#金家岭投研# 潍坊滨海投资发展有限公司调研纪要

潍坊滨海投资发展有限公司线上调研交流会
会议纪要
会议时间: 2022 年 3 月 25 日星期五
会议形式: 腾讯会议
出席人员:
潍坊市财政局党组成员、副局长 刘 明
潍坊市国资委党委委员、副主任 汤振国
潍坊市金融监管局党组成员、副局长 王 强
潍坊市滨海区管委会党工委委员、副主任 欧永生
潍坊市海洋投资集团有限公司代表、负责人 李雪衍
潍坊滨海投资发展有限公司党委书记、董事长 白玉东
主持人: 五矿证券

第一部分 领导发言
一、潍坊市财政局领导发言

随着国家融资政策持续收紧以及我国经济下行因素,尤其今年上半年受到疫情影响,国企发展目前面临不少困难。但潍坊市财政经济形势近年来呈现出了良好发展态势,在金融市场方面也取得了不错成绩。我市对企业良性发展、持续发展充满了信心。其主要原因与潍坊市作为山东省第三强市的强大财政支撑有关。

简要分析以下几点:

一、 从财政经济形式来看,潍坊市财政实力强劲,潜力较大。经过多年积累, 潍坊市财政收入一直保持快速增长,实力不断增强,为将来国有企业增资扩容、快速发展提供了有力支撑。

二、 收入总量今年再次进入全省前三。 2021 年全市一般公共预算收入是656.9 亿元,时隔 22 年再次进入全省前三,居全国大中城市第 32 位,普通地级市第 8 位, 同比增长 14.5%,增幅高于全省 3.5 个百分点。再加上政府专项债券、 上级转移支付、 政府基金收入、 上级税收返还等等, 潍坊市实际可用财力超过了 1700 亿,是一般公用预算收入三倍。今年 1 到 2 月份仍然保持了很好的态势, 一般公共预算收入完成 129.7 亿, 同比增长了 13.6%,高于全省 5.1 个百分点,增幅居全省第二位, 保持了比较强劲的势头。

三、 收入质量保持较高水平。 2021 年,全市税收完成了 499.6 亿,接近 500亿元,连续三年居全省第三位,同比增幅达到了 17.2%,高于全省 2.1 个百分点。税收占一般公共预算收入比重达到了 76.1%,高于全省 0.9 个百分点。

四、 2021 年,潍坊市新上市 5 家公司。潍坊市地域内上市公司累计达到了36 家, 雄厚产业实力为潍坊市财政高质量发展奠定了底气和信心。

五、县域财政实力进一步增强。众所周知,潍坊市是全国著名县域经济比较发达地区之一,且一直保持着比较好的均衡性。潍坊县域农业、工业、制造业基础非常强劲。

六、潍坊市经济呈现多点开花的局面。 2021 年,全省财政收入 30 强当中,潍坊市 8 个县市中有 7 个入围;在前 20 强当中,潍坊市有 5 个县市入围。无论是 30 强、 20 强,潍坊市都在各地级市当中占比最多。其中寿光市财政收入突破100 亿,居全省第 3 位; 诸城市、高密市、青州市都突破了 50 亿,分别居全省

第 8 位、第 11 位和第 33 位。滨海区作为我市设立时间不长的开发区,财政经济也飞速发展。 2021 年,全区一般公共预算收入完成了 40 亿,居全省第 16 位。今年 1 到 2 月份,税收在一般公共预算收入中的比重达到了 86.8%, 税收比重结构非常好, 为国有企业发展提供了有力保障。

七、 2021 年潍坊市 GDP 突破了 7000 亿,达到 7010 亿,同比增长 9.7%,增幅居全省第一,居全国大中城市前五。名义 GDP 增长率达到 19.37%,居全国大中城市第一位。 2020 年 GDP 总额超过了扬州、绍兴、盐城和石家庄,其中包括三个江浙城市、 一个省会城市, 居全国大中城市第 35位,比 2020年提高四位。

潍坊市发展目标 GDP 收入超过一万亿, 进入全国大中城市发展前三十名。从目前经济发展速度来看,预计在三年之内, 潍坊市能够实现目标即进入全国 30 强。

八、潍坊市工业产值超过 1 万亿,工业营收收入超过 1 万亿。全市存款规模超过 12,000 亿, 贷款规模接近 1 万亿。 2021 年双招双引达到 2421 亿, 居全省第一位。签约项目和开工项目分别达到 527 个和 599 个。市场主体达到 139.4 万人,这几个指标在全省遥遥领先,说明潍坊市发展后劲充足。 在著名媒体人秦朔先生写的一篇关于生产隐形冠军城市的文章中, 提到潍坊市省级隐形冠军数量为 57 个,济南为 47 个,烟台为 37 个,青岛为 31 个。潍坊市隐形冠军数量全省位居第一。 因此潍坊市经济特点呈现出发展快、质量好、 后劲大的态势。

九、 关于潍坊市政府债务和国企债务情况。从债务化解方面看,我市债务管控比较严,风险隐患完全可控。截至 2021 年底,全市政府债务余额是 1672.9亿元,仅次于青岛市, 政府债务规模比较大。 虽然我市债务规模大,但是管控严格,风险隐患在可控范围。2021 年潍坊市政府债务率为 97%, 低于 100%警戒线; 政府负债率 23.9%,低于国际通行 60%警戒线; 同时综合债务率在 2021 年下降到 195.2%, 现已经完成省财政厅审核,正在上报财政部公布, 如果该数字在 3 月底 4 月初公布,那么潍坊市将由橙色风险等级下降为黄色风险等级。为做好风险防护工作, 潍坊市重点开展下几个方面工作: 坚持多措并举,有序消化存量隐形债务。严格按照上级化解规定,多渠道多方式应合规来化解
政府隐性债务, 全市政府债务率比 2020 年底下降 29.6 个百分点。从一定程度上来讲,影响市场资源最大因素就是政府信用, 为提高政府公信力,维护政府信誉,潍坊市本级及各县区每年都制定债券还本付息计划,所需资金足额列入产出预算,并且全部建立资金明细台账,进行定期核对,确保能够到期按时偿还。去年全省经济社会综合考核当中, 潍坊市债券还本付息指标得到满分。

今年全市债券还本付息 216.9 亿元,已经全部列入预算,等待审核通过。同时, 突出一县一策,县域债务风险不断降低。在市级指导下,各县市区结合各地实际,从发展经济、壮大财力、匹配资源等方面,一县一策制定还债方案,统筹推进债务化解。 2021 年底,全市 12 个县区当中综合债务率都大幅降低。 滨海区成功化解政府债务 46.9 亿元,在全市发展规模当中位列第一。

潍坊市统筹调配各县市、 各部门和国有企业, 掌握与融资高度关联业务资源,形成可盘活变现、对冲风险的资源池。去年, 潍坊市设立总规模为 50 亿元国企融资增信计划和规模达到 80 亿元国企债券投资基金,引入金融机构和社会资本,有力支持国企债券密集发行,并逐步修复二级市场估值。下一步, 潍坊市将加大政府资产资源盘活力度,对闲置土地和房产、 城市低效用地以及海域矿产资产资源盘活、出租或对外出售,以存量换增量,有力对冲地方金融风险,坚决防止地区信用风险演变。

十、加快优化整合,国企规模实力进一步壮大,坚持因地制宜、因企施策,研究制定推动国企高质量化。综合运用兼并重组资产,推动国企优化整合,扩大国企规模,提升信用评级。 打造一批实力强、信用高的国企, 力争今年年底县级国企数量在县域企业数量基础上增加 3%-10%。每一个县至少有一个 AA+以上企业, 融资能力要有所提升。滨海区先行一步,率先整合 4 家国企,成立海洋投资集团,资产资源更加优化, 奠定持续发展、高质量发展基础。相信在雄厚财政基础支撑下,在各区域国有企业强大偿债能力、应对风险的坚决态度和强力的风控措施下,各投资机构可以放心地来潍坊市投资。 有着经济强省中排名前三的经济实力,潍坊市有能力也有决心,绝不让任何一家金融机构的投资出现违约风险,也绝不让一个企业一个区域陷入债务危机。

二、 潍坊市金融监管局领导发言

今年 1 月份潍坊市贷款余额首次突破 9000 亿,达到 9090 亿,成为山东省继济南市和青岛市之外第三个贷款余额突破 9000 亿的城市。据统计,从 2020年 3 月份到 2022 年 1 月份,潍坊市仅用 23 个月就实现贷款从 6000 亿级到 9000亿级的提升,按照两年 15%左右的增幅,今年年底前,贷款余额能突破 1 万亿。而在 2022 年 1-2 月份,潍坊市存款余额就已经突破 1 万亿。也就是说今年年底潍坊就能成为存贷款双万亿城市。潍坊贷款余额在全国地级市中(不包括直辖市、计划单列市、省会城市)排在第 13 位。如果说贷款体现金融对实体经济支持力度,那么存款则体现一个城市对资金吸附能力以及居民财富水平。 2021 年末,潍坊市贷款余额达到 11,217 亿,在全国地级市中排名第 13 位。在 GDP 超
过 7000 亿的 35 个城市之中排名第 32 位, 超过前 30 强中的泉州、徐州和烟台。

从增速上看,去年贷款增速为 11.3%,在 GDP 超过 7000 亿的 35 的城市中,排名第 6。由于房价低,潍坊房地产贷款占比仅为 27.8%。去年新增贷款 1299 亿元,其中有 907 亿投向企业,占到各项新增贷款的 70%,即有 70%的贷款是投向能够产生效益的企业贷款,而住户贷款则同比下降 10.4 个百分点,当然这也与房地产形势下滑有关系。因此潍坊市的贷款是真正投到制造业、农业等产业中去,而不是房地产。

从贷款期限上,去年新增贷款 1299 亿元中,长期贷款达到 836.6 亿,同比增长 134 亿元,反映出潍坊市经济发展后劲升级。从贷款成本上来看,去年潍坊市银行新发放企业贷款平均利率为 4.46%,同比下降 0.23 个百分点。潍坊市现有 36 家银行机构,农商行与国有大行共 16 家,商业银行 11 家,地方银行 10家, 异地城商行分支机构 8 家。截止去年年底,潍坊全市不良率为 0.72%,全省最低。

债权融资和股权融资联动发展。潍坊市非常关注企业上市股权方式, 潍坊市对保护金融债权态度一以贯之。市领导非常郑重地承诺,潍坊市有实力也有能力,绝对不让一家国企出现债务违约风险,也绝对不让一个区域陷入债务危机。各个县市区、 开发区党政主要负责人,都以个人名义加盖公章,向潍坊市委承诺,如果辖区内出现国企债务违约,引发重大舆情或者不良影响,党政主要负责人自愿接受市委市政府问责和组织处理,市委市政府决心非常鲜明。

...详情见截图

【助力数字经济高质量发展 黑龙江省加快5G网络规模化应用】#数字新景未来可期# 自黑龙江省第十二次党代会以来的五年,黑龙江的经济建设、社会发展取得了一系列的成就,社会和谐安康有序,民生福祉大力改善。为回顾这五年来黑龙江各项事业的发展、变化,带给老百姓各项实惠,也为更好地踔厉奋发向未来,东北网、极光新闻推出特别报道——龙江振兴这五年。

现代城市生活已经离不开网络,在生活及生产上都需要不断应用网络技术,智慧城市的建设与完现更需要网络的加速发展。

过去五年,黑龙江省信息通信行业取得重大进展,在加快基础建设的同时,深入实施“5G+工业互联网”,推动数字技术与实体经济融合发展,利用5G、工业互联网、大数据等新一代信息技术实现更广范围、更深程度、更高水平的融合创新发展。聚焦装备制造、钢铁、采矿等行业打造龙江特色的“5G+工业互联网”典型应用场景和新产品、新业态、新模式,助力龙江数字经济高质量发展。为黑龙江全面振兴、全方位振兴提供支撑保障。

提速降费取得显著成效

自2015年政府工作报告提出提速降费以来,黑龙江省通信管理局强化组织、积极部署,积极落实、稳步推进,提速降费工作取得显著成效。

5年来,先后取消手机国内长途和漫游费,取消流量“漫游”费。2018、2019年分别降低移动网络流量资费30%、20%。2019、2020、2021年分别降低中小企业宽带和专线费用15%、15%、10%。

稳步推进全省新型基础设施建设

过去五年,黑龙江省为力争将哈尔滨打造成为全国大数据中心重要基地夯实基础。“十三五”期间,黑龙江省数据中心标准机架总数由0.93万架增至4.29万架。截至2021年底,黑龙江省已建数据中心27个,数据中心标准机架总数约为7.7万架,较上一年增长79.5%。

截至2021年末,黑龙江省移动电话用户总数达到3759.5万户,固定互联网宽带接入用户达1013.5万户,互联网宽带接入端口达到2260.3万个。黑龙江省5G基站数量已达到3.69万个。5G网络已覆盖全省13个市(地)市区、全部127个县城重点区域及1481个乡(镇),实现了政企单位、交通枢纽、垂直行业需求场景及人员流动密集地区覆盖。黑龙江省所有市(地)、县、乡(镇)以及行政村均已实现4G网络和光纤宽带全覆盖。哈尔滨地铁1号线、2号线(一期)、3号线(一、二期)以及哈大齐、哈佳、哈牡、牡佳高铁等重点交通领域已基本实现4G网络全覆盖。推进“醉美龙江G331边防公路”通信设施建设工作,实现具备建设条件的路段80%以上三家运营商信号覆盖。

推广5G技术创新应用

过去五年,黑龙江省通信管理局积极贯彻落实黑龙江省委、省政府关于数字经济发展的决策部署,加快推进5G、工业互联网、数据中心等“新一代信息技术”应用发展。为工业、农业、教育、医疗、文旅等垂直行业高质量发展注入新动能。

在5G+智慧工业方面,深入实施“5G+工业互联网”融合创新,与中国一重、建龙钢铁等行业龙头企业完成了老工业基地网络升级改造及5G智慧车间等数字化建设项目,与龙煤集团合作在鸡西东山煤矿启动“5G+智慧矿山”项目。

在5G+智慧农业方面,在北大荒农垦集团建三江管理局七星、二道河等农场启动“5G无人农场”等农业数字化项目。

在5G+智慧教育方面,在省内多所院校建设5G智慧校园及服务管理平台,为学校提供智慧教学的应用体验。由哈尔滨工业大学、哈尔滨工程大学、东北农业大学、黑龙江大学、黑龙江工程学院牵头,基础电信企业参与申报的5个项目成功入围2021年工业和信息化部、教育部联合开展的“5G+智慧教育”应用试点,助力龙江教育事业的高质量发展。

在5G+智慧医疗方面,与卫健委、哈尔滨医科大学附属医院、省医院、齐齐哈尔、牡丹江、大庆等省市医疗单位合作建设5G智慧医院,促进优质医疗资源共享与分级诊疗。

在5G+文化旅游方面,建设了文化和旅游大数据服务平台、景区一体化平台、一码游游客服务平台,提升龙江智慧旅游的数据支撑及分析水平。

在5G+智慧城市方面,承建黑龙江省(市)级政务云、政务服务一体化平台、12345服务热线,助力我省电子政务系统由离散化向集约化、一体化转变,打造“大数据”驱动的政务运行新模式。

2022年,黑龙江省继续推进5G网络建设,计划新建5G基站1.4万个,全省5G基站总数达到5.1万个,实现市、县、乡和重点园区全覆盖,开展千兆光纤网络建设,2023底建成全面覆盖城市地区和有条件乡镇的“千兆”网络基础设施,实现固定和移动网络普遍具备“千兆到户”能力,电信业务总量增速达到20%;在完善G331信号覆盖基础上,加快完善口岸等重要沿边地区4G/5G网络建设,继续提高移动流量占比,固网流量规模达到2021年的2倍。

【#HPV疫苗必须抢在26岁之前上九价吗#】高价找黄牛抢苗屡屡被骗,不惜时间金钱成本远赴海外接种

接种HPV九价疫苗,非得抢在26岁之前吗?

“500个九价HPV疫苗名额!这是什么‘神仙’学校!”一位采访对象在朋友圈中写道。

今年3月8日是第112个国际妇女节,浙江大学开展了关爱女性健康活动之九价疫苗进校园专场预约活动,500个九价HPV(人乳头瘤病毒)疫苗接种名额向浙大全体16至26周岁的女同学开放。据悉,本次活动为自愿自费接种,接种价格为1298元/针+28元接种手续费/次,全程接种三针,总费用为3978元,与公立医院接种价格一致。

“浙江大学以九价为礼过妇女节”的话题随即引爆全网,在当日多个社交媒体平台“霸榜”。浙大在这一天成为“顶流”,也反映出当前九价HPV疫苗市场的持续火热。

不少适龄女性感叹“我为何没赶上这个‘神仙’学校”。有些即将年满26周岁的女性备感焦虑,加价千余元还一苗难求,甚至有人不慎栽进“骗局之中”。

接种HPV疫苗,必须“抢”在26岁之前上九价?双价、四价疫苗效果与九价差异几何?网上预约接种如何防止掉入“陷阱”?带着这些问题,新华每日电讯记者展开了调查。

九价难抢,陷阱难防

下午一点半,小婷在课上偷偷拿出手机,打开一家私立医院的微信小程序,一遍又一遍点着“我的订单”。十几次后,“待支付”字样终于露了出来。来不及核对订单信息,小婷赶紧付款,看着三针九价HPV疫苗“支付成功”的字样出现在手机屏幕上,她心里的一块“大石头”可算落了地。

还没等退出支付页面,小婷就收到淘宝商家的信息:“已经支付成功了吗?别忘了点击收货呀!”小婷点击“确认收货”,600元的疫苗代抢费瞬间打入商家账户……

小婷是浙江温州人,今年21岁,是北京某高校的大二学生,她将接种九价HPV疫苗列入这学期的必做清单。

HPV疫苗可以预防某些类型的HPV感染,从而降低罹患女性子宫颈癌、阴道癌,男性阴茎癌,男性和女性肛门癌等疾病的概率。目前上市的HPV疫苗有双价、四价、九价三种,对应着可以预防的HPV型别数量。

“感觉最近疫苗短缺特别严重,大一那年,校医院有一批九价HPV疫苗,但自己没抢到。我也试过在公立医院、私立医院约苗抢苗,但每次都无果而终,实在没办法了才在网上找人代抢。”小婷讲着自己的经历。

向小婷提供“代抢”服务的商家,其实是一家“技术黄牛”,不光可以代抢疫苗,还可以代抢演唱会门票、火车票等票证。私立医院的疫苗放出之前,商家和小婷同时登录小婷在私立医院小程序的账号,商家通过技术手段第一时间抢到疫苗后,订单信息就会同步出现在小婷的手机上,小婷付款即可。

“即便没有抢到,600元的代抢费也不退,就看敢不敢赌了,还好我赌赢了。”小婷说道。

小婷接种的三针九价HPV疫苗,总价高达5680元。记者打开某HPV疫苗预约小程序发现,私立医院的三针九价HPV疫苗普遍在5300至6400元之间,且均为断货状态。

记者询问了北京市西城区某社区卫生服务中心九价HPV疫苗的相关情况,得到的回复是——每针价格1323元,无需加价,但最早的预约接种时间是2023年5月,且接种者户籍必须在该社区。

目前,九价HPV疫苗在内地的适用接种对象是16至26岁的女性。在国家政务服务平台等网络渠道,很多即将年满26岁的女性,纷纷“吐槽”自己的抢苗经历,其中不乏受骗者。

眼看自己就要26岁了,小黛有些着急,“打社区电话预约,每次都被告知缺苗,也数次在App上抢苗,可每次都是‘秒光’……”

无奈之下,小黛在微博上搜索到一位自称能代约疫苗的中介。“对方承诺交500元定金就能帮忙代约,代约成功后再付清全款,一周后就能安排到附近的社区卫生服务中心接种。”小黛没多想,交了定金后,果然收到了一条前缀为“医鹿”的预约成功短信,然后付清了4500多元尾款。

当小黛把付款截图发给中介时,对方却开始“找茬”。“说我没有在付款时备注‘姓名+尾款’,后台识别不了、配不了苗,又承诺一个小时内会自动退款,并要求我重新支付。”

求苗心切的小黛,按照对方要求又转了4500元。她一直催促对方退款,可对方却消失了。小黛这才意识到被骗了。

小黛把受骗经过发布到社交媒体后,没想到有相似经历的人不在少数,有人甚至被骗了3万余元。

“我在小红书上看到有博主分享自己找黄牛代约接种的案例。想着博主已经成功接种了,就按照她的方法联系上了黄牛,结果被骗近1万余元,这才发现博主和黄牛是一伙的。”25岁的雯雯向记者透露。

朋友曾建议雯雯去香港或澳门接种,“九价疫苗要打三针,往返好几次,交通住宿费用都不低,加上还有疫情影响,我还是选择在本地接种,可没想到陷阱这么多。”雯雯懊恼地说。

求苗者众现象的背后,是对HPV感染的担忧。2019年12月《中华流行病学杂志》刊发的《子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识(简化版)》(以下简称《共识》)则提出,子宫颈癌的发生是HPV感染后的偶发事件。

《共识》提到,绝大多数HPV感染为无症状的一过性感染,组织学上可表现为子宫颈低级别病变,超过80%的感染可在6至24个月内被机体清除。超过60%的低级别病变会自然好转,仅有约1%低级别病变可进展为子宫颈癌。通常HPV持续感染需要经过10至20年的自然演化发展为癌。

“越早越好,而不是越贵越好”

“要打就打九价疫苗”“宁可多花点钱,也要提高疫苗对病毒的防护力”……记者调查发现,许多年轻女性接种HPV疫苗时普遍选择“就高不就低”。

公开资料显示,目前已从人体中鉴定出大约200种HPV型别,根据致癌潜力,分为高危型和低危型,高危型包括HPV16/18/31/33/35/39/45/51/52/56/58/59/68,共13个型别。其中,HPV16/18是“危中之危”。研究表明,双价、四价和九价疫苗在预防HPV16/18感染的效果上基本相当。

以子宫颈癌为例,其根据病理类型可分为鳞癌和腺癌。中国两项研究结果显示,子宫颈鳞癌患者中,高危型HPV感染率为97.6%,HPV16/18是最常见的型别,感染率合计为84.5%;子宫颈腺癌患者中,高危型HPV感染率为74.5%,HPV16/18同样是最常见的型别,感染率合计为65.7%。

《共识》提到,3种进口HPV疫苗(英国葛兰素史克双价HPV疫苗、美国默沙东四价HPV疫苗、美国默沙东九价HPV疫苗)均可对HPV16/18提供高的保护效力。而且双价和四价HPV疫苗可对除HPV16/18外的高危型HPV提供某种程度的交叉保护,特别是对HPV31/33/45。2019年12月获批上市的国产双价HPV疫苗,同样对HPV16/18具有较强的持久性防护效果。

“对于HPV疫苗接种,建议越早越好,而不是越贵越好。”中南大学湘雅医院妇产科主任张瑜表示。

相关研究也显示,9至17岁女性接种双价HPV疫苗后的抗体滴度(用来衡量某种抗体识别特定抗原决定部位所需要的最低浓度),是18至25岁女性的2到3倍。9至15岁女性接种四价HPV疫苗后的抗体滴度,可达16至26岁女性的1.4到2.8倍。

张瑜同时提醒道,许多人认为接种了HPV疫苗就不用再担心患上子宫颈癌,但事实并非如此。接种疫苗后的女性仍需定期进行子宫颈癌筛查,进一步降低子宫颈癌的发病率。一方面,部分女性进行疫苗接种时可能已感染HPV,另一方面,HPV疫苗无法覆盖所有的高危型HPV感染。

“45岁以上不再建议接种疫苗,坚持筛查尤为重要。”张瑜说。

26岁之限从何而来

由于存在“必须在26岁之前接种九价HPV疫苗”的想法,导致不少即将年满26岁的女性,宁愿花高价找黄牛接种九价,也不愿意在正规渠道接种双价、四价。后两种疫苗的接种对象分别为9至45岁女性和20至45岁女性。

更有甚者,已经接种了双价疫苗,依然希望在26岁之前,能够补种九价疫苗,以期加强预防效果。“26岁之后接种不了九价怎么办?”成为许多人的困扰。

记者查阅资料发现,部分九价HPV疫苗在美国、香港等国家和地区适用的接种年龄范围并非16至26岁,而是9至45岁均可以接种。因此,也有不少年龄超过26岁的女性,不惜搭上更多的时间和金钱成本远赴海外接种九价HPV疫苗。

九价HPV疫苗生产商默沙东在其官网发布的“HPV疫苗接种建议”中提到:“九价HPV疫苗建议用于年龄在11或12岁(但可以在9岁开始)的所有男孩和女孩,以及在26岁以前没有进行过疫苗接种或未充分接种疫苗的人。所有27至45岁成人应与临床医生共同决策讨论,以确定是否应该接种疫苗。”

这也就意味着,默沙东官网给出疫苗接种建议中,9至45岁都可以接种九价HPV疫苗。值得一提的是,记者查阅默沙东在内地上市的九价HPV疫苗说明书却发现“本品适用于16至26岁女性的预防接种”等字眼。

那么16至26岁的年龄限定到底是怎么被确定的呢?记者找到了2018年10月默沙东九价HPV疫苗在内地获批上市后,国家食品药品监督管理总局药品评审中心发布的《九价人乳头瘤病毒疫苗(酿酒酵母)(JXSS1800008/9)申请上市技术评审报告》,其中作了如下说明:

“本品此次进口注册申请依据境外临床研究数据,未在国内开展临床试验。按照中共中央办公厅、国务院办公厅42号文精神,考虑以境外临床研究数据支持本品进口注册。本品全球临床试验数据,基本证实东亚人群与总人群的安全性、免疫原性、保护效力的一致,可以考虑依据境外数据有条件批准本品在国内上市。

“鉴于目前本品境外临床数据中,东亚裔人群(尤其中国人群)低年龄组证据尚不足,加之我国女性性生活较西方国家偏晚,兼顾卫生经济学等诸多因素,暂定16至26岁女性为本品适用接种人群,待申请人提交国内临床试验数据,充分证明本品在低年龄组的有效性和安全性,再对说明书进行更新。”

九价HPV疫苗的适用年龄由此在内地被确定,并延续至今。同时,该项说明也意味着,16至26岁的适用年龄,并非不可更改,至少随着国内临床试验数据的积累,能够在16岁前接种九价HPV疫苗是有可能实现的。

事实上,九价HPV疫苗针对内地女性更大年龄范围的试验正在有序开展。公开资料显示,默沙东公司已于2019年3月开展了一项名为《评价九价人乳头瘤病毒疫苗(V503)在9至45岁中国女性中免疫原性和安全性的3期开放性临床研究》,共计划招募1990名内地女性参与试验,其目的是测试该公司的九价HPV疫苗在9至45岁内地女性中的安全性。

目前这项研究的受试者招募工作已经完成,试验正在进行中。

双价免费接种正在路上

今年全国两会上,HPV疫苗的接种和子宫颈癌的防治等为代表所热议,已有多位人大代表提交了关于为适龄女性免费接种HPV疫苗的建议。全国人大代表徐萍建议,将国产二价HPV疫苗纳入免疫计划;全国人大代表蔡卫平建议,通过修改社会保险法,将包括HPV疫苗、狂犬疫苗等在内非免疫规划疫苗纳入支付范围。

国际癌症研究署2021年公布的数据显示,2020年全球新发子宫颈癌病例达60.4万例,其中近11万例在中国。2020年全球子宫颈癌致死病例约为34.2万例,近6万例在中国。过去20年,子宫颈癌在中国的发病率和死亡率呈现逐年上升趋势,并趋向年轻化。

HPV疫苗的诞生让子宫颈癌有望成为人类首个可以全面消除的恶性肿瘤。截至2020年1月,全球已有超过104个国家和地区已将HPV疫苗纳入国家免疫规划。目前,HPV疫苗在内地仍属于非免疫规划的二类疫苗,接种者遵循“知情同意、自愿自费”的原则进行接种。

2019年,国家卫生健康委等10部门联合制定了《健康中国行动——癌症防治实施方案(2019—2022年)》,其中明确提出,要促进HPV疫苗接种的科学宣传,促进适龄人群接种。加快国产HPV疫苗审评审批流程,提高HPV疫苗可及性。通过价格谈判、集中采购等方式,推动HPV疫苗供应企业合理制定价格,探索多种渠道保障贫困地区适龄人群接种。

2020年以来,国产双价HPV疫苗的免费接种工作正在全国多地持续开展中,内蒙古、福建、山东、四川、江苏、海南等多地已陆续开展此项工作。

国家卫健委表示,中国将全力支持世界卫生组织提出的《加速消除子宫颈癌全球战略》,该战略明确,到2030年,将实现全球90%的女孩在15岁之前完成HPV疫苗接种。通过疫苗接种、筛查和治疗等三级防治路径,推动全球实现消除子宫颈癌的目标。

针对持续存在的进口HPV疫苗的高价和短缺问题,厦门大学公共卫生学院教授吴婷表示,国产双价HPV疫苗“馨可宁”使用自主创新的大肠杆菌技术平台生产,使以更低的成本大规模生产疫苗成为可能。

2021年,“馨可宁”通过了世界卫生组织的预认证,这意味着国产HPV疫苗产品有机会进入海外市场,供联合国系统采购。厦大团队研发的九价HPV疫苗目前也已进入三期临床试验,预期在2023年获得初步有效性数据,并有望在2023年或2024年上市。(文中小婷、小黛、雯雯均为化名) (新华每日电讯)


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