【东坡公安交警提示：夏季行车安全，记住这七条注意事项！】在夏日炎热的天气里
行车时应该注意些什么？有哪些安全行车的技巧？今天就给大家普及一下
一、防发动机高温
夏季的高温、大雨对车辆各个部件都是严峻的考验。马路上水箱开锅的， 发动机粘缸的、着火的，爆胎的，电路受潮短路的非常多。因此，在上路前，驾驶员最好检查一下车辆的制动、水箱、轮胎等，以防路上发生不安全的意外。
夏季应加强对发动机冷却系统的检查、保养。出车前应检查冷却液液面是否保持在正常范围内（冷却应用防冻液，因其防冻、除垢、耐高温），并检查有无渗漏现象。
及时加注冷却水。当水温超过100℃时，应在荫凉处停车降温，让发动机怠速运转，并掀开发动机罩以利散热。
及时清除水箱、水套中的水垢和散热器芯片间嵌入的杂物。认真检查节温器、水泵、风扇的工作性能，损坏的应及时修复，同时注意调整好风扇皮带的张紧度。
行车中，应注意观察水温的变化。当水箱开锅、发动机过热时，应尽量停在阴凉处怠速运转，打开引擎盖，等温度下降后，再用湿毛巾或湿棉纱捂住扇热器盖慢慢开启，身体尽量远离，以防烫伤。切勿将发动机熄火(电机驱动风扇的除外)，也不可向发动机泼冷水，以防机体炸裂。
二、防车辆自燃
电路或油路老化可能引发车辆自燃。其中，电路老化易发生短路；油路老化导致漏油，若遇到火源易发生火灾。换装音响、添加空调的改装车，也可能因改装电线不当而引发自燃。
此外，车内存放易燃物，受阳光长期照射也会引发燃爆；可燃物卷入发动机舱、排气管，遇高温、火星也可能被点燃。
定期检查车辆电器设备、绝缘情况，燃油油管、动力转向油管等情况，及时消除隐患。
不要在车内随意牵引电线或加装设备，以免造成短路。
在行驶中闻到焦味、看到车头冒烟， 应迅速靠边停车、熄火，检查车辆，切不可疏忽大意。
随车配备灭火器，并学会使用，在等待救援时，可利用灭火器进行初期扑救。
别在车内放打火机、香水等易燃物；普通车辆勿载放汽油、柴油、酒精等危险油品或易燃品。
建议在阴凉处停车，避免太阳暴晒。
三、防情绪激动
高温下驾车，驾驶人员心情烦躁，一旦遇到外界情况刺激（如对方车辆挤压占道、夜间会车不闭远光灯），容易引起情绪激动，从而出现行为过激，如让车不让速、超车急转向、夜间比灯亮等等，极易造成事故，因此，驾驶人员要加强自身职业道德的修养，包容他人非礼之举，从而化险为夷。
驾驶人应自我约束，文明驾驶；尽量少鸣笛，减少噪音。
合理安排出行时间和路线，避免因堵车而增加心理负担。
在情绪不好时，尽量不要开车。若出行距离不太远，建议骑自行车或步行，避免坏情绪被扩大。
遇上“路怒症”驾驶人，应保持镇静，避开冲突，避免不必要的矛盾。
四、防轮胎爆裂
盛夏，汽车因爆胎引发的事故时有发生。因烈日下的柏油和水泥路面，热浪腾腾，从而导致高速旋转的汽车轮胎的温度与气压增高，容易引起爆胎。夏季应经常注意轮胎气压，特别是在上高速公路行驶以前，更是要仔细检查。
一般来讲，夏季轮胎的气压要低于正常胎压值10％左右。
用胎压表可以测量到准确的胎压，最好去维修站测量。
检查胎压最简单的方法就是学会目测车胎，通过观察轮胎接触地面的变形程度来判断轮胎的胎压是否正常。
一般而言，轮胎的正常使用寿命为3年或80000KM，届时应考虑及时更换，以防爆胎引起不测。
五、防疲劳驾驶
驾驶车辆是一项需要耗费大量体力和脑力的劳动。夏季气温较高，人体新陈代谢加快，加上昼长夜短，睡眠不好或不足，很容易产生疲倦感。尤其是长途驾驶，驾驶人需保持精神高度集中，加上驾驶室空间狭小，空气循环不畅，易出现精神不振、眼睛疲劳、反应迟钝、注意力不集中等疲劳反应，降低了交通突发情况的应急能力。因此驾驶人一定要注意劳逸结合，保持足够的睡眠时间。
保持充足睡眠。尤其白天需长时间驾驶时，夜间一定要休息好。
尽量避免在中午高温时段驾车，可在早晚凉爽时段开车，保证行车时有充足的精力。
行车时，在保证安全的前提下可适当变换车道、车速，避免长时间直线行驶造成疲劳。
夏季建议连续驾驶2小时后就应适当休息，在安全可停车地带停车，待头脑清醒后再开车前行。
可在车上存放防暑降温药品，如风油精、清凉油、藿香正气水等，避免高温中暑产生疲倦。
行车途中不能空腹开车，会加重困倦；也不能吃得过饱，影响脑部血液供应，降低人的反应能力。应吃清淡食物，不暴饮暴食。
六、防恶劣天气行车
夏季雷雨天气较多，道路极易积水，路况变得复杂难测，视线不清、路面湿滑、涉水过深成了众多驾车者不可掉以轻心的潜在危害。在这种恶劣的天气状况下，驾车出行一定要倍加小心。
雨中行车要降低车速，尤其在弯道或斜坡路段更要提前减速。一旦发生侧滑，不要慌张，应双手紧握转向盘，切不可向相反方向猛打方向矫正。
暴雨天气会导致路段大面积积水，不要盲目强行通过，应该观察水的深度，超过半个车轮的高度，则严禁涉水通过，不超过半个车轮的高度，则可涉水通过。车辆涉水行车时，应采取低速（低档位）大油门，保持车速，尽可能往积水较浅的路面通过。
遇到积水路面，要跟着前车走，如果积水较深，最好绕道行驶，必须涉水时，要等旁边没有车行驶时才能慢慢进入，以免旁边车辆驶过形成波浪淹没发动机导致熄火。汽车涉水时，要用低挡、大油门，不可以换挡或收油，以免排气管进水导致熄火。
一旦发现车辆被淹熄火后，一定不要再发动汽车，而应尽快将车辆推至安全地点。同时要尽快把电瓶负极拆下来，以免车上的各种电器因进水而发生短路。涉水行车最忌讳的就是，车辆在熄火后强行点火，这样很容易造成发动机的“爆缸”，发生人为机械事故。
七、防安全意识薄弱
夏季天气炎热、阳光刺眼，高跟鞋、拖鞋、墨镜、防晒手套成了不少司机的“标配”，然而正是这些东西却将你置于危险之中。
此外，车窗抛物、经过积水区域飞溅他人、开车打电话、随意开车门导致他人躲避不及等等不文明行为我们也要时刻注意，做到文明驾驶。
高跟鞋、拖鞋、厚底鞋等接触支点小、不跟脚、难以感觉踏板的回弹力，不能准确感知踏板位置及控制操作，导致延误时机造成交通事故。
可在车内放置一双安全舒适的鞋子，但“开车鞋”不要随意放置，避免鞋子滚到刹车踏板下面，卡住刹车踏板，造成交通事故。
佩戴防晒伤、晒黑手套，在车轮转弯或紧急情况下，容易发生打滑，增高危险系数，应选购驾驶专用手套，或选择贴合性及柔软性兼顾的方向盘套。
不宜戴墨镜，墨镜的暗色会延迟视觉，造成速度、距离感失真，导致驾驶员误判，引发不必要的交通事故。
杜绝车窗抛物、开车打电话、随意开车门等等不文明行为。
夏季，对人与车都是一种考验，这个季节给安全行车带来诸多挑战。为了确保夏季期间的安全行车，特提醒各位司机朋友严格遵守交通法规，注意做好上述夏季安全行车预防工作。
行车时应该注意些什么？有哪些安全行车的技巧？今天就给大家普及一下
一、防发动机高温
夏季的高温、大雨对车辆各个部件都是严峻的考验。马路上水箱开锅的， 发动机粘缸的、着火的，爆胎的，电路受潮短路的非常多。因此，在上路前，驾驶员最好检查一下车辆的制动、水箱、轮胎等，以防路上发生不安全的意外。
夏季应加强对发动机冷却系统的检查、保养。出车前应检查冷却液液面是否保持在正常范围内（冷却应用防冻液，因其防冻、除垢、耐高温），并检查有无渗漏现象。
及时加注冷却水。当水温超过100℃时，应在荫凉处停车降温，让发动机怠速运转，并掀开发动机罩以利散热。
及时清除水箱、水套中的水垢和散热器芯片间嵌入的杂物。认真检查节温器、水泵、风扇的工作性能，损坏的应及时修复，同时注意调整好风扇皮带的张紧度。
行车中，应注意观察水温的变化。当水箱开锅、发动机过热时，应尽量停在阴凉处怠速运转，打开引擎盖，等温度下降后，再用湿毛巾或湿棉纱捂住扇热器盖慢慢开启，身体尽量远离，以防烫伤。切勿将发动机熄火(电机驱动风扇的除外)，也不可向发动机泼冷水，以防机体炸裂。
二、防车辆自燃
电路或油路老化可能引发车辆自燃。其中，电路老化易发生短路；油路老化导致漏油，若遇到火源易发生火灾。换装音响、添加空调的改装车，也可能因改装电线不当而引发自燃。
此外，车内存放易燃物，受阳光长期照射也会引发燃爆；可燃物卷入发动机舱、排气管，遇高温、火星也可能被点燃。
定期检查车辆电器设备、绝缘情况，燃油油管、动力转向油管等情况，及时消除隐患。
不要在车内随意牵引电线或加装设备，以免造成短路。
在行驶中闻到焦味、看到车头冒烟， 应迅速靠边停车、熄火，检查车辆，切不可疏忽大意。
随车配备灭火器，并学会使用，在等待救援时，可利用灭火器进行初期扑救。
别在车内放打火机、香水等易燃物；普通车辆勿载放汽油、柴油、酒精等危险油品或易燃品。
建议在阴凉处停车，避免太阳暴晒。
三、防情绪激动
高温下驾车，驾驶人员心情烦躁，一旦遇到外界情况刺激（如对方车辆挤压占道、夜间会车不闭远光灯），容易引起情绪激动，从而出现行为过激，如让车不让速、超车急转向、夜间比灯亮等等，极易造成事故，因此，驾驶人员要加强自身职业道德的修养，包容他人非礼之举，从而化险为夷。
驾驶人应自我约束，文明驾驶；尽量少鸣笛，减少噪音。
合理安排出行时间和路线，避免因堵车而增加心理负担。
在情绪不好时，尽量不要开车。若出行距离不太远，建议骑自行车或步行，避免坏情绪被扩大。
遇上“路怒症”驾驶人，应保持镇静，避开冲突，避免不必要的矛盾。
四、防轮胎爆裂
盛夏，汽车因爆胎引发的事故时有发生。因烈日下的柏油和水泥路面，热浪腾腾，从而导致高速旋转的汽车轮胎的温度与气压增高，容易引起爆胎。夏季应经常注意轮胎气压，特别是在上高速公路行驶以前，更是要仔细检查。
一般来讲，夏季轮胎的气压要低于正常胎压值10％左右。
用胎压表可以测量到准确的胎压，最好去维修站测量。
检查胎压最简单的方法就是学会目测车胎，通过观察轮胎接触地面的变形程度来判断轮胎的胎压是否正常。
一般而言，轮胎的正常使用寿命为3年或80000KM，届时应考虑及时更换，以防爆胎引起不测。
五、防疲劳驾驶
驾驶车辆是一项需要耗费大量体力和脑力的劳动。夏季气温较高，人体新陈代谢加快，加上昼长夜短，睡眠不好或不足，很容易产生疲倦感。尤其是长途驾驶，驾驶人需保持精神高度集中，加上驾驶室空间狭小，空气循环不畅，易出现精神不振、眼睛疲劳、反应迟钝、注意力不集中等疲劳反应，降低了交通突发情况的应急能力。因此驾驶人一定要注意劳逸结合，保持足够的睡眠时间。
保持充足睡眠。尤其白天需长时间驾驶时，夜间一定要休息好。
尽量避免在中午高温时段驾车，可在早晚凉爽时段开车，保证行车时有充足的精力。
行车时，在保证安全的前提下可适当变换车道、车速，避免长时间直线行驶造成疲劳。
夏季建议连续驾驶2小时后就应适当休息，在安全可停车地带停车，待头脑清醒后再开车前行。
可在车上存放防暑降温药品，如风油精、清凉油、藿香正气水等，避免高温中暑产生疲倦。
行车途中不能空腹开车，会加重困倦；也不能吃得过饱，影响脑部血液供应，降低人的反应能力。应吃清淡食物，不暴饮暴食。
六、防恶劣天气行车
夏季雷雨天气较多，道路极易积水，路况变得复杂难测，视线不清、路面湿滑、涉水过深成了众多驾车者不可掉以轻心的潜在危害。在这种恶劣的天气状况下，驾车出行一定要倍加小心。
雨中行车要降低车速，尤其在弯道或斜坡路段更要提前减速。一旦发生侧滑，不要慌张，应双手紧握转向盘，切不可向相反方向猛打方向矫正。
暴雨天气会导致路段大面积积水，不要盲目强行通过，应该观察水的深度，超过半个车轮的高度，则严禁涉水通过，不超过半个车轮的高度，则可涉水通过。车辆涉水行车时，应采取低速（低档位）大油门，保持车速，尽可能往积水较浅的路面通过。
遇到积水路面，要跟着前车走，如果积水较深，最好绕道行驶，必须涉水时，要等旁边没有车行驶时才能慢慢进入，以免旁边车辆驶过形成波浪淹没发动机导致熄火。汽车涉水时，要用低挡、大油门，不可以换挡或收油，以免排气管进水导致熄火。
一旦发现车辆被淹熄火后，一定不要再发动汽车，而应尽快将车辆推至安全地点。同时要尽快把电瓶负极拆下来，以免车上的各种电器因进水而发生短路。涉水行车最忌讳的就是，车辆在熄火后强行点火，这样很容易造成发动机的“爆缸”，发生人为机械事故。
七、防安全意识薄弱
夏季天气炎热、阳光刺眼，高跟鞋、拖鞋、墨镜、防晒手套成了不少司机的“标配”，然而正是这些东西却将你置于危险之中。
此外，车窗抛物、经过积水区域飞溅他人、开车打电话、随意开车门导致他人躲避不及等等不文明行为我们也要时刻注意，做到文明驾驶。
高跟鞋、拖鞋、厚底鞋等接触支点小、不跟脚、难以感觉踏板的回弹力，不能准确感知踏板位置及控制操作，导致延误时机造成交通事故。
可在车内放置一双安全舒适的鞋子，但“开车鞋”不要随意放置，避免鞋子滚到刹车踏板下面，卡住刹车踏板，造成交通事故。
佩戴防晒伤、晒黑手套，在车轮转弯或紧急情况下，容易发生打滑，增高危险系数，应选购驾驶专用手套，或选择贴合性及柔软性兼顾的方向盘套。
不宜戴墨镜，墨镜的暗色会延迟视觉，造成速度、距离感失真，导致驾驶员误判，引发不必要的交通事故。
杜绝车窗抛物、开车打电话、随意开车门等等不文明行为。
夏季，对人与车都是一种考验，这个季节给安全行车带来诸多挑战。为了确保夏季期间的安全行车，特提醒各位司机朋友严格遵守交通法规，注意做好上述夏季安全行车预防工作。
第二节
呼吸力学监测原理
呼吸力学是以物理力学的观点和方法对呼吸运动进行研究的一门学科。肺疾患改变肺部生理，其表现为呼吸力学的变化。因此，呼吸力学监测使得临床医师对肺疾患的过程理解更加深入。在呼吸病学与重症医学中，呼吸力学监测已广泛应用于疾病的辅助诊断和治疗。尤其对于接受机械通气的患者，监测呼吸力学，有助于临床医师了解疾病的病理生理过程，判断疾病的严重性、治疗反应，以及能否安全脱机，更合理地进行机械通气。
一、呼吸力学发展的历史
(一)早期阶段(19～20世纪初)
早在1817年，Carson发现动物肺具有弹性，被认为是现代呼吸力学的开始。1853年Donders利用水银压力计测定出肺弹性所产生的压力约为7mmHg。1847年Ludwig用充水球囊首次测定胸腔内压。1844年Hutchison用肺量计(spirometer)测定肺活量和肺容积。上述学者仅是对肺力学中的压力和容积进行了简单的测量，研究并没有将压力和容积联系起来对呼吸运动现象进行描述。呼吸力学的研究在此后50年内无重大进展。
(二)基础阶段(20世纪初～20世纪50年代)
1915—1925年，Rohrer首先将复杂的呼吸运动简单化地以物理学的压力-容积的关系进行描述，开创了呼吸力学研究的新纪元。但在当时并未引起医学界的重视。直到1941年Otis等再次发现了压力-容积的关系，并于战后公开发表，为呼吸力学提供了最基本的科学理论和研究方法，掀开了呼吸力学理论及研究的热潮。1925年Fleisch发明了呼吸速度描记仪(pneumotachorgraph，PTG)，1943年 Statham 发明了应变电阻监测仪(strain-gauge manometer)，1949年 Buytendijk首次以食管-气囊导管间接测定胸膜腔内压。这三项技术的发明为呼吸力学研究奠定了硬件基础。1958年Campbell，以食管压替代跨肺压重新评价压力-容积曲线的价值，提出了著名的Campbell图(Campbell diagram)，将吸气肌和呼气肌做功分开，将克服弹性阻力和黏滞阻力做功分开，加深了对动态肺充气的认识，使呼吸力学的理论进一步完善。
(三)发展和应用阶段(20世纪50年代～至今)
目前随着微处理技术和高灵敏传感器的应用，呼吸力学从实验室走向临床，呼吸力学监测仪已经商品化。呼吸力学的发展与机械通气发展相互促进，两者密不可分，呼吸机自身的呼吸力学监测功能不断增强。应用呼吸机或呼吸功能监护仪进行床边呼吸力学监测，已广泛应用于疾病的辅助诊断和治疗。
二、呼吸力学基本指标的测量及其原理
压力、流速和容积是呼吸力学监测的三要素。容积的变化由压差驱动所致，通过流速的变化来反映，而其他呼吸力学指标可以通过这三个基本指标进行推算。
(一)流速监测
1.流速监测原理
流速监测的原理是基于泊肃叶层流定律。泊肃叶研究了流体在管道系统内流动的规律，指出单位时间内流体的流量(V)与管道两端的压力差ΔP以及管道半径r的4次方成正比，与管道的长度l成反比。这些关系可用下式表示:V=Kr4/ΔPl，这一等式中的K为常数。后来的研究证明V与流体的黏滞度η有关。因此泊肃叶定律又可写为:V=ΔPπr4/8ηl。
呼吸过程中，当某一段呼吸通路的阻力已知时，流量监测装置可监测到该段呼吸通路两端的压力降。假设该段呼吸通路的阻力恒定且小到不足以对气体产生阻碍［如＜1.5cmH2O/(L·S)］，同时气体的黏滞度恒定，那么就可以认为，气体通过该段呼吸通路产生的压力降(ΔP)直接与通过该段呼吸通路的气体流速(V)成正比。因此，流速监测装置可通过监测一段呼吸通路的压力变化计算出该段呼吸通路的气体流速。
2.影响流速监测装置准确性的因素
流速监测的准确性受气体的温度、湿度、黏滞度以及气体的成分影响。监测装置的无效腔越小(＜15ml)以及气体的湍流越少，流速监测的准确性越高。由于泊肃叶定律是基于气体层流的情况而制定的，湍流将会导致对气体流速的估测超过其实际流速值。现代流速监测装置的设计致力于提高流速监测的准确性，包括使用圆形的连接管与呼吸回路相连以减少湍流，以及采用集成电路来减少在流速过高时由压力传感器导致的放大效应。
从泊肃叶定律可知，气体的黏滞度可影响流速监测的准确性。因此要求对流速监测用与呼吸气体相同的气体进行定标。空气的黏滞度与纯氧不同(206泊 vs184泊)，当采用室内空气对流速监测装置进行调零而患者实际上吸入的是纯氧时，流速监测装置监测到的流速就会偏大。流速被高估的程度往往是不可预知且经常变化的。例如有研究报道，在Servo 900C呼吸机上，当吸入气为纯氧时，其流速测定值比吸空气时平均高出12%，而在使用Ohio 5400型流量监测仪及Ohmeda SE302型肺量计时，与吸空气时比较，吸纯氧时的流速分别被高估了29%和31%。除此之外，温度也会对气体的黏滞度产生影响，因此，流速监测装置定标时的气体温度，也应与实际监测的气体温度保持一致。
3.呼吸机中流速监测装置的准确性
表22-2-1 目前常用呼吸机中的流量监测装置类型及技术说明
目前很少有资料显示呼吸机中应用的流量监测装置的准确性。然而在机械通气过程中，流速和容量经常被用于指导医师的决策。表22-2-1列出了目前常用呼吸机中的流量监测装置类型及生产厂家提供的技术说明。
根据最近美国胸科医师协会(ATS)的标准，认为流量监测的误差范围＞±5%，或容积监测的误差范围＞±3%，则认为在临床上存在明显的误差。在ATS的指南中，测量的误差超过上述范围通常是不能被接受的，除非在机械通气时进行精确的定标(包括气体的温度、湿度、黏滞度以及呼吸机管路的几何形状等)及数据采集。
根据泊肃叶公式，在假设气流为层流，且该气体的黏滞度，流量的分布以及阻力的大小恒定的情况下，压力降(△P)与流速(V)之间才是恒定的线性关系。在机械通气的过程中，下列几个因素可能会对流量监测的准确性产生负面的影响:①如果定标时呼吸机管路的几何形状与实际监测时不一致，那么在定标和实际监测时通过流量监测装置的气体湍流以及推量分布情况就不一致，将导致流量监测的准确性下降;②由于呼吸机回路中气体湿度上升造成的流量监测装置部分积水，将导致压力降(△P)与流速(V)之间斜率升高，出现监测错误;③在压力支持通气时，呼吸机回路中压力的骤然变化将导致流量监测出现较大的偏差;④如果流量监测装置距患者气管插管较远，如在呼吸机的呼气阀处，则可能导致气体在呼吸机内产生压缩及气体冷却，此时流量监测的准确性下降;⑤吸入气氧浓度、温度、湿度的变化造成气体黏滞度的变化，也将导致流量监测的准确性下降。
呼吸力学监测原理
呼吸力学是以物理力学的观点和方法对呼吸运动进行研究的一门学科。肺疾患改变肺部生理，其表现为呼吸力学的变化。因此，呼吸力学监测使得临床医师对肺疾患的过程理解更加深入。在呼吸病学与重症医学中，呼吸力学监测已广泛应用于疾病的辅助诊断和治疗。尤其对于接受机械通气的患者，监测呼吸力学，有助于临床医师了解疾病的病理生理过程，判断疾病的严重性、治疗反应，以及能否安全脱机，更合理地进行机械通气。
一、呼吸力学发展的历史
(一)早期阶段(19～20世纪初)
早在1817年，Carson发现动物肺具有弹性，被认为是现代呼吸力学的开始。1853年Donders利用水银压力计测定出肺弹性所产生的压力约为7mmHg。1847年Ludwig用充水球囊首次测定胸腔内压。1844年Hutchison用肺量计(spirometer)测定肺活量和肺容积。上述学者仅是对肺力学中的压力和容积进行了简单的测量，研究并没有将压力和容积联系起来对呼吸运动现象进行描述。呼吸力学的研究在此后50年内无重大进展。
(二)基础阶段(20世纪初～20世纪50年代)
1915—1925年，Rohrer首先将复杂的呼吸运动简单化地以物理学的压力-容积的关系进行描述，开创了呼吸力学研究的新纪元。但在当时并未引起医学界的重视。直到1941年Otis等再次发现了压力-容积的关系，并于战后公开发表，为呼吸力学提供了最基本的科学理论和研究方法，掀开了呼吸力学理论及研究的热潮。1925年Fleisch发明了呼吸速度描记仪(pneumotachorgraph，PTG)，1943年 Statham 发明了应变电阻监测仪(strain-gauge manometer)，1949年 Buytendijk首次以食管-气囊导管间接测定胸膜腔内压。这三项技术的发明为呼吸力学研究奠定了硬件基础。1958年Campbell，以食管压替代跨肺压重新评价压力-容积曲线的价值，提出了著名的Campbell图(Campbell diagram)，将吸气肌和呼气肌做功分开，将克服弹性阻力和黏滞阻力做功分开，加深了对动态肺充气的认识，使呼吸力学的理论进一步完善。
(三)发展和应用阶段(20世纪50年代～至今)
目前随着微处理技术和高灵敏传感器的应用，呼吸力学从实验室走向临床，呼吸力学监测仪已经商品化。呼吸力学的发展与机械通气发展相互促进，两者密不可分，呼吸机自身的呼吸力学监测功能不断增强。应用呼吸机或呼吸功能监护仪进行床边呼吸力学监测，已广泛应用于疾病的辅助诊断和治疗。
二、呼吸力学基本指标的测量及其原理
压力、流速和容积是呼吸力学监测的三要素。容积的变化由压差驱动所致，通过流速的变化来反映，而其他呼吸力学指标可以通过这三个基本指标进行推算。
(一)流速监测
1.流速监测原理
流速监测的原理是基于泊肃叶层流定律。泊肃叶研究了流体在管道系统内流动的规律，指出单位时间内流体的流量(V)与管道两端的压力差ΔP以及管道半径r的4次方成正比，与管道的长度l成反比。这些关系可用下式表示:V=Kr4/ΔPl，这一等式中的K为常数。后来的研究证明V与流体的黏滞度η有关。因此泊肃叶定律又可写为:V=ΔPπr4/8ηl。
呼吸过程中，当某一段呼吸通路的阻力已知时，流量监测装置可监测到该段呼吸通路两端的压力降。假设该段呼吸通路的阻力恒定且小到不足以对气体产生阻碍［如＜1.5cmH2O/(L·S)］，同时气体的黏滞度恒定，那么就可以认为，气体通过该段呼吸通路产生的压力降(ΔP)直接与通过该段呼吸通路的气体流速(V)成正比。因此，流速监测装置可通过监测一段呼吸通路的压力变化计算出该段呼吸通路的气体流速。
2.影响流速监测装置准确性的因素
流速监测的准确性受气体的温度、湿度、黏滞度以及气体的成分影响。监测装置的无效腔越小(＜15ml)以及气体的湍流越少，流速监测的准确性越高。由于泊肃叶定律是基于气体层流的情况而制定的，湍流将会导致对气体流速的估测超过其实际流速值。现代流速监测装置的设计致力于提高流速监测的准确性，包括使用圆形的连接管与呼吸回路相连以减少湍流，以及采用集成电路来减少在流速过高时由压力传感器导致的放大效应。
从泊肃叶定律可知，气体的黏滞度可影响流速监测的准确性。因此要求对流速监测用与呼吸气体相同的气体进行定标。空气的黏滞度与纯氧不同(206泊 vs184泊)，当采用室内空气对流速监测装置进行调零而患者实际上吸入的是纯氧时，流速监测装置监测到的流速就会偏大。流速被高估的程度往往是不可预知且经常变化的。例如有研究报道，在Servo 900C呼吸机上，当吸入气为纯氧时，其流速测定值比吸空气时平均高出12%，而在使用Ohio 5400型流量监测仪及Ohmeda SE302型肺量计时，与吸空气时比较，吸纯氧时的流速分别被高估了29%和31%。除此之外，温度也会对气体的黏滞度产生影响，因此，流速监测装置定标时的气体温度，也应与实际监测的气体温度保持一致。
3.呼吸机中流速监测装置的准确性
表22-2-1 目前常用呼吸机中的流量监测装置类型及技术说明
目前很少有资料显示呼吸机中应用的流量监测装置的准确性。然而在机械通气过程中，流速和容量经常被用于指导医师的决策。表22-2-1列出了目前常用呼吸机中的流量监测装置类型及生产厂家提供的技术说明。
根据最近美国胸科医师协会(ATS)的标准，认为流量监测的误差范围＞±5%，或容积监测的误差范围＞±3%，则认为在临床上存在明显的误差。在ATS的指南中，测量的误差超过上述范围通常是不能被接受的，除非在机械通气时进行精确的定标(包括气体的温度、湿度、黏滞度以及呼吸机管路的几何形状等)及数据采集。
根据泊肃叶公式，在假设气流为层流，且该气体的黏滞度，流量的分布以及阻力的大小恒定的情况下，压力降(△P)与流速(V)之间才是恒定的线性关系。在机械通气的过程中，下列几个因素可能会对流量监测的准确性产生负面的影响:①如果定标时呼吸机管路的几何形状与实际监测时不一致，那么在定标和实际监测时通过流量监测装置的气体湍流以及推量分布情况就不一致，将导致流量监测的准确性下降;②由于呼吸机回路中气体湿度上升造成的流量监测装置部分积水，将导致压力降(△P)与流速(V)之间斜率升高，出现监测错误;③在压力支持通气时，呼吸机回路中压力的骤然变化将导致流量监测出现较大的偏差;④如果流量监测装置距患者气管插管较远，如在呼吸机的呼气阀处，则可能导致气体在呼吸机内产生压缩及气体冷却，此时流量监测的准确性下降;⑤吸入气氧浓度、温度、湿度的变化造成气体黏滞度的变化，也将导致流量监测的准确性下降。
#装修[超话]# 老家的新房装修有一段时间了，马叔在外工作，上周末回去了一趟。
马叔进门当然先看入户防盗门啦，外观还可以，一拉就感觉有点轻，感觉不对。往门内测看，赫然写着一个“丁”字。一问家人这门多少钱，回答：两千不到点。
马叔心很凉！！！[允悲]
要知道，防盗门分四个防盗等级：甲、乙、丙、丁，甲级防盗门防盗性能最好，而丁级是最次的，门体钢材厚度薄，导致防外界破坏能力也只有甲级的五分之一。
大家一定要注意呀，买防盗门不可只看外观，一定要走到门内测，看看门板上的等级钢印。
丁级防盗门市面上也就几百块，这装修公司收近两千，啧啧......[允悲]
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