泥炭是耕地质量提升的最佳材料
粮食安全、绿色发展、种业创新是我国农业发展的重中之重。要保证粮食安全和农业绿色发展，实行藏粮于地、藏粮于技，推动耕地质量提升，就必然产生对高效绿色投入品的重大需求。泥炭作为耕地质量提升的最佳材料，不仅因为泥炭资源本身的独特优势和国外长达百年的科学数据支持；实际上，我国在泥炭引进推广过程中所涉及的资源采购供应、运输仓储分发、加工处
理升级、市场应用推广以及产业扶持政策，也具有巨大调控空间和显著的技术经济效益。建立横跨境内外的泥炭供应链，加快泥炭数智沃土产品技术推广应用，符合国家产业政策，国外资源充足，原料绿色安全，加工效益显著，功在当代，惠及千秋，对促进我国农业发展、农民增收和农村增绿具有重大推动作用。
01
泥炭沃土效果显著高效
泥炭有机质和腐殖酸含量高，沃土后效期长，这是泥炭区别于其他改土培肥资材的重要特征。藓类和木本泥炭有机质高达90%，比我国商品有机肥有机质含量高1倍，比畜禽粪便有机质高2-3倍。泥炭含腐殖酸30%-50%，比有机肥和畜禽粪便中的腐殖酸高4-5倍。向耕地投入泥炭或泥炭沃土产品，等于直接添加成熟有机质和腐殖酸，可以有效提升土壤有机质含量，降低土壤容重，增加通气性和持水力，增强对养分保持能力，提高肥料利用率。泥炭可以有效解决土壤板结、酸化、盐渍化、营养失调和重金属污染，是提升耕地质量的高效物料。泥炭属于成熟有机质，耐分解，后效长，采用泥炭沃土不需要大量消耗泥炭资源。加拿大试验数据证明，施入土壤中的泥炭8年后仍可保留80%，芬兰和瑞典长达百年的定位试验数据证明，施入土壤中的泥炭10年后仍可保留80%，100年后可保留14%，而同期使用的麦秸、绿肥、厩肥等改土培肥资材10年后基本消耗殆尽。因此，泥炭是当今世界上耕地质量提升的独一无二、无可替代的优质资材。
02
泥炭沃土产品绿色安全，环境友好
泥炭是自然界留给人类最后一块天然有机矿产，也是西方国家允许向中国出口的优质环境资源，我们引进的是泥炭，建设的是环境。泥炭形成于数千年前，未受人类活动影响，没有工业污染。泥炭不含病菌、虫卵和草籽，没有抗生素、激素和重金属污染。根据环境保护部《土壤环境质量农用地土壤污染风险管控标准》对泥炭进行6大类165项污染物检测，结果表明，130项污染物未能检出，35项污染物虽然可以检出，但含量比国家标准低1-2个数量级。这就进一步证明，泥炭是绿色安全的农业投入品，没有任何环境负累。泥炭来自天然，安全洁净，产品规范，性状可控，具有节本增效、质量安全、绿色环保的显著特征，符合农业绿色技术体系要求，与农业绿色发展核心目标紧密契合。泥炭沃土产品安全绿色、资源利用节约高效、生产过程环境友好、质量标准体系完善、监测预警全程到位，有利于全面激活我国农业绿色发展内生动力，增加绿色优质农产品供给，变绿色为效益，切实提高农业质量效益竞争力。
03
全球泥炭供应充足
全球泥炭地总面积400万平方公里，总储量5500亿吨，目前进入商业开采的泥炭地面积不到1%，76%泥炭地仍然处于自然湿地状态，泥炭仍在持续积累中。按照平均泥炭积累速率0.5mm/年计算，全球每年新增泥炭15亿立方米。目前，全球每年泥炭开采量不到1亿立方米，每年泥炭新生量比泥炭开采量多15倍。正是由于全球泥炭开采量少于新生量，联合国大会1978年33/148号决议将泥炭确认为可更新资源，允许企业持证开采，合理利用，开采迹地可以重建泥炭积累系统。而耕垦为农田的泥炭地，由于泥炭层存在，造成耕地低洼冷僵，贪青晚熟，急需改造整理，建设成高产稳产农田。泥炭地农田中的泥炭如果不抢救开采，泥炭会因为通气性改善而加速分解，1米深泥炭10年左右即可分解殆尽，造成自然资源的无谓浪费。近年来，欧美各国奉行低利率、低通胀、低增长政策，对泥炭需求增长缓慢。由于石油、煤炭价格长期低位徘徊，用于发电供热的能源泥炭需求不断下降，致使大量泥炭产能无法释放，迫切希望进入中国市场，拯救欧美泥炭产业，由此我国迎来了千载难逢的引进泥炭大好时机。目前，我国进口泥炭主要来自波罗的海海沿岸国家，每年2300万立方米的能源泥炭可向中国供货用于耕地质量提升。与中国毗邻的俄罗斯西伯利亚地区是全球泥炭集中分布区，可供开发泥炭储量高达1400亿吨，只要投资入股，便可获得资源开采权，并通过欧亚铁路直接进入我国中西部地区。与我国隔海相望的马来西亚、印度尼西亚等国的热带泥炭地总面积32万平方公里，大量泥炭地开垦用于种植棕榈。为了提高棕榈产量，当地农民迫切希望移除泥炭层，这些泥炭也可以作为我国泥炭进口来源。从全球配置资源，既是我国泥炭资源禀赋的必然选择，全球泥炭储量也具备满足我国耕地质量提升的供应能力。
04
泥炭沃土市场空间广阔
我国耕地面积11.4亿公顷，面积巨大，耕地质量不佳，提升潜力巨大。但大田作物产值低，采用泥炭沃土存在成本高，效益低问题。果菜茶作物是我国重要经济作物，是人民群众蔬菜、水果、花卉、茶饮的主要来源。因为果菜茶花产品质量与人民群众食品安全、生活福祉与消费升级关系密切，是我国政府耕地质量提升的首要目标，实施已久的有机肥替代化肥政策主要对象就是果菜茶种植土壤。全国果菜茶种植土地面积2263万公顷，约等于全国耕地面积的1/10。按照每公顷使用泥炭土壤调理剂300 kg计算，每年需要泥炭土壤调理剂1亿吨，市场需求庞大。
中国是世界上最大的没有内部边界的统一市场。泥炭引进只要在中国任何一个口岸办理入关手续，就可以在全国范围内实现泥炭产品、技术、信息和资本的自由流动，实行统一的产品标准、检测和流通管理，享受相同的法律、法规、税收和市场管理，有利于中外企业引进泥炭资源和产品加工在中国迅速拓展市场。
05
集采集运的泥炭供应链可有效降低泥炭引进成本
泥炭的引进推广实际上是泥炭供应链的构建和运行过程，泥炭供应链是由泥炭供应商、泥炭加工商、泥炭分销商、泥炭用户组成的网状结构。我国近年来泥炭引进和推广虽然发展迅速，但现有泥炭供应链是由企业自发形成，存在着非中心化、私密性、低效率、运营成本高、货物资金信息运转差、市场扩展不快等问题。如果大型央企牵头重构泥炭供应链，就可以利用强大的资金、储运、经营和品牌实力，从供应商拿到最优惠的供货价格，改善运输仓储方式可以有效降低泥炭运输仓储成本，加快通关速度，让国内泥炭分销商、加工商和终端用户获得及时、价廉、稳定的泥炭供应。集采集运的泥炭供应链管理方式在泥炭成本和时效上将会让泥炭沃土技术在耕地质量提升中提供坚实保证。
06
通过数智技术提升泥炭沃土产品价值
尽管全球泥炭供应充足，我们也不主张直接使用泥炭原料进行果菜茶种植土壤改良培肥，以减少泥炭资源消耗，降低用户资金和劳动成本，提高泥炭沃土效果。直接采用泥炭原料沃土，每年每667m2至少需要5m3泥炭才能看见效果，沃土成本约为1500元。而使用经过加工处理的泥炭数智沃土产品，每年每亩使用300kg即可产生明显的增产增收改土效益，沃土成本只有1200元，并可以省去其他肥料使用。
泥炭属于《战略性新兴产业重点产品和服务指导目录》（2016年版）的生态产品（3.1.9）和非金属矿产资源综合利用产品（7.3.1）。以泥炭为主要原料进行泥炭数智沃土产品开发生产和推广应用属于国家战略性新兴产业中的节能环保领域。在引进国外优质泥炭资源基础上，进行泥炭产品数智加工升级，可以提升泥炭技术附加值，推动中国企业向全球泥炭价值链中高端迈进。集聚各类要素资源，突出泥炭优势和特色，加速泥炭数字沃土产品加工产业集群建设，打造泥炭数智沃土产品制备发展策源地、集聚区和推广应用产业集群，可以促进耕地质量提升，改善全社会经济发展质量和效益。借助一带一路平台，加速泥炭资源从生产国向中国市场自由流动，实现泥炭资源高效配置和泥炭市场深度融合，进行全产业链、高水平、深层次的泥炭沃土产业合作，打造政策协调、产业融合、资源共享的利益、责任和命运共同体，可以让国外优质泥炭资源为中国耕地质量提升和环境修复服务。
07
优化财税政策促进泥炭数智沃土产业快速发展
泥炭的绿色环境属性和面向农业的市场属性，决定了泥炭沃土产品价格天花板的存在。破解用户成本和推广应用矛盾的重要手段是财政政策支持。2016年以来，海关总署已经数次下调了泥炭、椰糠的进口关税和增值税，有效地降低了泥炭用户成本，促进了泥炭的引进和推广应用。但是，泥炭作为面向农业的绿色投入品，尚未列入农业生产资料目录，无法享受农业生产资料在税收和运输上的政策红利。泥炭作为一种媲美商品有机肥的沃土资材，不能享受有机肥的免收增值税政策，增加了用户13%成本，抑制了用户的使用意愿。有机肥、复混肥等可以享受铁路运输费用减半的优惠政策，而泥炭属于体积大、重量轻、运输成本高的货物，因为无法享受铁路运输政策优惠，运输成本高企也极大地限制了泥炭沃土产品的推广应用。此外，受泥炭不可更新、泥炭不可开采等错误观念裹挟，泥炭改良土壤和泥炭代替土壤的作用尚未得到应有的重视，主管部门的政策调整空间巨大。政府主管部门观念更新给与泥炭沃土明确支持的激励效应十分巨大，泥炭沃土技术对耕地质量提升的作用将会得到全面释放。
泥炭改良培肥土壤是泥炭两大应用领域之一，其市场需求量也比泥炭替代土壤应用方向大1-2倍。泥炭用于退化土壤改良培肥，符合国家产业政策，项目经济、社会和环境效益显著，技术经济合理，必将成为我国泥炭产业继基质育苗、基质栽培之后的又一个巨大发展机会。
作者：孟宪民 秘书长/教授
单位：国际泥炭学会中国国家委员会/东北师范大学泥炭沼泽研究所
粮食安全、绿色发展、种业创新是我国农业发展的重中之重。要保证粮食安全和农业绿色发展，实行藏粮于地、藏粮于技，推动耕地质量提升，就必然产生对高效绿色投入品的重大需求。泥炭作为耕地质量提升的最佳材料，不仅因为泥炭资源本身的独特优势和国外长达百年的科学数据支持；实际上，我国在泥炭引进推广过程中所涉及的资源采购供应、运输仓储分发、加工处
理升级、市场应用推广以及产业扶持政策，也具有巨大调控空间和显著的技术经济效益。建立横跨境内外的泥炭供应链，加快泥炭数智沃土产品技术推广应用，符合国家产业政策，国外资源充足，原料绿色安全，加工效益显著，功在当代，惠及千秋，对促进我国农业发展、农民增收和农村增绿具有重大推动作用。
01
泥炭沃土效果显著高效
泥炭有机质和腐殖酸含量高，沃土后效期长，这是泥炭区别于其他改土培肥资材的重要特征。藓类和木本泥炭有机质高达90%，比我国商品有机肥有机质含量高1倍，比畜禽粪便有机质高2-3倍。泥炭含腐殖酸30%-50%，比有机肥和畜禽粪便中的腐殖酸高4-5倍。向耕地投入泥炭或泥炭沃土产品，等于直接添加成熟有机质和腐殖酸，可以有效提升土壤有机质含量，降低土壤容重，增加通气性和持水力，增强对养分保持能力，提高肥料利用率。泥炭可以有效解决土壤板结、酸化、盐渍化、营养失调和重金属污染，是提升耕地质量的高效物料。泥炭属于成熟有机质，耐分解，后效长，采用泥炭沃土不需要大量消耗泥炭资源。加拿大试验数据证明，施入土壤中的泥炭8年后仍可保留80%，芬兰和瑞典长达百年的定位试验数据证明，施入土壤中的泥炭10年后仍可保留80%，100年后可保留14%，而同期使用的麦秸、绿肥、厩肥等改土培肥资材10年后基本消耗殆尽。因此，泥炭是当今世界上耕地质量提升的独一无二、无可替代的优质资材。
02
泥炭沃土产品绿色安全，环境友好
泥炭是自然界留给人类最后一块天然有机矿产，也是西方国家允许向中国出口的优质环境资源，我们引进的是泥炭，建设的是环境。泥炭形成于数千年前，未受人类活动影响，没有工业污染。泥炭不含病菌、虫卵和草籽，没有抗生素、激素和重金属污染。根据环境保护部《土壤环境质量农用地土壤污染风险管控标准》对泥炭进行6大类165项污染物检测，结果表明，130项污染物未能检出，35项污染物虽然可以检出，但含量比国家标准低1-2个数量级。这就进一步证明，泥炭是绿色安全的农业投入品，没有任何环境负累。泥炭来自天然，安全洁净，产品规范，性状可控，具有节本增效、质量安全、绿色环保的显著特征，符合农业绿色技术体系要求，与农业绿色发展核心目标紧密契合。泥炭沃土产品安全绿色、资源利用节约高效、生产过程环境友好、质量标准体系完善、监测预警全程到位，有利于全面激活我国农业绿色发展内生动力，增加绿色优质农产品供给，变绿色为效益，切实提高农业质量效益竞争力。
03
全球泥炭供应充足
全球泥炭地总面积400万平方公里，总储量5500亿吨，目前进入商业开采的泥炭地面积不到1%，76%泥炭地仍然处于自然湿地状态，泥炭仍在持续积累中。按照平均泥炭积累速率0.5mm/年计算，全球每年新增泥炭15亿立方米。目前，全球每年泥炭开采量不到1亿立方米，每年泥炭新生量比泥炭开采量多15倍。正是由于全球泥炭开采量少于新生量，联合国大会1978年33/148号决议将泥炭确认为可更新资源，允许企业持证开采，合理利用，开采迹地可以重建泥炭积累系统。而耕垦为农田的泥炭地，由于泥炭层存在，造成耕地低洼冷僵，贪青晚熟，急需改造整理，建设成高产稳产农田。泥炭地农田中的泥炭如果不抢救开采，泥炭会因为通气性改善而加速分解，1米深泥炭10年左右即可分解殆尽，造成自然资源的无谓浪费。近年来，欧美各国奉行低利率、低通胀、低增长政策，对泥炭需求增长缓慢。由于石油、煤炭价格长期低位徘徊，用于发电供热的能源泥炭需求不断下降，致使大量泥炭产能无法释放，迫切希望进入中国市场，拯救欧美泥炭产业，由此我国迎来了千载难逢的引进泥炭大好时机。目前，我国进口泥炭主要来自波罗的海海沿岸国家，每年2300万立方米的能源泥炭可向中国供货用于耕地质量提升。与中国毗邻的俄罗斯西伯利亚地区是全球泥炭集中分布区，可供开发泥炭储量高达1400亿吨，只要投资入股，便可获得资源开采权，并通过欧亚铁路直接进入我国中西部地区。与我国隔海相望的马来西亚、印度尼西亚等国的热带泥炭地总面积32万平方公里，大量泥炭地开垦用于种植棕榈。为了提高棕榈产量，当地农民迫切希望移除泥炭层，这些泥炭也可以作为我国泥炭进口来源。从全球配置资源，既是我国泥炭资源禀赋的必然选择，全球泥炭储量也具备满足我国耕地质量提升的供应能力。
04
泥炭沃土市场空间广阔
我国耕地面积11.4亿公顷，面积巨大，耕地质量不佳，提升潜力巨大。但大田作物产值低，采用泥炭沃土存在成本高，效益低问题。果菜茶作物是我国重要经济作物，是人民群众蔬菜、水果、花卉、茶饮的主要来源。因为果菜茶花产品质量与人民群众食品安全、生活福祉与消费升级关系密切，是我国政府耕地质量提升的首要目标，实施已久的有机肥替代化肥政策主要对象就是果菜茶种植土壤。全国果菜茶种植土地面积2263万公顷，约等于全国耕地面积的1/10。按照每公顷使用泥炭土壤调理剂300 kg计算，每年需要泥炭土壤调理剂1亿吨，市场需求庞大。
中国是世界上最大的没有内部边界的统一市场。泥炭引进只要在中国任何一个口岸办理入关手续，就可以在全国范围内实现泥炭产品、技术、信息和资本的自由流动，实行统一的产品标准、检测和流通管理，享受相同的法律、法规、税收和市场管理，有利于中外企业引进泥炭资源和产品加工在中国迅速拓展市场。
05
集采集运的泥炭供应链可有效降低泥炭引进成本
泥炭的引进推广实际上是泥炭供应链的构建和运行过程，泥炭供应链是由泥炭供应商、泥炭加工商、泥炭分销商、泥炭用户组成的网状结构。我国近年来泥炭引进和推广虽然发展迅速，但现有泥炭供应链是由企业自发形成，存在着非中心化、私密性、低效率、运营成本高、货物资金信息运转差、市场扩展不快等问题。如果大型央企牵头重构泥炭供应链，就可以利用强大的资金、储运、经营和品牌实力，从供应商拿到最优惠的供货价格，改善运输仓储方式可以有效降低泥炭运输仓储成本，加快通关速度，让国内泥炭分销商、加工商和终端用户获得及时、价廉、稳定的泥炭供应。集采集运的泥炭供应链管理方式在泥炭成本和时效上将会让泥炭沃土技术在耕地质量提升中提供坚实保证。
06
通过数智技术提升泥炭沃土产品价值
尽管全球泥炭供应充足，我们也不主张直接使用泥炭原料进行果菜茶种植土壤改良培肥，以减少泥炭资源消耗，降低用户资金和劳动成本，提高泥炭沃土效果。直接采用泥炭原料沃土，每年每667m2至少需要5m3泥炭才能看见效果，沃土成本约为1500元。而使用经过加工处理的泥炭数智沃土产品，每年每亩使用300kg即可产生明显的增产增收改土效益，沃土成本只有1200元，并可以省去其他肥料使用。
泥炭属于《战略性新兴产业重点产品和服务指导目录》（2016年版）的生态产品（3.1.9）和非金属矿产资源综合利用产品（7.3.1）。以泥炭为主要原料进行泥炭数智沃土产品开发生产和推广应用属于国家战略性新兴产业中的节能环保领域。在引进国外优质泥炭资源基础上，进行泥炭产品数智加工升级，可以提升泥炭技术附加值，推动中国企业向全球泥炭价值链中高端迈进。集聚各类要素资源，突出泥炭优势和特色，加速泥炭数字沃土产品加工产业集群建设，打造泥炭数智沃土产品制备发展策源地、集聚区和推广应用产业集群，可以促进耕地质量提升，改善全社会经济发展质量和效益。借助一带一路平台，加速泥炭资源从生产国向中国市场自由流动，实现泥炭资源高效配置和泥炭市场深度融合，进行全产业链、高水平、深层次的泥炭沃土产业合作，打造政策协调、产业融合、资源共享的利益、责任和命运共同体，可以让国外优质泥炭资源为中国耕地质量提升和环境修复服务。
07
优化财税政策促进泥炭数智沃土产业快速发展
泥炭的绿色环境属性和面向农业的市场属性，决定了泥炭沃土产品价格天花板的存在。破解用户成本和推广应用矛盾的重要手段是财政政策支持。2016年以来，海关总署已经数次下调了泥炭、椰糠的进口关税和增值税，有效地降低了泥炭用户成本，促进了泥炭的引进和推广应用。但是，泥炭作为面向农业的绿色投入品，尚未列入农业生产资料目录，无法享受农业生产资料在税收和运输上的政策红利。泥炭作为一种媲美商品有机肥的沃土资材，不能享受有机肥的免收增值税政策，增加了用户13%成本，抑制了用户的使用意愿。有机肥、复混肥等可以享受铁路运输费用减半的优惠政策，而泥炭属于体积大、重量轻、运输成本高的货物，因为无法享受铁路运输政策优惠，运输成本高企也极大地限制了泥炭沃土产品的推广应用。此外，受泥炭不可更新、泥炭不可开采等错误观念裹挟，泥炭改良土壤和泥炭代替土壤的作用尚未得到应有的重视，主管部门的政策调整空间巨大。政府主管部门观念更新给与泥炭沃土明确支持的激励效应十分巨大，泥炭沃土技术对耕地质量提升的作用将会得到全面释放。
泥炭改良培肥土壤是泥炭两大应用领域之一，其市场需求量也比泥炭替代土壤应用方向大1-2倍。泥炭用于退化土壤改良培肥，符合国家产业政策，项目经济、社会和环境效益显著，技术经济合理，必将成为我国泥炭产业继基质育苗、基质栽培之后的又一个巨大发展机会。
作者：孟宪民 秘书长/教授
单位：国际泥炭学会中国国家委员会/东北师范大学泥炭沼泽研究所
《我的越秀山故事》征文连载（39）| “五层楼”撤兵 开博物馆
文/图 胡荣华
1913年，越秀山曾被军阀龙济光划为军事重地，禁止市民入内。
一、越秀山曾堡垒林立重兵把守
1929年2月11日，农历大年初二，筹备不足半年的广州市立博物馆正式对社会公众开放，引起极大的社会关注。不仅《广州民国日报》等广州本地媒体对此事开展了连篇累牍的报道，就连远在天津的《北洋画报》，也及时将这个消息公之于众，称这家建在名胜古迹上的博物馆“始克告成，已于元旦开幕，任人游览”，向生活在北方工商业中心城市的人们传递这一中国文化界的盛事。
在广州市立博物馆筹建过程中，当时主政广东的李济深发挥了重要作用。1885年出生的广西人李济深，是中国国民党革命委员会主要创始人，早年就读于保定咨府军官学校，毕业后曾赴日本留学，受孙中山引导走上革命道路。北伐时期，担任国民革命军总司令部留守主任、广东省政府主席，他所领导的第四军，因在北伐中的卓著表现，被赞为“铁军”名满天下。1937年抗战爆发后，他积极响应中共号召，主张国共合作，一致抗日。
同时，李济深也是一位文化爱好者，曾有“天风佛我若为容，立马名山第一峰，回望竹深沉碧海，却疑松古化苍龙”的佳句流传。
孙中山逝世后，在国民革命根据地广东，掀起了一场以纪念孙中山、构筑革命文化、发扬南中华文化为核心内容的文化设施建设热。时为国民革命军第四军军长兼广东省主席的李济深，选址于风景名胜云集的越秀山南麓，开始依次推进。
1913年二次革命爆发，广东革命党人纷纷宣布讨袁。袁世凯任命龙济光为广东宣抚使。龙济光率部进入广州后，向据守在越秀的讨袁军进攻，讨袁军不支，撤离广州。随后，越秀山也被龙划为军事重地，建筑堡垒加派重兵把守，禁止民众游览。越秀山上包括镇海楼（五层楼）在内的许多古迹也因日久失修，渐趋圯塌。
对此，1928年应李济深之聘担任广东省教育厅厅长、广东通志馆馆长、广东省政府委员的近代著名报人黄觉，在《重修镇海楼记》中说：
“辛亥以还，龙济光据粤，于楼之西南筑镇武楼，置炮石火药，布逻骑，禁樵采，而楼逐荒。其后八九年兵火不绝，争城者必争山，楼乃没为马槽军灶矣。”
这是越秀山上的镇海楼及其周边古迹继明朝中期被火焚毁、清顺治平藩之乱后的第三次历史浩劫。
二、用英国水泥加固五层楼
李济深主政广东后，应当地士绅和民众要求，先是撤去越秀山上的驻兵，在越秀山上筹建了孙总理纪念园，1926年12月，在纪念园基础上经向市民和华侨筹款扩建而成的越秀公园（时称中山公园）正式对公众开放；接着提议在山麓孙中山任大总统时的总统府所在地建筑中山纪念堂、在山顶建筑中山纪念碑，在山岭建筑纪念辛亥革命将领邓仲元的仲元图书馆。
在规划这批广州早期文化设施的过程中，李济深吸纳了时任广州市政委员会委员长林云陔和时任广州市教育局局长陆幼刚修复镇海楼、在楼上建立广州博物馆的建议。
林云陔是广东省信宜人，早年加入中国同盟会，参加过辛亥革命，到美国留过学，1920年后，一度任孙中山大元帅府秘书。在民初政治家中，他以品行和实干著称。1927年5月20日，林云陔第二次出任广州市政委员会委员长，兼广东省政府民政厅长。他没有政治野心，也没有实际兵权，以“不多言”且勤勉实干的为政风格，将主要精力投入到广州的市政建设上，任上草拟了《广州市政府施政计划书》。镇海楼历经兵荒马乱之后的破败，引发了林云陔保护、修复名胜古迹的责任感。1928年，他向李济深任主席的国民党中央政治会议广州分会提出了修复镇海楼的议案。对此，黄觉也证实“林云陔任广州市长，叹斯楼倾圮，建议修复……请于政治会议广州分会”，获得通过。
陆幼刚是北京大学的文科毕业生。1928年，广州市教育局局长任上的陆幼刚草拟了筹设广州市立博物院的提议，其中称：
“广州为我国岭南文化中枢，际兹训政伊始，举凡启发民智之事业，自宜尽量建设，次第举行……且各国都市，均有宏伟之博物馆，即吾国北平市，亦有古物陈列之所。现拟在本市设立完备之博物院一所，模型世界今古特产异物、风俗历史之特征、雕刻、绘画、工艺等美术陈列。院内任人观览，附以注释，借以启发民智，引起国民研究学术兴趣。”
意思是，为开启民智，各国大都市均建设宏伟的博物馆。作为政府新政的重要举措，北京、天津、上海等中国大城市，也相继开办公立博物馆，供市民观摩文化，而当时的广州尚没有一座体现岭南地区地域文化特色的博物馆。陆幼刚的提议放眼全球，阐明了在广州建设一座博物馆的必要性，同时勾画了博物馆展陈的内容，明确了博物馆创办的初衷。
经李济深和林云陔首可，经广州市工务局和教育局共同筹划，博物馆定址越秀山镇海楼。被誉为“五岭以南第一楼”和“岭南第一胜概”的镇海楼，又名“五层楼”，是广州著名古建筑，为明朝洪武十三年（1380年）永嘉侯朱亮祖为修缮广州城，在北城垣拓展至越秀山的最高处建造。该楼在清代以“镇海层楼”列为羊城八景之一，登楼远眺，羊城景色尽收眼底。数百年来，文人墨客在此赞叹抒怀者极多，留下了不少脍炙人口的篇章。
承担工程建筑的景生公司，采用了建筑大师梁思成“整旧如旧”的建筑设计理念。外面依照旧式建筑样式用英国水泥加固，里面在尽现旧貌的基础上大刀阔斧改良一番。为让博物馆有耳目一新之感，广州市政当局还在镇海楼原建筑基础上，在外围兴建花园一座。工程拨款“四万有奇”，1928年5月5日开工，12月底完工。《重修镇海楼记》这样对比了镇海楼修复前后的面貌：
“当楼之未成，赭壁青烟，塊然附郭，残城坏堞，出没其下；及其成也，涂饰丹雘，扫除烦秽，盘马纡道，干云而上，大海奔流，五山南来，以临北户，形胜在目，浩森无际。”
三、为充实藏品市民踊跃捐献
1928年11月21日，李济深辞去广东省主席兼职一事获得了蒋介石的批准。但广州市博物馆的建设步伐依旧，12月，广州市立博物院常务委员和美术部主任、著名书画家丁衍庸，被派赴上海征集名家作品。丁衍庸凭借自身在专业领域的强大威望争取到支持、满载而归，于右任、经亨颐、陈树人、何香凝、褚民谊等国民党要员以及徐悲鸿、张聿光、高剑父、朱应鹏、黄宾虹、程瑶笙、吴仲熊、江小鹣等著名书画家的多幅作品被征集进馆。
1929年2月11日，经广州市政当局几经筹备，由镇海楼改建而成的广州市立博物馆开馆纳客，成为当时中国最早的博物馆之一。
“广州市市立博物院”的馆名和门口“五岭北来，珠海最宜明月夜；层楼晚望，白云仍是汉时秋”的馆联，是林云陔致信请国民党元老胡汉民亲笔所写。时任国民政府立法院长的胡汉民，是李济深和林云陔共同的老朋友。
据《北洋画报》报道，新开张的广州博物馆“楼分五层，第一层陈列革命伟人烈士遗像及其纪念品，第二层陈列两粤名人字画，第三层陈列动物标本，第四层陈列植物标本，最下一层陈列矿物标本。”开馆后，各机构和海内外民众不断为博物馆充实藏品。4月25日，市民彭炳均向博物馆捐献了奇异鱼虾介壳等海产品。该月月底，市民林崇志捐献了从海南岛带回的罕见鸟类标本多种。以至于1929年年底，博物馆开馆临近一年之际，《广州民国日报》报道“市博物馆成立以来，各名人硕彦，多有赠送品物，留院纪念，以资观感”。
1933年，广州博物馆在越秀山上举办了广州市的第一次展览会，设市政、工商、农业、教育、美术、古物、民俗、摄影、武备、革命纪念品十个馆，镇海楼为市政陈列馆馆址。
文/图 胡荣华
1913年，越秀山曾被军阀龙济光划为军事重地，禁止市民入内。
一、越秀山曾堡垒林立重兵把守
1929年2月11日，农历大年初二，筹备不足半年的广州市立博物馆正式对社会公众开放，引起极大的社会关注。不仅《广州民国日报》等广州本地媒体对此事开展了连篇累牍的报道，就连远在天津的《北洋画报》，也及时将这个消息公之于众，称这家建在名胜古迹上的博物馆“始克告成，已于元旦开幕，任人游览”，向生活在北方工商业中心城市的人们传递这一中国文化界的盛事。
在广州市立博物馆筹建过程中，当时主政广东的李济深发挥了重要作用。1885年出生的广西人李济深，是中国国民党革命委员会主要创始人，早年就读于保定咨府军官学校，毕业后曾赴日本留学，受孙中山引导走上革命道路。北伐时期，担任国民革命军总司令部留守主任、广东省政府主席，他所领导的第四军，因在北伐中的卓著表现，被赞为“铁军”名满天下。1937年抗战爆发后，他积极响应中共号召，主张国共合作，一致抗日。
同时，李济深也是一位文化爱好者，曾有“天风佛我若为容，立马名山第一峰，回望竹深沉碧海，却疑松古化苍龙”的佳句流传。
孙中山逝世后，在国民革命根据地广东，掀起了一场以纪念孙中山、构筑革命文化、发扬南中华文化为核心内容的文化设施建设热。时为国民革命军第四军军长兼广东省主席的李济深，选址于风景名胜云集的越秀山南麓，开始依次推进。
1913年二次革命爆发，广东革命党人纷纷宣布讨袁。袁世凯任命龙济光为广东宣抚使。龙济光率部进入广州后，向据守在越秀的讨袁军进攻，讨袁军不支，撤离广州。随后，越秀山也被龙划为军事重地，建筑堡垒加派重兵把守，禁止民众游览。越秀山上包括镇海楼（五层楼）在内的许多古迹也因日久失修，渐趋圯塌。
对此，1928年应李济深之聘担任广东省教育厅厅长、广东通志馆馆长、广东省政府委员的近代著名报人黄觉，在《重修镇海楼记》中说：
“辛亥以还，龙济光据粤，于楼之西南筑镇武楼，置炮石火药，布逻骑，禁樵采，而楼逐荒。其后八九年兵火不绝，争城者必争山，楼乃没为马槽军灶矣。”
这是越秀山上的镇海楼及其周边古迹继明朝中期被火焚毁、清顺治平藩之乱后的第三次历史浩劫。
二、用英国水泥加固五层楼
李济深主政广东后，应当地士绅和民众要求，先是撤去越秀山上的驻兵，在越秀山上筹建了孙总理纪念园，1926年12月，在纪念园基础上经向市民和华侨筹款扩建而成的越秀公园（时称中山公园）正式对公众开放；接着提议在山麓孙中山任大总统时的总统府所在地建筑中山纪念堂、在山顶建筑中山纪念碑，在山岭建筑纪念辛亥革命将领邓仲元的仲元图书馆。
在规划这批广州早期文化设施的过程中，李济深吸纳了时任广州市政委员会委员长林云陔和时任广州市教育局局长陆幼刚修复镇海楼、在楼上建立广州博物馆的建议。
林云陔是广东省信宜人，早年加入中国同盟会，参加过辛亥革命，到美国留过学，1920年后，一度任孙中山大元帅府秘书。在民初政治家中，他以品行和实干著称。1927年5月20日，林云陔第二次出任广州市政委员会委员长，兼广东省政府民政厅长。他没有政治野心，也没有实际兵权，以“不多言”且勤勉实干的为政风格，将主要精力投入到广州的市政建设上，任上草拟了《广州市政府施政计划书》。镇海楼历经兵荒马乱之后的破败，引发了林云陔保护、修复名胜古迹的责任感。1928年，他向李济深任主席的国民党中央政治会议广州分会提出了修复镇海楼的议案。对此，黄觉也证实“林云陔任广州市长，叹斯楼倾圮，建议修复……请于政治会议广州分会”，获得通过。
陆幼刚是北京大学的文科毕业生。1928年，广州市教育局局长任上的陆幼刚草拟了筹设广州市立博物院的提议，其中称：
“广州为我国岭南文化中枢，际兹训政伊始，举凡启发民智之事业，自宜尽量建设，次第举行……且各国都市，均有宏伟之博物馆，即吾国北平市，亦有古物陈列之所。现拟在本市设立完备之博物院一所，模型世界今古特产异物、风俗历史之特征、雕刻、绘画、工艺等美术陈列。院内任人观览，附以注释，借以启发民智，引起国民研究学术兴趣。”
意思是，为开启民智，各国大都市均建设宏伟的博物馆。作为政府新政的重要举措，北京、天津、上海等中国大城市，也相继开办公立博物馆，供市民观摩文化，而当时的广州尚没有一座体现岭南地区地域文化特色的博物馆。陆幼刚的提议放眼全球，阐明了在广州建设一座博物馆的必要性，同时勾画了博物馆展陈的内容，明确了博物馆创办的初衷。
经李济深和林云陔首可，经广州市工务局和教育局共同筹划，博物馆定址越秀山镇海楼。被誉为“五岭以南第一楼”和“岭南第一胜概”的镇海楼，又名“五层楼”，是广州著名古建筑，为明朝洪武十三年（1380年）永嘉侯朱亮祖为修缮广州城，在北城垣拓展至越秀山的最高处建造。该楼在清代以“镇海层楼”列为羊城八景之一，登楼远眺，羊城景色尽收眼底。数百年来，文人墨客在此赞叹抒怀者极多，留下了不少脍炙人口的篇章。
承担工程建筑的景生公司，采用了建筑大师梁思成“整旧如旧”的建筑设计理念。外面依照旧式建筑样式用英国水泥加固，里面在尽现旧貌的基础上大刀阔斧改良一番。为让博物馆有耳目一新之感，广州市政当局还在镇海楼原建筑基础上，在外围兴建花园一座。工程拨款“四万有奇”，1928年5月5日开工，12月底完工。《重修镇海楼记》这样对比了镇海楼修复前后的面貌：
“当楼之未成，赭壁青烟，塊然附郭，残城坏堞，出没其下；及其成也，涂饰丹雘，扫除烦秽，盘马纡道，干云而上，大海奔流，五山南来，以临北户，形胜在目，浩森无际。”
三、为充实藏品市民踊跃捐献
1928年11月21日，李济深辞去广东省主席兼职一事获得了蒋介石的批准。但广州市博物馆的建设步伐依旧，12月，广州市立博物院常务委员和美术部主任、著名书画家丁衍庸，被派赴上海征集名家作品。丁衍庸凭借自身在专业领域的强大威望争取到支持、满载而归，于右任、经亨颐、陈树人、何香凝、褚民谊等国民党要员以及徐悲鸿、张聿光、高剑父、朱应鹏、黄宾虹、程瑶笙、吴仲熊、江小鹣等著名书画家的多幅作品被征集进馆。
1929年2月11日，经广州市政当局几经筹备，由镇海楼改建而成的广州市立博物馆开馆纳客，成为当时中国最早的博物馆之一。
“广州市市立博物院”的馆名和门口“五岭北来，珠海最宜明月夜；层楼晚望，白云仍是汉时秋”的馆联，是林云陔致信请国民党元老胡汉民亲笔所写。时任国民政府立法院长的胡汉民，是李济深和林云陔共同的老朋友。
据《北洋画报》报道，新开张的广州博物馆“楼分五层，第一层陈列革命伟人烈士遗像及其纪念品，第二层陈列两粤名人字画，第三层陈列动物标本，第四层陈列植物标本，最下一层陈列矿物标本。”开馆后，各机构和海内外民众不断为博物馆充实藏品。4月25日，市民彭炳均向博物馆捐献了奇异鱼虾介壳等海产品。该月月底，市民林崇志捐献了从海南岛带回的罕见鸟类标本多种。以至于1929年年底，博物馆开馆临近一年之际，《广州民国日报》报道“市博物馆成立以来，各名人硕彦，多有赠送品物，留院纪念，以资观感”。
1933年，广州博物馆在越秀山上举办了广州市的第一次展览会，设市政、工商、农业、教育、美术、古物、民俗、摄影、武备、革命纪念品十个馆，镇海楼为市政陈列馆馆址。
第738天
《泪管堵塞做什么手术》
根据泪道阻塞的部位和严重程度来选取相应的治疗方案。目前主要是通过手术治疗，主流的手术方式有以下几种：泪道探通术、泪道置管术和鼻腔泪囊吻合术。
新生儿的先天性泪道堵塞一般多不需手术，可按摩泪囊区，一般在小孩三个月左右的时候会自行通畅，半岁以后仍不通畅，可行泪道探通术。
成人的泪道堵塞，可发生在泪小点，泪小管，泪囊，鼻泪管等位置。泪小点闭塞时可行有点扩张，然后行泪道冲洗；泪小管闭塞，可行泪小管硅胶管置管术；鼻泪管阻塞时可行，鼻腔泪囊吻合，鼻泪管置管术。
第一种：
泪道阻塞常规治疗方法有泪道冲洗、扩张、穿线或手术的方法，但均存在不同程度的弊端。非手术方法简便，但效果差，如泪道探通虽可使泪道扩张，但对阻塞部位仅为穿破而非穿通，且损伤正常粘膜组织形成疤痕加重阻塞。
第二种：
较轻微的泪道阻塞可以考虑做泪道探通治疗，是用一根探针进入泪道将阻塞的部位通开，但是这种治疗容易复发，如果复发以后可以再次做泪道探通。
泪道探通术使用一根探针从下泪小点通入泪道，然后逐渐经过泪总管，泪囊和鼻泪管，找到狭窄或者阻塞的部位，然后用探针将它通开，通开之后要继续配合按摩，以及点抗生素滴眼液和激素滴眼液，消除感染以及防止泪道再次发生阻塞。
泪道探通术是目前最简单的手术方式，它存在的问题是复发几率比较大。
第三种：
反复泪道探通都出现复发，可以考虑做泪道置管手术，也就是探通之后，在泪道中植入一根硅胶管将泪道支撑起来，这样就不容易复发了，等到术后三个月恢复稳定的时候再将硅胶管取出来。
它的缺点主要是，硅胶管在内眼角部位会有一些异物感，容易造成患者眼睛不舒服。泪道插管术有义管不易固定，常有滑脱感，并长期刺激粘膜产生炎性增生，再度阻塞。
第四种：
果泪道阻塞范围比较大，难以通过探通将它通开，或者是泪道探通置管手术失败这种情况。比较彻底一点的手术，可以考虑做鼻腔泪囊吻合术，也就是在鼻腔和泪囊之间做一个人工的引流通道绕开阻塞的鼻泪管，使泪液直接从泪囊排入鼻腔当中。
这种情况在泪道处进行开放性的切口，然后暴露出泪囊，在泪囊的地方进行手术，将泪囊与鼻粘膜连接在一起，此类到重新开放，适合各种类型不适合做探通的泪道阻塞患者。
鼻腔泪囊吻合术效果肯定，但手术复杂组织损伤大。改道后的鼻腔引流不符合人体的生理要求，且颜面留有疤痕。
第五种：
激光泪道成形术（KTP/YAG倍频激光泪道阻塞治疗技术），激光激开泪道管、泪总管、鼻泪管联合药物灌注，这种手术方式可恢复泪道的生理通道。泪小管及泪总管阻塞，对周围组织热损伤小。
目前国内外全新的也是最有效的治疗方法，其汽化明显，对周围组织热损伤小，时间短、不出血，不住院、不开刀，不需在泪道内留置支撑物，是理想的泪道重造门诊手术。
泪道激光是通过激光使阻塞部位再次探通，与泪道探通相似，应用探针从泪点进入经过泪小管一直推进。泪小管发生阻塞部位应用激光探针对阻塞部位进行探通，激光能量足够，在手术开始之前眼表会进行表面麻醉，点用麻醉剂后再进行手术，术前鼻腔会用鼻部使用的表面麻醉剂和收缩鼻甲药物减轻患者疼痛反应，手术中有利多卡因表面麻醉剂冲洗到泪道使泪道黏膜发生麻醉。手术过程应用麻药，患者在手术过程中感觉轻度疼痛，但大部分患者可以忍受。
对于成年人的泪道阻塞，其原因往往是泪道结石、瘢痕、炎症等，激光治疗有损伤小的优点。但对于先天性的泪道阻塞，激光治疗不适用，它可能会造成瘢痕收缩、泪道狭窄等问题。泪道有急性炎症禁忌。
泪道阻塞可发生在泪小点，泪小管，泪总管，鼻泪管等。共同症状是流泪，但发生在泪小点，泪小管，泪总管处时一般只有流泪的症状，不会发生泪囊炎。若阻塞部位在鼻类管处易反复发生急性或慢性泪囊炎。
泪道是由泪小点、泪小管、泪囊及鼻泪管组成，泪液就是由泪小点进入泪小管、泪囊，经鼻泪管流入鼻腔。眼部或鼻腔疾病都可能殃及泪道，引起泪道阻塞，泪液储留于泪囊内，继发细菌感染，就会发生慢性泪囊炎，出现流脓症状，严重时还可导致角膜溃疡，眼眶蜂窝组织炎、内眼手术感染等并发症。
若仅有流泪的症状，且对生活困扰不大者可不行手术治疗。
激光泪道成形术手术步骤：
1.泪点闭塞 找准泪点准确位置后，用激光击射，击射通时有落空感，再击射扩大泪点，用生理盐水冲洗泪道，证实泪道畅通后插细塑料管，涂抗生素眼膏，遮盖术眼。
2.泪小管或总泪小管阻塞 将眼睑固定好，使泪小管变直拉紧。先用泪点扩张器扩大泪点，再用0或1号探针插入泪小管至阻塞部，适当扩张泪小管，准确掌握阻塞部位后，换置中空带针芯的泪道探针，拔出针芯，将激光导光纤维插入，对准阻塞处行连续击射（输出功率8～14W，脉冲频率3000～5000pps），待阻力消除有落空感后，抽出光纤，注入生理盐水，确认泪道畅通后，插入细塑料管，将管之一端固定于眼睑外。
3.鼻泪管阻塞 按泪道探通的方法扩大泪点，插入1或2号泪道探针，待探针抵鼻泪管阻塞部时，不再向下进针，适当换置稍粗型号泪道针，置换中空带针芯的泪道探针，拔出针芯后，将激光导光纤维插入，对准阻塞处行连续击射（输出功率8～14W，脉冲频率3000～5000pps），当阻力消除后有落空感，抽出光纤，可将探针继续下探后拔出冲洗。也可在击射后直接冲洗泪道，确认泪道疏通后拔针，插入细塑料管，将管之一端固定于睑外。
术中注意要点：
1.在击射泪小管或总泪小管阻塞部时，一定要把眼睑固定好，使泪小管始终处于拉紧变直的状态，以免损伤正常泪小管及其周围组织，造成假道。
2.在击射鼻泪管阻塞前，先用探针探查阻塞部位，一定要按泪道探通的方法进针，以免损伤正常泪道组织，造成假道。即探针要以泪囊鼻侧骨壁为支点，将针尾作90°旋转，紧贴额际，感知探针由骨窝滑入鼻泪管后，再向下推进，直抵阻塞部。
3.对泪道阻塞段较长或泪道阻塞时间长者，激光击射通后可立即灌注少量低浓度丝裂霉素C（0.2～0.4mg/ml）溶液并保留3min后，用生理盐水冲洗掉残留药液。由于丝裂霉素生物活性降低后成为DNA的烷基化物质，可交替抑制细胞增殖，从而减少再阻塞的机会。
4.拔管时间 泪点闭塞24～72h拔管；泪小管或总泪小管阻塞1周左右拔管；鼻泪管阻塞1～3个月拔管。
日常防护：
第一，在风沙较大的环境下戴防护镜减少眼表刺激。
第二，不要用卫生纸，手绢等擦眼睑。
第三，尽量避免用力擤鼻涕。
第四，若出现眼睛分泌物增多，泪囊部位压痛等不适症状及时就医。
《泪管堵塞做什么手术》
根据泪道阻塞的部位和严重程度来选取相应的治疗方案。目前主要是通过手术治疗，主流的手术方式有以下几种：泪道探通术、泪道置管术和鼻腔泪囊吻合术。
新生儿的先天性泪道堵塞一般多不需手术，可按摩泪囊区，一般在小孩三个月左右的时候会自行通畅，半岁以后仍不通畅，可行泪道探通术。
成人的泪道堵塞，可发生在泪小点，泪小管，泪囊，鼻泪管等位置。泪小点闭塞时可行有点扩张，然后行泪道冲洗；泪小管闭塞，可行泪小管硅胶管置管术；鼻泪管阻塞时可行，鼻腔泪囊吻合，鼻泪管置管术。
第一种：
泪道阻塞常规治疗方法有泪道冲洗、扩张、穿线或手术的方法，但均存在不同程度的弊端。非手术方法简便，但效果差，如泪道探通虽可使泪道扩张，但对阻塞部位仅为穿破而非穿通，且损伤正常粘膜组织形成疤痕加重阻塞。
第二种：
较轻微的泪道阻塞可以考虑做泪道探通治疗，是用一根探针进入泪道将阻塞的部位通开，但是这种治疗容易复发，如果复发以后可以再次做泪道探通。
泪道探通术使用一根探针从下泪小点通入泪道，然后逐渐经过泪总管，泪囊和鼻泪管，找到狭窄或者阻塞的部位，然后用探针将它通开，通开之后要继续配合按摩，以及点抗生素滴眼液和激素滴眼液，消除感染以及防止泪道再次发生阻塞。
泪道探通术是目前最简单的手术方式，它存在的问题是复发几率比较大。
第三种：
反复泪道探通都出现复发，可以考虑做泪道置管手术，也就是探通之后，在泪道中植入一根硅胶管将泪道支撑起来，这样就不容易复发了，等到术后三个月恢复稳定的时候再将硅胶管取出来。
它的缺点主要是，硅胶管在内眼角部位会有一些异物感，容易造成患者眼睛不舒服。泪道插管术有义管不易固定，常有滑脱感，并长期刺激粘膜产生炎性增生，再度阻塞。
第四种：
果泪道阻塞范围比较大，难以通过探通将它通开，或者是泪道探通置管手术失败这种情况。比较彻底一点的手术，可以考虑做鼻腔泪囊吻合术，也就是在鼻腔和泪囊之间做一个人工的引流通道绕开阻塞的鼻泪管，使泪液直接从泪囊排入鼻腔当中。
这种情况在泪道处进行开放性的切口，然后暴露出泪囊，在泪囊的地方进行手术，将泪囊与鼻粘膜连接在一起，此类到重新开放，适合各种类型不适合做探通的泪道阻塞患者。
鼻腔泪囊吻合术效果肯定，但手术复杂组织损伤大。改道后的鼻腔引流不符合人体的生理要求，且颜面留有疤痕。
第五种：
激光泪道成形术（KTP/YAG倍频激光泪道阻塞治疗技术），激光激开泪道管、泪总管、鼻泪管联合药物灌注，这种手术方式可恢复泪道的生理通道。泪小管及泪总管阻塞，对周围组织热损伤小。
目前国内外全新的也是最有效的治疗方法，其汽化明显，对周围组织热损伤小，时间短、不出血，不住院、不开刀，不需在泪道内留置支撑物，是理想的泪道重造门诊手术。
泪道激光是通过激光使阻塞部位再次探通，与泪道探通相似，应用探针从泪点进入经过泪小管一直推进。泪小管发生阻塞部位应用激光探针对阻塞部位进行探通，激光能量足够，在手术开始之前眼表会进行表面麻醉，点用麻醉剂后再进行手术，术前鼻腔会用鼻部使用的表面麻醉剂和收缩鼻甲药物减轻患者疼痛反应，手术中有利多卡因表面麻醉剂冲洗到泪道使泪道黏膜发生麻醉。手术过程应用麻药，患者在手术过程中感觉轻度疼痛，但大部分患者可以忍受。
对于成年人的泪道阻塞，其原因往往是泪道结石、瘢痕、炎症等，激光治疗有损伤小的优点。但对于先天性的泪道阻塞，激光治疗不适用，它可能会造成瘢痕收缩、泪道狭窄等问题。泪道有急性炎症禁忌。
泪道阻塞可发生在泪小点，泪小管，泪总管，鼻泪管等。共同症状是流泪，但发生在泪小点，泪小管，泪总管处时一般只有流泪的症状，不会发生泪囊炎。若阻塞部位在鼻类管处易反复发生急性或慢性泪囊炎。
泪道是由泪小点、泪小管、泪囊及鼻泪管组成，泪液就是由泪小点进入泪小管、泪囊，经鼻泪管流入鼻腔。眼部或鼻腔疾病都可能殃及泪道，引起泪道阻塞，泪液储留于泪囊内，继发细菌感染，就会发生慢性泪囊炎，出现流脓症状，严重时还可导致角膜溃疡，眼眶蜂窝组织炎、内眼手术感染等并发症。
若仅有流泪的症状，且对生活困扰不大者可不行手术治疗。
激光泪道成形术手术步骤：
1.泪点闭塞 找准泪点准确位置后，用激光击射，击射通时有落空感，再击射扩大泪点，用生理盐水冲洗泪道，证实泪道畅通后插细塑料管，涂抗生素眼膏，遮盖术眼。
2.泪小管或总泪小管阻塞 将眼睑固定好，使泪小管变直拉紧。先用泪点扩张器扩大泪点，再用0或1号探针插入泪小管至阻塞部，适当扩张泪小管，准确掌握阻塞部位后，换置中空带针芯的泪道探针，拔出针芯，将激光导光纤维插入，对准阻塞处行连续击射（输出功率8～14W，脉冲频率3000～5000pps），待阻力消除有落空感后，抽出光纤，注入生理盐水，确认泪道畅通后，插入细塑料管，将管之一端固定于眼睑外。
3.鼻泪管阻塞 按泪道探通的方法扩大泪点，插入1或2号泪道探针，待探针抵鼻泪管阻塞部时，不再向下进针，适当换置稍粗型号泪道针，置换中空带针芯的泪道探针，拔出针芯后，将激光导光纤维插入，对准阻塞处行连续击射（输出功率8～14W，脉冲频率3000～5000pps），当阻力消除后有落空感，抽出光纤，可将探针继续下探后拔出冲洗。也可在击射后直接冲洗泪道，确认泪道疏通后拔针，插入细塑料管，将管之一端固定于睑外。
术中注意要点：
1.在击射泪小管或总泪小管阻塞部时，一定要把眼睑固定好，使泪小管始终处于拉紧变直的状态，以免损伤正常泪小管及其周围组织，造成假道。
2.在击射鼻泪管阻塞前，先用探针探查阻塞部位，一定要按泪道探通的方法进针，以免损伤正常泪道组织，造成假道。即探针要以泪囊鼻侧骨壁为支点，将针尾作90°旋转，紧贴额际，感知探针由骨窝滑入鼻泪管后，再向下推进，直抵阻塞部。
3.对泪道阻塞段较长或泪道阻塞时间长者，激光击射通后可立即灌注少量低浓度丝裂霉素C（0.2～0.4mg/ml）溶液并保留3min后，用生理盐水冲洗掉残留药液。由于丝裂霉素生物活性降低后成为DNA的烷基化物质，可交替抑制细胞增殖，从而减少再阻塞的机会。
4.拔管时间 泪点闭塞24～72h拔管；泪小管或总泪小管阻塞1周左右拔管；鼻泪管阻塞1～3个月拔管。
日常防护：
第一，在风沙较大的环境下戴防护镜减少眼表刺激。
第二，不要用卫生纸，手绢等擦眼睑。
第三，尽量避免用力擤鼻涕。
第四，若出现眼睛分泌物增多，泪囊部位压痛等不适症状及时就医。
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