昨天腹痛女孩，早上胃镜检查确实有点慢性炎症和胆汁反流，但是不是导致孩子剧烈腹痛的病因，平时偶尔不舒服确实可能与胃病慢性炎症有关，但不是主要原因。
常规给予治疗，看后续症状，如果还是剧烈腹痛难忍，真的考虑腹型偏头痛，到时候给予对症治疗，有些孩子腹型偏头痛会变成典型偏头痛，也有些到了青少年偏头痛症状就消失。
临床其实孩子腹痛除了关注常见病因，还要注意少见病因，及时鉴别，减少孩子心理负担，频繁送孩子就医也会加重孩子心理负担。
另外对于家长焦虑也应该给予解释，减轻家长心理负担，其实有时候真的不是身体疾病，更多是心病，既往心病，只能多解释和沟通，让她了解病因，减少诱因刺激，疾病转归预后等等。#微博健康公开课#

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偏头痛是反复发作的一种搏动性头痛。发作前常有闪光、视物模糊、肢体麻木等先兆，约数分钟至1小时左右出现一侧头部一跳一跳的疼痛，并逐渐加剧，直到出现恶心、呕吐后，感觉才会有所好转，在安静、黑暗环境内或睡眠后头痛缓解。在头痛发生前或发作时可伴有神经、精神功能障碍。同时，它是一种可逐步恶化的疾病，发病频率通常越来越高。研究显示，偏头痛患者比平常人更容易发生大脑局部损伤，进而引发中风。其偏头痛的次数越多，大脑受损伤的区域会越大。

主要病因

1、约60%的患者有家族史。

2、青春期女性经期频发，分娩后再发。

3、喜好刺激性食物如奶酪、巧克力，或烟、酒的人更容易发病。

4、长期处于紧张、忧虑、焦虑等情绪、精神创伤、饥饿、失眠等诱发偏头痛。

5、服用某些药物。

6、诱发因素有：不规律的睡眠、饮食；强光、闪烁等视觉刺激；某些药物刺激；紧张、焦虑、烦恼、抑郁等；内分泌因素。

【临床症状】

1、无先兆的偏头痛：

也称普通偏头痛，是最常见的类型，约占偏头痛的80%。表现为双侧颞部及眶周疼痛，可为搏动性，头痛反复发作，伴呕吐。头痛持续时间较长，可达数日，疼痛持续时伴颈肌收缩，可使症状复杂化。发作时常有头皮触痛，呕吐偶可使头痛终止。可严重影响患者的工作和生活，常需要频繁应用止痛药治疗。

2、伴有先兆的偏头痛 也称典型偏头痛，占偏头痛的15%~18%,多有家族史。

典型病例发病过程分为三期：

（1）先兆期：发作前出现短暂的先兆，如视觉先兆（闪光、闪烁的锯齿形线条、暗点、黑蒙和偏盲等），还可有视物变形和物体颜色改变等。其次为躯体感觉先兆，如一侧肢体或面部麻木、感觉异常等；运动先兆如偏瘫和失语等，但相对少见。先兆可持续数分钟至1小时。

（2）头痛期：在先兆同时或随后出现一侧颞部或眶后搏动性头痛。约2/3的患者为单侧，1/3为双侧或两侧交替。也可表现为全头痛、单侧或双侧额部头痛及不常见的枕部头痛等。头痛常从额部、颞部及眶后部开始，向半侧或全头部扩散。典型的有颞浅动脉明显搏动感，常伴有恶心、呕吐、畏光或畏声、易激惹、气味恐怖及疲劳感等。患者喜欢静卧于暗室，睡眠后减轻。头痛持续2~10小时，少数可达1~2天，儿童持续2~8小时。每周、每月或数月均可发作，发作次数不等。发作间歇期多无症状。

（3）头痛后期：头痛消退后患者常表现为疲劳、倦怠、无力和食欲差等，1~2日好转。

有些女性朋友一来月经，就犯头痛，脑袋不舒服，心情也焦虑，甚至生活、工作也受到影响。其实一来月经就头疼，你不是一个人……甚至多达70%的偏头痛女性报告头痛发作与月经有关。

偏头痛是一种常见的原发性头痛，就是那种虽然反复发作，但一直查不出问题的头痛，典型的表现为单侧、搏动性的中、重头痛，会伴有恶心、呕吐、怕光、怕吵、不敢活动，持续4~72小时。

虽然男女都可患病，但偏头痛更偏爱女性，每4位偏头痛患者就有3位是女性，流行病学显示世界范围内17%女性患偏头痛。

偏头痛起病年龄多在10~30岁，随年龄增长，患头痛的人逐渐增多，40~50岁为发病高峰期，之后逐渐降低，另外有偏头痛家族史的人更倾向于发生偏头痛。
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