在自体脂肪填充手素中，如何判断填充到什么程度该停止呢？
1 判断组织的间隙压力，因为它将影响到微循环，从而导致移植失败。虽然能预估大概抽吸和填充的脂肪量，但更要监测移植区，保证维持接近正常组织膨胀的压力，避免出现橘皮样的皮下张力。过大的压力除了影响毛细血管的灌注压影响血供，还能引起脂肪颗粒的融合，引起出现更多的脂肪坏死区。
2 后即刻的术区应该是柔软的，并非过高的张力出现硬肿状态。我们选用多点、多层次、多空间的移植技巧要将每一颗脂肪细胞，均匀的放置对应的点位和空间，避免形成空腔。希望每一个播散”的脂肪颗粒在受区的移植的通道中，均匀一致的排列。
靳绍东

笔记##夕夕的变美课堂#

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眼袋手素功课（初回）
注意：去面诊之前多看老师案例，了解老师审美偏好，比较偏什么风格，老师网上有没有黑历史，有没有医疗纠纷
1眼袋的构成
眼袋由三团脂肪组成，分别是外侧脂肪、中部脂肪、内侧脂肪
2眼袋的分类
脂肪膨出型
成因：眶隔膜薄弱，形成眶隔植发膨出通道
皮肤松弛型
成因：年龄增长，新陈代谢下降，眼袋周围下垂
眼轮匝肌肥厚型
成因：遗传性因素
混合型
成因：多因素综合
注意：若同时伴有泪沟、松弛等，眼袋手素同时可以做出相应改善，效果会更好
3眼袋去除方法
激光
适合人群：眼袋轻微，不存在明显泪沟
优点：时间短，几乎没有恢复期，银子适宜
缺点：效果短
手素
适合人群：眼袋情况明显，有泪沟
优点：效果更加持久
缺点：对眼袋部位创伤较大，有去除不完全的可能
3手素去眼袋
定义
在下睑缘下方2-3mm处，沿下睑缘弧度切开皮肤及下眼轮匝肌，掀起皮肤肌肉组织，将自行疝出的脂肪球予以切除，再将松弛的眼轮匝肌折叠缝合悬吊，后把皮肤伸展，多余出来的部分切除，美容缝合线缝合后，3-5天拆线。
方式
内切
眼睛的结膜做切口
适合人群：年纪轻，皮肤没有明显松弛，眼袋明显
优点：微创，不缝合，恢复快
缺点： 不能去除多余皮肤
外切
下睑睫毛下缘做切口
适合人群：年龄偏大，皮肤松弛，皱纹较多，脂肪膨出
优点：切口痕迹较隐蔽，可以较好地去除多余的皮肤和眼轮匝肌，以及脂肪
缺点：可能会有眼睑下垂或者瘢痕疙瘩
眶隔脂肪释放
将眼袋的脂肪到泪沟
适合人群：同时拥有眼袋和泪沟
优点：不会将脂肪从眼部抽出，不易反弹，创伤更小更，可以同时解决眼袋和泪沟的问题
缺点： 可能造成眼袋位置凹陷，泪处脂肪沟填充不均匀
4去眼袋手素后可能出现的不良后果
下睑凹陷
原因：脂肪或眼轮匝肌去除过多
睑外翻
原因：皮肤去除过多
下眼睑凹凸不平
原因：老师技术问题
切口瘢痕显露
原因：缝合对位不齐、皮肤切除过多、
睫毛脱落
原因：损伤睫毛根部
血肿
原因：手素过程中止血不彻底，或压迫性包扎
眼袋残留
原因：切口小，组织暴露不充分##夕夕的变美课堂#