#月养水#
月养水由北京中医药大学专家研制的调理饮品，口味宜人，性味不会有所偏性;兼以中医养生滋补五脏、西医开胃及补充营养的设计理念，根据养生学中“药食同源”的原则，以百合、发芽糙米、发酵糯米等温性纯天然食材配伍(无任何药物成分)，煮制而成。月养水对于备孕期、妊娠期、哺乳期有不同功效。
月养水主要成分：
百合，性味甘，有润肺止咳、清心安神作用，富含钾，有利于加强肌肉兴奋度，促使代谢功能协调，使皮肤富有弹性，减少皱纹。
发芽糙米，含有大量蛋白质酶、维生素A、B族维生素、蛋白质等多种营养物质。发芽糙米有利于蛋白质消化，能消食开胃，促进食欲。
发酵后的糯米，维生素B1，维生素B2，叶酸含量急剧增加，维生素B2能够促进生长发育，含有钙，铁、镁、锌等矿物质，提高人体矿物质的吸收。
月养水由北京中医药大学专家研制的调理饮品，口味宜人，性味不会有所偏性;兼以中医养生滋补五脏、西医开胃及补充营养的设计理念，根据养生学中“药食同源”的原则，以百合、发芽糙米、发酵糯米等温性纯天然食材配伍(无任何药物成分)，煮制而成。月养水对于备孕期、妊娠期、哺乳期有不同功效。
月养水主要成分：
百合，性味甘，有润肺止咳、清心安神作用，富含钾，有利于加强肌肉兴奋度，促使代谢功能协调，使皮肤富有弹性，减少皱纹。
发芽糙米，含有大量蛋白质酶、维生素A、B族维生素、蛋白质等多种营养物质。发芽糙米有利于蛋白质消化，能消食开胃，促进食欲。
发酵后的糯米，维生素B1，维生素B2，叶酸含量急剧增加，维生素B2能够促进生长发育，含有钙，铁、镁、锌等矿物质，提高人体矿物质的吸收。
北京同仁堂著名针灸专家王红伟教授——谈名医治疗糖尿病经验方
医案
陈某，女，时年66岁，长沙市人。门诊病例。
初诊：2004年07月06日
诉患糖尿病十余年不愈，曾服二甲双胍、消渴丸等药，血糖均未得到有效控制。诊见气短，自汗，口渴，乏力，小便多，伴腰酸痛，颈胀，双下肢麻木，面色淡黄，舌苔薄白，脉细略数。
辨证：气阴亏虚。
治法：益气滋阴。
主方：生脉散、地黄汤合玉屏风散。
处方：西洋参片10g，麦冬40g，五味子6g，熟地15g，怀山药30g，山茱萸10g，丹皮10g，茯苓10g，泽泻10g，黄芪20g，炒白术10g，防风6g，葛根30g，花粉20g。10剂，水煎服。
二诊：2004年07月18日
诉疲乏、自汗已减，口渴亦减，小便次数减少，颈胀已愈，面色淡黄，舌淡，脉细。拟生脉散、地黄汤再进10剂。
处方：西洋参片10g，麦冬30g，五味子6g，熟地15g，怀山药30g，山茱萸10g，丹皮10g，茯苓10g，泽泻10g，黄芪20g。10剂，水煎服。
三诊：2004年07月30日
诉疲乏、口渴均大减，小便次数已减少，面色转佳，舌红，苔薄黄，脉细。拟原方再进15剂。
四诊：2004年08月18日
诉疲乏、口渴、尿频均显减，舌红，苔薄黄，脉细。拟生脉散、地黄汤制成丸剂，以巩固疗效。
处方：西洋参片60g，麦冬60g，五味子30g，熟地60g，怀山药60g，山茱萸60g，丹皮50g，茯苓50g，泽泻40g，黄芪60g。水泛为丸，如绿豆大，每次服3～4g，每日吞服2～3次。
按：消渴的基本病机是阴虚为本，燥热为标，故清热润燥、养阴生津为本病的治疗大法。本案患者表现一派气虚之候，故以益气养阴为治。《医学心悟·三消》云：“三消之症，皆燥热结聚也……治下消者，宜滋其肾，兼补其肺，地黄汤、生脉散并主之。”本案即是实例。
02案二
周某，男，时年39岁，常德市人。门诊病例。
初诊：2004年11月17日
患者宿患消渴，近半年来出现尿频、尿急，每次尿量多，色黄，口干欲饮，腰膝酸软，五心烦热，身体消瘦，舌苔薄黄，脉细数。
辨证：肾阴亏虚。
治法：滋阴补肾，固涩止淋。
主方：左归饮合桑螵蛸散加减。
处方：熟地12g，怀山药20g，山茱萸20g，杜仲15g，当归10g，枸杞子15g，炒龟板30g，菟丝子30g，覆盆子30g，桑螵蛸30g，益智仁20g，黄柏5g，金樱子20g。10剂，水煎服。
二诊：2004年12月01日
诸症悉减，尿频、尿急明显减轻，舌苔薄黄，脉细。药已对证，守前方再进30剂，以巩固疗效。
处方：熟地15g，怀山药30g，炒龟板30g，山茱萸20g，枸杞子20g，桑螵蛸30g，益智仁20g，菟丝子30g，覆盆子20g，金樱子20g，五味子6g。30剂，水煎服。
按：消渴病属阴虚燥热，其病变脏腑主要在肺、胃、肾，此消渴患者尿频、尿急征象明显，兼症及脉象均显示肾阴亏虚，故以左归饮滋补肾阴治本，加减桑螵蛸散固涩止淋治标，因证选方，故获良效。
03案三
李某，男，时年55岁，长沙市某单位汽车司机。门诊病例。
初诊：2007年07月10日
诉近半年来身体逐渐明显消瘦，精神疲乏，遂去省级医院检查，发现血糖过高，确诊为糖尿病。诊见形瘦，疲乏，气短，口渴多饮，小便略多而黄，手足心热，舌红，苔薄少而黄，脉细数。
辨证：阴虚肺热。
治法：益气滋阴清热。
主方：二冬汤。
处方：西洋参片10g，麦冬30g，天冬15g，花粉15g，黄芩10g，知母10g，五味子5g，甘草6g。10剂，水煎服。
二诊：2007年07月20日
服药后精神转佳，口渴减轻，但手足心热较显，舌红苔少而黄，脉细数。拟原方加地骨皮10g，再进15剂。
三诊：2007年08月15日
诉服药后诸症渐平，取效明显，于是自将原方多服10剂。察其舌红，苔薄黄，脉细略数，再以原方治之。
处方：西洋参片10g，麦冬30g，天冬15g，花粉15g，知母10g，黄芩6g，生地10g，地骨皮10g，甘草6g。30剂，水煎服。
四诊：2007年09月20日
诉诸症已愈，并去医院检查2次，血糖、尿糖均趋正常，不仅精神转佳，且形体消瘦已明显改善，舌脉亦已正常。嘱服消渴丸善后。
按：中医辨治消渴，当分上、中、下三消，上消病在肺，中消病在胃，下消病在肾。此案患者以烦渴多饮、疲乏气短为主要表现，故以上消论治。
医案
陈某，女，时年66岁，长沙市人。门诊病例。
初诊：2004年07月06日
诉患糖尿病十余年不愈，曾服二甲双胍、消渴丸等药，血糖均未得到有效控制。诊见气短，自汗，口渴，乏力，小便多，伴腰酸痛，颈胀，双下肢麻木，面色淡黄，舌苔薄白，脉细略数。
辨证：气阴亏虚。
治法：益气滋阴。
主方：生脉散、地黄汤合玉屏风散。
处方：西洋参片10g，麦冬40g，五味子6g，熟地15g，怀山药30g，山茱萸10g，丹皮10g，茯苓10g，泽泻10g，黄芪20g，炒白术10g，防风6g，葛根30g，花粉20g。10剂，水煎服。
二诊：2004年07月18日
诉疲乏、自汗已减，口渴亦减，小便次数减少，颈胀已愈，面色淡黄，舌淡，脉细。拟生脉散、地黄汤再进10剂。
处方：西洋参片10g，麦冬30g，五味子6g，熟地15g，怀山药30g，山茱萸10g，丹皮10g，茯苓10g，泽泻10g，黄芪20g。10剂，水煎服。
三诊：2004年07月30日
诉疲乏、口渴均大减，小便次数已减少，面色转佳，舌红，苔薄黄，脉细。拟原方再进15剂。
四诊：2004年08月18日
诉疲乏、口渴、尿频均显减，舌红，苔薄黄，脉细。拟生脉散、地黄汤制成丸剂，以巩固疗效。
处方：西洋参片60g，麦冬60g，五味子30g，熟地60g，怀山药60g，山茱萸60g，丹皮50g，茯苓50g，泽泻40g，黄芪60g。水泛为丸，如绿豆大，每次服3～4g，每日吞服2～3次。
按：消渴的基本病机是阴虚为本，燥热为标，故清热润燥、养阴生津为本病的治疗大法。本案患者表现一派气虚之候，故以益气养阴为治。《医学心悟·三消》云：“三消之症，皆燥热结聚也……治下消者，宜滋其肾，兼补其肺，地黄汤、生脉散并主之。”本案即是实例。
02案二
周某，男，时年39岁，常德市人。门诊病例。
初诊：2004年11月17日
患者宿患消渴，近半年来出现尿频、尿急，每次尿量多，色黄，口干欲饮，腰膝酸软，五心烦热，身体消瘦，舌苔薄黄，脉细数。
辨证：肾阴亏虚。
治法：滋阴补肾，固涩止淋。
主方：左归饮合桑螵蛸散加减。
处方：熟地12g，怀山药20g，山茱萸20g，杜仲15g，当归10g，枸杞子15g，炒龟板30g，菟丝子30g，覆盆子30g，桑螵蛸30g，益智仁20g，黄柏5g，金樱子20g。10剂，水煎服。
二诊：2004年12月01日
诸症悉减，尿频、尿急明显减轻，舌苔薄黄，脉细。药已对证，守前方再进30剂，以巩固疗效。
处方：熟地15g，怀山药30g，炒龟板30g，山茱萸20g，枸杞子20g，桑螵蛸30g，益智仁20g，菟丝子30g，覆盆子20g，金樱子20g，五味子6g。30剂，水煎服。
按：消渴病属阴虚燥热，其病变脏腑主要在肺、胃、肾，此消渴患者尿频、尿急征象明显，兼症及脉象均显示肾阴亏虚，故以左归饮滋补肾阴治本，加减桑螵蛸散固涩止淋治标，因证选方，故获良效。
03案三
李某，男，时年55岁，长沙市某单位汽车司机。门诊病例。
初诊：2007年07月10日
诉近半年来身体逐渐明显消瘦，精神疲乏，遂去省级医院检查，发现血糖过高，确诊为糖尿病。诊见形瘦，疲乏，气短，口渴多饮，小便略多而黄，手足心热，舌红，苔薄少而黄，脉细数。
辨证：阴虚肺热。
治法：益气滋阴清热。
主方：二冬汤。
处方：西洋参片10g，麦冬30g，天冬15g，花粉15g，黄芩10g，知母10g，五味子5g，甘草6g。10剂，水煎服。
二诊：2007年07月20日
服药后精神转佳，口渴减轻，但手足心热较显，舌红苔少而黄，脉细数。拟原方加地骨皮10g，再进15剂。
三诊：2007年08月15日
诉服药后诸症渐平，取效明显，于是自将原方多服10剂。察其舌红，苔薄黄，脉细略数，再以原方治之。
处方：西洋参片10g，麦冬30g，天冬15g，花粉15g，知母10g，黄芩6g，生地10g，地骨皮10g，甘草6g。30剂，水煎服。
四诊：2007年09月20日
诉诸症已愈，并去医院检查2次，血糖、尿糖均趋正常，不仅精神转佳，且形体消瘦已明显改善，舌脉亦已正常。嘱服消渴丸善后。
按：中医辨治消渴，当分上、中、下三消，上消病在肺，中消病在胃，下消病在肾。此案患者以烦渴多饮、疲乏气短为主要表现，故以上消论治。
北京同仁堂著名针灸专家王红伟教授——谈名医治疗湿温病的经验法
吴氏针对湿温病的病邪特性，病理变化和证候特点，提出诊治上的注意点，以防误治而造成不良后果，对临床确有一定的指导意义。但临床上绝不能把它看作一成不变的定律，而应根据证情知常达变，灵活地加以掌握运用，下面略作分析：
1.关于禁汗问题
湿热病初起，可见头痛，恶寒，身重疼痛等症，这是湿伤肌表，卫阳被遏所致，颇似伤寒太阳病的表实证，亦有类温热病的卫分证。但湿为阴邪，其性黏腻，非若寒邪之用辛温一汗即解，温邪之用辛凉一表即退，所以麻桂，银翘之类俱非所宜，特别是辛温峻汗之剂，不仅不能达到祛除湿邪的目的，反而会助长热邪，使湿热蒸腾于上，清窍被蒙，而出现神昏，耳聋，目瞑等症。
然湿热既在肌表，舍解表之法，邪将何出？是以汗法又未可摒弃也。
叶天士有“在卫汗之可也”之明训，薛生白治“湿在表分”，用藿香，香薷、羌活、苍术皮、薄荷、牛蒡子等味；治“腠理暑邪内闭”，用六一散、薄荷叶泡汤以取汗解，均不失发汗透邪之意，他还明确指出：“湿病发汗，昔贤有禁。此不微汗之，病必不除。盖既有不可汗之大戒，复有得汗始解之治法，临证者当知所变通矣。”
《金匮要略心典》也说：“故欲湿之去者……此发其汗，但微微似出之旨欤。”盖“微汗”二字，大有深意，提示湿热病应用汗法，当取微汗为宜。
由此可见，湿热病初起，邪在肌表，汗法在所必需，只不过是禁用辛温大发其汗。至于具体用药，当结合湿热合邪的特性，宜于轻清透达、芳香宣化之品，如藿香、佩兰、薄荷、牛蒡、芦根、苍术皮、大豆卷、竹叶等。
要之，当汗不汗，坐失良机，变证丛生，这是我们对湿热病应用汗法的认识。
2.关于禁下问题
湿热病以脾胃为病变中心，由于湿热氤氲脾胃，中焦气机不畅，升降失调，常可出现脘痞腹胀等类似胃腑积滞之证，此时若认为胃腑实热而投苦寒攻下，势必导致中阳受损，脾气下陷，遂使洞泄不止，若误施于脾湿偏重者，其后果尤为严重，此吴氏之所以有禁下之设。
但湿热化燥，胃腑结实，或湿热夹滞，交阻胃肠，又当及时攻下，不可姑息容奸。《叶香岩外感温热篇》载：“再论三焦不得从外解，必致成里结。里结于何？在阳明胃与肠也。亦须用下法，不可以气血之分，就不可下也。”
薛生白对湿热化燥，邪结胃腑，亦用承气汤急下存阴。《吴鞠通医案》卷一湿温篇中，载王某一案，相继用小承气、调胃承气，增液承气攻下。可见湿温并不一概禁用下法，要在用之合宜。
王孟英说：“湿未化燥，腑实未结者，不可下耳，下之则利不止，如已燥结，亟宜下夺，否则垢浊熏蒸，神明蔽塞，腐肠烁液，莫可挽回。”当然在应用下法时，应根据证情，掌握分寸，特别是对湿热胶结胃肠而未燥实内结者，宜乎轻法频下，王孟英尝谓：“湿热凝滞，大便本不干结，以阴邪瘀闭不通，若用承气猛下，其行速而气徒伤，湿仍胶结不出，故当轻法频下。”于湿热病下法之应用，可谓深得奥旨矣。
3.关于禁润问题
湿热病邪在卫气阶段，常可出现午后热象较显、口渴等症，状若阴虚。盖湿为阴邪，自旺于阴分，故见午后热甚；湿热内蕴，气机郁滞，不能敷布津液于上，故见口渴。若误认午后热甚为阴虚阳亢，口渴为津液耗伤，而投柔润阴药，与湿邪(属阴）同气相求，两阴相合，势必造成病邪锢结难解的局面，所以吴氏告诫后人，滋阴法在某种情况下，亦是湿温之一禁，这是言其常。
至于变，当湿去热存，或湿热化燥，邪入营血，出现耗血动血，阴津劫伤的情况下，滋阴法又当必用，《温病条辨·凡例》说：“温病之兼湿者，忌柔喜刚，湿退热存之际，乌得不用柔哉?全在临证者善察病情，毫无差忒也。”
薛生白《湿热病篇》也指出：“湿热证，上下失血或汗血，毒邪深入营分，走窜欲泄，宜大剂犀角（水牛角代）、生地、赤芍、丹皮、连翘、紫草、茜草根、银花等味。”
雷少逸《时病论》卷六湿温篇亦载：“如或失治，变为神昏谵语，或笑或痉，是为邪逼心包，营分被扰，宜用祛热宣窍法加羚羊、钩藤、玄参、生地治之。《丁甘仁医案》载郑左湿温化燥入营案，药用西洋参、鲜生地、石斛、芦根、天花粉等大剂清营泄热，生津养液之品。
由是观之，湿热病禁润，并非戒律，关键是既要正视湿邪阴腻的特性，不可妄投柔润以助阴邪，又要注意湿热化燥伤阴的变局，果断地应用滋阴养液以挽回生机。
——此文摘自《中医湿热病学》
吴氏针对湿温病的病邪特性，病理变化和证候特点，提出诊治上的注意点，以防误治而造成不良后果，对临床确有一定的指导意义。但临床上绝不能把它看作一成不变的定律，而应根据证情知常达变，灵活地加以掌握运用，下面略作分析：
1.关于禁汗问题
湿热病初起，可见头痛，恶寒，身重疼痛等症，这是湿伤肌表，卫阳被遏所致，颇似伤寒太阳病的表实证，亦有类温热病的卫分证。但湿为阴邪，其性黏腻，非若寒邪之用辛温一汗即解，温邪之用辛凉一表即退，所以麻桂，银翘之类俱非所宜，特别是辛温峻汗之剂，不仅不能达到祛除湿邪的目的，反而会助长热邪，使湿热蒸腾于上，清窍被蒙，而出现神昏，耳聋，目瞑等症。
然湿热既在肌表，舍解表之法，邪将何出？是以汗法又未可摒弃也。
叶天士有“在卫汗之可也”之明训，薛生白治“湿在表分”，用藿香，香薷、羌活、苍术皮、薄荷、牛蒡子等味；治“腠理暑邪内闭”，用六一散、薄荷叶泡汤以取汗解，均不失发汗透邪之意，他还明确指出：“湿病发汗，昔贤有禁。此不微汗之，病必不除。盖既有不可汗之大戒，复有得汗始解之治法，临证者当知所变通矣。”
《金匮要略心典》也说：“故欲湿之去者……此发其汗，但微微似出之旨欤。”盖“微汗”二字，大有深意，提示湿热病应用汗法，当取微汗为宜。
由此可见，湿热病初起，邪在肌表，汗法在所必需，只不过是禁用辛温大发其汗。至于具体用药，当结合湿热合邪的特性，宜于轻清透达、芳香宣化之品，如藿香、佩兰、薄荷、牛蒡、芦根、苍术皮、大豆卷、竹叶等。
要之，当汗不汗，坐失良机，变证丛生，这是我们对湿热病应用汗法的认识。
2.关于禁下问题
湿热病以脾胃为病变中心，由于湿热氤氲脾胃，中焦气机不畅，升降失调，常可出现脘痞腹胀等类似胃腑积滞之证，此时若认为胃腑实热而投苦寒攻下，势必导致中阳受损，脾气下陷，遂使洞泄不止，若误施于脾湿偏重者，其后果尤为严重，此吴氏之所以有禁下之设。
但湿热化燥，胃腑结实，或湿热夹滞，交阻胃肠，又当及时攻下，不可姑息容奸。《叶香岩外感温热篇》载：“再论三焦不得从外解，必致成里结。里结于何？在阳明胃与肠也。亦须用下法，不可以气血之分，就不可下也。”
薛生白对湿热化燥，邪结胃腑，亦用承气汤急下存阴。《吴鞠通医案》卷一湿温篇中，载王某一案，相继用小承气、调胃承气，增液承气攻下。可见湿温并不一概禁用下法，要在用之合宜。
王孟英说：“湿未化燥，腑实未结者，不可下耳，下之则利不止，如已燥结，亟宜下夺，否则垢浊熏蒸，神明蔽塞，腐肠烁液，莫可挽回。”当然在应用下法时，应根据证情，掌握分寸，特别是对湿热胶结胃肠而未燥实内结者，宜乎轻法频下，王孟英尝谓：“湿热凝滞，大便本不干结，以阴邪瘀闭不通，若用承气猛下，其行速而气徒伤，湿仍胶结不出，故当轻法频下。”于湿热病下法之应用，可谓深得奥旨矣。
3.关于禁润问题
湿热病邪在卫气阶段，常可出现午后热象较显、口渴等症，状若阴虚。盖湿为阴邪，自旺于阴分，故见午后热甚；湿热内蕴，气机郁滞，不能敷布津液于上，故见口渴。若误认午后热甚为阴虚阳亢，口渴为津液耗伤，而投柔润阴药，与湿邪(属阴）同气相求，两阴相合，势必造成病邪锢结难解的局面，所以吴氏告诫后人，滋阴法在某种情况下，亦是湿温之一禁，这是言其常。
至于变，当湿去热存，或湿热化燥，邪入营血，出现耗血动血，阴津劫伤的情况下，滋阴法又当必用，《温病条辨·凡例》说：“温病之兼湿者，忌柔喜刚，湿退热存之际，乌得不用柔哉?全在临证者善察病情，毫无差忒也。”
薛生白《湿热病篇》也指出：“湿热证，上下失血或汗血，毒邪深入营分，走窜欲泄，宜大剂犀角（水牛角代）、生地、赤芍、丹皮、连翘、紫草、茜草根、银花等味。”
雷少逸《时病论》卷六湿温篇亦载：“如或失治，变为神昏谵语，或笑或痉，是为邪逼心包，营分被扰，宜用祛热宣窍法加羚羊、钩藤、玄参、生地治之。《丁甘仁医案》载郑左湿温化燥入营案，药用西洋参、鲜生地、石斛、芦根、天花粉等大剂清营泄热，生津养液之品。
由是观之，湿热病禁润，并非戒律，关键是既要正视湿邪阴腻的特性，不可妄投柔润以助阴邪，又要注意湿热化燥伤阴的变局，果断地应用滋阴养液以挽回生机。
——此文摘自《中医湿热病学》
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