人际交往的30条真相
1、当你低谷期给你帮助,并陪你一起走下去的人,值得深交。

2、对父母不孝顺的,一般不是良善之辈,与之相处需要额外小心。

3、老跟你说别人坏话的人,一定也会跟别人在背后说你的坏话。

4、有人突然对你特别好,那一般都是有所企图。

5、喜欢对你拍马屁的人,最可能背叛你,这样的人,没有原则,眼里只有利益。

6、嘴巴太快的人,往往没什么城府。

7、动不动就发怒、生气的人,没做过什么大事。做过大事的人,不动声色,不怒自威。

8、在公共场合小声说话、小声关门的人,一般都很会为他人着想。

9、甜言蜜语者情商高人虚假,不善言辞者往往内心真诚。

10、人前蹦哒最厉害,往往没什么大本事。人前废话不说,眼神犀利的人,往往狠角色。

11、当一个人说我不喜欢麻烦别人的时候,潜台词就是也不喜欢别人麻烦我。

12、太谦虚的人,都是戒心很重的人,城府很深,懂得隐藏自己内心的真实想法。

13、总说随便之人,一点也不随便。

14、轻易答应的人,也是轻易反悔的人。

15、喜怒不形于色的人心机很深。

16、喜欢道德绑架别人的人,往往看热闹不嫌事大。这种人极早绝交

17、喜欢对别人品头论足的人,一般来说嫉妒心较重,看不惯别人。

18、话少的人往往是两个极端,要么真简单,要么深不可测。

19、吃饭的时候喜欢用筷子在盘子里挑挑拣拣的人,一般都非常自私。

20、不要轻信别人嘴上说了什么,多去看他做了什么,做事踏实的人都比较靠谱。

21、喜欢说:“咱们只谈感情,不谈钱”的人往往是真势利;喜欢一开始就把利益谈清楚,再谈感情的人,往往是真君子。

22、喜欢在人面前炫耀、显摆、夸夸其谈的人,这种人虚荣心比较强,一般也都没太大的本事。

23、把喜怒哀乐写在脸上的人,一般都没啥城府。

24、总盯别人缺点的人心胸狭隘,常看他人优点之人宽容大度。

25、说话做事,经常表现出悲观情绪,动不动就抱怨的人,执行力一般都很差。

26、说话缺少确定性的人,为人圆滑,怕得罪人,关键时候可能会推卸责任。

27、喜欢拿别人的缺陷开玩笑的人,冷血。别深交。

28、喜欢给别人到处承诺的人,这种人往往口头上说的天花乱坠,实际却往往事无着落。

29、借钱的时候哭爹喊娘还钱的时候磨磨唧唧,一般人品都不咋地,尽早远离。

30、你问人问题,他若答非所问,便已是答了,毋需再问。 https://t.cn/R2Wxnht

#张艺兴[超话]##张艺兴出道十周年#
我从来都不是一个很有毅力的人,很多事情都没办法坚持很久,唯独喜欢你这件事没有改变,或许有过平淡期,但是我知道我会一直喜欢你关注你。
对你有很多很多特殊的情感,那段很迷茫很无助的日子里,你几乎是我唯一的光吧,可能很多人不会懂,甚至觉得很矫情,但就是这个隔着屏幕、从未在现实生活谋面的人,那个永远不会有回应的对话框,让我觉得我的生活也没那么糟糕…
十周年了,你曾经的梦想也实现了,看着你一步一个脚印,扎扎实实稳稳当当的走到现在,其实挺开心的,为你开心,也为所有喜欢你的人开心。
喜欢你的这四年多,看着你从稚嫩到成熟、从小绵羊到张老板,能想象到你背后的努力,也能想象到你的坚持和付出,很佩服那种能一直坚持自己的热爱的人,因为这是我没办法做到的,看吧,人与人之间的差距真的很大啊…
其实喜欢你也不止是你的踏实和努力吧,更重要的是你身上那种“出淤泥而不染,濯清涟而不妖”的品质吧,在娱乐圈这个大染缸里,你也并没有染上那些乱七八糟的行为,这些年,大大小小的造谣摸黑,一开始的时候会生气,也会担心心慌,到后来啊,好像生气之余只会觉得好笑了,因为相信你所以不会心慌也不会没有底气,好像喜欢你已经成了一件很自然的日常了。
2012.4.8—2022.4.8,张艺兴,十周年快乐!下一个十年、下下个十年……我们都要一起走呀!
张艺兴@努力努力再努力x ,未来的日子里,在努力的同时也要好好感受生活哦~

—来自一个兴迷深夜的碎碎念

#奥密克戎导致死亡人数超过德尔塔# 有朋友问如何看待吴尊友说的这段话?



先说一下流行病学的一些名词解释——死亡率和病死率。

很多媒体报道当中常常会把这两个术语混用,包括一些科普文章中为了方便理解也会混用,但实际上这两者有着巨大差别。

死亡率(mortality rate)表示在一定时期内(通常以年为单位),人群中因某种疾病而死亡的人数在人群中的占比,是测量人群死亡危险最常用的指标。

病死率(case fatality rate, CFR)表示一定时期内,因某种疾病而死亡的人数在该病患者中的占比,是测量患者因该疾病死亡的风险。

简单来说:
-死亡率的分母是人群,而病死率的分母是患者。

-死亡率通常用来衡量特定时期内一个疾病对于全人群的影响力,而病死率通常用来衡量一个疾病对于患者个人的风险高低。

关于后面这点,我们展开说明一下。一个病的病死率高,不代表它的死亡率也高。

比如狂犬病,大家都知道它的病死率极高,但由于狂犬病发病率低,其死亡率并不如艾滋病。2020年,中国狂犬病死亡人数188人,而艾滋病的死亡人数是18819人,前者的死亡率只有后者的百分之一。也就是说,狂犬病对中国普通人群的影响小于艾滋病。

但是,狂犬病仍然是一种致死性极高的疾病。另外,艾滋病的病程远远长于狂犬病,HIV感染者只要及时、规范接受抗逆转录治疗,预期寿命可以接近正常人;而狂犬病的病程通常只有1~3个月,极少超过1年。

所以大家现在应该知道两者的区别了。当我们要看一个病在一定时期内对于全人群的影响、或者防疫工作的整体效果,我们通常会选择死亡率作为参考指标;当我们要看一个病的凶险程度、或者我们的药物干预措施是否起效时,病死率的参考价值会更大一些。



那么回到Delta和Omicron的话题上。

比较详细的数据,吴尊友在发布会上已经提到过了,我们就取其中一个例子说明。

美国。

图1是美国每日新增感染病例和死亡病例的曲线。

我们先说一下病死率。

新冠病毒的病死率,主要取决于几个因素:变异体、年龄、疫苗和药物。

变异体我们最后说,先说后面三个。

-年龄:年龄是影响病死率的最重要因素,随着年龄增长,病死率呈指数增加。

-疫苗:完全接种疫苗(及加强针),可以大幅降低重症和死亡风险。

以上两点,在各个国家和地区的真实世界数据中都有充分的体现,比如新加坡(图2)和中国香港的数据。

-药物:受制于产能瓶颈,药物的作用目前还没有完全发挥出来,但是一些口服抗病毒药物在3期临床试验中已经展现出了强大的保护力,大幅降低高风险门诊患者的住院或死亡风险。

-变异体:从新冠原始毒株、Alpha到Delta,病毒的传染性在不断增高,但毒性却没有显著减弱,显著减弱主要出现在Omicron上,Omicron与一些肺上皮细胞的融合能力减弱,这是它致病力下降的重要因素。

但是Omicron致病力减弱还有很重要的一点,有大量的人已经被之前的变异体感染过或者接种过疫苗,体内已经有了保护力,可以降低感染后重症的风险。所以即便毒株完全不变,随着时间推移,人群中由于感染带来的整体免疫力提高,病毒的致病力也会逐渐下降(当然这是理想情况下,病毒不可能不进化)。

所以以今年年初康奈尔大学发表的研究为例,相比于Delta疫情期间,Omicron疫情期间病死率从5.3%下降至0.9%(这个是初步研究,死亡病例存在滞后性);而根据英国国家统计局2月底发布的研究,Omicron的死亡风险下降了67%。

目前各国绝大多数研究都表明,受内在和外在因素影响,Omicron的病死率都显著低于Delta。



上面是病死率的差异。但是,当我们关注死亡率时,情况就不一样了。

上面提到过,死亡率的对象是一个地区的全人群,当这个地区出现大流行,有很多人感染时,死亡人数可能就上去了。

相比于之前任何一波疫情,Omicron 在大多数国家引起了新冠大流行以来最大的一波疫情巨浪,我们从美国的那个图中就能发现。

同样情况还出现在一些以前控制的比较好的国家或地区。在过去两年,中国香港的疫情控制是非常不错的,但是面对传染性极强的Omicron BA.2,香港的防线被很快击穿。香港三月份一天的死亡人数直接超过了过去两年的总和(图3)。

而Omicron除了传染性强以外,它的另外一个特性是免疫逃逸能力很强,这在我们今天要说的话题上体现为,对同样是已经接种过两针疫苗的人群来说,可能可以扛得住Delta,但很可能扛不住Omicron。

以美国佛罗里达州为例,在Delta疫情期间老年人约占死亡人数的60%,而Omicron这个比例上升至大约80%。年轻人只打两针和老年人只打两针,意义是不同的,香港上个月公布的真实世界研究结果也体现出了这一点,三针疫苗可以显著提高老年人预防死亡的保护力(图4)。

但是当香港民众明白这个道理时为时已晚,香港成了全球每百万人每日新增死亡最高的地区。香港在这波疫情中死亡的老年人,为全世界带来了最惨烈的教训。

这就是致病力低的病毒大爆发时的情形。即使每个病例重症和死亡的风险都更低,但当你将这个风险乘以一个非常大的感染数字时,你会得到一个相当大的死亡数字。



所以传染病和流行病学原理、疫情期间各国的疫情数字和各种真实世界研究都告诉我们,Omicron并不是大号流感,它对这个世界的破坏力远远强于季节性流感——虽然对于一个打过加强针的人而言,它的症状可能轻于流感。

理清病死率和死亡率的概念,是我们正视Omicron的第一步。每当疫情爆发时,人群中最脆弱的那些群体总会成为风险最高的,比如老年人和有基础疾病的患者。因此尽管这句话我已经写过无数次了,但是在这里还是要再重复一遍——没打疫苗的尽快去疫苗,能打加强针的也尽快去打。

比如我经常收到的一些咨询是关于肿瘤患者、应用免疫抑制剂的患者可否接种疫苗,实际上风险并非安全性,已经有不少研究表明这些人群接种疫苗的安全性与普通人没有显著区别,风险主要来自于保护力,因为有一些药物会抑制疫苗带来的保护力,但有一点保护力也比没有任何保护力强得多。

另外,面对传染性极强的Omicron,还有一个很现实的问题就是对医疗系统的冲击。全社会中医护人员的数量是相对稳定的,并且整个医疗系统并非专门为应对某一种特定的传染病而设计,平时需要接诊各种各样的急重症、慢性病和孕产妇等。

而在Omicron爆发之下,如何合理分配医疗资源就成为最棘手的一个问题,因为如果将大部分医护人员都拉去支援抗疫,那么必然导致大量其他疾病的患者得不到有效救治,而其中一些疾病的病死率是远高于Omicron的。所以医疗系统的挤兑,最终导致的不只是新冠死亡的增高,而可能是超额死亡的升高——也就是所有原因造成的死亡人数与常年相比的升高。

到了这个层面,就不单单是对比Omicron和Delta病死率的问题了,而是更复杂的一个问题。如何合理分诊新冠不同症状的感染者、如何分配医疗资源以尽力维持其他患者的需求,这对许多国家来说都是难题。

最后,对于你自己而言,做好个人防护就是对社会最大的贡献,勤洗手戴口罩,如果你已经接种过加强针,Omicron对你健康的威胁其实是很小的。是无数普通民众组成的免疫屏障,阻挡了疾病的蔓延,这才是真正的群体免疫。

#庄医生的疫情笔记#


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