今天说个问题，关于复诊调方。

我们经常碰到患者复诊的时候问，怎么感觉药都差不多？

潜台词有两个：
①你究竟有没有认真思考我的病？不用换方？
②既然药差不多，干嘛当初不开多点？

第一，只有认真思考您的病才会开方
第二，开药≠开方，当初≠现在

复诊调方是服药后进行复诊，根据病情变化来调整，如果症状改善，病机不变那么就要改变剂量，调整剂量，避免药过病所。如果病机改变，杂生他症，那么有可能完全换方。

比如说有个病人，感冒了，怕冷出汗发热，我们考虑太阳中风，开了桂枝汤，两天后患者说好多了，但还没好彻底，那么我们就减小剂量继续吃，怕药过病所。

如果两天后病人说昨天又吹风，感觉出汗更多，更怕冷，人好累，这个时候就要考虑少阴，可能原方就要加附子，怕病重药轻。

这都是考量，病情稳定那么基本不改方，病情减轻，可能用更平和的方，病情加重，随时都要换方的，因为大夫不可能在你复诊的时候完全猜测到，大夫不操控你吃喝拉撒的。

有的时候药差不多，量不一样，桂枝汤和桂枝加桂汤完全不一样。房颤的华法林剂量，要根据凝血，随时调整，同味药，不同量不同后果

有的时候药差不多，加一味少一味，也完全不一样，半夏泻心汤和黄连汤也不一样。

我们知道，高血压患者 选择CCB和ARB联合治疗方案还是单用CCB治疗方案，肯定要根据血压波动和靶器官损害程度调整，怎么可能降压药从头吃到尾？难道你复诊大夫看了说，血压控制还可以，我还是开络活喜给你吧，您说既然控制可以，那么把我挂号费退了？或者既然控制可以，大夫你当初干嘛不开多点？那么谁负责监控您疾病控制情况？

同样道理，中医世界，方的法度，中医同行一辈子都在琢磨，外行不懂就别猜忌过多。不然若迎合您的猜忌，开的方就不是单纯根据病情而开了。

还有，既然大夫思考了，那么就值得拿这份诊金，不然您也可以大胆从头吃到尾[作揖]

——杏仁郎中

【稳定的情绪犹如坚实的铠甲，会支撑你走更远】谁的生活没有过烦恼和困境？总有人能收起抱怨与懊悔，用冷静平和修炼自己，对抗难关。能控制坏脾气的人，往往有更积极向上的心态，不会满身戾气地对待别人。只有消化了坏情绪，才能痛痛快快地拥抱好运气。缓解情绪压力的9个方法↓↓共勉，早安。 ​#躁郁症常被误诊为抑郁症#

狗屁的“爱自己是终生浪漫的开始”
晚上熬大夜，早上起不来不吃早饭，吃饭就是甜品烧烤火锅奶茶饮料，遇上点屁事就伤春悲秋人间无爱，稍微上头就寻死觅活起伏波动
连自己的身体都不好好保养，连自己的情绪心境都不能稳定平和，你说爱自己？这不扯犊子呢，在哪儿学点狗屁不通的屁话就拿来当文案用呢，蠢货
就宛如那句“生而为人，我很抱歉”这么抱歉你去死好了？下辈子投胎当个猪，吃了睡睡了吃，就最后挨一刀，很快也就感受不到了，多好