病束手无策，而是有方法去同患者一起对抗疾病。”但是，随着抗病毒治疗的逐步深入，发现传统的抗病毒药物，也就是过去的免费药存在毒副反应较大等问题，特别是早期药，患者服用过后，脂肪流失、脱失非常严重。
白劲松认为，对于整个人类社会来说，现在既然能够治疗艾滋病，除了达到降低该病的死亡率、延长生命这些基本措施和目标以外，更重要的就是要提高艾滋病患者的生活质量。生活质量在传统药物的影响下，其所产生的副反应不利于患者的身心健康。随着抗病毒治疗新药的研发和推陈出新，现在艾滋病抗病毒药物，相较于过去有了非常多的选择。
此外，艾滋病抗病毒治疗的支付方式也发生了相应变化：过去是传统的国家免费抗病毒治疗，后来过渡到患者可选择一些自费药物使用，现在医保目录当中又增加了一些艾滋病抗病毒药物。
“所以现在整个艾滋病抗病毒治疗已经到了提高患者生活质量的高度，在药物的选择方面也是依据患者个体差异而定。关键就是，第一，减轻病人在抗病毒治疗中所产生的毒副反应；第二，在艾滋病防治的过程中让患者能更有质量地生活，能更好地融入社会。”白劲松认为，当患者经济条件允许，可以不用等到出现毒副反应，或出现并发症时，再来选择换药。他们可以主动选择一些毒副反应小，服用更便利的新药服用。“例如被纳入医保的艾考恩丙替片，它只需服用一片，可以更好保护自己的隐私。从药物的便利性，药物的相互作用，以及对机体带来的一些毒副反应来看，创新药物能够提供给大家更多的选择。”
据介绍，在高效抑制病毒的基础上，创新药物的有效性、安全性和耐药性获得不断突破，为青少年、孕期、合并其他疾病等患者进行个体化治疗提供了更多选择和更适当的方案。由于艾滋病治疗需要HIV感染者终身服药，目前抗艾药基本需要每天服药，终生治疗给个人和家庭带来一定的负担和困扰，一天一片、体积更小、服药更简便、副作用更小的单一片剂成为HIV治疗新趋势，在提高依从性的同时，患者的生存质量大大改善。
创新药物医保落地云南
为长期抗艾减负
昆明市第三人民医院感染一科主任刘俊介绍，2014年，联合国艾滋病规划署(UNAIDS)提出"90-90-90"战略。目前新提的是四个90%，也就是90%的感染者被发现、90%的发现者被治疗、90%的治疗者达到了病毒抑制，90%有比较好的生活质量。云南省，截止于去年12月，在全国率先达到了前三个目标的90%。目前，云南省约90%以上的艾滋病患者仍选择服用国家免费药品，但因免费药品中的药物相互作用比较大，对于追求生活质量的患者而言，“如果我们仅仅只依靠既往的免费药品，那么患者生活质量各方面的改善可能很难达成”，因此，在2021年的《中国艾滋病抗病毒的诊疗指南》中明确提到了艾滋病治疗的“三驾马车”，也就是国家免费抗病毒治疗、进入医保的药品、自费药品。“三驾马车”共同来构成一个完整的抗病毒供求体系，以满足不同患者的需求。
长期以来，国家医保部门高度关注艾滋病患者的用药需求和治疗目标。刘俊介绍，2019年，有几十个品种的药物，包括治疗丙肝、艾滋病的、肿瘤等的一批药，通过国家谈判方式，进入了国家医保。2021年5月开始，云南省落实艾滋病药物医保。目前有三个艾滋病药品在云南省实现医保落地，分别是：齐多拉米奈韦拉平，三合一药，是国产药；艾考恩丙替片，商品名叫“捷扶康”，是四合一的口服药；艾博韦泰，是针剂药。其中，被纳入医保目录的抗艾创新药物艾考恩丙替片降幅超过50%，极大的缓解了患者的用药压力。以昆明市为例，国家谈判药门诊待遇保障落地实施后，按照政策，个人先行支付门槛费1200元（居民医保），880元（职工医保）之后报销比例为70%，个人仅需承担30%。门槛费需要每年支付一次，如果使用两种医保抗病毒治疗药物，每种药品需要分别支付一次门槛费。
艾滋病检查费
也可进行医保报销
此外，刘俊还介绍，为了进一步关爱艾滋病患者，减轻经济压力，经多次与卫健委、防艾局协调沟通后，针对已办理了特殊病证明的艾滋病患者，除可以正常开纳入医保的艾滋病抗病毒药物外，艾滋病相关的检查费用，纳入医保目录的也可给予患者们一定比例的报销，这一举措极大减低了患者们的经济负担。“其它的地区都还没有开始执行这个政策，只是有昆明地区在试点，将审批权直接放到了我们医院进行，这也是全省第一家。”刘俊说，艾滋病患者在进行抗病毒治疗期间，都需要定期去进行相关检查，包括血常规、肝肾功能、血脂、病毒载量等。按照一个普通患者的检查频次，一年需检查至少4次，各项检查费用加起来也需要2000-3000元，“如果符合报销条件，按照既往门诊报销、医保报销的惯例，它大概也是报70%左右，所以我觉得对患者起到了很大的帮助。”
刘俊还介绍，如果正常人出现了高危行为，想确定自己是否感染了HIV，目前的检查方式主要有：前往医疗机构，去抽血进行抗炎抗体的检查；有部分人会采用网上购买自测试剂的方法来进行检查，“还是建议到医院里面来检查，因为医院除了可以进行抗体的检测，还可以进行核酸的检测，在最短的时间内给出一个明确的结果，显示出到底有没有感染艾滋病。”对于感染艾滋病后会出现的症状，刘俊介绍，一般来说在高危行为后，如果发生所谓的急性感染，有部分患者可能会出现发热，咽喉疼之类症状，有些人还会出现少量颈部淋巴结肿大、皮疹，还有比如出现呼吸道感染。但这部分比例相对是比较低的，绝大多数人的话，都是没有任何症状的。“如果发生了高危行为，需要去医疗机构进行评估，看是否需要进行服药，用哪个药比较合适。在昆明地区就来我们医院了，因为我院从2019年开始就专门开了暴露预防门诊，24小时都有人。这样的话，肯定能够在最短的时间内得到及时的评估、检查以及用药。”（图为资料图片）
近日，艾滋病疾病教育主题活动在昆明市第三人民医院举行，活动邀请了昆明市第三人民医院副院长白劲松、中国医院协会传染病医院分会艾滋病专业学组常委，昆明市第三人民医院感染一科主任刘俊，介绍了艾滋病的认知误区、目前的治疗方式、高危人群的预防方式以及创新药物医保落地云南的相关内容。
满足患者对生活质量的追求
昆明市第三人民医院副院长白劲松介绍，自2004年，医院就展开了对艾滋病患者的免费抗病毒治疗。免费抗病毒治疗展开以后，确实让很多艾滋病患者获益，艾滋病患者病死率明显下降。“从过去很高的病死率，到最后我院科室的艾滋病病死率降到了1.8%，这充分说明了抗病毒治疗对于艾滋病患者生命延长及降低病死率的重要性。”
白劲松表示，在中国艾滋病发展过程当中，免费抗病毒治疗发挥了相当积极的作用，使艾滋病从一个过去被称为慢性致死性的烈性传染病，到今天成为可以治疗的慢性疾病，这是了不起的进步。“跨越这四十年的时间，在艾滋病的防治工作当中，我们不再像过去刚开始那般对艾滋病束手无策，而是有方法去同患者一起对抗疾病。”但是，随着抗病毒治疗的逐步深入，发现传统的抗病毒药物，也就是过去的免费药存在毒副反应较大等问题，特别是早期药，患者服用过后，脂肪流失、脱失非常严重。
白劲松认为，对于整个人类社会来说，现在既然能够治疗艾滋病，除了达到降低该病的死亡率、延长生命这些基本措施和目标以外，更重要的就是要提高艾滋病患者的生活质量。生活质量在传统药物的影响下，其所产生的副反应不利于患者的身心健康。随着抗病毒治疗新药的研发和推陈出新，现在艾滋病抗病毒药物，相较于过去有了非常多的选择。
此外，艾滋病抗病毒治疗的支付方式也发生了相应变化：过去是传统的国家免费抗病毒治疗，后来过渡到患者可选择一些自费药物使用，现在医保目录当中又增加了一些艾滋病抗病毒药物。
“所以现在整个艾滋病抗病毒治疗已经到了提高患者生活质量的高度，在药物的选择方面也是依据患者个体差异而定。关键就是，第一，减轻病人在抗病毒治疗中所产生的毒副反应；第二，在艾滋病防治的过程中让患者能更有质量地生活，能更好地融入社会。”白劲松认为，当患者经济条件允许，可以不用等到出现毒副反应，或出现并发症时，再来选择换药。他们可以主动选择一些毒副反应小，服用更便利的新药服用。“例如被纳入医保的艾考恩丙替片，它只需服用一片，可以更好保护自己的隐私。从药物的便利性，药物的相互作用，以及对机体带来的一些毒副反应来看，创新药物能够提供给大家更多的选择。”
据介绍，在高效抑制病毒的基础上，创新药物的有效性、安全性和耐药性获得不断突破，为青少年、孕期、合并其他疾病等患者进行个体化治疗提供了更多选择和更适当的方案。由于艾滋病治疗需要HIV感染者终身服药，目前抗艾药基本需要每天服药，终生治疗给个人和家庭带来一定的负担和困扰，一天一片、体积更小、服药更简便、副作用更小的单一片剂成为HIV治疗新趋势，在提高依从性的同时，患者的生存质量大大改善。
创新药物医保落地云南
为长期抗艾减负
昆明市第三人民医院感染一科主任刘俊介绍，2014年，联合国艾滋病规划署(UNAIDS)提出"90-90-90"战略。目前新提的是四个90%，也就是90%的感染者被发现、90%的发现者被治疗、90%的治疗者达到了病毒抑制，90%有比较好的生活质量。云南省，截止于去年12月，在全国率先达到了前三个目标的90%。目前，云南省约90%以上的艾滋病患者仍选择服用国家免费药品，但因免费药品中的药物相互作用比较大，对于追求生活质量的患者而言，“如果我们仅仅只依靠既往的免费药品，那么患者生活质量各方面的改善可能很难达成”，因此，在2021年的《中国艾滋病抗病毒的诊疗指南》中明确提到了艾滋病治疗的“三驾马车”，也就是国家免费抗病毒治疗、进入医保的药品、自费药品。“三驾马车”共同来构成一个完整的抗病毒供求体系，以满足不同患者的需求。
长期以来，国家医保部门高度关注艾滋病患者的用药需求和治疗目标。刘俊介绍，2019年，有几十个品种的药物，包括治疗丙肝、艾滋病的、肿瘤等的一批药，通过国家谈判方式，进入了国家医保。2021年5月开始，云南省落实艾滋病药物医保。目前有三个艾滋病药品在云南省实现医保落地，分别是：齐多拉米奈韦拉平，三合一药，是国产药；艾考恩丙替片，商品名叫“捷扶康”，是四合一的口服药；艾博韦泰，是针剂药。其中，被纳入医保目录的抗艾创新药物艾考恩丙替片降幅超过50%，极大的缓解了患者的用药压力。以昆明市为例，国家谈判药门诊待遇保障落地实施后，按照政策，个人先行支付门槛费1200元（居民医保），880元（职工医保）之后报销比例为70%，个人仅需承担30%。门槛费需要每年支付一次，如果使用两种医保抗病毒治疗药物，每种药品需要分别支付一次门槛费。
艾滋病检查费
也可进行医保报销
此外，刘俊还介绍，为了进一步关爱艾滋病患者，减轻经济压力，经多次与卫健委、防艾局协调沟通后，针对已办理了特殊病证明的艾滋病患者，除可以正常开纳入医保的艾滋病抗病毒药物外，艾滋病相关的检查费用，纳入医保目录的也可给予患者们一定比例的报销，这一举措极大减低了患者们的经济负担。“其它的地区都还没有开始执行这个政策，只是有昆明地区在试点，将审批权直接放到了我们医院进行，这也是全省第一家。”刘俊说，艾滋病患者在进行抗病毒治疗期间，都需要定期去进行相关检查，包括血常规、肝肾功能、血脂、病毒载量等。按照一个普通患者的检查频次，一年需检查至少4次，各项检查费用加起来也需要2000-3000元，“如果符合报销条件，按照既往门诊报销、医保报销的惯例，它大概也是报70%左右，所以我觉得对患者起到了很大的帮助。”
刘俊还介绍，如果正常人出现了高危行为，想确定自己是否感染了HIV，目前的检查方式主要有：前往医疗机构，去抽血进行抗炎抗体的检查；有部分人会采用网上购买自测试剂的方法来进行检查，“还是建议到医院里面来检查，因为医院除了可以进行抗体的检测，还可以进行核酸的检测，在最短的时间内给出一个明确的结果，显示出到底有没有感染艾滋病。”对于感染艾滋病后会出现的症状，刘俊介绍，一般来说在高危行为后，如果发生所谓的急性感染，有部分患者可能会出现发热，咽喉疼之类症状，有些人还会出现少量颈部淋巴结肿大、皮疹，还有比如出现呼吸道感染。但这部分比例相对是比较低的，绝大多数人的话，都是没有任何症状的。“如果发生了高危行为，需要去医疗机构进行评估，看是否需要进行服药，用哪个药比较合适。在昆明地区就来我们医院了，因为我院从2019年开始就专门开了暴露预防门诊，24小时都有人。这样的话，肯定能够在最短的时间内得到及时的评估、检查以及用药。”（图为资料图片）
10月17日，陕西省卫健委通报2名外地游客（夫妻）核酸检测阳性。通报轨迹显示，2人曾在甘肃、内蒙古自驾旅游，10月15日在甘肃嘉峪关核酸检测结果异常，10月16日在西安做完核酸检测后还曾去大雁塔等地游玩。
最新消息汇总夫妻二人密接者确诊2021年10月17日13时30分，宁夏银川市接自治区疾控中心通知，要求组织对陕西核酸检测阳性人员（闫某、姜某，二人系夫妻）的密切接触者艾某某进行追踪排查。银川市立即组织对艾某某及其密切接触者采取隔离管控、核酸检测措施，22时06分艾某某核酸检测阳性，立即由集中隔离点转入自治区第四人民医院（定点医院）隔离诊疗，10月18日3时40分经自治区疾控中心复核结果仍为阳性。2021年10月18日5:00，针对银川市发现的一例外省返银输入性核酸检测阳性人员（艾某某），自治区诊疗专家组结合流行病学史、临床表现和实验室检查结果，确认该人员为新冠肺炎确诊病例，临床分型为轻型。目前，该确诊病例在自治区第四人民医院隔离治疗。银川市继续加紧对其密接、密接的密接、风险人员开展全面排查追踪及隔离管控，对疫点进行封控消杀。初步流调结果显示，艾某某活动轨迹如下：10月9日17:00，与陕西核酸检测阳性人员闫某夫妇在张掖市某饭店门口见面后回到宾馆；10月10日—15日，艾某某与闫某夫妇一行人租两辆车共同游览丹霞、嘉峪关、胡杨林等景区；10月15日12:06，乘坐火车K42（敦煌-北京）从嘉峪关站上车，铺位为9号车厢18下铺；10月16日0:46到达银川，在火车站期间全程佩戴口罩，出站后由家人驾车将其接回金凤区森林半岛小区家中，再未外出；10月16日10:00从家中步行至金凤区亲水宴会中心订餐；10月16日10:39步行回到家中；10月16日12:04—13:41与家人步行至金凤区亲水宴会中心就餐；10月16日13:55与朋友驾车到兴庆区满春家园、天成小区、静安园在中介陪同下看房；10月16日15:56—16:30与家人在兴庆区天成小区站乘坐301公交车（车厢靠前老年专座就坐）到金凤区陶然水岸站下车，步行到家后再未外出，期间全程佩戴口罩；10月17日9:00—9:37从家中步行至小区东门南京包子铺吃早餐，后步行回到家中，期间未与别人交流；10月17日11:20—11:33自驾车到银川市第二人民医院采集核酸，采样后返回家中，再未外出，期间全程佩戴口罩；10月17日13:40从家中到金凤区顶牛纯汤牛肉拉面（森林半岛店）就餐，接金凤区疾控中心电话后，打包面食回家就餐，后再未外出，直至被转入集中隔离点。西安大雁塔景区、大唐不夜城暂停开放10月16日0时-10月17日7时，陕西新增2例外省游客核酸检测阳性病例。17日下午，西安市公布阳性病例活动轨迹显示，16日在西安进行核酸采样后，去过大雁塔景区游玩及附近就餐。目前，西安大雁塔景区、大唐不夜城步行街已暂停开放。17日17时，记者致电西安曲江新区疫情防控指挥部，一位王姓工作人员告诉记者，大雁塔景区、大唐不夜城街区因疫情防控采取暂时封闭措施。该工作人员说：“因为核酸检测阳性的2名外地游客有途径大雁塔，现在正在对其途径、路过的区域，接触的人员进行逐一排查，景区目前处于封闭管控状态，并开展防疫检查和消杀工作。”夫妻二人在内蒙古自治区阿拉善盟额济纳旗轨迹公布外省游客核酸检测阳性病例：闫某，女，62岁；姜某，男，65岁，两人系夫妻。10月11日，上午在甘肃省酒泉市金塔县胡杨林游玩2小时左右后离开，与同行人员驾驶租赁汽车（青A9592D、青ALU520）前往额济纳旗，于15时左右到达额济纳旗怪树林景区，16时43分，在黑城弱水胡杨风景区售票厅购票，16时51分由B2普通通道进入景区，从景区第四站点乘坐摆渡车到达古城，后换乘摆渡车返回景区门口，驾驶车辆前往额济纳旗达来呼布镇，到18时56分通过赛马场卡口进入额济纳旗达来呼布镇，20时左右入住额济纳旗阳光小区大漠驿站民宿（阳光小区8栋1号）。20时35分驾车到达额济纳旗达来呼布镇达来呼布路居延名邸小区西门南侧商户胡杨小厨餐厅二楼就餐，21时53分离开餐厅，后返回民宿休息。10月12日，上午在额济纳旗达来呼布镇达来呼布路居延名邸小区西门北侧桐楠阁餐厅就餐，后自驾前往居延海景区，10时09分经北环十字路口前往居延海，10时53分在居延海散客窗口购票，10时57分进入景区，11时乘坐6号摆渡车（车牌照56577）进入景区，13时乘3号摆渡车返回景区出口，14时从居延海景区返回，15时在学府花园桐楠阁就餐，16时左右返回到民宿，19时左右到桐楠阁餐厅2楼包房就餐，后开车至陶来酒店停车场，再步行至胡杨林景区一道桥，然后步行返回停车场（约步行1小时30分左右），后返回民宿休息。10月13日，8时6分在额济纳旗达来呼布镇达来呼布路学府花园小区北侧商户领头羊蒙餐羊蝎子火锅店吃烧麦，8时57分由一道桥胡杨林景区二号门进入游玩，13时31分桐楠阁吃饭结束，驾车返回民宿。17时50分至18时30分该二人去额济纳旗人民医院做核酸检测（结果均为阴性）。18时40分至20时30分在桐楠阁餐厅就餐后，驾车返回民宿，再无外出。10月14日，8时28分桐楠阁就餐，9时驾车离开额济纳旗达来呼布镇。请与该二人活动轨迹重合的人员立即向所在地社区、新冠肺炎防控工作指挥部报告，并配合社区、当地疾控中心主动落实核酸检测、居家健康监测等管控措施。如有瞒报、缓报，一旦造成后果的，将依法追究相关人员责任。此前已通报该对夫妻在西安、甘肃的活动轨迹：核酸阳性夫妻行动轨迹公布，涉多个景区！嘉峪关市：2名游客15日混检结果为可疑阳性，但已到西安据嘉峪关市卫健委网站10月18日消息，嘉峪关市新冠肺炎疫情联防联控领导小组办公室18日凌晨发布通报，陕西省通报2名核酸检测结果为阳性游客，于2021年10月14日16时左右由内蒙古额济纳旗自驾到达嘉峪关；10月15日9时2人主动到嘉峪关市中医医院进行核酸检测，医院按常态化检测要求进行10∶1混检，完成采样后，2人返回酒店退房，前往嘉峪关机场，于13时38分持48小时内额济纳旗人民医院核酸检测阴性证明、健康码绿码及行程码无中高风险旅居史办理登机手续，搭乘MU2165航班（嘉峪关—西安）于15时25分到达西安。10月15日17时30分，市中医院10∶1混检结果为可疑阳性，遂联系相关10人速到医院采样复检，但2人已到西安。另外8人到医院采样后，当晚21时复核结果全部为阴性。21时40分嘉峪关市疾控中心工作人员电话联系上2人后要求其在当地尽快尽早做核酸检测，并以电话询问的方式持续追踪其检测结果。2人告知已于16日7时30分在西安市第八医院进行核酸检测，22时20分截图当日核酸检测报告，显示结果为阴性。10月17日11时07分接到陕西省疾病预防控制中心《告知函》，10月16日17时核酸检测结果初筛阳性，经陕西省疾控中心复核阳性，目前在西安市第八医院隔离病区观察。2例核酸检测阳性游客在嘉期间行动轨迹。该2例核酸检测阳性游客于2021年10月14日由额济纳旗租车自驾至嘉峪关，于16时左右到达嘉峪关关城景区游玩，18时10分离开关城景区，18时26分入住嘉峪关诺金酒店6楼，19时-21时在酒店附近茶马古道餐厅就餐，就餐完毕返回诺金酒店，期间无外出。15日8时在诺金酒店餐厅早餐，于9时05分自驾至嘉峪关市中医医院进行核酸采样，2人行程码、健康码均为绿码，无发热及咳嗽等症状，9时45分采样结束。9时49分到文化路加油站加油后返回诺金酒店，11点08分退房后自驾前往嘉峪关市机场，12时04分将所租车辆交还车行，13时38分持额济纳旗人民医院出具的48小时内核酸检测阴性证明乘坐MU2165航班（嘉峪关—西安）离嘉。自10月15日17时30分起，市新冠肺炎疫情联防联控领导小组安排部署全市对2人行程涉及场所及接触人员开展流行病学调查、核酸检测、人员管控及环境消杀。市中医医院对全院各区域进行环境消杀并对物表进行采样，检测结果均为阴性；对475名医院职工和392名住院患者及陪护人员进行核酸检测，结果均为阴性。市疾控中心对2人行程涉及到的重点地区和重点人员开展流调、采样，共采集环境标本59份，人员标本5人14份，核酸检测结果均为阴性。经初步流调排查出密切接触者26人，核酸结果均为阴性，已全部落实集中隔离，正在开展第二轮流调工作。对酒店内外环境包括大厅、门口、电梯、餐饮部、客房及其他公共区域和租车行、洗车行、加油站进行消杀处置。市中医医院于10月17日对入住酒店133名旅客和工作人员及179名机场工作人员进行核酸检测，结果均为阴性。嘉峪关市今天8时起开展全员核酸检测根据疫情防控工作需要，嘉峪关市新冠肺炎疫情联防联控领导小组研究，决定在全市范围开展全员核酸检测。现将有关事宜通告如下：
一、采样时间10月18日8时—23时。
二、采样地点采样点分为固定采样点和流动采样点。采样点信息以街道（镇）、社区（村）通知为准。
三、检测对象市域内所有居民（包括本地常住人口、暂住人口、临时流动人口、外籍人口等），不含市域内集中和居家医学观察人员。
最新消息汇总夫妻二人密接者确诊2021年10月17日13时30分，宁夏银川市接自治区疾控中心通知，要求组织对陕西核酸检测阳性人员（闫某、姜某，二人系夫妻）的密切接触者艾某某进行追踪排查。银川市立即组织对艾某某及其密切接触者采取隔离管控、核酸检测措施，22时06分艾某某核酸检测阳性，立即由集中隔离点转入自治区第四人民医院（定点医院）隔离诊疗，10月18日3时40分经自治区疾控中心复核结果仍为阳性。2021年10月18日5:00，针对银川市发现的一例外省返银输入性核酸检测阳性人员（艾某某），自治区诊疗专家组结合流行病学史、临床表现和实验室检查结果，确认该人员为新冠肺炎确诊病例，临床分型为轻型。目前，该确诊病例在自治区第四人民医院隔离治疗。银川市继续加紧对其密接、密接的密接、风险人员开展全面排查追踪及隔离管控，对疫点进行封控消杀。初步流调结果显示，艾某某活动轨迹如下：10月9日17:00，与陕西核酸检测阳性人员闫某夫妇在张掖市某饭店门口见面后回到宾馆；10月10日—15日，艾某某与闫某夫妇一行人租两辆车共同游览丹霞、嘉峪关、胡杨林等景区；10月15日12:06，乘坐火车K42（敦煌-北京）从嘉峪关站上车，铺位为9号车厢18下铺；10月16日0:46到达银川，在火车站期间全程佩戴口罩，出站后由家人驾车将其接回金凤区森林半岛小区家中，再未外出；10月16日10:00从家中步行至金凤区亲水宴会中心订餐；10月16日10:39步行回到家中；10月16日12:04—13:41与家人步行至金凤区亲水宴会中心就餐；10月16日13:55与朋友驾车到兴庆区满春家园、天成小区、静安园在中介陪同下看房；10月16日15:56—16:30与家人在兴庆区天成小区站乘坐301公交车（车厢靠前老年专座就坐）到金凤区陶然水岸站下车，步行到家后再未外出，期间全程佩戴口罩；10月17日9:00—9:37从家中步行至小区东门南京包子铺吃早餐，后步行回到家中，期间未与别人交流；10月17日11:20—11:33自驾车到银川市第二人民医院采集核酸，采样后返回家中，再未外出，期间全程佩戴口罩；10月17日13:40从家中到金凤区顶牛纯汤牛肉拉面（森林半岛店）就餐，接金凤区疾控中心电话后，打包面食回家就餐，后再未外出，直至被转入集中隔离点。西安大雁塔景区、大唐不夜城暂停开放10月16日0时-10月17日7时，陕西新增2例外省游客核酸检测阳性病例。17日下午，西安市公布阳性病例活动轨迹显示，16日在西安进行核酸采样后，去过大雁塔景区游玩及附近就餐。目前，西安大雁塔景区、大唐不夜城步行街已暂停开放。17日17时，记者致电西安曲江新区疫情防控指挥部，一位王姓工作人员告诉记者，大雁塔景区、大唐不夜城街区因疫情防控采取暂时封闭措施。该工作人员说：“因为核酸检测阳性的2名外地游客有途径大雁塔，现在正在对其途径、路过的区域，接触的人员进行逐一排查，景区目前处于封闭管控状态，并开展防疫检查和消杀工作。”夫妻二人在内蒙古自治区阿拉善盟额济纳旗轨迹公布外省游客核酸检测阳性病例：闫某，女，62岁；姜某，男，65岁，两人系夫妻。10月11日，上午在甘肃省酒泉市金塔县胡杨林游玩2小时左右后离开，与同行人员驾驶租赁汽车（青A9592D、青ALU520）前往额济纳旗，于15时左右到达额济纳旗怪树林景区，16时43分，在黑城弱水胡杨风景区售票厅购票，16时51分由B2普通通道进入景区，从景区第四站点乘坐摆渡车到达古城，后换乘摆渡车返回景区门口，驾驶车辆前往额济纳旗达来呼布镇，到18时56分通过赛马场卡口进入额济纳旗达来呼布镇，20时左右入住额济纳旗阳光小区大漠驿站民宿（阳光小区8栋1号）。20时35分驾车到达额济纳旗达来呼布镇达来呼布路居延名邸小区西门南侧商户胡杨小厨餐厅二楼就餐，21时53分离开餐厅，后返回民宿休息。10月12日，上午在额济纳旗达来呼布镇达来呼布路居延名邸小区西门北侧桐楠阁餐厅就餐，后自驾前往居延海景区，10时09分经北环十字路口前往居延海，10时53分在居延海散客窗口购票，10时57分进入景区，11时乘坐6号摆渡车（车牌照56577）进入景区，13时乘3号摆渡车返回景区出口，14时从居延海景区返回，15时在学府花园桐楠阁就餐，16时左右返回到民宿，19时左右到桐楠阁餐厅2楼包房就餐，后开车至陶来酒店停车场，再步行至胡杨林景区一道桥，然后步行返回停车场（约步行1小时30分左右），后返回民宿休息。10月13日，8时6分在额济纳旗达来呼布镇达来呼布路学府花园小区北侧商户领头羊蒙餐羊蝎子火锅店吃烧麦，8时57分由一道桥胡杨林景区二号门进入游玩，13时31分桐楠阁吃饭结束，驾车返回民宿。17时50分至18时30分该二人去额济纳旗人民医院做核酸检测（结果均为阴性）。18时40分至20时30分在桐楠阁餐厅就餐后，驾车返回民宿，再无外出。10月14日，8时28分桐楠阁就餐，9时驾车离开额济纳旗达来呼布镇。请与该二人活动轨迹重合的人员立即向所在地社区、新冠肺炎防控工作指挥部报告，并配合社区、当地疾控中心主动落实核酸检测、居家健康监测等管控措施。如有瞒报、缓报，一旦造成后果的，将依法追究相关人员责任。此前已通报该对夫妻在西安、甘肃的活动轨迹：核酸阳性夫妻行动轨迹公布，涉多个景区！嘉峪关市：2名游客15日混检结果为可疑阳性，但已到西安据嘉峪关市卫健委网站10月18日消息，嘉峪关市新冠肺炎疫情联防联控领导小组办公室18日凌晨发布通报，陕西省通报2名核酸检测结果为阳性游客，于2021年10月14日16时左右由内蒙古额济纳旗自驾到达嘉峪关；10月15日9时2人主动到嘉峪关市中医医院进行核酸检测，医院按常态化检测要求进行10∶1混检，完成采样后，2人返回酒店退房，前往嘉峪关机场，于13时38分持48小时内额济纳旗人民医院核酸检测阴性证明、健康码绿码及行程码无中高风险旅居史办理登机手续，搭乘MU2165航班（嘉峪关—西安）于15时25分到达西安。10月15日17时30分，市中医院10∶1混检结果为可疑阳性，遂联系相关10人速到医院采样复检，但2人已到西安。另外8人到医院采样后，当晚21时复核结果全部为阴性。21时40分嘉峪关市疾控中心工作人员电话联系上2人后要求其在当地尽快尽早做核酸检测，并以电话询问的方式持续追踪其检测结果。2人告知已于16日7时30分在西安市第八医院进行核酸检测，22时20分截图当日核酸检测报告，显示结果为阴性。10月17日11时07分接到陕西省疾病预防控制中心《告知函》，10月16日17时核酸检测结果初筛阳性，经陕西省疾控中心复核阳性，目前在西安市第八医院隔离病区观察。2例核酸检测阳性游客在嘉期间行动轨迹。该2例核酸检测阳性游客于2021年10月14日由额济纳旗租车自驾至嘉峪关，于16时左右到达嘉峪关关城景区游玩，18时10分离开关城景区，18时26分入住嘉峪关诺金酒店6楼，19时-21时在酒店附近茶马古道餐厅就餐，就餐完毕返回诺金酒店，期间无外出。15日8时在诺金酒店餐厅早餐，于9时05分自驾至嘉峪关市中医医院进行核酸采样，2人行程码、健康码均为绿码，无发热及咳嗽等症状，9时45分采样结束。9时49分到文化路加油站加油后返回诺金酒店，11点08分退房后自驾前往嘉峪关市机场，12时04分将所租车辆交还车行，13时38分持额济纳旗人民医院出具的48小时内核酸检测阴性证明乘坐MU2165航班（嘉峪关—西安）离嘉。自10月15日17时30分起，市新冠肺炎疫情联防联控领导小组安排部署全市对2人行程涉及场所及接触人员开展流行病学调查、核酸检测、人员管控及环境消杀。市中医医院对全院各区域进行环境消杀并对物表进行采样，检测结果均为阴性；对475名医院职工和392名住院患者及陪护人员进行核酸检测，结果均为阴性。市疾控中心对2人行程涉及到的重点地区和重点人员开展流调、采样，共采集环境标本59份，人员标本5人14份，核酸检测结果均为阴性。经初步流调排查出密切接触者26人，核酸结果均为阴性，已全部落实集中隔离，正在开展第二轮流调工作。对酒店内外环境包括大厅、门口、电梯、餐饮部、客房及其他公共区域和租车行、洗车行、加油站进行消杀处置。市中医医院于10月17日对入住酒店133名旅客和工作人员及179名机场工作人员进行核酸检测，结果均为阴性。嘉峪关市今天8时起开展全员核酸检测根据疫情防控工作需要，嘉峪关市新冠肺炎疫情联防联控领导小组研究，决定在全市范围开展全员核酸检测。现将有关事宜通告如下：
一、采样时间10月18日8时—23时。
二、采样地点采样点分为固定采样点和流动采样点。采样点信息以街道（镇）、社区（村）通知为准。
三、检测对象市域内所有居民（包括本地常住人口、暂住人口、临时流动人口、外籍人口等），不含市域内集中和居家医学观察人员。
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