以剧为聚，以情动人”。
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我分享了 医学影像官方账号 在《医学影像》上的一张图片,描述：性别：男年龄：47 岁
主诉：发现食管占位9天
详情：跟大家分享一例优质病例投稿
【现病史】患者9天前因恶心行胃镜检查发现：距门齿25cm处食管前壁隆起。病程中患者神志清，精神可，否认吞咽困难、疼痛，否认发热、盗汗、乏力、胸痛等不适症状。
【影像表现】X线造影：食管上段可见边缘完整光滑的充盈缺损，呈椭圆形，与食管壁呈钝角。CT：食道中段（气管分叉处稍下方水平）食道后壁区域见结节影，大小约2.0cm，长径约1.9cm，增强扫描强化尚均匀、界限清晰，相邻食管管腔受压变窄、阻塞。
【结果】
手术记录：电刀打开后纵膈胸膜，探查课件食道与奇静脉弓水平有一隆起肿物，质地稍韧，淡红色。
病理诊断：食管平滑肌瘤
【病例小结】
食管平滑肌瘤是最常见的食管良性肿瘤，约占食管良性肿瘤70％以上。食管平滑肌瘤起于食管的肌层、黏膜肌层，故肿瘤位于黏膜下壁内，好发于食管的中下段。肿瘤一般呈膨胀性生长，质地坚实，外有完整的包膜，其边界光滑，可有轻度分叶或呈结节状。肿瘤大小不一，一般在2～5cm，较小的肿瘤多呈卵圆形，较大者可呈肾形与蹄形，少数平滑肌瘤可多发、表面偶见有溃疡。食管平滑肌瘤约占食管良性肿瘤的2/3，病史一般较长，自数月至数年不等。症状多轻微，可有间歇性的吞咽阻塞感、异物感或疼痛。个别肿瘤明显凸人后纵隔而可出现背部疼痛。
CT表现：1、圆形或类圆形软组织块影，CT值30～50Hu，边界清楚，多为均匀强化。2、与周围器官间脂肪间隙大多存在，其接触面角度为钝角。
需要与以下疾病鉴别：1、食管平滑肌肉瘤，充盈缺损不规则、轮廓不光整、并伴有钙化或龛影，且体积较大、生长速度较快。2、食管癌，充盈缺损不规则，表面黏膜破坏中断，常伴有龛影或糜烂，局部管腔扩张受限，狭窄及梗阻。3、后纵隔淋巴瘤，多见青少年，临床常有发热和气道压迫症状，融合或分散存在，中心坏死，放疗后出现钙化，增强轻度强化。,链接: https://t.cn/AiWVoVrP
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【影像表现】X线造影：食管上段可见边缘完整光滑的充盈缺损，呈椭圆形，与食管壁呈钝角。CT：食道中段（气管分叉处稍下方水平）食道后壁区域见结节影，大小约2.0cm，长径约1.9cm，增强扫描强化尚均匀、界限清晰，相邻食管管腔受压变窄、阻塞。
【结果】
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病理诊断：食管平滑肌瘤
【病例小结】
食管平滑肌瘤是最常见的食管良性肿瘤，约占食管良性肿瘤70％以上。食管平滑肌瘤起于食管的肌层、黏膜肌层，故肿瘤位于黏膜下壁内，好发于食管的中下段。肿瘤一般呈膨胀性生长，质地坚实，外有完整的包膜，其边界光滑，可有轻度分叶或呈结节状。肿瘤大小不一，一般在2～5cm，较小的肿瘤多呈卵圆形，较大者可呈肾形与蹄形，少数平滑肌瘤可多发、表面偶见有溃疡。食管平滑肌瘤约占食管良性肿瘤的2/3，病史一般较长，自数月至数年不等。症状多轻微，可有间歇性的吞咽阻塞感、异物感或疼痛。个别肿瘤明显凸人后纵隔而可出现背部疼痛。
CT表现：1、圆形或类圆形软组织块影，CT值30～50Hu，边界清楚，多为均匀强化。2、与周围器官间脂肪间隙大多存在，其接触面角度为钝角。
需要与以下疾病鉴别：1、食管平滑肌肉瘤，充盈缺损不规则、轮廓不光整、并伴有钙化或龛影，且体积较大、生长速度较快。2、食管癌，充盈缺损不规则，表面黏膜破坏中断，常伴有龛影或糜烂，局部管腔扩张受限，狭窄及梗阻。3、后纵隔淋巴瘤，多见青少年，临床常有发热和气道压迫症状，融合或分散存在，中心坏死，放疗后出现钙化，增强轻度强化。,链接: https://t.cn/AiWVoVrP
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【影像表现】X线造影：食管上段可见边缘完整光滑的充盈缺损，呈椭圆形，与食管壁呈钝角。CT：食道中段（气管分叉处稍下方水平）食道后壁区域见结节影，大小约2.0cm，长径约1.9cm，增强扫描强化尚均匀、界限清晰，相邻食管管腔受压变窄、阻塞。
【结果】
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病理诊断：食管平滑肌瘤
【病例小结】
食管平滑肌瘤是最常见的食管良性肿瘤，约占食管良性肿瘤70％以上。食管平滑肌瘤起于食管的肌层、黏膜肌层，故肿瘤位于黏膜下壁内，好发于食管的中下段。肿瘤一般呈膨胀性生长，质地坚实，外有完整的包膜，其边界光滑，可有轻度分叶或呈结节状。肿瘤大小不一，一般在2～5cm，较小的肿瘤多呈卵圆形，较大者可呈肾形与蹄形，少数平滑肌瘤可多发、表面偶见有溃疡。食管平滑肌瘤约占食管良性肿瘤的2/3，病史一般较长，自数月至数年不等。症状多轻微，可有间歇性的吞咽阻塞感、异物感或疼痛。个别肿瘤明显凸人后纵隔而可出现背部疼痛。
CT表现：1、圆形或类圆形软组织块影，CT值30～50Hu，边界清楚，多为均匀强化。2、与周围器官间脂肪间隙大多存在，其接触面角度为钝角。
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【病例小结】
食管平滑肌瘤是最常见的食管良性肿瘤，约占食管良性肿瘤70％以上。食管平滑肌瘤起于食管的肌层、黏膜肌层，故肿瘤位于黏膜下壁内，好发于食管的中下段。肿瘤一般呈膨胀性生长，质地坚实，外有完整的包膜，其边界光滑，可有轻度分叶或呈结节状。肿瘤大小不一，一般在2～5cm，较小的肿瘤多呈卵圆形，较大者可呈肾形与蹄形，少数平滑肌瘤可多发、表面偶见有溃疡。食管平滑肌瘤约占食管良性肿瘤的2/3，病史一般较长，自数月至数年不等。症状多轻微，可有间歇性的吞咽阻塞感、异物感或疼痛。个别肿瘤明显凸人后纵隔而可出现背部疼痛。
CT表现：1、圆形或类圆形软组织块影，CT值30～50Hu，边界清楚，多为均匀强化。2、与周围器官间脂肪间隙大多存在，其接触面角度为钝角。
需要与以下疾病鉴别：1、食管平滑肌肉瘤，充盈缺损不规则、轮廓不光整、并伴有钙化或龛影，且体积较大、生长速度较快。2、食管癌，充盈缺损不规则，表面黏膜破坏中断，常伴有龛影或糜烂，局部管腔扩张受限，狭窄及梗阻。3、后纵隔淋巴瘤，多见青少年，临床常有发热和气道压迫症状，融合或分散存在，中心坏死，放疗后出现钙化，增强轻度强化。,链接: https://t.cn/AiWVoVrP
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