#育儿专家说# 孩子皮肤痒痒痒,湿疹反复发作,怎么办?儿科医生3招搞定!#给家长的一堂课# 【欧洲特异性皮炎治疗指南(2012)里有这样的推荐:患湿疹的儿童,每周最好使用150~200克的保湿霜,确保皮肤一直处于良好的水润状态。建议每天最少用3次,干燥环境下每天可以用4~5次,每次用量尽可能多一些,厚厚地涂上一层。随着湿疹好转恢复,还要坚持经常使用润肤品,保持皮肤湿润,减少病情复发。】【特别提醒:湿疹继发皮肤感染后,比如出现了化脓、脓包症状,需要在医生指导下使用抗生素软膏。这时候,就不要单独使用润肤品了,容易加重感染。】

宝宝还很小的时候,湿疹常常分布在额头、脸颊、嘴巴周围、头皮上。有些还长在耳朵根部,耳垂连接面颊的地方。范围再大一些,逐渐扩散到躯干和四肢。

上幼儿园以后,慢性湿疹还常出现在四肢关节部位,比如肘窝、腋窝、腘窝、脚脖子前边,中医对此有一个叫法是“四窝风”。

从发病原因看
引起湿疹的病因很复杂,一般认为与遗传和环境因素都有关系。对孩子们而言,他们的皮肤屏障功能还不完善,更容易得湿疹。

皮肤科医生经常用“砖墙”来比喻人体表皮结构,“砖块”是表皮的角质形成细胞,“灰浆”是细胞之间的脂质,它们合起来构成稳定的皮肤屏障,帮助我们对抗干燥、恶劣的外界环境。

但是,宝宝的皮肤薄“砖块”比较小,表皮细胞间连接少“灰浆”不牢固,更容易出现皮肤问题。

从湿疹表现看
孩子刚出湿疹不久,皮肤红肿,伴随红色小丘疹或者小斑疹,严重的会出水、渗出、糜烂、结痂,看上去脏兮兮的,这是湿疹急性期的典型症状。

持续一段时间后,部分皮肤开始发红、脱皮、起小疙瘩,出水的现象逐渐减少或停止,但病情还不能痊愈,经常反复发作。

湿疹持续时间久了,比如几个星期、几个月,甚至更长时间都没有好转,孩子的皮肤会变得粗糙、增厚,摸起来像苔藓一样,我们把这种现象叫“苔藓样变”,说明已经转成慢性湿疹了。

无论是急性期还是慢性期湿疹,皮肤都会发痒难受,孩子总是忍不住去挠自己,有的都抓破了,挺可怜的。

所以,一旦发现孩子得了湿疹,要尽快帮他们治疗干预,早一天恢复就少一天受罪。

治疗湿疹,儿科医生有3大绝招。
第一招,抗炎
在医生指导下,短期使用外用激素类药膏,可以起到很好的抗炎作用,治疗效果也很好。

使用条件
一般认为,中等以上严重程度的湿疹,推荐使用外用糖皮质激素治疗。

如果医生发现湿疹宝宝皮肤发红、渗出、皮肤增厚;因为皮肤搔痒,有的地方已经被抓破了,影响到了睡眠和正常生活。这时候,通常都会给孩子开外用激素药膏。

药膏选择
给孩子使用的外用激素药膏,作用强度都比较低,安全性也就更好。比如0.05%的地奈德乳膏、0.1%丁酸氢化可的松软膏、0.1%的糠酸莫米松乳膏,按照外用激素的效能级别,它们依次属于弱效类、弱中效类、中效类激素。

一般情况下,刚开始湿疹症状比较严重,可以每天使用2次;经过医生评估,症状好转后每天可以使用1次;病情继续好转后,可以减少为每周使用2~3次,直到症状消失就可以停药了。

使用剂量
我们可以用“指尖单位”来计算用药剂量,1个指尖单位大概0.5克,相当于口径5毫米的药管,从食指第一关节开始挤到指尖的药量,大约2厘米长度。

1个指尖单位的药量,大约可以涂抹两个手掌大小面积的皮肤。

除此之外,还有一些其他抗炎治疗的方法。比如,湿疹急性期渗出比较多,可以使用硼酸水冷敷,配合氧化锌软膏治疗。再比如,使用0.03%他克莫司霜或者1%吡美莫司软膏治疗。这些主要用于2岁以上宝宝,也都需要在医生指导下使用。

第二招,润肤
虽说名字叫“湿疹”,其实皮肤表现往往是“干燥”。使用保湿润肤产品,可以帮助修护受损的皮肤屏障,也是重要的湿疹辅助治疗用品。

什么时候润肤?
湿疹急性期,严重时会出现皮肤出水、渗出现象,这时候先不要着急使用润肤品。可以先用生理盐水湿敷治疗,对皮肤起到收敛作用。

具体做法是:使用4~8层的干净纱布方块,用生理盐水完全浸湿,然后适当拧去水分,将刚好不滴水的纱布敷在患处,等到纱布干了再重复以上动作。根据湿疹出水、渗出严重程度,每次可以持续30分钟左右,具体听医生安排就好。

需要注意,湿疹急性期的出水、渗出症状好转后,一定要及时停止湿敷,避免再引起皮肤过度干燥、皲裂。

如果宝宝没有明显的皮肤出水、渗出现象,或者出水、渗出症状已经自然好转,才可以润肤保湿治疗。

润肤产品怎么选?
市面上常见的润肤产品有三类,分别是润肤乳、润肤露、润肤霜。其中,霜剂的保湿功效最强,可以优先尝试润肤霜。

选择润肤霜的时候,最好选不含香精、不含色素的医用润肤品。过敏体质的宝宝还要留意一下【成分列表】,避免含有过敏的物质成分。

润肤霜怎么用?
润肤霜用少了,很难达到预期保湿效果,需要大量、多次使用。

欧洲特异性皮炎治疗指南(2012)里有这样的推荐:患湿疹的儿童,每周最好使用150~200克的保湿霜,确保皮肤一直处于良好的水润状态。

建议每天最少用3次,干燥环境下每天可以用4~5次,每次用量尽可能多一些,厚厚地涂上一层。随着湿疹好转恢复,还要坚持经常使用润肤品,保持皮肤湿润,减少病情复发。

提醒大家:湿疹继发皮肤感染后,比如出现了化脓、脓包症状,需要在医生指导下使用抗生素软膏。这时候,就不要单独使用润肤品了,容易加重感染。

第三招,止痒
刚才介绍的外用激素药膏,就具有抗炎、止痒的作用。这里,我要补充介绍的是口服抗组胺药物,比如西替利秦、氯雷他定、左西替利秦、地氯雷他定等。

在治疗湿疹的时候,不是所有的孩子都需要服用抗组胺药物。一般在瘙痒剧烈,影响睡眠,或者外用药物效果不好的时候,才会酌情使用。具体用法和用量,听医生的就可以了。

生活上,穿衣、饮食、洗澡时,还有哪些要注意?

穿衣
给孩子购买衣物时,尽量选择浅色、宽松、纯棉的衣服,减少衣物对皮肤的不良刺激。同时注意,不要给孩子穿得太多,这样容易出汗。汗液不仅没有保湿效果,还可能导致湿疹加重。

饮食
得了湿疹的孩子,保证膳食均衡还是很重要的,可以多吃一些富含维生素的蔬菜、水果,胡萝卜就是一个不错的选择。

另外,食物过敏和湿疹可能同时存在,但是两者的具体关系还不太清楚。当然,如果是过敏体质的宝宝,明确过敏的食物肯定要积极规避。

洗澡
很多家长关心,孩子得了湿疹能不能洗澡?正常洗澡可以保持皮肤清洁,但是患湿疹的宝宝,洗澡时间最好不要太长。

一般用清水冲洗5分钟左右就可以,尽量减少使用肥皂、沐浴露等产品,避免过度刺激皮肤。最后,别忘了洗完澡后,及时给孩子涂上足量保湿霜。

总结一下:
儿科医生治疗湿疹有三大法宝:抗炎、润肤、止痒;
穿衣、饮食、洗澡,注意生活细节宝宝恢复更快。

十二星座的孤独都是什么样?

火相星座:我们燃烧,可是我们依然孤独

白羊座:但愿你们可以总是站在我这边

他们的自信和盲目让他们总是很难得到别人的认同。有一天他们会发现原来所有的苦难都是需要自己独自去面对的,也会突然发现,尽管身边朋友如云,但似乎总没有可以依靠的对象,突然发现人是独立的个体。他们因此而感到惶惑,害怕无法得到他人援助的感觉,但是他们又会以赌气的态度冲上前去,希望下一次能够得到大家的认同。他们不会让自己在孤独里沉湎下去,却企图通过热闹和刺激来调解内心的孤独感。

狮子座:如果舞台可以永远不要落幕

他们需要一个永不落幕的舞台,他们是演说者和表演者,沉溺于并不真实的焰火。但是当舞台落幕,灯光暗去,人群离开,他们又不得不重新面对暗淡的缺少观众的平凡。尽管理智上无奈地承认人生是平淡的,却根本无法摆脱这落幕后的无尽孤独。

射手座:我要把孤独也抛弃

别人都说他们是无情的,他们凡事都向前看,对于那些不符合自己白日梦的人,他们善于忘却,毫不留情地抛弃。他们的孤独是双脚离地的孤独,是与现实没有关系的孤独,是充满自我优越感的孤独。在他们白日梦般的小星球里,他们不在乎认同,他们觉得自己的理想总会有实现的那一天。他们如此乐观,根本就可以把孤独也抛弃于脑后。

土相星座:我们踏实,可是我们依然孤独

金牛座:如果安全感也可以囤积

他们需要拥有的感觉,他们需要囤积,他们需要丰盛。为此他们常常为不能拥有而感到失落。喜欢的东西不能据为己有,他们面对这样的现实,就会出现带着沦陷的孤独感,也让他们变本加厉地过多囤积不需要的东西,过多的物质给他们带来难言的安全感,因此能够抵御孤独带来的威胁。

处女座:与完美相比,我总是过分糟糕

他们总是在下意识里不停碎碎念,他们喜欢将问题都抽丝剥茧,他们热爱井井有条,因此他们都是神经质和强迫症。一个总是觉得自己达不到最佳状态的人自然往往是悲观的,一个悲观的人则常常是孤独的。他们孤独,是因为他们对完美的苛求和不能达到理想境界的痛苦,他们想要做得更好,结果却总是糟糕,于是他们只能悲观地孤独下去。

摩羯座:你们能听懂我的内心么

他们看起来真冷漠,他们觉得世界对他们终究是无情的,为了避免伤害,不妨预先表现出冷漠。他们都有一颗早熟的心,所有的大道理在他们很小的时候就已经有切身体会,而周围的人都不能理解他们身心的重负,这是一种永远不能跟同龄人获得共鸣的感觉,为此,他们总是踽踽独行在一个人的路上。

风向星座:我们流动不息,可是我么依然孤独

双子座:我不会对孤独撒谎

他们害怕没有人能够真心认可他们的所见所想,他们害怕自己的思想无法在与他人的沟通中得到回应,他们害怕自己被曲解为耍计谋,小聪明,撒谎。他们揣着一颗真诚的心,却害怕不能让别人真正信服。他们有时候忘记了,要真正让别人看到自己的实力,才能令沟通更加顺畅。

天秤座:不能缺失另一半

不能失去伴侣的他们,是最害怕孤独的一群人,他们不停地寻找,寻找那密切相关的另一半。他们的孤独是得不到支持与依赖的落单感觉,就像左手与右手,只有一个,便是残缺。为此,一旦他们所信赖的对象因事实出现损毁,他们便以一种决绝的姿态出现在众人眼前,或许从此与世隔绝。

水瓶座:我们都是外星人

他们是12星座当中数一数二的孤独星座,他们有着无限超前的眼光和意识,有着高瞻远瞩的天才灵魂,却无法在当下找到共鸣与拥护。他们的孤独是不能融入的孤独,如同坐在飞船上观望地球的外星人,他们离现实的距离太远了,永远都触摸不到。

水相星座:我们深情,可是我们依然孤独

巨蟹座:不要进入我的城堡

家在他们眼中是不能随便入侵的堡垒,是要用一生来经营和守护的唯一净土。他们常常将自己包裹起来,拒绝别人进入这城堡。他们就仿佛吐丝的春蚕,将自己牢牢地困在自己吐出的美丽织锦中,沉溺或者回忆。回忆总是美好的,现实总是冷峻的。为此他们的孤独往往是来自无法自在获得的爱:没有人可以无条件给予想要的安全与温暖与爱,为了抵挡尘世风霜,他们不得不将自己用孤独包裹起来。

天蝎座:想要与你贴得更近

他们总是表现出深刻的妒忌和强烈的占有欲望,这是他们的天然使命。他们渴望的是人类最深层最密切的关系,必须完全地极致地占有。他们总是想要与亲密的人靠得更近,却总是无法更进一步,总是被拒之门外,无法真正达到血水交融的贴心贴肺。这令他们失落--总是没能完全地占有,最后终于演变成挥之不去的深切孤独。

双鱼座:孤独是我们身体的一部分

他们的常态便是孤独,他们所拥有的秘密,潜意识,直觉力和艺术感都是孤独的产物,这让他们很早就体验出孤独是每个人所共有的感受;孤独也因之成为他们的宿命。孤独对于他们而言就是一杯溶化在水里的盐,世界已经是一杯盐水,又何必在乎何处是盐?因此他们把孤独当作生活的常态来享受

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#新乡英雄# 【戍边烈士#肖思远弟弟欲接过哥哥的枪#:未来准备当兵,像哥哥一样保家卫国】又是一年清明节。4月3日,大象新闻回访河南籍戍边烈士肖思远的家属得知,肖思远的弟弟已满18岁,未来准备当兵,像哥哥一样成为一名保家卫国的军人。肖思远的父亲说,“他(小儿子)刚满18岁,也想当兵,可能等9月份了。现在已加入县人武部预备役。”记者了解到,肖思远的弟弟还曾到河南武警体验军营生活,“哥哥,我要成为像你一样的英雄”。(大象新闻) https://t.cn/R2WxH0G


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