【专家:上海这次疫情规模比当年武汉还要大】
#专家称上海这次疫情规模比武汉大#

 作为上海集中隔离点医疗救治组组长,曾是上海第三批援鄂医疗队队长的陈尔真,眼下的新身份是上海新国际博览中心临时集中隔离收治点总指挥。嘉定体育馆、崇明长兴岛、嘉荷新苑、世博展览馆……这已是这位被人称为「尖刀连连长」的他,参与上海临时集中隔离收治点现场指挥工作的第五站。

 这个隔离点,设计床位超过1.5万张,是目前上海规模最大的集中隔离点。来自瑞金医院、上海第十人民医院、上海肺科医院、岳阳医院、上海杨浦中心医院、龙华医院、上海第六人民医院、曙光医院、胸科医院以及五官科医院的医务工作者,正在这里阻击新冠。

 感染者们将在这里如何治疗?如何看待集中隔离的意义? 4月1日上午,人民日报中央厨房-大江东工作室在位于浦东新区的新国际博览中心临时集中隔离收治点,独家专访瑞金医院副院长陈尔真。

 大江东:新国际博览中心临时集中隔离收治点目前情况如何?

 陈尔真:我们于3月31日晚收治了第一批病人,共1000余人,还比较顺利。但这个收治点面积很大,工作人员也很多,也许这里面也会有一些感染者,还需要加强检测和排查,我们已建立相应的应急预案,确保安全。今天3000多张床位已经布设完毕,明天争取再开3个馆,增加4500张床位;后天再增加2到3个馆。希望用3到5天,把整个收治点完全运转起来。

 大江东:对于无症状感染者和轻症病例来说,诊断和治愈的流程是怎样的?

 陈尔真:进到集中隔离点的人员,都是在核酸筛查中显示阳性的,进来安顿之后,在第二天、第三天就开展核酸检测,一旦转阴,符合出院标准,就办出院手续。对无症状感染者来说,数据显示,这个过程一般是7到10天。出院回到家,再进行社区管理。如果有症状,病情可能会延长,我们也有严格治疗方案来面对病情的变化。

 大江东:这两天气温比较低,我们注意到展馆也很空旷,对治疗是否会有影响?还有一些市民对入住隔离点有恐慌心理,您怎么看?

 陈尔真:这两天气温是低,从舒适角度来讲,确实跟家里不能比。这里有空调,但是这是通过空气传播的传染病,我们不能开。只能增加被褥。也通过媒体呼吁市民,希望能够理解,如果万一感染了,需要入住集中隔离收治点的,多带一些厚衣服。但目前这种低气温,一般来说对无症状感染者的病情没有影响。

 隔离点的建设,是在和时间赛跑,住进来难免感觉条件有限,不如在家舒适,我们也在不断努力优化。除了在身体方面的观察和治疗,我们还配备了心理医生,为大家缓解心理压力。我们医疗团队和工作人员,理解他们的心情,会做好心理疏导。隔离是暂时的,只要大家能够配合政府的防控策略,都能够做到防控的措施,很快就可康复回家,和家里人团聚。

 大江东:有些入住集中隔离医疗点的感染者表示,入住之后没有给药,也没有进行核酸检测,您能解释一下吗?

 陈尔真:没问题。目前住进集中隔离医疗点的,大部分是无症状感染者,还有一部分是有一定症状的轻症患者。进来之后的治疗,我们严格按照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》的要求,对无症状感染者,监测体温和症状,适当对症处理;对于有症状的患者,我们是有一些药物治疗的,特别是对有基础疾病的患者,都有相关预案、措施,确保治疗能够继续进行。

 鉴于临时隔离医疗点的条件和正规医院不能比,我们建立了一个联动机制。希望把现在的公共卫生临床中心、老年医学中心、瑞金医院北部院区、华山医院北部院区的资源整合起来,实现病人的分类、分级管理。集中隔离医疗点以收治无症状感染者为主,一旦有严重的、需要更多医疗资源支持的,我们建立双向联动机制,把医院的无症状感染者往这里转,把有症状或者严重基础疾病的往医院转,确保每一个患者能在这种特殊时期有很好的医疗救治,确保他们的生命安全,提高救治成功率。真正体现人民至上、生命至上的理念。

 大江东:您当年作为领队也驰援过武汉,您觉得这两场战争有什么区别?

 陈尔真:两次「战争」面对的都是呼吸道传染病,跟当年的武汉相比,上海在准备上、经验上要好一些。这次疫情的规模,比武汉还要大,但疾病的严重性比武汉要低,奥密克戎的BA.2这个变异株,毒力下降、传播力在增强,传播速度很快,所以无症状感染者越来越多,增加了我们管控难度,压力很大。目前来看,上海的救治比较平稳,我们会尽快按照「应收尽收」「应隔尽隔」来抓落实。

 大江东:从目前披露的情况看,上海此次疫情还未出现一例重症,该怎么看?

 陈尔真:是否重症,主要是看患者有没有出现呼吸衰竭,还要看其他一些指标,比如器官受影响的程度等;随着新冠病毒不断变异,毒性也在变化。早期的新冠病毒不仅影响人的呼吸功能,也会造成其他器官功能受损。从这次奥密克戎毒株来看,主要还是以上呼吸道症状为主,肺部病变很少很少。我现在看下来的病人情况,目前没有发现有严重呼吸衰竭的病人。当然,这里也要考虑到人群特点,如果是高龄患者,本身器官储备功能下降的,受到新冠打击之后,应对能力下降,就有可能成为高危患者。对高危患者我们也有相关预案,把问题看得复杂一点、严重一点,做到有备无患,尽管备着不一定用。用这样的原则,来安排我们的资源。

 大江东:很多人有个疑问,为什么上海无症状感染者病例要远远高于其他地方?

 陈尔真:上海和全国的诊断标准肯定是一样的。无症状感染者多,可能有几方面原因。一是主动筛查,有症状感染者一般是有症状后到医院里就诊时发现,上海大面积的主动筛查,很多没有症状的感染者被发现,比例就肯定会高。也要注意到,这两天上海有症状感染者数量占比增高了一些,接近10%了。主要是在管控人群中发现,主要的是原来无症状,现在有了症状。我们依然严格遵循「早发现、早隔离、早治疗」原则,上海动作比较快,才有无症状感染者占比较高这样一个结果;当然还跟疫苗接种率,感染人群特点和其他方面的一些原因有关。

 大江东:这些无症状感染者,有没有可能未来会居家隔离?

 陈尔真:这种可能性是有的。看整个形势的发展,如果量太多的话,有条件可以居家隔离。当然我们要配合居家管控的一些措施,最关键的是个人的依从性问题,既然是居家隔离,就要按照规范,严格管控好自己,不出门了,该做好个人防护措施的要做到位,否则就没办法达到阻断传播的效果。

【层数不应超过3层、成本不超过售价20%……工信部发布征求意见稿给过度包装的商品瘦瘦身】今年《政府工作报告》指出,要“加快形成绿色低碳生产生活方式”“推动绿色低碳发展”。这是对未来的期许,也是对企业和个人的要求。随着社会进步,绿色发展理念日益深入人心,越来越多领域做出积极改变。“倾听”栏目推出“绿色生产生活”系列报道,从遏制过度包装、促进新能源车消费、建设节水型社会等角度,关注各方探索和实践。

  “套娃式”礼盒、大盒配小饼……近年来,一些商品的外包装铺张浪费、“喧宾夺主”,让人头疼。日前,工信部组织完成了《限制商品过度包装要求 食品和化妆品》强制性国家标准第1号修改单(征求意见稿)的编制工作。该标准将于今年8月1日起实施,以进一步规范食品和化妆品包装要求,引导绿色生产、倡导绿色生活。

  商品过度包装为何屡禁难止?新标准将给市场及产业链带来哪些新变化?针对这些问题,记者采访了相关企业及专家。

  哪些算过度?

  小物件大包装、轻物件重包装、重复包装……过度包装花样百出

  最近,北京市民陈女士在网上购买了一支口红。收到快递拆箱时,她不禁感叹商家的包装华而不实——拆开鞋盒大小的纸箱,里面是一个缎带礼盒,打开礼盒是一只布料包装袋,再里面是一个两指宽的小纸盒,剥开塑料薄膜和包装盒,终于见到了口红。

  不只是化妆品,一块不大的外带面包,里里外外裹了多层包装;月饼、粽子礼盒越做越大,甚至用上了贵金属、红木等贵重材料……一些商家在包装上“用心良苦”甚至“用力过猛”,造成了不必要的浪费。

  “部分食品和化妆品企业为追求高额利润,包装设计和使用层数过多、空隙率过大、成本过高。”在中国包装联合会副会长韩雪山看来,小物件大包装、轻物件重包装、重复包装等,是目前市场上商品过度包装的主要形式。

  过度包装危害不小。一方面增加了成本、抬高了售价,这些成本最终又转嫁给消费者。另一方面,还会造成资源浪费和环境污染。研究表明,我国包装废弃物约占城市生活垃圾的30%至40%,在这些包装废弃物中,不少是由过度包装产生的。“过量包装的生产制造本身就是能耗浪费,处置时又将对循环使用和环境承载造成压力。”韩雪山说。

  整治过度包装刻不容缓。新标准提出,粮食及其加工品包装层数不应超过3层,除直接与内装物接触外的所有包装成本不超过产品售价的20%,并对不同食品的商品必要空间系数作出规定。“通过对包装层数、成本及空隙率等指标进行定量限制,划定了食品和化妆品包装的底线,将有利于引导市场理性回归。”韩雪山说。

  为何难制止?

  片面强调促销功能、质量把控能力偏弱……多方面因素导致“臃肿”

  近年来,商品过度包装频频引发热议。2020年,上海市市场监管局对电商平台商品包装抽查时便发现,50批次商品中有12批次涉嫌过度包装,其中化妆品包装不合格率高达70%。

  商品过度包装为何屡禁难止?这与多方面因素有关。

  “包装具有容纳产品、保护产品、标示信息、促销等几大基本功能。片面强调促销功能,就有可能导致过度包装。”韩雪山表示,不同商品的包装规格不尽相同,但一般来看,商品售价的10%用作包装,便可实现包装的基本功能;但一些商家有意借助精美包装提升商品附加值,增加“含金量”,或者以包装区分产品,制造差异性,远远超出了包装的基本功能,甚至有涉嫌欺诈的可能性。

  中消协曾指出,凡包装体积明显超过商品本身的10%、包装费用明显超出商品价格的30%,或可判定为侵害消费者权益的“商业欺诈”。

  从包装企业来看,一些企业也存在对包装力值估计不够、把控能力不足等问题。

  “为应对仓储、运输、销售各个环节中可能遇到的磕碰和损坏,商家对商品进行保护性包装是必要的。”浙江大胜达包装股份有限公司总经理孙俊军介绍,目前全国有43万余家包装企业,规上企业8800多家,一些小型包装企业对包装的力值估计不够、把控能力偏弱,容易导致为提升安全系数而过度包装的情况。

  “限制过度包装,也有赖于消费者意识的不断转变。”在韩雪山看来,长期以来,由于缺乏强制性标准,相关举措难以真正落到实处。新标准的出台,将有利于逐步从供需两端扭转商家及消费者的包装意识。“只有在广大消费者中形成更广泛的绿色环保理念,不盲从包装,聚焦产品本身,以新需求引领新供给,才能真正让轻量化、减量化包装蔚然成风。”

  如何做减法?

  执行标准、革新技术、创新设计……协同发力推进新风尚

  近年来,随着绿色发展理念深入人心,从美学设计而非包装繁复上改善商品包装,逐渐成为共识。全产业链协同发力,推动形成包装新风尚。

  上游,商家创新设计,增加实用性。例如,喜茶饼家推出的中秋月饼礼盒,严格将包装控制在3层。同时,以坚固、高透明度的亚克力盒作为内包装,辅之以月亮主题设计,既能有效保护产品,还可作为收纳盒被二次利用。

  中游,包装企业革新技术,提质增效。通过开发人工智能包装设计系统,大胜达包装股份有限公司利用累积的案例数据库、外部资源库,根据客户需求,快速提供若干种结构和平面设计方案,并使用合适的包装材料实现对产品的有效力学支撑,在减少包装物使用量的同时,降低设计成本。

  下游,电商平台激励引导,鼓励原发包装。“原发包装是指商品在物流运输过程中具备防护功能,无需二次包装就能直接发货的包装形式。”京东物流相关负责人介绍,京东物流通过入仓优惠政策激励上游企业推行原发包装,目前已有上千个商品实现出厂原包装可直发,累计减少物流纸箱使用2亿多个,共减少纸张使用约12.5万吨。

  治理商品过度包装是一项长期工程。专家建议,在加快完善相关标准政策的同时,也要鼓励、引导商家在选择包装材料时,尽量使用可以循环利用、可降解的材料;支持包装企业积极利用新技术创新包装设计,研发高强度、轻重量的新材料。

  “随着新标准的出台实施,产业链绿色环保理念的持续深入,新风尚将加快形成。”韩雪山透露,目前《限制商品过度包装通则》也正加快修订,出台后将完善限制商品过度包装的相关制度。

【专家:上海这次疫情规模比当年武汉还要大 但疾病严重性比武汉低】作为上海集中隔离点医疗救治组组长,曾是上海第三批援鄂医疗队队长的陈尔真,眼下的新身份是上海新国际博览中心临时集中隔离收治点总指挥。嘉定体育馆、崇明长兴岛、嘉荷新苑、世博展览馆……这已是这位被人称为“尖刀连连长”的他,参与上海临时集中隔离收治点现场指挥工作的第五站。

这个隔离点,设计床位超过1.5万张,是目前上海规模最大的集中隔离点。来自瑞金医院、上海第十人民医院、上海肺科医院、岳阳医院、上海杨浦中心医院、龙华医院、上海第六人民医院、曙光医院、胸科医院以及五官科医院的医务工作者,正在这里阻击新冠。

感染者们将在这里如何治疗?如何看待集中隔离的意义?4月1日上午,大江东工作室在位于浦东新区的新国际博览中心临时集中隔离收治点,独家专访瑞金医院副院长陈尔真。

大江东:新国际博览中心临时集中隔离收治点目前情况如何?

陈尔真:我们于3月31日晚收治了第一批病人,共1000余人,还比较顺利。但这个收治点面积很大,工作人员也很多,也许这里面也会有一些感染者,还需要加强检测和排查,我们已建立相应的应急预案,确保安全。今天3000多张床位已经布设完毕,明天争取再开3个馆,增加4500张床位;后天再增加2到3个馆。希望用3到5天,把整个收治点完全运转起来。

大江东:对于无症状感染者和轻症病例来说,诊断和治愈的流程是怎样的?

陈尔真:进到集中隔离点的人员,都是在核酸筛查中显示阳性的,进来安顿之后,在第二天、第三天就开展核酸检测,一旦转阴,符合出院标准,就办出院手续。对无症状感染者来说,数据显示,这个过程一般是7到10天。出院回到家,再进行社区管理。如果有症状,病情可能会延长,我们也有严格治疗方案来面对病情的变化。

大江东:这两天气温比较低,我们注意到展馆也很空旷,对治疗是否会有影响?还有一些市民对入住隔离点有恐慌心理,您怎么看?

陈尔真:这两天气温是低,从舒适角度来讲,确实跟家里不能比。这里有空调,但是这是通过空气传播的传染病,我们不能开。只能增加被褥。也通过媒体呼吁市民,希望能够理解,如果万一感染了,需要入住集中隔离收治点的,多带一些厚衣服。但目前这种低气温,一般来说对无症状感染者的病情没有影响。

隔离点的建设,是在和时间赛跑,住进来难免感觉条件有限,不如在家舒适,我们也在不断努力优化。除了在身体方面的观察和治疗,我们还配备了心理医生,为大家缓解心理压力。我们医疗团队和工作人员,理解他们的心情,会做好心理疏导。隔离是暂时的,只要大家能够配合政府的防控策略,都能够做到防控的措施,很快就可康复回家,和家里人团聚。

大江东:有些入住集中隔离医疗点的感染者表示,入住之后没有给药,也没有进行核酸检测,您能解释一下吗?

陈尔真:没问题。目前住进集中隔离医疗点的,大部分是无症状感染者,还有一部分是有一定症状的轻症患者。进来之后的治疗,我们严格按照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》的要求,对无症状感染者,监测体温和症状,适当对症处理;对于有症状的患者,我们是有一些药物治疗的,特别是对有基础疾病的患者,都有相关预案、措施,确保治疗能够继续进行。

鉴于临时隔离医疗点的条件和正规医院不能比,我们建立了一个联动机制。希望把现在的公共卫生临床中心、老年医学中心、瑞金医院北部院区、华山医院北部院区的资源整合起来,实现病人的分类、分级管理。集中隔离医疗点以收治无症状感染者为主,一旦有严重的、需要更多医疗资源支持的,我们建立双向联动机制,把医院的无症状感染者往这里转,把有症状或者严重基础疾病的往医院转,确保每一个患者能在这种特殊时期有很好的医疗救治,确保他们的生命安全,提高救治成功率。真正体现人民至上、生命至上的理念。

大江东:您当年作为领队也驰援过武汉,您觉得这两场战争有什么区别?

陈尔真:两次“战争”面对的都是呼吸道传染病,跟当年的武汉相比,上海在准备上、经验上要好一些。这次疫情的规模,比武汉还要大,但疾病的严重性比武汉要低,奥密克戎的BA.2这个变异株,毒力下降、传播力在增强,传播速度很快,所以无症状感染者越来越多,增加了我们管控难度,压力很大。目前来看,上海的救治比较平稳,我们会尽快按照“应收尽收”“应隔尽隔”来抓落实。

大江东:从目前披露的情况看,上海此次疫情还未出现一例重症,该怎么看?

陈尔真:是否重症,主要是看患者有没有出现呼吸衰竭,还要看其他一些指标,比如器官受影响的程度等;随着新冠病毒不断变异,毒性也在变化。早期的新冠病毒不仅影响人的呼吸功能,也会造成其他器官功能受损。从这次奥密克戎毒株来看,主要还是以上呼吸道症状为主,肺部病变很少很少。我现在看下来的病人情况,目前没有发现有严重呼吸衰竭的病人。当然,这里也要考虑到人群特点,如果是高龄患者,本身器官储备功能下降的,受到新冠打击之后,应对能力下降,就有可能成为高危患者。对高危患者我们也有相关预案,把问题看得复杂一点、严重一点,做到有备无患,尽管备着不一定用。用这样的原则,来安排我们的资源。

大江东:很多人有个疑问,为什么上海无症状感染者病例要远远高于其他地方?

陈尔真:上海和全国的诊断标准肯定是一样的。无症状感染者多,可能有几方面原因。一是主动筛查,有症状感染者一般是有症状后到医院里就诊时发现,上海大面积的主动筛查,很多没有症状的感染者被发现,比例就肯定会高。也要注意到,这两天上海有症状感染者数量占比增高了一些,接近10%了。主要是在管控人群中发现,主要的是原来无症状,现在有了症状。我们依然严格遵循“早发现、早隔离、早治疗”原则,上海动作比较快,才有无症状感染者占比较高这样一个结果;当然还跟疫苗接种率,感染人群特点和其他方面的一些原因有关。

大江东:这些无症状感染者,有没有可能未来会居家隔离?

陈尔真:这种可能性是有的。看整个形势的发展,如果量太多的话,有条件可以居家隔离。当然我们要配合居家管控的一些措施,最关键的是个人的依从性问题,既然是居家隔离,就要按照规范,严格管控好自己,不出门了,该做好个人防护措施的要做到位,否则就没办法达到阻断传播的效果。
(人民日报中央厨房-大江东工作室)


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