#育儿专家说# 孩子皮肤痒痒痒,湿疹反复发作,怎么办?儿科医生3招搞定!#给家长的一堂课# 【欧洲特异性皮炎治疗指南(2012)里有这样的推荐:患湿疹的儿童,每周最好使用150~200克的保湿霜,确保皮肤一直处于良好的水润状态。建议每天最少用3次,干燥环境下每天可以用4~5次,每次用量尽可能多一些,厚厚地涂上一层。随着湿疹好转恢复,还要坚持经常使用润肤品,保持皮肤湿润,减少病情复发。】【特别提醒:湿疹继发皮肤感染后,比如出现了化脓、脓包症状,需要在医生指导下使用抗生素软膏。这时候,就不要单独使用润肤品了,容易加重感染。】

宝宝还很小的时候,湿疹常常分布在额头、脸颊、嘴巴周围、头皮上。有些还长在耳朵根部,耳垂连接面颊的地方。范围再大一些,逐渐扩散到躯干和四肢。

上幼儿园以后,慢性湿疹还常出现在四肢关节部位,比如肘窝、腋窝、腘窝、脚脖子前边,中医对此有一个叫法是“四窝风”。

从发病原因看
引起湿疹的病因很复杂,一般认为与遗传和环境因素都有关系。对孩子们而言,他们的皮肤屏障功能还不完善,更容易得湿疹。

皮肤科医生经常用“砖墙”来比喻人体表皮结构,“砖块”是表皮的角质形成细胞,“灰浆”是细胞之间的脂质,它们合起来构成稳定的皮肤屏障,帮助我们对抗干燥、恶劣的外界环境。

但是,宝宝的皮肤薄“砖块”比较小,表皮细胞间连接少“灰浆”不牢固,更容易出现皮肤问题。

从湿疹表现看
孩子刚出湿疹不久,皮肤红肿,伴随红色小丘疹或者小斑疹,严重的会出水、渗出、糜烂、结痂,看上去脏兮兮的,这是湿疹急性期的典型症状。

持续一段时间后,部分皮肤开始发红、脱皮、起小疙瘩,出水的现象逐渐减少或停止,但病情还不能痊愈,经常反复发作。

湿疹持续时间久了,比如几个星期、几个月,甚至更长时间都没有好转,孩子的皮肤会变得粗糙、增厚,摸起来像苔藓一样,我们把这种现象叫“苔藓样变”,说明已经转成慢性湿疹了。

无论是急性期还是慢性期湿疹,皮肤都会发痒难受,孩子总是忍不住去挠自己,有的都抓破了,挺可怜的。

所以,一旦发现孩子得了湿疹,要尽快帮他们治疗干预,早一天恢复就少一天受罪。

治疗湿疹,儿科医生有3大绝招。
第一招,抗炎
在医生指导下,短期使用外用激素类药膏,可以起到很好的抗炎作用,治疗效果也很好。

使用条件
一般认为,中等以上严重程度的湿疹,推荐使用外用糖皮质激素治疗。

如果医生发现湿疹宝宝皮肤发红、渗出、皮肤增厚;因为皮肤搔痒,有的地方已经被抓破了,影响到了睡眠和正常生活。这时候,通常都会给孩子开外用激素药膏。

药膏选择
给孩子使用的外用激素药膏,作用强度都比较低,安全性也就更好。比如0.05%的地奈德乳膏、0.1%丁酸氢化可的松软膏、0.1%的糠酸莫米松乳膏,按照外用激素的效能级别,它们依次属于弱效类、弱中效类、中效类激素。

一般情况下,刚开始湿疹症状比较严重,可以每天使用2次;经过医生评估,症状好转后每天可以使用1次;病情继续好转后,可以减少为每周使用2~3次,直到症状消失就可以停药了。

使用剂量
我们可以用“指尖单位”来计算用药剂量,1个指尖单位大概0.5克,相当于口径5毫米的药管,从食指第一关节开始挤到指尖的药量,大约2厘米长度。

1个指尖单位的药量,大约可以涂抹两个手掌大小面积的皮肤。

除此之外,还有一些其他抗炎治疗的方法。比如,湿疹急性期渗出比较多,可以使用硼酸水冷敷,配合氧化锌软膏治疗。再比如,使用0.03%他克莫司霜或者1%吡美莫司软膏治疗。这些主要用于2岁以上宝宝,也都需要在医生指导下使用。

第二招,润肤
虽说名字叫“湿疹”,其实皮肤表现往往是“干燥”。使用保湿润肤产品,可以帮助修护受损的皮肤屏障,也是重要的湿疹辅助治疗用品。

什么时候润肤?
湿疹急性期,严重时会出现皮肤出水、渗出现象,这时候先不要着急使用润肤品。可以先用生理盐水湿敷治疗,对皮肤起到收敛作用。

具体做法是:使用4~8层的干净纱布方块,用生理盐水完全浸湿,然后适当拧去水分,将刚好不滴水的纱布敷在患处,等到纱布干了再重复以上动作。根据湿疹出水、渗出严重程度,每次可以持续30分钟左右,具体听医生安排就好。

需要注意,湿疹急性期的出水、渗出症状好转后,一定要及时停止湿敷,避免再引起皮肤过度干燥、皲裂。

如果宝宝没有明显的皮肤出水、渗出现象,或者出水、渗出症状已经自然好转,才可以润肤保湿治疗。

润肤产品怎么选?
市面上常见的润肤产品有三类,分别是润肤乳、润肤露、润肤霜。其中,霜剂的保湿功效最强,可以优先尝试润肤霜。

选择润肤霜的时候,最好选不含香精、不含色素的医用润肤品。过敏体质的宝宝还要留意一下【成分列表】,避免含有过敏的物质成分。

润肤霜怎么用?
润肤霜用少了,很难达到预期保湿效果,需要大量、多次使用。

欧洲特异性皮炎治疗指南(2012)里有这样的推荐:患湿疹的儿童,每周最好使用150~200克的保湿霜,确保皮肤一直处于良好的水润状态。

建议每天最少用3次,干燥环境下每天可以用4~5次,每次用量尽可能多一些,厚厚地涂上一层。随着湿疹好转恢复,还要坚持经常使用润肤品,保持皮肤湿润,减少病情复发。

提醒大家:湿疹继发皮肤感染后,比如出现了化脓、脓包症状,需要在医生指导下使用抗生素软膏。这时候,就不要单独使用润肤品了,容易加重感染。

第三招,止痒
刚才介绍的外用激素药膏,就具有抗炎、止痒的作用。这里,我要补充介绍的是口服抗组胺药物,比如西替利秦、氯雷他定、左西替利秦、地氯雷他定等。

在治疗湿疹的时候,不是所有的孩子都需要服用抗组胺药物。一般在瘙痒剧烈,影响睡眠,或者外用药物效果不好的时候,才会酌情使用。具体用法和用量,听医生的就可以了。

生活上,穿衣、饮食、洗澡时,还有哪些要注意?

穿衣
给孩子购买衣物时,尽量选择浅色、宽松、纯棉的衣服,减少衣物对皮肤的不良刺激。同时注意,不要给孩子穿得太多,这样容易出汗。汗液不仅没有保湿效果,还可能导致湿疹加重。

饮食
得了湿疹的孩子,保证膳食均衡还是很重要的,可以多吃一些富含维生素的蔬菜、水果,胡萝卜就是一个不错的选择。

另外,食物过敏和湿疹可能同时存在,但是两者的具体关系还不太清楚。当然,如果是过敏体质的宝宝,明确过敏的食物肯定要积极规避。

洗澡
很多家长关心,孩子得了湿疹能不能洗澡?正常洗澡可以保持皮肤清洁,但是患湿疹的宝宝,洗澡时间最好不要太长。

一般用清水冲洗5分钟左右就可以,尽量减少使用肥皂、沐浴露等产品,避免过度刺激皮肤。最后,别忘了洗完澡后,及时给孩子涂上足量保湿霜。

总结一下:
儿科医生治疗湿疹有三大法宝:抗炎、润肤、止痒;
穿衣、饮食、洗澡,注意生活细节宝宝恢复更快。

#网络中国节·清明# 【勠力同心,守护滁城“静”好】春光明媚,春风和煦,正是一年踏青郊游、植树插柳的最佳季节。往昔的琅琊山上、花博园里、街头公园,花开正好、游人如织,而4月2日的滁城真“静”了下来。

“非必要不外出、不串门、不聚集。”4月1日深夜,滁州市新冠肺炎疫情防控应急指挥部发布《关于全面强化滁州市主城区疫情防控工作的通告》,决定自4月2日凌晨6时起,对滁州市主城区实行静态管理。

小区实施封闭管理、中小学实行线上教学、企事业单位实行弹性工作制……为快速阻断疫情传播,尽快实现社会面清零,尽早恢复正常社会生产生活秩序,切实保障人民群众生命安全和身体健康,滁州主城区按下了保持“安静”键。为了守护好这座城市,为了这份“静好”,有一群人逆向而行、一路奔跑。

早上8时,记者走出小区发现到处都是静悄悄的:天逸华府杏园小区街道两侧的商家大多关闭,仅有销售生活必需品的农贸市场、代销店、超市内,有稀稀疏疏的市民前来采购;百姓缘大药房门口的桌子成了“拦路虎”,购药市民不得入内,需在扫过安康码、行程码、测量体温后,方可由店员帮其拿所需药品;原本川流不息的中都大道、龙蟠大道、南谯北路等主干道上,鲜有车辆来往。

紫薇西区是滁城建设较早、规模较大、居住人口过万、老年住户居多的开放式小区之一,管控难度一直较大。下午2时许,记者来到紫薇西区中都大道上的管控口,看见小区已经实行封闭管理。

“回家可以,但是进来了就不能再出去了啊。”党员志愿者杨美站在临时搭起的铁皮门口,耐心地做着解释、安抚工作。在私营企业上班的她,从微信群中看到紫薇社区招募志愿者的通知后,考虑到时间自由,就主动报名加入到社区的疫情防控工作中。每天早上送完孩子上学后,她就到社区参与志愿服务,中午在母亲家里吃个饭,一直服务到下午孩子放学后才结束。“我是一名党员,有份力就出份力呗。”杨美指了指胸前的党徽微笑着对记者说。

“19栋楼的住户还没做核酸检测的,请赶紧下来!”紫薇社区工作者姚艳艳举着扩音喇叭在楼下喊着,居民听到声音后来到楼下排队,逐个完成核酸检测。

据了解,紫薇西区是开放式小区,原有12个出入口。因疫情防控需求,落实静态管理要求,现减少为4个。为了防止人员聚集,增加疫情扩散的可能性,社区采取“扫楼”的方式,带着医务工作者逐栋为居民做核酸检测。“对于腿脚不便的老弱病残,我们会在‘扫楼’结束后,主动上门为他们做核酸。”姚艳艳告诉记者。

为确保主城区静态管理期间,防疫用品及基本民生商品供应充足、价格稳定,市农业农村局、市商务局、市市场监督管理局等相关部门积极筹措物资,保障静态管理时间段市民日常生活需要。

在裕坤丽晶城,一个买菜平台的外卖员曹师傅把十几个订单放在小区指定区域后,逐个打电话通知居民过来拿菜。“平时一天四五百个订单,今天一天就两三千单了,确实忙得够呛。”曹师傅说,菜价没涨,跑腿费也没涨,就是订单送达的速度要比以前慢些。

与此同时,市市场监督管理局发布了关于规范疫情期间价格行为的提醒告诫函,要求经营者不得捏造、散布蔬菜、粮油、肉禽蛋等生活必需品及口罩、消毒液等商品价格上涨等信息,不串通涨价、囤积居奇、哄抬物价,不扰乱市场价格秩序。“我们正安排人员加大巡查力度,一旦发现哄抬价格、串通涨价等价格违法行为,必将从严从重查处。”市市场监督管理局价格检查科负责人表示。

城市静下来,生活慢起来,安全防线筑起来。在中都大道与清流路交口处,滁州交警一大队的铁骑队正在路面值守。“请出示通行证!”市交警一大队教导员雍凤如正在检查过往车辆,对于没有通行证的车辆进行劝返,“没事不要离开小区,请您配合。”雍凤如告诉记者,自主城区实施静态管理后,一大队40多名交警已经全部上路,值守在各大交通路口,全面做好管控、劝返工作,尽一切可能减少人员、车辆流动,避免不必要的出行,坚决遏制疫情扩散蔓延。

暂时的静和慢,是为了日后的自由畅行和高速发展。守护滁州这座城,需要每一个滁州人的努力付出和无私奉献,因为我们相信,风雨过后一定会有美好的天空。(全媒体记者王琼)#滁州战疫行动#

這樣憋尿不太好⋯⋯

昨天是全城隔離第一天,相比在指定酒店隔離,在家的隔離已經不算什麼了,唯一讓我一直擔心的就是少爺了⋯⋯

少爺就是我的小孩,當隔離的消息正式公布的時候,我第一時間能想到就是它的大小便問題,根本不用去考慮自己的儲備可以吃多少天,畢竟不是備戰備荒的年代了⋯⋯

我記得少爺剛剛被我接回家的時候,那時只有15天,我都不知道怎麼帶它,把它放在書房裡,它一直在叫,我知道它是緊張,害怕,找不到媽媽那種無助,但我也不知道怎麼去f撫慰它,然而之後我知道我犯了一個至今都後悔的事情,就是讓它獨自在書房過夜⋯⋯

因為沒有收養過這麼小的寵物的經驗,再加上之前有人給我建議,寵物最好不要讓它進臥室,規矩要從小就立起,就這樣從一開始我就錯了,第二天它不叫了,我又開始擔心它是否會出什麼問題,情願一個晚上起來三四次去書房看它,也沒有想到要把它抱進臥室,所以,現在少爺和我之間有什麼問題的話,想想都是自己最初造成的⋯⋯

小孩都是三歲前的教育和關愛是最重要的,其實狗狗也一樣,若可以重來,聽什麼別人的建議,就應該在我的臥室,在我的懷裡成長,關它什麼尿啊屎啊,人都不是這樣過來的嗎,又何必去馴化它們呢⋯⋯

書房的門是不關的,我至今都記得十多天後的一個晚上,我在睡夢中被嘀嘀咕咕的聲音叫醒,起床開門,原來是它在我的臥室門口要進來,這麼小,這麼可愛,這麼求助的眼神,一下子感化到我了,從那時候起,它就一直睡在我的臥室,我的床邊⋯⋯

我知道它有陰影,至今不願意上我的床,除非它哪天想起來自己要上來,要不然每次洗完澡的晚上,我抱它上床,它一定是倔強的要下床,一點修復情感的機會都不給我⋯⋯

一號樓對它很好,它想上他的床,他就抱上,所以它知道一號樓是任由它的性子來,它可以在一號樓的懷裡睡上一覺,呼嚕聲起伏,它一定不會在我懷裡這樣,甚至連主動抱它都不會,除非每次去醫院,在它緊張的時候,這個時候它一定是選擇我,緊緊抓住我,而不是一號樓⋯⋯

它的脾氣真的很倔強,從一開始我總覺得怎麼可能倔強的過我呢,然而事實就是我讓步,它很奇怪,任何櫃子的下面都不能有東西掉進去,只要它看到,一定會自己去拿出來,自己拿不出來,就一直要求我幫它去拿,要是我不去拿,它就一直在那裡叫,叫到我去拿出來為止⋯⋯

所以,我們家傢俱下面幾乎沒有什麼東西,乾乾淨淨,除了有每天的灰塵,不會有其它,以前帶它去朋友家,它也會這樣去檢查,真不知道這樣的優點是怎麼形成的,反正不是我教的,也不是一號樓教的,很多時候,我只能歸類到處女座,因為在我的印象裡,處女座有強迫症,有沒有潔癖倒是不清楚⋯⋯

還有就是我一直出行,對它也會造成不安全因素,從最初兩三個月一次的出行,到後來每個月的出行,我在它眼裏的角色可能就是一個飄忽不定的人,沒有安全感,一號樓就是一個給它關愛備至的角色,它想要的陪伴和溫柔,一號樓都真切的給予,儘管這樣,他也不是毫無原則的寵,我不止一次的和一號樓說,你蠻適合養寵物的,他說不行,他要是養寵物,寵物一定會被他媽媽餵成胖子,眼前就是個案例⋯⋯

人和寵物的關係也不是一開始就建立起深厚的,但是建立的最初的行為是非常的關鍵的,這會影響到它的一生,它的記憶是非常的好的,非常明白每個人在它心目中的角色⋯⋯

昨天的第一天隔離,問題最大的就是它的大小便,原以為它能解決,不會憋尿,結果這個情況還是出現了,各種嘗試都不行,到了中午過後,還在繼續憋,實在是沒有辦法,我只能躲起來或者離開家試試,讓它感覺我不在家,它應該就放鬆了⋯⋯

好在下午下樓去做核酸,我猜它應該可以釋放了,上來後我直接去衛生間查看,它已經在你淋浴房解決了排泄問題,我一口氣總算鬆了下來,但還是看得出它有緊張和犯錯的樣子,趕緊安慰它,盡情的說好話,直到它的尾巴開始搖起來後,我才去衛生間清理⋯⋯

真心希望它今天不要這麼再憋着了⋯⋯


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