超声报告查示：
主动脉瓣二叶瓣畸形，伴重度狭窄；
升主动脉瘤；
左房扩大；
室间隔基底部局限性增厚。
CT报告查示：
主动脉根部：
TYPE0型二叶瓣，瓣叶增厚，轻度钙化，前交界缘疑似局部粘连，法式窦结构可，双冠开口于同窦，左冠开口高度约14.3mm，右冠开口高度约13mm，STJ高度约20.6mm、直径约31.2mm，升主动脉增宽，最宽处约45.7㎜，横位心，心脏角度约72°，左室形态大。难点分析
1、TYPE0型二叶瓣，瓣叶增厚，轻度钙化，前交界缘疑似局部粘连；
2、心脏角度72°，存在过弓困难，需要圈套器配合；
3、超硬导丝的塑形及在左心室的位置；
4、升主动脉增宽，操作导管导丝注意轻柔。
制定策略
主动脉根部造影
因为横位心，猪尾导管很难到左心室心尖部
23 mm球囊预扩张
圈套器协助下过弓
第一次植入L26型号瓣膜，进行释放。
第一次释放后造影，有少许瓣周漏，准备回收再次释放。
回收瓣膜，重新释放L26型号瓣膜
第二次释放后造影
完全释放瓣膜
最后造影
最后主动脉血管造影
最后股动脉入路造影
术后即刻DSA造影，无瓣周漏
专家简介
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