#健康科普# #学会看懂尿常规#
尿常规中的这几项异常是什么原因?
1.尿潜血阳性
当化验尿常规。尿潜血为阳性时,说明尿液中存在一定数量的红细胞,此时要进一步排查尿红细胞的来源以及病因。它可以见于一些生理情况,比如喝水过少、憋尿等;还可以见于月经期,此时会受经血的污染。
尿潜血阳性也有可能是病理性因素,对成人来说,比较常见的是尿路感染,尿路感染时尿液有潜血,还伴有尿频、尿急、排尿疼痛等症状,此外尿常规中还可见大量白细胞。
如果尿液中有潜血,伴有明显的腰腹部疼痛,则考虑泌尿系结石引起的血尿,建议行泌尿系B超检查。
老年患者如果单纯尿潜血阳性,没有任何疼痛症状,建议常规检查泌尿系B超,排除泌尿系统恶性肿瘤可能,如果B超怀疑肿瘤,则需要进一步行CT检查来诊断。手术治疗后,则泌尿系统的潜血可以消失。
此外,一些全身性出血性疾病也会引起尿潜血阳性,这时候要查一查血小板和凝血功能,如有异常则建议到血液科进一步治疗。
2.尿蛋白阳性
正常健康人尿蛋白应该是阴性,当尿液里的蛋白质含量上升到一定量时检查结果就呈阳性,称之为蛋白尿。
蛋白尿出现的原因也包括生理性因素,比如一过性功能性蛋白尿,常发生在青壮年身上,精神紧张、受热受冷刺激、剧烈运动、劳累后。瘦长体型的儿童及青年有可能出现体位性蛋白尿,一般平卧休息1小时后尿蛋白含量减少或消失,这种情况成年后会自然痊愈,不必担心。此外,还有一些是标本污染不合格引起的假性蛋白尿。
蛋白尿的病理性因素,包括肾脏疾病、尿路感染、多发性骨髓瘤,其中肾脏疾病是最常见的原因。比如肾病综合征、慢性肾小球肾炎、肾小管中毒损伤、肾移植术后、糖尿病肾病、狼疮肾等等。肾脏疾病引起的蛋白尿会持续存在,如果做尿检,往往不仅仅是查出尿蛋白高,有的还会伴有血尿、管型尿和白细胞尿。
3.尿胆原阳性
出现了尿胆原的阳性,原因也包括生理性的因素主要是在用餐以后,尿液呈现碱性的时候,尿胆原可能会出现偏高的现象,这种情况复查之后,一般会出现正常的情况。
而疾病所导致的尿胆原偏高,这个时候复查也是会出现阳性的情况。疾病的因素主要是肝细胞的受损,红细胞的破坏增加,以及尿胆原的蓄积。肝细胞受损见于肝炎、重度脂肪肝、肝硬化、心衰、肝脏恶性肿瘤等疾病。红细胞破坏可见于:严重烧伤、败血症、溶血性贫血等。尿胆原蓄积见于胆道梗阻性疾病。
当出现尿胆原阳性时,一般要结合尿胆红素来分析,必要时需要进一步检查来明确原因。
尿常规中的这几项异常是什么原因?
1.尿潜血阳性
当化验尿常规。尿潜血为阳性时,说明尿液中存在一定数量的红细胞,此时要进一步排查尿红细胞的来源以及病因。它可以见于一些生理情况,比如喝水过少、憋尿等;还可以见于月经期,此时会受经血的污染。
尿潜血阳性也有可能是病理性因素,对成人来说,比较常见的是尿路感染,尿路感染时尿液有潜血,还伴有尿频、尿急、排尿疼痛等症状,此外尿常规中还可见大量白细胞。
如果尿液中有潜血,伴有明显的腰腹部疼痛,则考虑泌尿系结石引起的血尿,建议行泌尿系B超检查。
老年患者如果单纯尿潜血阳性,没有任何疼痛症状,建议常规检查泌尿系B超,排除泌尿系统恶性肿瘤可能,如果B超怀疑肿瘤,则需要进一步行CT检查来诊断。手术治疗后,则泌尿系统的潜血可以消失。
此外,一些全身性出血性疾病也会引起尿潜血阳性,这时候要查一查血小板和凝血功能,如有异常则建议到血液科进一步治疗。
2.尿蛋白阳性
正常健康人尿蛋白应该是阴性,当尿液里的蛋白质含量上升到一定量时检查结果就呈阳性,称之为蛋白尿。
蛋白尿出现的原因也包括生理性因素,比如一过性功能性蛋白尿,常发生在青壮年身上,精神紧张、受热受冷刺激、剧烈运动、劳累后。瘦长体型的儿童及青年有可能出现体位性蛋白尿,一般平卧休息1小时后尿蛋白含量减少或消失,这种情况成年后会自然痊愈,不必担心。此外,还有一些是标本污染不合格引起的假性蛋白尿。
蛋白尿的病理性因素,包括肾脏疾病、尿路感染、多发性骨髓瘤,其中肾脏疾病是最常见的原因。比如肾病综合征、慢性肾小球肾炎、肾小管中毒损伤、肾移植术后、糖尿病肾病、狼疮肾等等。肾脏疾病引起的蛋白尿会持续存在,如果做尿检,往往不仅仅是查出尿蛋白高,有的还会伴有血尿、管型尿和白细胞尿。
3.尿胆原阳性
出现了尿胆原的阳性,原因也包括生理性的因素主要是在用餐以后,尿液呈现碱性的时候,尿胆原可能会出现偏高的现象,这种情况复查之后,一般会出现正常的情况。
而疾病所导致的尿胆原偏高,这个时候复查也是会出现阳性的情况。疾病的因素主要是肝细胞的受损,红细胞的破坏增加,以及尿胆原的蓄积。肝细胞受损见于肝炎、重度脂肪肝、肝硬化、心衰、肝脏恶性肿瘤等疾病。红细胞破坏可见于:严重烧伤、败血症、溶血性贫血等。尿胆原蓄积见于胆道梗阻性疾病。
当出现尿胆原阳性时,一般要结合尿胆红素来分析,必要时需要进一步检查来明确原因。
#商汤科技# 【商汤携手赛诺菲打造实体器官移植术后风险预测系统】近日,商汤科技携手制药公司赛诺菲,通过赛诺菲“极创联盟”推动商汤科技和赛诺菲医学部合作,利用AI技术打造国内首个实体器官移植的术后风险预测系统,为医生提供全面、层级化、定制化的风险考量方案,帮助医生因人用药、合理用药,从而降低肾移植患者术后并发症风险,提高肾移植后的存活率。
【稳稳的幸福!#这对肾移植夫妻术后5年有宝宝了#】爱情、婚姻、孩子,2016年身患尿毒症病情危急,需要做肾移植手术时,她曾以为自己与这一切无缘。5年后的今天,一切圆满。同为肾移植患者,自己和丈夫在病友会相识相知,一路艰难却倍感幸运。“很幸福,觉得缘分很奇妙。”今天上午,看着襁褓中的女儿动了一下小身体,李华(化名)满眼温柔,移不开视线。
李华是长沙人,2016年,她26岁。如花一样的青春,却查出了严重的慢性肾功能不全(尿毒症期)。
当年,她在中南大学湘雅三医院接受了肾移植手术。手术很成功,坚持服用抗排异的免疫抑制剂,李华肾功能恢复良好。
尽管生活基本正常,李华还是需要到医院进行定期复查。在这个过程中,她遇到了2015年接受肾移植的黄俊(化名)。
同为病友,年龄相仿,两个年轻人有许多共同的话题。同病相怜,也相互鼓励,最终成为了一对情侣。这是最好的缘分,2019年,李华和黄俊在亲友的见证下结婚了。
肾移植后,还能生孩子吗?担心各类妊娠风险,李华和黄俊一起来到湘雅三医院移植科,希望得到帮助。2021年初,李华怀孕。10月中旬,在医院移植科,产科,临床药理科等MDT多学科保驾护航下,她顺利剖宫产下重5斤4两的女儿。11月22日,宝宝满40天,她和丈夫抱着孩子专程赶到医院,表达感激之情。(全媒体记者 李琪 通讯员 刘晶晶 刘立芳 李珊)
李华是长沙人,2016年,她26岁。如花一样的青春,却查出了严重的慢性肾功能不全(尿毒症期)。
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尽管生活基本正常,李华还是需要到医院进行定期复查。在这个过程中,她遇到了2015年接受肾移植的黄俊(化名)。
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